儿童支气管哮喘发作期的证候研究

目的通过对165例哮喘发作期患儿的临床调查,了解儿童哮喘发作期中医证候组成特点及分布规律。方法根据文献报道和临床所见儿童支气管哮喘患者常见的症状以及与本病相关的因素,设计填写病例调查表。按照中医证候诊断标准进行统一证候判断,研究证候与临床调查资料的相关性。结果患者男女比例约为1.6:1,年龄主要分布在3~7岁之间,共占74.0%;大部分儿童有个人过敏史(61.2%)或家族过敏史(27.3%)。中医证候以热性哮喘最多见,占44.8%;患儿病程、发病程度、喘息加重时辰、咳嗽程度在哮喘发作期中医证候的分布上有差异(P0.05)。结论儿童支气管哮喘发病年龄主要分布在3~7岁之间;患病率为男性大于女性;多数患儿有个人及家族过敏史;中医证候分布以热性哮喘最多见;中医证候与病程、发病程度、喘息加重时辰;中医证候与年龄、性别、喘息程度、咳嗽性质无关。     

月经性哮喘如何治

月经性哮喘是指月经前或月经期哮喘加重的现象，一般常于月经前期出现。常发生于月经周期较规律的青年育龄妇女，本病的发病机制尚不清楚，可能与月经周期中体内性激素水平改变有关。月经性哮喘往往发生于以往有哮喘病史的患者，月经期或月经前一周症状加重，月经来潮后症状逐渐减轻，也有症状持续至月经来潮后数日者，症状的加重程度因人而异，轻者仅有胸闷，严重者需住院治疗。现代医学治疗此病用袢利尿及肌注黄体酮有效。对轻、中度月经性哮喘患者，应于病情开始加重即月经期前一周开始用药，直至病情稳定。     

新疆昌吉地区238例支气管哮喘发作期患者中医证型分布

目的：探讨新疆昌吉地区支气管哮喘患者中医证候特点及证候要素的分布情况。方法：采用临床流行病学方法对238例支气管哮喘患者开展证候调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Excel2003建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,所有资料应用SPSS16．0软件进行统计分析。结果：哮喘发作期出现频次最高的证候是寒哮,其次是虚哮和热哮;随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型分布具有显著差异;哮喘患者合并过敏性疾病的状况因证型不同存在差异;哮喘发作的诱因以外因为主;哮喘发作期出现频次前三位的病性要素是痰、风和气虚;病位要素是肺、脾和肠。结论：在哮喘的急性发作期,寒热是辨证的关键。随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型表现出由实证向虚证及虚实夹杂证转化。气虚是哮喘的一种基本病理状态。外因是哮喘发作的主要诱因。哮喘发作期病位以肺、脾、肠为主,病性要素则以痰、风、气虚为主。     

天津市成人支气管哮喘发作期中医证候流行病学调查

目的调查天津市成人支气管哮喘患者发病相关因素及中医证候学特点,讨论哮喘中医病因病机规律。方法采用临床流行病学方法开展调查研究,总结天津市成人支气管哮喘发病相关因素及中医证候分布情况并提取各个证型的病位及病性要素,分析其发病特点。结果哮喘发作期证候类型分布情况为：热哮占39.7%,风哮22.5%,冷哮13.6%,虚哮12.8% 病性要素排序从高到低依次为：气郁、痰、风、热、气虚、阴虚、血瘀、寒、阳虚、喘脱 病位要素从高到低依次为：肺、脾、肝、肠、胃、肾、表。结论哮喘发作期以热哮为主,其次是风哮、冷哮和虚。肺、脾、肝、肾在哮喘的发病中占有重要地位,提示发作期应注意清肺化痰、健脾舒肝、补肾益气。痰、气郁、风、火为主要致病因素,在治疗中要注重化痰、解郁、行气、祛风、清火。     

加味玉屏风散治疗小儿咳嗽变异性哮喘33例

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘。近3年来笔者运用加味玉屏风散治疗本病33例,收到较好的效果,现总结如下。1一般资料62例均符合诊断标准：①咳嗽反复发作＞1个月,以夜间或清晨发作性咳嗽为主,痰少,运动后及遇冷空气、刺激性气味后咳嗽加重。②近4周内无上呼吸道感染症状。③多种抗生素及止咳药治疗无效。     

支气管哮喘中西医临床治疗进展

支气管哮喘是反复发作的呼吸道的慢性炎症性疾病,由多种炎性细胞及相关因子参与。支气管哮喘属中医"哮病""喘病"范畴,临床发作时常见症状为喘促、气急、咳嗽咯痰,或伴胸闷,临床上哮喘的治疗以临床缓解为主,临床上有多种中西医药物及非药物疗法可缓解哮喘患者发作期临床症状,对哮喘发作期以及稳定期的治疗发挥着重要的作用。     

中医古代文献对哮喘的认识溯源

支气管哮喘（简称哮喘）属中医“哮证”“喘证”范畴，探寻并整理中医古籍及专著中对哮证及喘证的发病症状、病因病机、选方用药等辨证施治规律，溯源以明理，期后学在临证和科研中得到启迪。     

朱启勇主任养阴祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的经验介绍

正咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA),是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,约占慢性咳嗽病因的13.6%~27.9%~([1]),多发于夜间和凌晨,常表现为刺激性干咳,常缺乏典型的喘息、气促和呼吸困难等症状,但其与典型支气管哮喘的发病机制一样,都是一种气道慢性炎症性疾病,都存在气道高反应性及气道重塑的特点~([2]),感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。目前认为儿童中30%的干咳是由CVA引起,     

晁恩祥治疗咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是以咳嗽为主的一种特殊类型。由于该病没有明显的喘息症状,而以长期反复发作性干咳为主要临床表现,多由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重,有些病人可继发于病毒或支原体感染以后。加之多年来由于本病未被充分认识和重视,故临床上很容易与支气管炎、咽源性咳嗽、支原体肺炎相混淆。中日友好医院肺脾科主任晁恩祥教授对咳嗽变异性哮喘的治疗积累了丰富的临床经验,并逐步形成了较系统的认识。现将其治疗咳嗽变异性哮喘的经验整理如下。     

咳嗽变异型哮喘的中医药诊治研究进展

咳嗽变异型哮喘（CYA），又称咳嗽型哮喘、隐匿性哮喘，是以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型。由于该病缺乏典型支气管哮喘的喘息、呼吸困难等症状，而以长期反复发作性干咳为主要临床表现，多由运动、冷空气、气候变化、上呼吸道感染或吸入过敏物等诱发和加重，临床上很容易误诊为支气管炎、咽源性咳嗽、支气管肺炎、慢性咽炎等。西医认为CVA与支气管哮喘的发病本质相似，均存在气道炎症及气道高反应性，因此治疗原则基本一致，以糖皮质激素雾化吸入为首要措施，     

鼻源性哮喘证治

鼻源性哮喘系指因鼻腔疾病所引起的哮喘,其主要症状以鼻腔不适、鼻痒、喷嚏频作而出现哮喘为主,常为一阵鼻痒一阵喷嚏或鼻腔不适而出现揉、擦、抠、吭等频繁清鼻动作,属中医鼻渊、哮病的范畴,相当于过敏性鼻炎或慢性鼻炎引起的支气管哮喘。１　病因病机病因为风、寒、痰、热、虚。病机有三：一是风邪犯肺,肺气失宣,渍之于鼻;二是寒邪犯肺,郁而化热,或素有痰浊阻窍,郁而化热,热壅肺窍;三是肺肾阳虚,不能温润鼻腔。２　辨证论治２１　风邪犯肺窍证　发病突然,鼻痒如蚁爬行,一阵鼻痒或一阵喷嚏,常须揉、吭改善鼻通气,擦、抠…     

阳和饮在哮喘治疗中的应用

哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾病,其证与现代医学的支气管哮喘(或合并肺气肿、肺源性心脏病)及哮喘性支气管炎相侔,属难愈之疾。哮喘一证,属肾阳虚弱,肾精不足,痰涎壅滞者,必籍真火以煦和,真水以濡养,同时佐以化痰逐饮,平喘止咳之品。阳和饮用于上证者,每收卓功。兹就其方药、功效及部分案例作一简介。 1 药物组成 熟地黄,炙麻黄,制附子,怀山药,山萸肉,白芥子,人参,鹿茸,肉桂,茯苓,菟丝子,梧桐子,胡桃肉。 2 方药功效 肾居下而属水,主藏精,又主纳气,肺为司气之官,肾为生气之源,故气出于肺而本于肾,若肾水不足,则虚火上扰,气逆上冲…     

支气管哮喘中医证候演变规律的调查研究

目的探讨支气管哮喘中医证候特点,并分析缓解期与发作期证候的演变规律。方法采用临床流行病学方法对哮喘证候开展前瞻性调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Epi da-ta3.0建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,运用SPSS13.0统计软件对证候及证候要素进行频次分析。结果哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病性以气郁、痰阻多见;哮喘缓解期脾气亏虚最多,且往往兼夹两种甚至多种脏腑亏虚症状,并与发作期证候有一定关系;哮喘患者随年龄增长,病性表现从风哮、热哮到冷哮、虚哮和病位从肺及脾至肾的由轻到重的演变规律。结论了解哮喘发作期与缓解期证候特点及演变规律,将有助于哮喘的防治。     

汪荫华分期论治哮喘临床经验

支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,以反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状为主症,尤其在夜间和清晨加重,如不及时治疗,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。控制哮喘费用很高,且不正确的治疗可导致哮喘反复发作。     

小儿咳嗽变异型哮喘的治疗体会

咳嗽变异型哮喘(简称CVA)又称咳嗽型哮喘、变异型哮喘.是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,该病没有明显的喘息症状,而以长期顽固性咳嗽为主要临床表现.发病以春秋季节常见,多由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重.易与支气管炎、咽源性咳嗽、支原体肺炎相混淆.采用β2-激动剂、茶碱类药物治疗.停药后咳嗽又出现,远期疗效不理想.     

季节性哮喘的发病与治疗

季节性哮喘是一种特殊类型的哮喘,是指患者每到特定的季节便会出现哮喘发作或病情明显加重,不同的病人可在不同的季节发病,但以春、秋季较为多见,其发病与接触过敏原、气候变化、环境状况、地域等因素有关。     

支气管哮喘的中医药研究进展

支气管哮喘是一种发作性痰鸣气喘疾患，是临床常见病、多发病。在中医学中属哮证、哮病、呷嗽等范畴，《内经》虽无病名，但有“喘鸣”、“嗣”之类的记载。《金匮要略》称之为“上气”：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”并从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”证。元·朱丹溪首创“哮喘”病名，阐明病机为“哮专主于痰”；目前西药治疗主要以抗炎解痉为主，急性期改善症状明显，但易复发。而中医药重视整体调节，治疗哮喘具有副作用少、复发少的优势。     

支气管哮喘中医辨证治疗概要

目的：探讨支气管哮喘证候诊断要点及辨证治疗规律。方法：基于近年来有关中医药诊疗支气管哮喘文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结支气管哮喘的临床特点。结果：认为急性发作期的基本病机为伏痰遇感引动,痰气搏结,以实证为主;慢性持续期以虚实兼夹为主,表现为阳虚与饮伏、气虚与痰阻、气阴虚与痰热等;临床缓解期以虚为主,表现为肺、脾、肾气虚。拟订有关证候诊断要点,并总结辨证治疗规律。结论：常见证候为三期十证候,即急性发作期的外寒内饮、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、阳气暴脱证,慢性持续期的阳虚饮伏证、气虚痰阻证、气阴虚痰热证,临床缓解期的肺脾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证;血瘀为主要兼证,常兼见于上述证候中。为支气管哮喘的中医药辨证治疗提供了重要依据。     

小儿咳嗽变异性哮喘的中医证候及相关因素分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘证候及相关因素。方法:选取54例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,对其咳嗽的特点、伴随症状及不同诱因等进行统计分析。结果:风犯肺卫证候居多,次之为肝火犯肺证候;证候主要为寒、风、燥和气虚;冷空气是小儿咳嗽变异性哮喘主要诱因。结论:小儿咳嗽变异性哮喘证候以风犯肺卫与肝火犯肺证候为主,诱发该病的主要因素为冷空气和感冒等。     

小儿咳嗽变异型哮喘的治疗体会

咳嗽变异型哮喘（简称CVA）又称咳嗽型哮喘、变异型哮喘。是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一，该病没有明显的喘息症状，而以长期顽固性咳嗽为主要临床表现。发病以春秋季节常见，多由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重。易与支气管炎、咽源性咳嗽、支原体肺炎相混淆。采用B2-激动剂、茶碱类药物治疗。停药后咳嗽又出现，远期疗效不理想。