活络骨康丸治疗老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后临床研究

目的：观察活络骨康丸对老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后患者骨代谢指标及骨密度（BMD） 的影响。方法：将102 例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组52 例与对照组50 例，2 组均在术后实 施常规治疗，观察组另予活络骨康丸治疗。比较2 组治疗前后骨代谢指标及BMD 水平。结果：治疗前，2 组 血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型原胶原C-端前肽（PICP）、Ⅰ型原胶原N-端前 肽（PINP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（S-CTX） 水平比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清BALP、BGP、PICP、PINP 水平均升高（P＜0.05），且观察组高于对照 组（P＜0.05）；2 组血清TRACP5b、S-CTX 水平均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 前，2 组胸椎、腰椎BMD 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组胸椎、腰椎BMD 水平均升 高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：活络骨康丸可促进老年骨质疏松性髋部骨折患者内固定术后骨形成，减少骨吸收，增加BMD，且安全 性高。     

骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：观察骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选取90 例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各45 例。对照组仅行经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基础上加用骨愈复原汤治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后骨代谢指标[I 型胶原交联羧基端肽（CTXI）、骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）、骨钙素（BGP） ]、伤椎Cobb 角以及椎体前缘丢失高度。结果：治疗2 个月后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组CTXI、TRACP5b 指标值均较治疗前下降,2 组BALP、BGP 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组CTXI、TRACP5b 指标值均低于对照组,BALP、BGP 指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组伤椎Cobb 角及椎体前缘丢失高度均较治疗前降低,观察组上述2 项均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术可有效促进骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者骨骼愈合,改善骨代谢,恢复其胸腰椎正常形态,可作为临床治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗方案。     

益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症临床研究

目的：观察益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症（OP） 的临床疗效。方法：将132 例肾阳虚型 OP 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66 例。对照组口服盐酸钙D3 片和阿法骨化醇胶囊,观察组在 对照组基础上加用益肾强骨方治疗。比较2 组临床疗效、不良反应,并比较2 组治疗前后中医证候积分,骨吸 收指标［Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、Ⅰ型胶原羧基端肽β 特殊序列（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸 酶（TRAP）］,骨形成指标［总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）］, Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度水平。结果：治疗前,2 组腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维 艰等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述中医证候积分均降低（P＜0.05）, 且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 前,2 组PINP、BGP、BALP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PINP、BGP、BALP 水平 均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度 T 值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述部位骨密度T 值均升高（P＜0.05）,且观察组高 于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率93.65%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗期间,观察组与对 照组总不良反应发生率分别为7.94%、7.69%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾强骨方治 疗肾阳虚型OP 疗效确切,安全可靠,其机制可能与抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨密度水平有关。     

健脾补骨汤联合金天格胶囊对骨质疏松性疼痛患者骨代谢指标及疼痛程度的影响

目的：观察健脾补骨汤联合金天格胶囊对骨质疏松性疼痛患者骨代谢水平及疼痛程度的影响。方法：选取104例骨质疏松性疼痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各52例。2组在常规干预的基础上,对照组给予金天格胶囊,观察组给予健脾补骨汤联合金天格胶囊治疗,2组疗程均为1个月。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、骨代谢水平[骨密度值（BMD）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（BALP）、甲状旁腺素（PTH）、Ⅰ型胶原胶联蛋白羧基末端肽（CTX-1）]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分]的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为96.15%,对照组为78.85%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腰背疼痛、下肢疼痛及肢体倦怠的中医证候评分均较治疗前下降,观察组上述3项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组BMD、BGP、BALP、PTH指标值均较治疗前升高,CTX-1指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组BMD、BGP、BALP、PTH指标值均高于对照组,CTX...     

仙灵骨葆胶囊联合针灸、膝关节封闭对退行性膝骨关节炎患者的临床疗效

目的 考察仙灵骨葆胶囊联合针灸、膝关节封闭对退行性膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 110例患者随机分为对照组(52例)和观察组(58例),对照组采用针灸、膝关节封闭,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,疗程4周。检测炎症因子(IL-1、IL-6、TNF-α、ESR)、骨代谢相关指标(TRACP、CTX-Ⅰ、BGP、OPG、BALP)、疼痛因子(5-HT、SP、PGE2)、VAS评分、Lyshom评分、WOMAC评分、膝关节活动度、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果 治疗后,2组炎症因子、疼痛因子、TRACP、CTX-Ⅰ、VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分降低(P<0.05),BGP、OPG、BALP、Lyshom评分、膝关节活动度升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 仙灵骨葆胶囊联合针灸、膝关节封闭可安全有效地抑制退行性膝骨关节炎患者疼痛因子、炎症因子表达,调节骨代谢,改善膝关节功能。     

壮筋续骨汤联合功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响

目的：观察壮筋续骨汤联合功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折（FIF）患者术后康复的影响。方法：选取92例老年FIF患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各46例。2组均行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗,术后均给予西药进行抗感染、抗凝及抗骨质疏松治疗,对照组在此基础上行功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合壮筋续骨汤治疗。2组术后均治疗4周。比较2组患肢肿胀、疼痛情况,肿胀消退、骨折愈合、自由负重时间,血清骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP5b）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（tPⅠNP）、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)水平,以及Harris髋关节评分。结果：术后7 d,2组患肢肿胀最大值、肿胀值、VAS评分均较术后1 d降低（P<0.05）,观察组患肢肿胀最大值、肿胀值、VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组肿胀消退、骨折愈合、自由负重时间均短于对照组（P<0.05）。术后4周,2组血清BALP、tPⅠNP、BMP-2水平均较术后1 d升高（P<0.05）,观察组血清BALP、tPⅠNP、BMP-2水平均高于对照组（P<0...     

接骨七厘胶囊联合鹿瓜多肽治疗股骨颈骨折恢复期临床研究

目的：观察接骨七厘胶囊联合鹿瓜多肽治疗股骨颈骨折恢复期的临床疗效及对骨代谢指标的影 响。方法：将60例股骨颈骨折恢复期患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组给予鹿瓜多肽 静脉注射治疗,治疗组联合接骨七厘胶囊治疗。比较2组治疗前后骨钙素（BGP）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、 碱性磷酸酶（ALP）、神经生长因子（NGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、胰岛素样生长因子-1 （IGF-1） 水平及视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI） 评分,比较2组临床疗效及不良反应发 生情况。结果：治疗组总有效率96.67%,高于对照组76.67% （P＜0.05）。治疗前,2 组VAS、ODI 评分及 BMP-2、ALP、BGP、NGF、PDGF、IGF-1水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组VAS、ODI 评分均降低（P＜0.05）,BMP-2、ALP、BGP、NGF、IGF-1、PDGF水平均升高（P＜0.05）,且治疗组VAS、 ODI评分低于对照组（P＜0.05）,BMP-2、ALP、BGP、NGF、IGF-1、PDGF水平高于对照组（P＜0.05）。2组 不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用接骨七厘胶囊联合鹿瓜多肽治疗股骨颈骨折 恢复期患者,临床疗效较好,骨折愈合较快,骨代谢指标和各细胞因子水平、功能障碍、疼痛得到明显改善。     

骨肽注射液与丹红注射液联合治疗骨质疏松性骨折术后临床研究

目的：观察骨质疏松性骨折患者术后联合应用骨肽注射液与丹红注射液的临床疗效。方法：选取128例骨质疏松性骨折患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各64例。2组均行手术治疗,对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以骨肽注射液及丹红注射液治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后骨代谢[血清Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX-1）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）]及凝血功能[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]水平的变化,观察2组治疗期间不良反应发生率。结果：观察组临床疗效总有效率为90.63%,对照组临床疗效总有效率为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组CTX-1水平均较治疗前下降,BALP、BGP水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组CTX-1水平低于对照组,BALP、BGP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组TT、PT、APTT水平均较治疗前升高,观察组上述3项水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。...     

温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察温针灸治疗膝骨关节炎对缓解患者膝关节疼痛及膝关节活动能力的影响。方法：将113 例膝骨关节炎患者按数字奇偶顺序法分为研究组57 例与对照组56 例,对照组给予扶他林治疗,研究组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较2 组治疗后临床疗效,并比较2 组治疗前后膝关节疼痛、膝关节活动能力、骨关节炎指数及骨代谢指标。结果：研究组治疗后临床总有效率94.74%,高于对照组78.57% （P＜0.05）。治疗前,2 组VAS 评分、Lyshlom 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组视觉模拟评分法（VAS） 评分降低（P＜0.05）,Lyshlom 评分升高（P＜0.05）,且研究组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）, Lyshlom 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前, 2 组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC） 各项评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组WOMAC 各项评分均降低（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清降钙素（CT）、骨钙蛋白（BGP） 及骨保护蛋白（OPG） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CT、BGP、OPG 水平均升高（P＜0.05）,且研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：温针灸治疗膝骨关节炎临床疗效显著,可有效缓解膝关节疼痛,提高膝关节活动能力及骨代谢水平,减轻膝骨关节炎严重程度。     

三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折临床研究

目的：观察三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取112 例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各56 例,其中研究组剔除6 例,最终纳入50 例。2 组均接受空心钉内固定术治疗,对照组术后给予常规止痛、抗感染、预防骨质疏松等治疗,研究组在对照组基础上给予三七接骨丸治疗。比较2 组临床疗效及并发症发生率;比较2 组治疗前后胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2） 水平及Harris 评分。结果：研究组总有效率96.0%,高于对照组87.5%（P＜0.05）。治疗后,2 组VEGF、BMP-2、IGF-1 水平及Harris 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,研究组VEGF、BMP-2、IGF-1 水平及Harris 评分均高于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率10.0%,低于对照组21.4%（P＜0.05）。结论：空心钉内固定术后给予三七接骨丸治疗,可有效改善老年股骨颈骨折患者的髋关节功能,促进骨愈合,降低术后并发症发生率。