人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

目的:探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折效果及术中注意事项.方法:通过对105例股骨颈骨折行人工股骨头置换术的治疗.结果:1例术后7天死于心脏疾患,7例假体下沉,15例患髋关节疼痛.4例术后1月～3月假体脱位,其余在随访期间未发现行走疼痛及髋臼磨损等并发症.结论:人工股骨头置换术是治疗老年性股骨颈骨折尤其是头下型骨折首选的治疗方法.     

高龄股骨颈骨折人工股骨头假体置换16例体会

股骨颈骨折是老年人常发的一种骨折,过去致残率很高。随着医疗条件的改善,对于高龄（≥80岁）老年股骨颈骨折,人工股骨头假体置换是一种较好的选择。回顾我院10年来治疗16例用单纯股骨头假体置换高龄股骨颈骨折患者,均受到良好效果。     

骨质疏松股骨转子间不稳定型骨折患者人工股骨头置换的三维有限元分析

目的:探讨骨质疏松股骨转子间不稳定型骨折患者采用人工股骨头置换治疗的应力变化情况。方法:随机选择在本院接受体检的健康老年男性40例,同期选择转子间骨折股骨头置换组40例,多排螺旋CT扫描左侧股骨,建立股骨假体及人体股骨三维有限元模型。根据机体对楼梯攀爬情况进行模拟,建立三维有限元模型,对假体周围骨性通道、假体、股骨体表等各项力学指标的应力分布状况赋值。结果:正常情况下股骨内外侧受力情况相似,由近端至远端受力逐渐增大是应力变化的结果,假体应力集中在中段部位。股骨整体应力分布不受人工股骨头置换术的影响,根据由近端至远端逐渐增大情况,全长中段股骨部位是应力最大部位,重建后股骨距无应力显著集中情况;观察假体柄前内侧应力情况时发现,其与股骨内松质骨和相应假体应力分布情况变化趋势一致;人工股骨头置换后假体受力变化趋势与正常股骨组、转子间骨折股骨头置换组基本一致,差异无统计学意义(P0.05)。结论:股骨整体应力分布不受人工股骨头置换术的影响,根据由近端至远端逐渐增大情况,全长中段股骨部位是应力最大部位,重建后股骨距无应力显著集中情况。     

中西医综合治疗股骨头缺血性坏死概况

股骨头缺血性坏死(Ischemie Neciosis of the Femoial Head,简称INFH)是骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程,其治疗至今仍是难题。国内外骨伤科医师多主张手术治疗,如保留股骨头的髓芯减压术、血管束植入术、带或不带血管蒂骨瓣移植术、截骨术等,人工关节置换术则不能保留股骨头甚至是全髋置换。由于手术治疗存在着再度创伤较大、远期疗效不佳及后遗症较多等缺点,尤其对中青年患者,人工假体不可能在术后长时间始终保持良好功能[1]。故许多学者仍致力于探索保留股骨头的治疗方法,延迟甚至避免人工假体置…     

陶瓷型人工全髋关节治疗股骨头缺血性坏死早期临床疗效与分析

目的:研究陶瓷型人工全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的中短期疗效,以探讨此假体的临床应用价值.方法:对陶瓷一陶瓷非骨水泥型假体23例28髋进行随访,应用Harris评分标准进行功能评价,应用股骨Gruen与髋臼Delee-Charnly分区方法进行影像学评价.结果:Harris评分可见显著性差异;影像学上无明显的假体松动.结论:对于股骨头缺血性坏死患者,新型的陶瓷一陶瓷假体随访2年效果良好,影像学表现无明显松动.     

假体置换术治疗老年性股骨颈骨折的比较研究

目的:研究假体置换术治疗老年性股骨颈骨折的效果差异。方法:对我院2003-2011年收治的87例老年性股颈骨折分别采用单极股骨头、双极股骨头及全髋关节置换术进行治疗,并比较治疗效果。结果:87例术后3～7周可恢复行走。对52例进行随访,满意率(6～24级):单极头90.16%,双极头96.07%,全髋95%。结论:研究表明,假体置换术治疗老年性股骨颈骨折存在着一定的疗效差异,但其总体治疗效果无明显差异,均能达到良好疗效。     

髋关节置换治疗晚期股骨头缺血性坏死

目的：探讨髋关节置换术治疗晚期股骨头缺血性坏死的可行性和手术效果.方法：对我院2009年2月至2011年9月收治的82例（109髋）ARCOⅥ期股骨头缺血性坏死患者进行小切口外侧入路全髋置换术,术后随访观察疗效及并发症,以Harris标准评定髋关节功能及手术治疗效果.结果：患者术后Harris评分结果明显优于术前（P〈0.05）.另外,患者术后未发生肢体短缩、畸形、感染、肺栓塞、下肢神经损伤、假体松动、假体下沉及脱位等并发症,均能独立行走,自理生活.结论：小切口外侧入路全髋置换术能够治疗晚期股骨头缺血性坏死,是一种值得提倡的手术方法.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨应用人工股骨头置换术在治疗高龄患者股骨颈骨折临床效果。方法回顾性分析43例高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料。结果全部患者术后均无关节脱位,X线片示假体位置良好,优良36例,良5例,好2例,差0例。结论高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法。     

人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床分析

目的:探讨人工双极股骨头置换术治疗75岁以上高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择42例75岁以上高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术治疗。结果:42例患者均手术顺利,术后摄X线片假体位置良好,无切口感染、关节脱位及围手术期死亡。结论:对于75岁以上高龄股骨颈骨折患者,人工双极股骨头置换术是一种较理想的治疗方法。     

人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法选择老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者28例,均行人工股骨头置换术,术后开始负重行走时间3~5 d。结果28例患者均无感染、神经损伤和假体周围骨折,无假体松动、脱位等并发症。术后根据Harris评分,优8例,良15例,中4例,差1例,优良率82%。结论人工股骨头置换术是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较满意的方法,能有效减轻髋关节疼痛,减少老年人因长期卧床引起的并发症。但人工股骨头置换术可能存在中晚期并发症,对于年轻患者的疗效仍有待于进一步研究。     

何伟教授对于股骨头坏死围塌陷期髋的创新认识和经验总结

成人股骨头坏死是目前世界上公认的骨科治疗难题,早期诊断困难,多发于青壮年,一旦出现临床症状,股骨头往往已发生塌陷,如未得到及时正确的干预,则将延误病情而失去最佳治疗时期,最终导致患者只能选择人工关节置换.尽管现在假体材料、设计等都比以前有很大进步,但仍然存在假体磨损、松动、下沉、周围骨溶解等不可避免的问题,同时一个假体的使用寿命尚无法满足青壮年患者的需要,最终不得不面临翻修、再翻修的问题,保髋的重要性不言而喻.因此,很多学者认为"关节能保则保,慎重选择关节置换",但是保髋是有时效性和选择性的,如何界定这一适应证范围一直是骨科专家探讨和争议的重要内容之一.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折35例

目的观察人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用双极人工股骨头假体(骨水泥型)手术治疗高龄股骨转子间骨折患者35例。结果本组33例获随访,Harris评分优10例,良15例,可8例。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折可使患者早期离床活动,减少卧床并发症,更适合高龄患者的手术要求;充分的术前准备及术者的经验是手术成功的关键。     

人工假体置入治疗股骨头坏死术后中西医结合护理的疗效分析

目的探讨中西医结合护理在人工假体置入治疗股骨头坏死患者中的应用效果。方法将行人工假体置入治疗的股骨头坏死患者100例随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组在常规的西医护理,观察组给予西医常规护理基础上给予中医护理措施,观察2组术后早期并发症发生率、术前和术后3个月时Harris评分、SF-12评分以及护理满意度。结果观察组术后早期并发症发生率显著低于对照组(P0.05),术后3个月时观察组Harris评分和SF-12评分均显著优于术前(P均0.05),且观察组Harris评分和SF-12评分显著优于对照组(P均0.05),观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P均0.05)。结论中西医结合护理在人工假体置入治疗股骨头坏死患者中应用效果显著,能够有效降低术后早期并发症的发生率,改善患者的临床功能和生存质量,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

打压植骨在人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的:评价打压植骨技术在人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折中的临床应用情况。方法:对2000年3月～2008年6月间51例80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术时采用打压植骨技术。结果:51例均获得随访,随访时间12～56月,平均34.5个月,末次随访的Harris髋关节评分,优良率90.2%。末次X光片显示:骨折均骨性愈合,未见骨水泥渗漏,未见假体松动下沉。结论:人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折中采用打压植骨技术,疗效满意,有利于早期下地,减少并发症的发生,降低假体松动的发生率。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折21例

[目的]探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用人工股骨头置换术对21例高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗。[结果]21例股骨粗隆间骨折术后均骨性愈合,随访0.5～3年,平均18.4个月,人工股骨头假体无松动断裂,按Harris评分,最低76分,最高95分,平均88.5分。[结论]采用人工股骨头置换术治疗高龄患者粗隆间骨折疗效满意,可缩短卧床时间、减少并发症。     

应用图像融合技术诊断髋关节置换术后假体松动——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用（七）

人工髋关节置换术是目前治疗髋关节重度骨关节炎、晚期类风湿关节炎、严重关节结核及晚期股骨头坏死等髋关节疾病的主要方法。假体松动是髋关节置换术后最常见的并发症,也是导致手术失败的最常见原因。     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术是治疗 60岁以上老年股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等疾患的常用方法。手术疗效除与手术技术有关外 ,还与手术前后的护理密切相关。1 994年～ 1 999年 ,我院共行人工股骨头置换术 96例 ,共 99髋。由于加强术前术后护理 ,取得满意疗效 ,现总结如下。一般资料本组 96例 ,男 62例 ,女 34例 ;年龄最小 5 4岁 ,最大 90岁 ,平均 68.6岁 ;其中外伤引起的股骨颈骨折 73例 ,股骨头缺血性坏死 2 3例 ;术后住院时间最长 2 1天 ,最短 1 2天 ,平均 1 3天 ;随访时间最长 5年 ,最短半年。全部采用国产假体。有 4例术后发生假体轻度松动 ,髋…     

中西医结合治疗股骨转子间骨折29例

目的：探讨中西医结合股骨置换治疗超高龄股骨转子间骨折的疗效。方法：29例用中西医结合股骨头置换方案治疗。结果：术后1-2周下床，3个月弃拐行走。术后无并发症，经随访1—3年均能自行行走，无关节脱位、假体松动、沉降等。结论：采用中西医结合股骨头置换治疗超高龄患者转子间骨折疗效满意，可缩短卧床时间、减少并发症。     

双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折125例分析

目的比较双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法回顾分析双极人工股骨头置换术治疗的125例65岁以上的股骨颈骨折患者的随访结果。结果125例患者住院时间23~52 d,平均32 d。经髋关节置换术效果评定,优43例,占34.4%;良69例,占55.2%;可11例,差2例,优良率89.6%。无一例患者出现股骨头下沉及假体松动。结论对于股骨颈骨折的高龄患者实施双极人工股骨头置换术是切实可行的,效果较好。     

早期功能锻炼对人工股骨头置换术康复的意义

随着关节手术技术的提高,股骨头置换术已成为一种疗效十分确切的手术。但人工股骨头置换术后康复治疗和功能训练常常被临床医生所忽视,而术后及时康复训练是否得当直接影响手术效果的好坏。我院自2005年以来对人工股骨头置换术患者均采用系统的康复训练,收到了良好的效果。1临床资料本组30例,男17例,女13例;年龄36~87岁,平均62.6岁。术前诊断:股骨头坏死12例,股骨颈骨折15例,类风湿关节炎3例;左侧18例,右侧12例。手术均采用髋外侧切口。人工假体采用骨水泥和非骨水泥。不同类型的假体决定患者术后下床活动时间及患肢负重的早晚。2术后康复训…