使用诺和笔3的行为训练指导及效果评价

随着“以病人为中心”的整体护理工作的不断深入开展，使病人在住院期间不仅得到全方位的整体护理，而且学到了提高自理能力的方法，已经成为当今护理工作的重要核心。其中指导病人自行注射胰岛素包括胰岛素笔的正确使用，就是行为训练方法中的一项。我科2001年3月～2003年12月共收治使用诺和笔3的病人20例，在行为训练指导方面取得了较好的效果，现报告如下。     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤的保护作用

目的探讨瑞舒伐他汀在不稳定型心绞痛（UAP）经皮冠状动脉介入（PCI）术中对心肌损伤的保护作用。方法94例经PCI治疗的UAP患者随机分为观察组（n=47）与对照组（n=47）,观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,对比2组患者心肌损伤情况。结果2组患者术前肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、人心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）以及超敏C反应蛋白（hs—CRP）及氧化亚氮（N0）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后2个月时,观察组上述5项指标均无显著改变（P〉0．05）;对照组CK-MB、cTnI、h-FABP及hs-cRP均显著高于术前（P〈0．01）,术后NO显著低于术前（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀对UAP患者PCI术后心肌损伤具有有效的保护作用,安全可靠,值得推广。     

方兴未艾的全科医学--旅行医学

为了适应全球一体化的形势,武警总医院国际医疗中心应运而生,通过一年多的涉外医疗经历,笔者逐渐体会到,随着世界经济突飞猛进,交通工具迅速发展,国际交流的日益增多,旅行业已成为人们生活中不可缺少的重要组成部分,一些传染病在国际间蔓延以及健康危害的发生也随着旅行和交通运输的发展而不断增多.传统的医疗护理已不能从根本上防止疾病传播,保护旅行者的生命健康.因此,专门研究旅行与健康的关系就成为刻不容缓的学习和研究课题,而旅行医学这一门超级全科的医学就日益凸显出其地位与作用[1].     

“捂住”那些病让春天过得“美”——养生一年之计在于春

“春天猴儿面，一日变三变。”春季是气温、气流、气压等气象要素变化最无常的季节。因此。民间有“春冷透骨寒”等说法。在这个多变的季节里，气候仍然寒冷而干燥，这就直接影响呼吸道黏膜的防御功能，再加上人们生理、精神上的忽视。穿着的减少，病菌、病毒等致病微生物就会乘虚而入，侵袭人体。     

年纪长了，糖尿病治疗也要变

糖尿病已成为老年人的多发病、常见病，同时糖尿病及其并发症也已成为继心脑血管疾病之后的老年人主要死亡原因，我们必须引起高度重视。     

恶性肿瘤病人与亲属心理健康和生存质量调查及心理干预对病人的影响

[目的]调查恶性肿瘤病人和亲属心理健康和生存质量水平,探讨心理干预的临床效果。[方法]将119例恶性肿瘤病人随机分为对照组(40例)、单纯干预组(40例)、共同干预组(39例),入院1周内3组病人和共同干预组亲属均填写症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36),分别测评其心理健康和生存质量水平;对照组给予常规治疗,单纯干预组在常规治疗的基础上配合心理干预治疗,共同干预组在常规治疗的基础上配合针对病人和亲属的心理干预治疗。治疗6周后,对3组病人心理健康及生存质量水平进行再次评价,了解心理干预对病人心理健康及生存质量的影响。[结果]①心理干预治疗前,3组病人SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑及恐怖方面因子分高于常模,亲属在总分、阳性项目数、抑郁、焦虑及恐怖方面因子分高于常模(P<0.01或P<0.05);②心理干预治疗前,3组病人SF-36生存质量各维度得分均低于常模,亲属在生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分低于常模(P<0.01或P<0.05);③心理干预治疗后,单纯干预组、共同干预组SCL-90因子分降低,SF-36相关维度得分升高,均优于对照组,而共同干预组效果优于单纯干预组(P<0.01或P<0.05)。[结论]恶性肿瘤病人和亲属均存在不同程度的心理健康及生存质量水平下降;针对恶性肿瘤病人和亲属共同心理干预治疗,有利于改善恶性肿瘤病人的心理健康水平,提高其生存质量。     

复方苦参注射液防治急性放射性食管炎疗效观察

目的探讨复方苦参注射液防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效。方法胸部恶性肿瘤患者257例（其中食管癌106例,小细胞肺癌37例,非小细胞肺癌88例,胸腺肿瘤26例）,随机分为试验组和对照组。试验组除采用与对照组相同的治疗外,另加复方苦参注射液治疗。比较两组急性放射性食管炎的发生率、症状首次出现时间、症状持续时间。结果与对照组比较,试验组食管癌和非小细胞肺癌患者急性放射性食管炎的发生率显著降低,放射性食管炎症状首次发生时间延长、症状持续时间缩短,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论复方苦参注射液可有效预防胸部恶性肿瘤放疗患者急性放射性食管炎的发生。     

咳嗽顽固当为喘

入冬以来,我们在临床中发现慢性持续性干咳的患者日渐增多。在观察的126例患者中,病程最短的2个月,最长的达11个月,且大多数都曾采用过正规的止咳、化痰、抗生素治疗,但症状均无明显改善,胸片X线检查亦无特殊发现。究其原因,主要是由于一些医生和病人对咳嗽变异性哮喘这种疾病的认识和重视不够所致。     

咳嗽变异性哮喘的研究现状与未来走势

1咳嗽变异性哮喘(CVA)研究现状剖析 1.1西医药研究概况 1.1.1发病学、症状学特征 目前多数医家认为CVA是哮喘的一种特殊类型.近年来,遗传学研究认为,CVA亦属多基因遗传,推测存在数种哮喘遗传基因,其遗传度约为80%[1],常在特定的人群中发生,与环境污染如被动吸烟、食物过敏、感染有关,尤其是与病毒感染有关.