慢性肾衰竭诊疗指南

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是由多种原因引起的、由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一组疾病。病程长,呈缓慢进展;尿常规检查有不同程度的蛋白尿和血尿;大多数患者出现程度不等的高血压和肾功能损害;后期出现贫血、视网膜病变、固缩肾和尿毒症。本病可有多种病理类型,如系膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾炎、膜增殖性肾炎、膜性肾炎、增生硬化性肾小球肾炎等。     

补阳还五汤治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

<正>慢性肾小球肾炎(CGN)简称慢性肾炎,是一种由免疫介导的、原发于肾小球的炎症性疾病,在引起我国终末期肾衰竭的病因中占64.1%,居于首位[1]。CGN发病机制复杂,可有多种病理类型表现,如系膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾炎、膜性肾炎、增生硬化性肾小球肾     

慢性肾炎如何辨治

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,临床以水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、高血压等为常见症状.根据病理诊断可分为系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化及硬化性肾小球肾炎等.     

35例原发性肾病综合征中医辨证分型与病理类型的相关性研究

对经过肾穿刺活检确诊的35例原发性肾病综合征患者进行了中医辨证分型与病理类型的相关性研究。结果表明:阳(气)虚型在肾病综合征中并非多见,本组仅占17.1%;阴虚型与系膜增殖性肾小球肾是有一定的内在联系;肾病综合征可见于多种病理类型,如系膜增殖性肾小球肾炎是肾病综合征Ⅰ型最常见类型之一。而且,中医分型与血浆白蛋白及24h 尿蛋白定量也有一定内在联系的趋势。     

肾清冲剂治疗大鼠系膜增殖性肾炎的实验研究

系膜增殖性肾炎是临床最常见的肾炎类型,为探讨中药治疗系膜增殖性肾炎的作用机理,笔者采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠制作系膜增殖性肾炎动物模型,并观察了肾清冲剂对实验大鼠的治疗作用,实验结果表明：肾清冲剂可明显降低实验大鼠的尿蛋白,阻止肾脏病理改变的进展,保护肾单位;肾脏组织学及免疫荧光检查显示,肾清冲剂具有促进肾小球病理改变恢复的作用,同时,可以减少肾小球系膜区免疫复合物的沉积,其机理可能与通过调节机体的体液免疫和细胞免疫功能,减少循环免疫复合物的形成,或增强免疫系统的吞噬作用有关。     

论慢性肾小球肾炎蛋白尿、血尿从瘀辨证的特性

慢性肾小球肾炎是以发生在肾小球的病理诊断虽有差异而临床表现相似的一大类泌尿系疾病 ,如系膜增殖性肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、IgA肾病、局灶节段肾小球硬化、糖尿病性肾硬化等 ,蛋白尿和 或血尿在病程中往往长期出现 ,久治不愈 ,最终导致肾萎缩或肾功能衰竭 ,因而 ,慢性肾小球肾炎的蛋白尿、血尿可以视为观察病情判断预后的关键指征之一。有关肾小球疾病的高凝状态研究在某种程度上揭示了中医对慢性肾小球肾炎“久病入络”瘀血内阻的病理特殊性 ,本文将慢性肾小球肾炎瘀血内阻的辨证思维作一归纳。1　慢性肾小球肾炎瘀血内阻特殊性　　…     

肾炎3号方对肾小球系膜细胞增殖及其产生白细胞介素-6作用的实验研究

慢性肾炎是由多种原因诱发,多种病理类型组成的原发于肾小球的免疫性疾病,在其早期虽无明显临床症状,但均伴有明显的系膜细胞增殖。系膜细胞增殖及其继发的炎症介质释放、胞外基质积聚是导致肾小球硬化,促使慢性肾炎病情加重的中心环节之一。临床应用肾炎3号方治疗慢性肾炎104例,取得了完全缓解率33.40％,总有效率88.64％的良好疗效,并经微小病变型大鼠、系膜增殖性肾炎家兔、膜性肾病家兔、IgA 肾病小鼠等模型得到验证,且进行了相关机理研究。本实验目的即是在前期工作基础上进一步探讨肾炎3号方对肾小球系膜细胞     

中医药治疗系膜增殖性肾炎进展

系膜增殖性肾炎是人类原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型［１］,１９７７年ＷＨＯ肾病委员会正式把它作为肾小球肾炎中一个独立类型。该病临床表现多种多样,如血尿、蛋白尿、肾病综合征、高血压、肾功能不全及小管间质损害等,其中以持续性血尿和蛋白尿为特征。据统计...     

10种虫类药在治疗肾小球疾病中的应用

为了提高中医药治疗肾小球疾病疗效,近年来我们有目的选择了虫类药治疗病理诊断明确的系膜增殖性肾炎、IgA 肾病、膜增殖性肾炎等,取得较好效果。现简要介绍治疗肾小球疾病常用的10种虫类药。     

106例肾脏疾病临床分析

目的：分析106例肾脏疾病的临床与病理分类。了解肾脏疾病的病理特点，指导治疗，判断预后。方法：对我院1996年到2007年8月经过肾穿刺活检的106例患者的发病年龄、性别、临床表现、相关的实验室检查及预后与肾脏理例类型进行回顾性分析。结果：106例肾活检病例中，IgA肾病48例，系膜增生性肾炎13例，膜性肾病10例，膜增殖性肾炎10例，微小病变1例，乙肝病毒相关肾炎3例，IgM肾病3例，毛细血管内增生性肾炎3例，硬化性肾小球肾炎1例，糖尿病肾病2例，糖尿病合并非糖尿病肾病6例，狼疮肾炎6例。所有肾活检病人均出现镜下血尿，发生肉眼血尿3例，见于狼疮肾炎患者。结论：根据我院资料统计，IgA肾病发病率最高，占肾小球疾病的45．3％。     

原发性系膜增殖性肾炎研究综述

原发性系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是以弥漫性肾小球系膜细胞轻度增生,系膜基质中等程度增多,肾小球毛细血管壁正常为主要特征的病理类型,本病发病机理尚未完全阐明,可能存在多种发病机制,西医缺乏有效的治疗手段,中医药在预防、治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎有着自身的优势.     

张琪教授治疗系膜增殖性肾炎的经验

系膜增殖性肾炎是原发性肾小球疾病中最常见的病理类型，其主要临床表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、氮质血症乃至肾功能衰竭等，目前西医对本病缺乏满意的治疗方法。名老中医张琪教授从事肾病研究多年．治疗系膜增殖性肾炎疗效显著。笔者有幸侍诊学习，于导师丰富临床经验中觅得一鳞半爪，介绍如下。     

38例原发性系膜增殖性肾小球肾炎与中医辨证分型关系的探讨

<正> 原发性系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)在我国成人中占原发性肾小球疾病肾活检材料中的50%左右,近年来日益受到重视。为了提高其治疗水平,并揭示中医辨证分型与MsPGN 的内在联系,我们开展了原发性肾小球疾病中医辨证分型与病理类型的相关性研     

辨证治疗慢性肾小球肾炎53例临床观察

慢性肾小球肾炎是由多种病因、多种病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点是病程长,表现水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。药物治疗个体差异较大,预后较差。1989年,我们根据中医辨证论治慢性肾小球肾炎53例。现报告如下。     

膜增殖性肾炎的中医证治探讨

膜增殖性肾炎的中医证治探讨刘宏伟中国中医研究院研究生部（北京１０００９１）膜增殖性肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎（简称ＭＰＧＮ），是一组以肾小球系膜细胞和系膜基质增生，并伴有毛细血管基膜增厚为特征的肾小球肾炎。临床上，本组病人常表现为肾病综合征，并...     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎36例疗效观察

慢性肾小球肾炎是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的疾病.由于病理类型和病期不同,疾病表现多样,是引起慢性肾功能衰竭的主要原因之一.     

慢性肾个球肾炎病理类型与中医分型相关性研究

选取４５例慢性肾小球肾炎，全部采取肾穿刺活检后，进行病理类型与中医分型相关性研究。结果表明：湿热在本病的形成和发展中占主导地位；系膜增殖性肾炎与湿热密切相关；瘀血是本病多因素的病理产物，同时也是直接损害肾脏的病理因素。最后提出，清化湿热和活血化瘀应确立为治疗本病的基本大法。     

中医药治疗慢性肾炎钩校

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)简称慢性肾炎,肾小球基本病变部位在系膜和毛细血管以及肾小球壁层上皮细胞[1]。发病机制主要与肾实质减少及健存肾小球血液动力学改变、肾小球通透性改变、进行性肾小球硬化、肾小管高代谢等因素有关[2]。是一组起病隐蔽、病程迁延、有多种病因、多种病理类型的免疫性肾小球疾病,尿常规检查有不同程度的蛋白尿和     

慢性肾小球肾炎病理类型与中医分型相关性研究

选取４５例慢性肾小球肾炎，全部采取肾穿刺活检后，进行病理类型与中医分型相关性研究。结果表明：湿热在本病的形成和发展中占主导地位；系膜增殖性肾炎与湿热密切相关；瘀血是本病多因素的病理产物，同时也是直接损害肾脏的病理因素。最后提出，清化湿热和活血化瘀应确立为治疗本病的基本大法。     

活血养阴剂治疗慢性肾小球肾炎及对患者血清VEGF表达的影响

目的:观察活血养阴剂治疗慢性肾小球肾炎及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:经肾活检确诊慢性肾小球肾炎患者40例,对照组20例予激素口服;治疗组20例在对照组治疗的基础上加服活血养阴剂,连续治疗2个月。结果:两组治疗后临床症状均有改善,但治疗组改善更为显著(P<0.05)。微小病变型肾小球肾炎(MCGN)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶节段硬化性肾炎(FSGS)、膜性肾病(MN)、血清VEGF的表达均高于正常对照组(P<0.05),且与尿蛋白定量及血肌酐均呈显著正相关(P<0.05),但硬化性肾小球肾炎(SGN)组患者血清VEGF表达较正常对照组降低,与尿蛋白及血肌酐水平无明显相关性(P>0.05)。结论:VEGF可能在病理类型为MCGN、MsPGN、FSGS、MN的慢性肾炎中是导致蛋白尿及肾功能恶化的病理因素之一,活血养阴剂能抑制VEGF的分泌和表达,从而减少蛋白尿,延缓疾病进展。