应用一侧颊肌粘膜瓣修复全下唇唇红缺损的初步报告

目的：介绍应用颊肌粘膜瓣修复全下唇唇红缺损的经验。方法：外伤和肿瘤切除后引起的4例全下唇唇红缺损行蒂在121角带血管蒂的颊肌粘膜瓣转移修复，术后观察红唇形态和功能的恢复情况。结果：全部颊肌粘膜瓣完全成活，无感染、血肿、导管或神经损伤及张121障碍。红唇的长度、高度、厚度及感觉都得到恢复。结论：蒂在121角的颊肌粘膜瓣能提供足够的组织修复全下唇唇红缺损，术后形态和功能恢复好，不需二期断蒂。     

无症状期HIV感染者CD4+和CD8+T细胞计数与病毒载量的关系

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染所导致的以免疫系统功能缺陷为特征的慢性高致死率传染病.CD4+T细胞是HIV损害的主要靶细胞,HIV可引起CD4+T淋巴细胞进行性丢失与功能受限[1-2].在HIV感染早期,CD8+T细胞增多并通过分泌各种细胞因子杀死被病毒感染的靶细胞,其高表达与病毒量载量呈正相关[3],而随着疾病进展,CD8+T细胞会消耗性减少.CD4+T细胞、CD8+T细胞计数与病毒载量的相关性一直为研究者关注[4-6].本研究检测了无症状期感染者,外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞计数与病毒载量并分析它们的相关性.     

从痰瘀论治HAART致脂肪代谢障碍综合征

脂肪代谢障碍综合征是艾滋病患者使用抗逆转录病毒治疗后常见的副反应,它涉及脂肪重新分布和代谢障碍等内容,脂肪重新分布又包括脂肪沉积和脂肪萎缩两部分内容,代谢障碍即代谢综合征或X综合征主要指胰岛素抵抗、高血脂等。中医从痰、瘀角度来认识此病,气机郁滞、痰凝水聚、瘀血阻痹是主要病机变化过程,痰浊、瘀血贯穿在整个病理变化过程中。治疗当从祛痰化瘀、疏肝解郁、益气解毒之法,并注意顾护胃气。     

隐匿性巩膜破裂伤

严重的钝挫伤可致眼球破裂。眼球破裂部位发生在结膜、直肌下或后部巩膜 ,外部检查不易发现 ,称隐匿性巩膜破裂伤[1] 。由于伤口隐蔽 ,常造成漏诊和误诊 ,延误治疗 ,后果严重。现将我院 10年来经临床诊断和手术证实的 40例报告如下。临床资料1989年至 1999年我科收治隐匿性巩膜破裂伤 40例 (4 0眼 ) ,男 2 7例、女 13例。年龄 8～ 78岁 ,平均年龄 43岁。受伤人群分布 ,工人 10例 ,农民 15例 ,学生 7例 ,其它职业 8例。右眼 12例 ,左眼 2 8例。伤后就诊时间 ,6小时以内 5例 ,7～ 2 4小时 17例 ,1～ 5天 12例 ,6天以上 6例。受伤后视力 ,眼前…     

艾滋病相关周围神经损害所致肢体麻本病因病机探讨

神经系统损害是HIV感染的主要并发症之一,艾滋病患者可以合并周围神经病变。在周围感觉神经病当中,肢体麻木是最为常见的临床表现形式。历代医家对于麻木的病因病机,认为多属本虚标实之证。笔者认为,艾滋病相关周围神经损害所致肢体麻木症状,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰、瘀留滞为标。其病机为气血不能正常运行流通,以至皮肉筋脉失养。     

中医药综合治疗对河南省农村地区HIV/AIDS患者生存质量的影响

目的观察中医药综合治疗对人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者生存质量的影响。方法以2004年河南省参与中医项目地区的乡或村为抽样单位,整群随机抽样。参与中医项目的HIV/AIDS患者为中医治疗组,未参与中医项目的 HIV/AIDS患者为非中医治疗组。非中医治疗组给予高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。中医治疗组给予益艾康胶囊,每次2.5 g,每日3次;由省级医疗机构医生组成的中医项目专家每月对中医项目HIV/AIDS患者巡诊,如患者有机会性感染则辨证施治给予中药汤剂治疗,直至患者退出中医项目,患者仍可参与HAART治疗。观察两组患者的一般特征,使用世界卫生组织生存质量艾滋病专用量表简表(WHOQOL-HIV BREF)调查患者的生存质量,并采用多元线性回归对生存质量影响因素进行分析。结果共有1112例研究对象纳入分析,中医治疗组569例,非中医治疗组543例。中医治疗组患者在生存质量各个领域的得分均高于非中医治疗组(P0.05);HARRT时间与除精神领域外的各个领域呈负相关(P0.01);年龄与生理领域、心理领域和独立性领域呈负相关(P0.01);CD4~+计数高的HIV/AIDS患者生理领域得分高(P0.05)。结论中医药综合治疗可以提高HIV/AIDS患者的生存质量,HARRT时间、年龄和CD4~+计数对HIV/AIDS患者生存质量有影响。     

HIV脑病中医证型分布规律研究

目的:探索HIV脑病的中医证型分布规律。方法:制定《HIV脑病四诊信息调查表》,引入聚类分析的方法,对186例诊断明确的HIV脑病患者的四诊资料进行统计分析。结果:HIV脑病证候具体可分为5个,分别为:心脾两虚证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证、肾虚髓减证、痰浊阻窍证。结论:采用聚类分析的方法对HIV脑病的中医证候分布规律进行研究能较准确的反映临床,可作为本病中医证候客观量化诊断标准的依据。     

李发枝教授艾滋病发热医案数据挖掘分析

目的：分析李发枝教授治疗艾滋病发热的用药规律,为中医药治疗艾滋病发热提供相应的用药参考依据。方法：利用复杂网络分析方法,研究河南尉氏县2007 年9 月~2012 年6 月期间接受李发枝教授治疗过的艾滋病发热患者,分析艾滋病发热的病因病机、名老中医辨证论治及用药规律。结果：运用多维检索查询分析得出,本次研究中治疗艾滋病发热的核心药物为柴胡、甘草、黄芩等和解清热药物及党参、黄芪等益气扶正之品;核心处方为小柴胡汤和补中益气汤加减。结论：李发枝教授治疗艾滋病发热以清热兼补中益气为治则。     

李发枝教授艾滋病咳嗽医案数据挖掘分析

目的: 分析李发枝教授治疗艾滋病咳嗽的用药规律,为中医药治疗艾滋病咳嗽提供相应的用药参考依据。 方法: 利用复杂网络分析方法,研究河南尉氏县在2007年10月~2011年7月期间接受李发枝教授治疗过的艾滋病咳嗽患者,分 析艾滋病咳嗽的病因病机、名老中医辨证论治及用药规律。 结果: 运用多维检索查询分析得出,本次研究中治疗艾滋病咳嗽的核心药物为甘草、黄芪、党参等补气药物,款冬花、半夏、冬瓜仁等化痰止咳平喘药物,防风、麻黄、白芷等解表药物;核心处方为御寒汤、小青龙加石膏汤、谷精草合剂和止嗽散加减。 结论: 李发枝教授治疗艾滋病咳嗽从"肺脾气虚"立论,以益气固卫,祛风散寒为治法治疗卫气亏虚,风寒袭肺证;若咯黄痰或流黄涕者加鱼腥草、冬瓜仁;若出现内饮外寒证用小青龙加石膏汤加减;若咳嗽喉痒用止嗽散加减;若出现头痛加用谷精草合剂;同时不忘用化痰止咳平喘功效药物,如杏仁、桑白皮、葶苈子等。     

中医药综合干预对农村地区HIV感染者死亡率的影响

目的探讨中医药综合治疗对农村地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者死亡率的影响。方法以河南省某HIV感染高发区农村地区2004年10月纳入中医救治项目的 HIV感染者为中医治疗组,以未纳入中医救治项目、地理位置临近村庄的HIV感染者为非中医治疗组。通过中医药治疗艾滋病数据库和艾滋病综合防治数据信息系统收集研究对象的相关信息,记录截至2012年10月两组患者的死亡例数,并应用Cox比例风险模型分析影响HIV感染者死亡的因素。结果共纳入患者448例,中医治疗组103例,艾滋病相关死亡15例,死亡密度为2.12/100人年,累计死亡率14.6%;非中医治疗组345例,艾滋病相关死亡90例,死亡密度为3.94/100人年,累计死亡率26.1%,两组患者累计死亡率比较差异有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险模型单因素分析结果显示,非中医治疗组患者的死亡风险是中医治疗组患者的1.84倍(P0.05);多因素分析结果显示,非中医治疗组患者的死亡风险是中医治疗组患者的1.90倍(P0.05);此外,性别、年龄、婚姻状况和开始服用抗病毒药的时间也是HIV感染者死亡的影响因素(P0.05)。结论中医药综合治疗可能降低HIV感染者的死亡率,但有待开展前瞻性研究给予客观评价。