右归饮对大鼠激素性股骨头坏死局部脂联素表达的影响

目的:研究补肾助阳中药右归饮对大鼠激素性股骨头坏死模型脂联素的影响。方法:取Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、模型组、右归饮治疗组,采用内毒素和甲基强地松龙肌肉注射诱导造成激素性股骨头坏死模型后,右归饮治疗组给右归饮灌胃,空白对照组和模型组以等量生理盐水灌胃治疗,于6周后手术取股骨头,观察股骨头病理形态,计算空骨陷窝率,利用基因芯片技术检测股骨头基因表达,并利用RT-PCR技术检测脂联素基因adipoq的表达情况。结果:①HE染色显示右归饮治疗组较模型组骨膜变完整,同源软骨细胞数增加,骨小梁变整齐,软骨下血管变丰富。②模型组空骨陷窝率最高,右归饮治疗组次之,空白对照组最低。空白对照组、右归饮治疗组的空骨陷窝率与模型组相比较,差异均有统计学意义(P0.01)。③基因芯片表达结果显示,空白对照组与模型组相比较,脂联素基因adipoq无明显差异(Ratio值2.0);右归饮治疗组与模型组相比较,脂联素基因adipoq明显上调(Ratio值2.0)。结论:在大鼠激素性股骨头坏死模型模型中,糖皮质激素联合内毒素造模对股骨头局部的脂联素表达无明显影响;补肾助阳中药右归饮能明显刺激股骨头局部的脂联素的表达。     

壮骨液对CS致ANFH大鼠股骨头的影响研究

目的:探讨壮骨液对激素(CS)致ANFH大鼠股骨头空缺骨陷窝数和骨髓腔内脂肪细胞直径(μm)大小的影响。方法:采用股骨头的光镜检查方法检测CS致ANFH大鼠股骨头空缺骨陷窝数和骨髓腔内脂肪细胞直径(μm)大小。结果:实验组股骨头空陷窝数较对照组有显著差异(P<0.01),骨髓腔脂肪细胞直径及空陷窝数所占百分比均较对照组差异显著(P<0.01)。结论:壮骨液对激素所导致的骨小梁损坏具有保护作用。     

右归饮加减方对兔激素性股骨头坏死的干预作用 及其机制研究

目的:观察右归饮加减方对激素性股骨头坏死的治疗作用并探索其治疗机制。方法:采用大剂量马血清联合地塞米松制造早期股骨头坏死兔模型。将12只造模成功的白兔随机分为模型组和右归饮组,另随机选取同批次大白兔6只作为空白对照组,分别给予右归饮加减方水煎液和纯净水灌胃干预6周。比较3组白兔基础代谢率变量;取各组白兔股骨头,显微CT(Micro CT)对比骨小梁密度;制作股骨组织切片,苏木精伊红(HE)染色,光镜下观察骨小梁形态,比较空骨陷窝数;丽春红-品红(MASSON)染色观察成骨细胞数;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数;血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化染色观察血管新生情况。结果:右归饮组基础代谢率变量及股骨头组织HE染色的骨细胞数均较模型组显著升高,而空骨陷窝数显著低于模型组,差异均有统计学意义(P均=0.000);Micro CT显示右归饮组股骨头单位体积内骨小梁体积/总体积、骨小梁的厚度/间隙、骨小梁数均较模型组显著提高(P=0.004,P=0.000,P=0.001);MASSON染色显示右归饮组白兔股骨头内成骨细胞数明显高于模型组(P0.05);TRAP染色提示破骨细胞数空白对照组最低但与右归饮组无统计学差异,均显著低于模型组(P0.01);VEGF免疫组化显示右归饮组股骨头血管新生阳性区面积明显大于空白对照组和模型组(P0.05,P0.01)。结论:右归饮加减方能显著提高激素性股骨头坏死模型白兔的基础代谢和骨密度,其作用机制可能是促进成骨并抑制破骨活性,显著提高股骨头内血管新生能力。     

大鼠激素性股骨头坏死肾阳虚型病证结合模型构建与评价的实验研究

目的:构建和评价大鼠激素性股骨头坏死肾阳虚型病证结合模型。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组、模型组+右归饮组(右归饮组),每组10只。模型组采用肌肉注射醋酸泼尼松龙进行造模,对照组予以等量生理盐水肌注,右归饮组在进行激素造模的同时予以右归饮灌胃。6周后,通过观察股骨头组织形态学改变和下丘脑-垂体-靶腺轴功能、cAMP/cGMP值变化来评价模型。结果:①与对照组相比,模型组出现垂体、肾上腺和甲状腺脏器指数降低(P<0.01),睾丸脏器指数降低(P<0.05);ACTH含量降低(P<0.01),COR含量降低(P<0.05);TSH含量降低(P<0.05),T4含量降低(P<0.05);T含量降低(P<0.01);cAMP/cGMP比值降低(P<0.01);股骨头出现坏死的组织病理学表现,骨空陷窝率显著升高(P<0.01),骨小梁面积百分比显著降低(P<0.01)。②与模型组比较,右归饮组能部分拮抗激素诱导的股骨头坏死HPA轴从形态到功能的抑制状态,部分纠正性激素、甲状腺激素的紊乱,部分挽救股骨头坏死。结论:采用醋酸泼尼松龙肌肉注射进行造模,能复制出大鼠激素性股骨头坏死肾阳虚型病证结合模型,其造模因素单一,干扰因素少,可控性相对较强,是值得推广的病证结合模型。     

补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死生物力学的影响

目的探讨补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死股骨头生物力学的影响。方法用贺氏造模法造模成功后,造模组随机分为模型组及治疗组。治疗组用补肾活血汤高剂量干预,空白组及模型组用等量生理盐水灌胃,三组在干预后6周和8周分别处死6只,取右侧股骨头做生物力学测定。比较三组间及6周和8周时,股骨头最大载荷和应变能力的变化。结果 1HE染色见:空白组:骨小梁完整,空骨陷窝较少,脂肪细胞较少。模型组:软骨细胞减少、软骨缺损;骨髓腔内填充大量的脂肪细胞,脂肪细胞增大或互相融合成大泡;部分骨细胞固缩或消失、骨陷窝空虚;骨小梁稀疏,部分骨小梁出现坏死。2 6周和8周时,股骨头应变能力和最大载荷值比较:空白组治疗组模型组(最大载荷值6周时是治疗组空白组模型组)。结论补肾活血汤增加了骨强度,改善了结构力学性能,促进了坏死骨组织的修复,可用于防治激素性股骨头缺血坏死。     

富血小板血浆联合骨髓间充质干细胞对兔股骨头坏死的影响

目的:研究富血小板血浆(PRP)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对兔股骨头坏死的治疗效果.方法:随机将50只新西兰兔随机分为空白对照组、模型组、PRP(3％)组、BMSCs(1×106/mL)组、PRP与BMSCs联合组.无菌环境下,建立兔股骨头坏死模型,术后4周PRP组1次性注射植入RPR 12 mg,BMSCs组单纯1次性注射植入BMSCs 1 mL,PRP与BMSCs联合组股骨头内髓芯减压后1次性注射植入BMSCs 1 mL与PRP12 mg复合物,空白对照组与模型组不植入任何物质作为对照.造模后第12周,取材.采用HE染色,光镜下观察骨髓腔内骨小梁结构和骨细胞、脂肪细胞的变化情况;蛋白质印迹法(Western blot法)检测损伤的兔股骨髓中血小板衍生因子(PDGF)蛋白的表达水平.结果:与空白对照组比较,模型组骨髓腔内骨小梁变细或坏死,骨细胞减少,骨头疏松,脂肪细胞增多.骨陷窝空缺率高(P＜0.05).与模型组比较,各治疗组骨髓腔内骨小梁变粗,排列整齐,骨细胞增多,脂肪细胞减少.骨陷窝空缺率降低,差异有显著性意义(P＜0.05).PRP组、BMSCs 组、PRP与BMSCs联合组骨髓组织PDGF蛋白表达水平与模型组相比均有明显的提高,其中PRP与BMSCs联合组PDGF蛋白表达水平最高(P＜0.05).结论:PRP,BMSCs在一定程度上可使骨细胞增殖,减少骨陷窝空缺率,抑制骨髓腔内脂肪细胞,增加损伤股骨头中骨髓组织PDGF蛋白表达,促进股骨头再生.     

右归饮协同骨髓干细胞移植修复液氮冷冻骨坏死的研究

目的:观察右归饮协同骨髓干细胞(MSCs)移植对液氮冷冻股骨头坏死家兔模型骨修复的影响。方法:40只兔随机分为4组:A组(模型组)、B组(右归饮组)、C组(干细胞移植组)、D组(右归饮加干细胞移植组)。分离、培养、增殖MSCs;改良液氮冷冻法造模成功1周后,B组采用右归饮灌胃治疗,C组行髓芯减压术后MSCs 1mL(细胞密度:1×105·mL-1)移植治疗,D组采用右归饮协同MSCs移植治疗,对一般形态学、4、7周后的股骨头组织病理学和RT-PCR观察VEGF表达情况进行检测。结果:各治疗组较A组的观测指标均有明显改善,其中各治疗组空骨陷窝阳性率和VEGF阳性表达与A组组间比较差异均有统计学意义(P0.01),且D组改善优于B、C两组(P0.05)。结论:右归饮协同骨髓干细胞(MSCs)移植法能够显著改善冷冻坏死股骨头的血供、增强VEGF表达,促进坏死骨修复。     

右归饮对激素性股骨头坏死大鼠血液骨矿物质盐及骨密度的影响

目的探讨右归饮治疗激素性股骨头坏死的可能作用机理。方法 30只SD大鼠随机分成正常对照组、右归饮组、激素模型组,每组10只。激素模型组和右归饮组采用腹腔内注射大肠杆菌内毒素联合肌肉注射甲泼尼松龙琥珀酸钠建立激素性股骨头坏死模型,正常对照组给予等量生理盐水注射。右归饮组在造模的同时每天给予右归饮20 g/(kg·d)灌胃,连续8周,激素模型组和正常对照组予等容积生理盐水灌胃。观察各组大鼠一般情况,于第4、8周末行骨X线及骨密度检测,第8周末测定血清钙、磷水平。结果与正常对照组比较,激素模型组和右归饮组大鼠第2周开始至第8周体重均明显降低(P0.05);从第3周至第8周右归饮组大鼠体重较激素模型组明显升高(P0.05)。激素模型组大鼠第4、8周股骨干、股骨头、脊柱骨密度水平均较正常对照组明显下降,而右归饮组第4周时股骨干、股骨头和第8周时股骨干、股骨头、脊柱骨密度水平较激素模型组明显升高(P0.01)。与正常对照组比较,右归饮组和激素模型组血清钙、磷水平均降低(P0.01);与激素模型组比较,右归饮组血清钙、磷水平升高(P0.01)。结论右归饮能明显提高激素性股骨头坏死模型大鼠的骨密度,其机理可能与改善血清钙、磷水平有关。     

通络生骨胶囊预防激素性股骨头缺血性坏死的药效学实验

目的探讨通络生骨胶囊对激素性股骨头缺血性坏死的预防作用.方法建立大鼠激素性股骨头缺血性坏死模型. SD大白鼠 120只随机分成正常组、模型组、安妥明组、通络生骨胶囊高、中、低剂量组.每周注射激素 1次,每日灌胃药物 1次.于实验后第 4周、第 8周、第 12周分 3批处死动物,进行股骨头大体形态及光镜检查,墨汁灌注透明片观察,并用全自动图象分析处理系统进行病理图象的分析处理、骨的组织形态学和计量学分析.结果通络生骨胶囊各组骨小梁质量较好,与正常组基本一致;空骨陷窝率较模型组显著降低;股骨头髓腔中脂肪变性程度较模型组明显减轻;软骨下血管计数及软骨下区小血管直径与模型组比较有显著增加(P<0.01),光镜下小血管结构较模型组完整,无明显髓腔内出血征象;墨汁灌注透明片显示血管密度较模型组及安妥明应用组显著增高(P<0.01);成骨细胞计数较模型组显著增加(P<0.01),破骨细胞计数较模型组显著降低(P<0.01).结论通络生骨胶囊对激素性股骨头缺血性坏死有明显的预防作用.     

骨复活汤对激素性股骨头坏死脂代谢的影响

目的:探讨经验方骨复活汤对激素性股骨头坏死脂代谢的影响.方法:将32只成年雄性新西兰家兔随机分为病理模型组、正常对照组、骨复活汤低剂量组及骨复活汤高剂量组,采用臀部注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型,每周观察动物,6周处死取材,制作HE病理切片,测定血脂含量进行分析比较.结果:骨复活汤可明显降低血清胆固醇及甘油三酯含量,光镜下见股骨头空骨陷窝数较少,髓腔脂肪细胞较少较小,骨小梁稀疏且未见断裂.结论:骨复活汤对家兔激素性股骨头坏死有明显防治作用.     

范毓(香奇)和"太乙神针"

目的:探讨“太乙神针”的操作方法、主治范围以及取穴特点。方法:运用计算机对文献进行检索统计,再用人工进行归纳分析。结论:“太乙神针”法是以灸代针,主治范围十分广泛,以胸腹内脏病为最多,其次为头部病症,再次为四肢与腰背部病症;就适应证而言,以虚证为最多,其次为寒证、风证、热证、痰证等。所取穴位以躯干部穴位最多,其次为四肢穴,再次为头部穴。该方法值得推广运用。     

脑内阿片受体介导电针"曲池""听宫"的降压及降心率效应

目的：检测2Hz电针“曲池”“听宫”穴的降压和降心率反应与脑室注射阿片受体兴奋剂双氢埃托菲的降压和降心率反应的异同。方法：用乌拉坦麻醉大鼠,脑室注射阿片受体拮抗剂、阿片受体兴奋剂,电针“曲池”“听宫”穴。结果：（1）电针“曲池”“听宫”穴的降压及降心率反应被脑室注射阿片受体阻断剂纳络酮衰减,但不被脊髓蛛网膜下腔注射纳络酮衰减。（2）脑室注射阿片受体兴奋剂双氢埃托菲出现明显的剂量依赖的降压及降心率效应,其降压效应被脊髓蛛网膜下腔注射纳络酮衰减,但不受切断双侧颈迷走神经的影响。结论：（1）脑内阿片受体部分介导电针“曲池”“听宫”穴的降压效应及降心率效应;（2）中枢阿片受体兴奋产生降压效应,脊髓内的阿片受体介导此降压效应。     

生骨散促进骨折愈合作用的临床观察

采用自拟经验方生骨散与骨折挫伤散作对照，选择１２４例股骨干骨折为观察对象，进行了生骨散促进骨折愈合作用的临床观察，结果显示，生骨散组不仅骨痴出现早，而且质量高，与骨折挫伤散组比较，骨折临床愈合时间平均提前７．３天，经统计学处理，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），表明生骨散具有明显的促进骨折愈合的作用。     

仙灵骨葆对切除卵巢骨质疏松模型大鼠腰椎骨抗压生物力学性能的影响

为探讨仙灵骨葆对大鼠去卵巢骨质疏松模型松质骨生物力学性能的影响,将４０只１０月龄Ｗｉｓｔａｒ月龄Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,仙灵骨葆组和倍美力组,每组１０只,正常对照组做假手术,其余３组做卵巢切除术,术后３个月开始给药,连续用药满９０天,处死,取出第３腰椎,测定其骨量并进行压应力测试与分析。结果显示,仙灵骨葆能明显增加骨质疏松大鼠腰椎骨的整体骨量,改善其生物力学抗压性能。     

益气活血汤对实验性骨折愈合的影响

以创伤骨折必引起＂气血俱伤，营卫不贯，脏腑不和＂，＂气血俱损，气伤为先＂，治疗应＂气血兼顾，以补气为主＂的思想为立论依据，自拟益气活血汤，通过动物实验，从补气、活血、接骨三个方面对该方进行了系统的研究。结果表明，益气活血汤可抑制动物创伤骨折后的体重减轻，肝糖原减少；抑制血小板在体外的聚集性，抑制创伤后血液粘滞度的升高；使骨痂量增多，钙化程度提高。说明该方有益气活血作用，能够促进骨折愈合。     

骨刺解痛合剂治疗膝骨性关节炎临床观察

为探讨骨刺解痛合剂治疗膝骨性关节炎的疗效。将120例患者随机分为两组,分别给骨刺解痛合剂（治疗组）和抗骨增生片（对照组）口服,观察两组治疗前后膝关节疼痛缓解及功能改善的疗效。结果显示治疗后两组膝关节疼痛均减轻,关节活动功能显著改善,且治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。表明骨刺解痛合剂是治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

祛邪通痹、益肾养血法治疗强直性脊柱炎的临床与实验研究

为验证具有祛邪通痹、益肾养血作用的强脊汤治疗强直性脊柱炎的临床效果，探讨其作用机理，分别进行了临床观察和实验研究。临床观察结果表明其有效率达94.55％，与对照药益肾蠲痹丸比较，具有非常显著性差异(P＜0．01)。表明强脊汤具有显著的抗炎、镇痛、改善微循环与血液流变学、调节机体免疫能力的作用。认为强脊汤是治疗强直性脊椎炎的有效药物。     

莫比可与风湿液合用治疗颈肩腰腿痛的疗效观察

为了观察莫比可与中药联合使用治疗颈肩腰腿痛的有效性及胃肠道安全性,采取对照方法将265例颈肩腰腿痛病人分为莫比可组88例、风湿液组86例和联合用药组91例。莫比可组采用莫比可治疗,风湿液组采用风湿液治疗,联合用药组采用莫比可与风湿液治疗。疗效指标通过休息痛、活动痛、关节功能、压痛指数、病人评价和医生评价总体进行量化,胃肠道安全性通过胃肠道不良反应的发生率、种类及频次评价。结果显示,联合用药组疗效优于莫比可组和风湿液组,联合用药组和莫比可组的消化道不良反应发生率均显著高于风湿液组,联合用药组中不良反应的发生仍是由于莫比可而非风湿液。表明莫比可与风湿液联合口服用药,可以有效的增强临床镇痛的效果,但是同时又不会增加胃肠道不良反应的发生率。     

谷康泰灵治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

为观察谷康泰灵注射液治疗女性原发性骨质疏松症的疗效 ,将 75例患者按身高、体重、年龄、绝经后时间及治疗前骨密度值等条件相近分为 3组 ,对照组服用钙制剂 ,谷康泰灵肌肉注射组服用钙制剂同时给谷康泰灵注射液 4ml肌肉注射 ,谷康泰灵静脉滴注组服用钙制剂同时给谷康泰灵注射液 4ml加入生理盐水中静脉滴注 ,治疗期半年。测量治疗前后患者的骨密度及血清Ca、P、BGP、ALP及TRAP。结果谷康泰灵注射液肌肉注射组和静脉滴注组患者骨密度及骨代谢指标较治疗前和对照组变化显著 ,骨密度和血清ALP、BGP明显升高 ,血清TRAP活性显著下降 ,并有效的缓解了疼痛症状 ,且谷康泰灵静脉滴注组效果好于肌肉注射组。表明谷康泰灵注射液可促进成骨、抑制破骨细胞的骨吸收 ,增加骨量 ,改善骨质疏松。     

中医调治亚健康的优势探讨

亚健康概念的提出,把现代医学的功能定位在关乎人的健康及生活质量这样一种新思维之上。现代医学追求的不单是没有病理改变,还要使身体、心理、社会适应能力等都能达到一种积极的完好状态。中医学认为,人体的健康是人与自然环境、社会协调以及自身阴阳一种动态平衡。亚健康状态的出现,是人与自然环境的协调出现紊乱,以及其他因素而导致的自身阴阳、气血、脏腑的失衡状态。本文尝试从中医基础理论及中医诊疗方法学两个层面探讨中医学调治亚健康状态的优势,以及在此基础上发挥优势、完善拓展,使中医学调治亚健康独特的优势得到充分的体现和发挥。