HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性分析

目的 探讨人类免疫缺病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性.方法 采用艾滋病中医四诊信息采集表对133例HIV/AIDS患者进行临床调查与12个月的随访,使用人机结合的方法对四诊信息进行辨证分型,并同时监测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数,分析T淋巴细胞亚群各项指标与中医证侯的相关性.结果 HIV/AIDS患者入组时出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、肝胃不和;随访12个月后出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、脾肾阳虚.其中入组时肝胃不和证患者的CD4+、CD8+计数均高于脾气虚弱证和气阴两虚证患者(P＜0.05或P＜0.01),肝郁气滞证患者CD8+计数高于脾气虚弱证患者(P＜0.01);随访12个月后CD4+、CD8+计数在HIV/AIDS不同证型的患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).入组时和高效抗逆转录病毒(HAART)治疗12个月后HIV/AIDS不同基本证型患者CD4+T淋巴细胞免疫重建差异均无统计学意义(P＞0.05);初始CD8+计数分层与HAART治疗12个月后的免疫学应答情况的关联系数r=0.384,具有统计学意义(P＜0.001).结论 AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数与中医证型密切相关.     

新疆地区艾滋病患者中医证型分布与CD4+T淋巴细胞计数的相关性

目的探讨新疆地区艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者中医证型分布与CD4~+T淋巴细胞计数的关系。方法收集2011年5月—2012年3月新疆6个AIDS疫情较为集中地区(乌鲁木齐、阿克苏、吐鲁番、伊犁、喀什及巴州地区)共787例HIV抗体阳性患者的中医四诊信息并进行辨证分型,检测各证型AIDS患者CD4~+T淋巴细胞水平,分析CD4~+T淋巴细胞计数水平与中医证型分布的相关性。结果乌鲁木齐及阿克苏地区AIDS患者证型构成以气阴两虚及气虚湿阻为主;吐鲁番地区肝郁气滞证型患者略高于其他地区;伊犁地区患者以气虚湿阻证型多见;喀什地区患者以肝肾阴虚证型多见;巴州地区患者以气阴两虚证型多见。CD4~+T淋巴细胞计数在200个/μL以下者,证型以肺肾阴虚多见;计数在201~350个/μL者,证型以肺肾阴虚、气郁痰凝证多见;计数在351~500个/μL者,证型以气虚湿阻、气阴两虚证多见;计数在501个/μL以上者,证型以肺卫不固、脾气虚弱证多见(均P0.05)。结论新疆地区不同中医证型AIDS患者T淋巴细胞水平存在差异,具有一定相关性。随着CD4~+T淋巴细胞计数的降低,患者中医证型出现由表证向里证、虚实夹杂证向虚证变化的过程。     

新疆地区吸毒人群AIDS患者CD4~+T淋巴细胞与中医证型相关性分析

目的探讨吸毒人群不同中医证型与CD4~+T淋巴细胞计数的关系。方法选择吸毒人群AIDS患者139例,收集中医四诊信息并辨证分型,检测各证型AIDS患者CD4~+T淋巴细胞水平,分析不同CD4~+T淋巴细胞计数分段与中医证型分布的关系。结果 CD4~+T淋巴细胞计数在50~200μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型多见;计数在201~350μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型、肝肾阴虚、湿毒蕴结型多见;计数在351~500μL之间时,以脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见;计数在501~650μL之间时,以肝郁气滞火旺型多见。结论吸毒人群AIDS患者中医证型分布有一定规律,并与CD4~+T淋巴细胞计数分段密切相关。     

艾滋病中医脏腑气虚证候与CD4~+及CD8~+ T淋巴细胞相关性研究

目的观察艾滋病中医脏腑气虚证候与CD4+、CD8+T淋巴细胞相关性。方法通过对艾滋病中医脏腑气虚证候患者免疫学指标的观察,初步探讨艾滋病肺气亏虚证、脾气亏虚证、肾气亏虚证与CD4+、CD8+T淋巴细胞的内在相关。结果 153例患者中,肺气虚证患者48例,脾气虚证患者70例,肾气虚证患者35例;CD4+和CD8+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+T比值比较:肺气虚证与脾气虚证、肾气虚证比较有统计学意义(P0.05),脾气虚证与肾气虚证比较则无统计学意义(P0.05)。结论艾滋病肺气虚证患者较脾气虚证、肾气虚证患者CD4+、CD8+T淋巴细胞下降更明显,CD4+/CD8+比例失调更显著,其免疫损伤和破坏更严重,更易发生机会性感染,病情亦相对较重。     

自拟健脾益气方联合HARRT促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床研究

目的:观察健脾益气方联合HARRT促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床效果。方法:纳入31例脾虚湿盛型免疫重建不良艾滋病患者作为研究对象,以自拟健脾祛湿中药(党参、白术、黄芪、山药、黄花倒水莲、十大功劳等)联合HAART为干预手段,并与31例单纯HAART作对照。分别记录两组病例的观察起点,治疗3个月的症状体征积分、卡洛夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞计数,并检查肝功能ALT,评价健脾祛湿汤剂联合HAART疗法治疗免疫重建不良艾滋病患者的有效性和安全性。结果两组在年龄、病程、性别等方面没有差异(P 0.05),具有可比性;治疗前、治疗后两组症状体征积分、卡氏积分、ALT都没有差异;两组治疗前后组间CD4+T淋巴细胞计数比较没有差异(P 0.05),组内CD4+T淋巴细胞计数比较有差异(P 0.05),治疗后CD4+T淋巴细胞均增高。结论:健脾益气方联合HAART可以促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建。     

485例HIV/AIDS患者基于专家判读的证型特征研究

该文选择我国艾滋病流行的10个主要地区的485例患者,采用专家判读的方式,探索不同感染途径、不同病期、不同干预手段患者的中医证候分布情况,探索艾滋病中医证候及其分布和演变规律.结果显示,经性传播感染者最多见脾肾阳虚证和肝郁气滞证,经采供血途径传播的感染者最多见脾肾阳虚证、脾虚湿盛证.脾肾阳虚在艾滋病期出现较高,肝郁脾虚证出现在经性传播和单用HAART患者中较多.初步总结出艾滋病以脾肾阳虚、肝郁脾虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾气虚弱、湿热蕴结等为主要证型.     

艾滋病内伤发热中医证型与CD4+T细胞计数分层的相关性研究

目的:通过对78例艾滋病内伤发热患者中医辨证分型并与CD4+T细胞计数分层相对照研究,探讨艾滋病内伤发热与CD4+T细胞的关系。方法:将艾滋病内伤发热患者中医辨证分型且与CD4+T细胞分层比较,采用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果:通过CD4+T细胞分层比较,脾肾阳虚在3组中所占比例均最大,且CD4+T细胞<200个/μL组和CD4+T细胞在200-350个/μL之间的两组,4个证型分布差异具有统计学意义。结论:艾滋病期内伤发热的患者多蕴含脾肾阳虚的征象,艾滋病的临床中医药治疗中,对患者进行补脾益肾的中医药治疗尤为重要。     

以CD4+T淋巴细胞为依据探索云南省红河州中医药治疗HIV/AIDS人群的最佳时机

目的:通过分析中医药治疗的HIV /AIDS患者的疗效及其影响因素,探索中医药治疗HIV/AIDS的最佳CD4+T淋巴细胞水平,以此为依据,提供在国内或更为广泛的地区开展相应治疗.方法:从在红河州中医医院2005年6月～2008年9月间,进行单纯中医药治疗满12个月的HIV/AIDS患者中,选取临床资料完整的患者116例,从年龄、性别、感染途径、用药及入组时CD4+T淋巴细胞水平等几个因素,分析治疗后,上述诸原因对CD4+T淋巴细胞的影响.结果:不同年龄、性别、感染途径这几个因素,经治疗后,对CD4+细胞升降有效率均无显著差异;入组CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL的患者有效率显著高于入组CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μL者.入组CD4+T淋巴细胞计数与治疗有效率存在中度负相关.结论:性别、年龄、感染途径与中医药治疗对CD4+疗效无显著关联;入组CD4+T淋巴细胞计数与中医药治疗对CD4+疗效有显著关联.CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL是中医药治疗的最佳时机.     

新发现艾滋病感染者CD4~(+)T淋巴细胞检测结果分析

目的:分析178例新发现艾滋病病毒感染者首次CD4~+ T淋巴细胞检测结果。方法:选择2018年1月至2020年1月新乡市疾病预防控制中心内178例新发现艾滋病病毒感染者为研究对象,对其开展CD4~+ T淋巴细胞检测,分析检测结果。结果:在所有患者中,CD4~+/CD8~+均值为0.32±0.20,CD4~(+ )T均值为(377.26±211.26)个·μL~(-1)。各个年龄、性别传播途径的CD4~+/CD8~+、CD4~+ T计数构成比差异无统计学意义(P0.05)。符合治疗艾滋病标准者共计139例,占总数的78.09 %。结论:新乡市内新发现艾滋病病毒感染者主要途径为性传播,年龄在45岁以下人数占据具体比例较多,患者的首次CD4~+ T检测水平明显较低,CD4~+/CD8~+大多在0.1 ～ 0.5之间,艾滋病感染情况不容乐观。因此有必要在原有基础上扩大人类免疫缺陷病毒(HIV)检查范围,以便发现更多的HIV感染者。     

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者虚证证型分布的影响

目的 探讨接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)药物干预后艾滋病(AIDS)患者中医虚证证型的分布. 方法 对243例接受HAART药物干预的AIDS患者进行了问卷调查,收集患者的一般资料和四诊信息,对中医虚证证候分布进行了描述性分析,筛选出频次出现较高的虚证证候,检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值.结果 AIDS患者虚证出现最多有124例占51.0％,主要为脾肺气虚证(23例),肺气虚弱证(17例),脾气亏虚证(8例);肺气亏虚患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值均最高,CD3+、CD4+计数与脾气亏虚和脾肺气虚患者差异有统计学意义(P＜0.05).肺气亏虚患者的病程最短,脾气亏虚和脾肺气虚患者的病程较长,3者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受HAART治疗的AIDS患者虚证具有复杂的特点,涉及脏腑主要为脾肺两脏,脾肺气虚为最常见的虚证证型,肺气虚弱证患者疾病程度较轻.     

HIV/AIDS患者CD_4~+T淋巴细胞计数分段脉象特点分析

目的调查分析新疆地区HIV/AIDS患者不同CD_4~+T淋巴细胞计数分段脉象特点。方法共收集HIV/AIDS患者1644例,运用脉诊与专家分析相结合的方法采集脉象信息,对不同CD_4~+T淋巴细胞计数分段脉象特征进行比较和分析。结果 CD_4~+T淋巴细胞计数在200个/μl以下者,脉象以弱脉、虚脉为主;计数在201~350个/μl之间者,脉象以细脉为主;计数在351~500个/μl之间者,脉象以弦脉为主;计数在501个/μl以上者,脉象以滑脉为主。结论艾滋病病程不同,脉象特征亦不同。不同CD_4~+T淋巴细胞计数分段的脉象结果能够反映艾滋病发展阶段,可为艾滋病的中医辨证治疗及疗效判定提供参考。     

CD_4~+T淋巴细胞计数不同基线值的艾滋病患者中医药治疗效果回顾性分析

目的回顾性分析云南省CD_4~+T淋巴细胞计数不同基线值的艾滋病患者接受中医药治疗的效果。方法对4545例接受中医药治疗的艾滋病患者,按CD_4~+T淋巴细胞计数基线值分为4组(CD_4~+T≤200cell/μl、200CD_4~+T≤350、350CD_4~+T≤500及CD_4~+T500),比较分析4组艾滋病患者接受中医药治疗前后的CD_4~+T淋巴细胞计数、体重和临床症状体征总积分的变化。结果 CD_4~+T淋巴细胞计数不同基线患者在接受中医药治疗后,CD_4~+T淋巴细胞计数、体重、患者体征总积分均有所恢复。结论云南在国家中医药治疗艾滋病项目中所采用的临床治疗方案可以改善患者的症状体征,生活质量,对患者免疫功能有一定的稳定和恢复作用。     

中医药治疗对HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞计数影响的回顾性分析

目的回顾性观察中医药(CM)对HIV/AIDS患者抗病毒治疗(cART)患者CD4~+淋巴细胞计数的影响。方法以"艾滋病综合防治数据信息系统"和"中医药治疗艾滋病数据库"为信息来源,采用回顾性队列研究,以中医项目地区服用cART的HIV/AIDS患者为研究对象,以是否服用中药来分为CM+cART组和cART组,比较两组患者2004、2006、2009、2012年CD4~+淋巴细胞计数。结果共有487例患者被纳入分析,其中CM+cART组323例,cART组164例。重复测量资料的方差分析显示,两组的CD4~+细胞计数逐年均有增高趋势,CM+cART组的增高趋势高于cART组(F=3.908,P0.05)。2009、2012年与cART组比较,CM+cART组患者CD4~+细胞计数增加(t=2.411,2.274,P0.05)。结论中医药有助于提高HIV/AIDS患者CD4~+淋巴细胞计数水平。     

四逆散加味联合隔药灸脐治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨四逆散加味联合隔药灸脐治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将46例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,对照组23例给予匹维溴铵治疗,联合组23例给予四逆散加味联合隔药灸脐治疗,2组持续治疗4周。记录2组治疗前后中医症状积分情况,对比2组临床疗效,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群指标水平。结果治疗后2组中医各症状积分及总积分均较治疗前显著下降(P均<0.05),且联合组低于对照组(P均<0.05);联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组CD3~+T、CD4~+T、CD4~+/CD8~+水平较治疗前升高,CD8~+T下降,且联合组T淋巴细胞亚群变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论四逆散加味联合隔药灸脐治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征效果较好,可明显改善T淋巴细胞亚群指标水平,有临床推广价值。     

腹泻型肠易激综合征中医证型与焦虑、抑郁状态的相关性研究

目的:探讨腹泻型肠易激综合征中医证型与焦虑、抑郁状态的相关性。方法:随机选取本院腹泻型肠易激综合征患者90例,包括湿热阻滞型21例、肝郁脾虚型29例、脾肾阳虚型14例、脾气虚弱型26例。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别对其评分,评估焦虑、抑郁状况,对其结果进行统计分析。结果:肝郁脾虚型、脾气虚弱型SAS评分分别与湿热阻滞型、脾肾阳虚型比较有显著性差异(P0.01);肝郁脾虚型SAS评分与脾气虚弱型比较无显著性差异(P0.05);湿热阻滞型SAS评分与脾肾阳虚型比较无显著性差异(P0.05)。肝郁脾虚型SDS评分分别与湿热阻滞型、脾肾阳虚型、脾气虚弱型比较有显著性差异(P0.01);脾气虚弱型、湿热阻滞型与脾肾阳虚型之间SDS评分比较无显著性差异(P0.05)。合并焦虑状态以肝郁脾虚型与脾气虚弱型较多(62.07%、46.15%),合并抑郁状态以肝郁脾虚型与湿热阻滞型较多(55.17%、28.57%)。结论:肝郁脾虚型腹泻型IBS患者易合并有焦虑、抑郁状态,脾气虚弱型腹泻型IBS患者易合并有焦虑状态。     

参苓白术散联合西药治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察参苓白术散联合西药治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征（IBS-D） 的临床疗效。方 法：选取120 例脾虚湿盛证IBS-D 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2 组各60 例。对照组采用双歧 杆菌乳杆菌三联活菌片常规治疗，试验组在对照组基础上加用参苓白术散治疗。比较2 组临床疗效，以及治疗 前后中医证候积分、T 淋巴细胞亚群水平。结果：试验组总有效率为96.67%，对照组为83.33%，2 组比较， 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组主、次症等中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05），且试验组 主、次症积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前 上升（P＜0.05），CD8+水平较治疗前下降（P＜0.05）；且试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照 组（P＜0.05），CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论：参苓白术散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗IBS-D 疗效显著，可有效改善患者的中医证候及免疫功能。     

两种治疗方法在艾滋病早期干预中的特点研究

目的:分析扶正抗毒丸、HAART+扶正抗毒丸在艾滋病早期干预中的特点。方法:回顾性分析2005年6月-2014年10月到云南省中医药防治艾滋病试点项目各治疗点接受扶正抗毒丸及HAART+扶正抗毒丸治疗满3年并且CD4~+T淋巴细胞计数500(cells/μL)的患者资料,扶正抗毒丸、HAART+扶正抗毒丸在艾滋病早期干预中的各自特点和优势。结果:(1)扶正抗毒丸、HAART+扶正抗毒丸均能有效维持患者体重;(2)单纯使用扶正抗毒丸对减轻患者症状、体征,提高患者生存质量的作用要优于HAART+扶正抗毒丸者;(3)扶正抗毒丸对CD4~+T淋巴细胞计数的作用可能在较长时间使用(36个月)才能显现,HAART+扶正抗毒丸能较早、较好的稳定和升高艾滋病CD4~+T淋巴细胞计数;(4)扶正抗毒丸组、HAART+扶正抗毒丸组患者的死亡率并无明显差异。结论:CD4~+T淋巴细胞计数500(cells/μL)时,针对此期患者的治疗可单独使用扶正抗毒丸,以达到提高患者生存质量,减轻患者症状、体征以及长期使用(36个月)稳定患者CD4~+T淋巴细胞计数的目的,同时,应动态监测患者的CD4~+T淋巴细胞计数水平和变化速率情况,当CD4~+T淋巴细胞计数下降明显时,及时加入HAART疗法。     

艾灸对胃荷瘤大鼠外周血中CD4+、CD4+CD25+T淋巴细胞的影响

目的:观察艾灸对胃荷瘤大鼠外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群的影响。方法:将50只健康SPF级SD大鼠,雌雄各半,随机分为空白组、假手术组、模型组、艾灸组和红外组5组,每组10只。利用Walker-256细胞来源的实体瘤组织移植胃部制备模型。模型成功后,艾灸组予以悬灸中脘、胃俞等穴位;红外组予以短波红外线照射腹部胃脘及背部胃脘投影区;其余组捆绑束缚。干预20 min/次,1次/d,持续21 d。干预结束后,眼眶采血,流式细胞技术测定外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+T淋巴比例。处死动物,测算胸腺指数及肿瘤体积生长抑制率。结果:与空白组比较,模型组动物生存状态变差,胸腺指数增加,外周血中CD4~+CD25~+T淋巴细胞比例显著增加(P 0. 05);与模型组比较,艾灸组动物艾灸组动物生存状态改善,胸腺指数进一步增加,瘤体内坏死灶较多,血管较少,外周血中CD4~+T淋巴细胞比例显著增加(P 0. 01),CD4~+CD25~+T淋巴细胞比例减少(P 0. 01);与红外组比较,艾灸组瘤体内坏死灶更多,血管较少,外周血中CD4~+T淋巴细胞比例增加(P 0. 01)。结论:艾灸可一定程度改善荷瘤动物生存状态,减少肿瘤细胞转移、促进肿瘤细胞坏死,减少血管增生。这种影响可能与增加CD4~+T淋巴细胞,减少CD4~+CD25~+T淋巴细胞有关。     

乳腺癌病灶内CD4~+、CD8~+T淋巴细胞浸润对预测新辅助化疗敏感性的研究

目的:分析乳腺癌病灶内CD4~+、CD8~+T淋巴细胞浸润对预测新辅助化疗敏感性的价值。方法:选取2014年1月至2016年10月在惠州市第三人民医院确诊的60例乳腺浸润性癌患者作为研究对象,通过免疫组化评估肿瘤病灶内CD4~+、CD8~+T淋巴细浸润情况,将其分为CD4~+阳性和阴性组,CD8~+阳性和阴性组,TEC方案化疗4个周期后行乳腺磁共振(MRI)检查评估肿瘤缩小情况。结果:CD4~+、CD8~+T阳性组肿瘤的对化疗更敏感,差异具有统计学意义(P0.05),Spearman秩相关分析显示,CD4~+、CD8~+浸润与否与化疗敏感性呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌原发灶内CD4~+、CD8~+T淋巴细胞浸润可用于预测乳腺癌TEC方案新辅助化疗的敏感性。     

肝炎肝硬化中医证型与垂体-甲状腺轴激素的相关性研究

目的 探讨垂体-甲状腺轴激素指标与肝炎后肝硬化中医证型的相关性.方法 选取120例肝炎肝硬化患者并进行辨证分型,检测血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH水平,并与正常对照组30例进行比较.结果 共有肝肾阴虚、肝气郁结、脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚5个证型组.脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组血清T3、FT3水平降低,rT3水平升高,较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组具有显著性差异(P＜0.01);脾.肾阳虚组T4、FT4水平较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显降低(P＜0.01);5个中医证型组TSH水平无显著性差异.结论 血清垂体-甲状腺轴激素与肝硬化中医证型具有一定相关性.