10种口服中成药联合化疗治疗胃癌的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析综合比较10种口服中成药联合化疗治疗胃癌的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网、万方数据库,检索时间为建库至2020年3月1日。对纳入的随机对照试验（RCT）进行筛选、提取数据和便宜风险评价。然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,ADDIS 1.16.7进行网状Meta分析。结果 共纳入41项随机对照研究,均为双臂,包含10种口服中成药,分析结果显示,与单纯化疗相比,华蟾素,金龙胶囊,平消胶囊,参一胶囊,消癌平片,西黄丸（或胶囊）,养正消积胶囊,贞芪扶正颗粒联合化疗治疗胃癌的有效率明显提高（P<0.05）,贞芪扶正+化疗方案排序最高;华蟾素、参一胶囊、养正消积胶囊、贞芪扶正颗粒联合化疗治疗胃癌的KPS改善率明显提高（P<0.05）,参一胶囊+化疗方案为最优;金龙胶囊、养正消积联合化疗能明显降低恶心呕吐的发生率（P<0.05）,华蟾素联合化疗治疗胃癌的白细胞下降发生率明显降低（P<0.05）,贞芪扶正颗粒为最佳;各中成药均不能降低神经毒性发病率;华蟾素、养正消积胶囊、贞芪扶正颗粒联合化疗治疗可提升胃癌患者血液中CD4⁺/CD8⁺（P<0.05）。结论 口服中成药联合化疗治疗胃癌在各方面发挥优势,贞芪扶正颗粒、养正消积胶囊、参一胶囊对生存改善、降低不良反应有较好的疗效。     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析＊

目的 系统评价通心络胶囊联合西药常规治疗改善糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 对知网、万方、维普、PubMed等中英文数据库进行检索，检索时间为建库至2020年11月10日。根据纳入、排除标准筛选文献，采用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”对最终纳入的文献进行风险评估，并运用STATA 12.0进行统计学分析。结果 最终纳入25篇文献，1905位受试者。Meta分析提示，治疗组在改善患者总有效率（OR = 4.12，95%CI[3.24，5.24]，P = 0.000 < 0.05）、正中神经运动神经传导速度（SMD = 1.37，95%CI[1.11，1.63]，P = 0.000 < 0.05）、胫神经运动神经传导速度（SMD = 1.44，95%CI[0.80，2.08]，P = 0.000 < 0.05）、腓神经运动神经传导速度（SMD = 1.69，95%CI[1.20，2.18]，P = 0.000 < 0.05）、腓神经感觉神经传导速度（SMD = 1.47，95%CI[0.96，1.98]，P = 0.000 < 0.05）、正中神经感觉神经传导速度（SMD = 1.24，95%CI[0.69，1.79]，P = 0.000 < 0.05）方面优于对照组，结果有统计学意义。结论 使用通心络胶囊联合西药常规疗法可明显提高总有效率以及患者神经传导速度，但由于纳入研究质量较低，且存在一定的发表偏倚，尚需要更多高质量低偏倚的研究进一步验证。     

通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并冠心病的系统评价及序贯分析＊

目的 系统评价通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效及安全性。方法 使用计算机对CNKI，WanFang，VIP，CBM，PubMed，Web of science，Cochrane library数据库进行检索，检索时间为建库至2021年7月，全面收集通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并病冠心病的随机对照试验。研究者严格按照已制定的纳排标准进行文献筛选、资料提取及文献质量评价，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析，GRADE profiler3.6.1软件进行证据质量评价，TSA 0.9.5.10 Beta软件进行序贯分析。结果 共纳入14项临床研究，涉及1164例患者。Meta分析显示，通心络胶囊联合常规疗法相较于单纯西医治疗在提高糖尿病合并冠心病患者的临床总有效率（RR=1.44，95%CI［1.22，1.70］，P<0.05），提高心绞痛缓解有效率（RR=1.46，95%CI［1.29，1.67］，P<0.05），提高心电图改变有效率（RR=1.50，95%CI［1.31，1.72］，P<0.05），降低空腹血糖（MD=-0.83，95%CI［-1.11，-0.54］，P<0.05），降低糖化血红蛋白（MD=-0.50，95%CI［-0.82，-0.19］，P<0.05），降低总胆固醇（MD=-0.60，95%CI［-0.97，-0.23］，P<0.05），降低甘油三酯（MD=-0.74，95%CI［-1.05，-0.43］，P<0.05），提高高密度脂蛋白（MD=0.26，95%CI［0.20，0.32］，P<0.05），降低低密度脂蛋白（MD=-0.34，95%CI［-0.57，-0.12］，P<0.05）方面差异有统计学意义，在降低餐后2 h血糖（MD=-0.18，95%CI［-1.71，1.35］，P>0.05）方面差异无统计学意义。试验序贯分析显示，临床总有效率累计纳入的研究超过了传统界值和TSA界值，进一步肯定了其临床疗效。结论 通心络胶囊联合常规疗法相较于单纯常规治疗改善糖尿病合并冠心病的临床症状及相关指标更显著，且安全性较好。但受限于纳入文献的数量和质量，所得结论仍需更多大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。     

参芪扶正注射液联合一线化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价及Meta分析

评价参芪扶正注射液联合一线化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。通过检索Medline,EM base,Clinical Trials,Cochrane Library,中国生物医学文献服务系统,中国知网数据库,万方数据库,维普中文期刊全文数据库,筛选参芪扶正注射液联合一线化疗(试验组)对比单纯化疗组(对照组)治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),用Cochrane协作网评价偏倚风险工具对纳入研究进行质量评价,RevMan 5.2软件进行Meta分析。最后共纳入43个符合标准的RCT,Meta分析结果显示:客观缓解率:试验组客观缓解率较对照组增加约20%[RR=1.23,95%CI(1.11,1.35),P<0.0001]。疾病控制率:参芪扶正注射液联合化疗治疗NSCLC较单纯化疗组疾病控制率增加了11%[RR=1.11,95%CI(1.07,1.16),P<0.00001]。采用体力状况(KPS)评分评价生活质量显示:试验组生活质量改善率约为对照组的2倍[RR=2.02,95%CI(1.81,2.26),P<0.00001]。毒副反应对比分析显示:试验组毒副反应发生率较对照组低约50%[RR=0.59,95%CI(0.53,0.66),P<0.00001]。2组免疫功能检测比较,试验组较对照组免疫功能增加了约3.2倍的标准差[MD=3.23,95%CI(2.86,3.60),P<0.00001]。可见参芪扶正注射液联合一线化疗治疗NSCLC,可提高客观疗效,改善生活质量,降低化疗所致毒副作用的发生,提高免疫功能。鉴于本系统评价纳入的研究大多质量低下,使结论证据支持力度较弱,有必要进行更多方法学质量高,设计严谨,多中心的随机对照试验。     

参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的:系统评价参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法:利用计算机和手工方式检索中国期刊全文数据库(CNKI),中文科技期刊全文数据库、PubMed和Cochrane图书馆。检索参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照临床研究。3位研究者对文献质量进行独立的评价,由Cochrane Collaboration′s software RevMan5.0.1进行Meta分析。结果:共有7项研究被纳入本系统评价,纳入病例535例。Meta分析显示参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌与单纯化疗相比,化疗缓解率显著增高(PetoOdds Ratio=2.25,95%CI=1.68~3.76),显著改善患者KPS评分(PetoOdds Ratio=3.57,95%CI=2.19~5.83),延长患者的中位生存期(MD=2.98,95%CI=1.02~4.94)。化疗的毒副反应两组基本相同。结论:参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌比单纯化疗有效,不增加化疗的毒副反应。这一证据需要更大规模的多中心随机临床对照研究进一步验证。     

艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library,美国国立医学图书馆(Pub Med),中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数据库等数据库,检索时间为各库建库时间至2014年5月。搜索艾迪注射液联合放疗对比单纯放疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验,文种不限。由两名评价员独立评价并交叉核对纳入研究质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验(RCTs),合计共有678例患者,Meta分析结果显示:与单纯放疗相比,艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌能显著提高近期疗效[OR=4.00,95%CI(2.86,5.60),P<0.000 01],并能改善患者的生活质量[OR=4.99,95%CI(3.02,8.26),P<0.000 01],减少放射性肺炎的发生率[RR=0.46,95%CI(0.34,0.63),P<0.000 01],降低放射性食管炎的发生率[RR=0.49,95%CI(0.37,0.66),P<0.000 01],减少骨髓抑制的发生率[RR=0.51,95%CI(0.38,0.69),P<0.000 01]。结论:艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌不但可以增加放疗的近期疗效,而且可以改善患者的生活质量,并能减少放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制的发生。然而由于纳入的RCT质量较低,需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。     

艾迪注射液联合一线化疗方案治疗非小细胞肺癌临床疗效的Meta分析

目的通过收集艾迪注射液联合一线化疗用于非小细胞肺癌的随机对照试验研究并进行系统评价,评价艾迪注射液辅助治疗非小细胞肺癌的疗效。方法检索Pubmed、知网、万方、维普数据库,检索时间由建库至至2015年3月,获取艾迪注射液联合含铂类一线化疗治疗非小细胞肺癌的RCT研究文献。按照纳入、排除标准筛选文献,采用改良的Jadad量表进行质量评价,Meta分析使用Cochrane网Rev Man5.3软件进行。结果纳入9项随机对照试验研究,共计1 207个病例。Meta分析结果:和单用化疗组相比,艾迪联合化疗组能提高治疗有效率(OR=1.28,95%CI1.01~1.62,P=0.04);改善生存质量(OR=2.63,95%CI 1.78~3.88,P0.000 01);降低胃肠道反应的发生率(OR=0.52,95%CI 0.35~0.78,P=0.001)。联合组在降低血红蛋白下降的发生率方面可能优于对照组,但差异无统计学意义(OR=0.73,95%CI 0.43~1.24,P=0.24);在白细胞下降发生率方面联合组是否优于单纯化疗组尚需存疑(OR=0.51,95%CI 0.26~1.00,P=0.05)。结论艾迪注射液治疗非小细胞肺癌在提高治疗有效率、改善生存质量和减轻胃肠道反应方面具有一定的疗效;可能能够减少化疗患者血红蛋白下降发生率,但由于差异不具有统计学意义,结论仍有待验证;艾迪注射液能否减少化疗患者白细胞下降发生率仍需存疑。     

参一胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效及安全性Meta分析

目的系统评价参一胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、读秀中文学术搜索、Pub Med数据库中关于参一胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验,经质量评价最终纳入文献后,采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,全部为中文,Jadad评分均为1分。Meta分析结果显示,参一胶囊辅助化疗治疗组与化疗常规治疗组比较,参一胶囊辅助化疗可提高疾病控制率(OR=2.46,95%CI为1.67~3.63,P0.01),减轻化疗后的Ⅰ~Ⅳ度白细胞减少率(OR=0.42,95%CI为0.23~0.76,P0.01)。结论与化疗常规疗法比较,参一胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌可进一步提高疾病控制率,减轻化疗后的Ⅰ~Ⅳ度白细胞减少率。     

正天丸治疗偏头痛的有效性与安全性的系统评价

目的:系统评价正天丸治疗偏头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外数据库(从创建到2014年12月),查找正天丸与常规西药或安慰剂对照治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)的文献。由2位评价员按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3.0进行Meta分析。结果:纳入15个RCT,共956例患者。Meta分析显示:①正天丸联合尼莫地平治疗的总有效率优于对照组[RR=1.44,95%CI(1.2,1.74),P=0.000 1];②正天丸联合西比灵治疗在总有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.35),P=0.000 9],偏头痛持续时间[MD=-0.84,95%CI(-12.03,-4.88),P<0.000 01]方面优于对照组;③正天丸与阿司匹林对照的总有效率差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.99,1.49),P=0.06];④正天丸与模拟剂对照,在总有效率[RR=2.5,95%CI(1.83,3.41),P=0.000 01],偏头痛持续时间[MD=-1.31,95%CI(-1.60,-1.02), P<0.000 01],发作次数[MD=-1.42,95%CI(-1.81,-1.03),P=0.000 01],发作天数[MD=-1.25,95%CI(-1.91,-0.60),P<0.000 01],发作程度[MD=-1.11,95%CI(-1.43,-0.79),P<0.000 01],改善伴随症状(恶心[MD=-1.11,95%CI(-1.27,-0.95),P<0.000 01],畏光[MD=-0.43,95%CI(-0.81,-0.28),P<0.000 01],流泪[MD=-0.54,95%CI(-0.7,-0.38),P<0.000 01]}等方面,均优于对照组。但从已有证据尚无法判断正天丸与所报告不良事件的关系。结论:目前证据提示正天丸治疗偏头痛疗效确切,在改善偏头痛发作程度、减少发作时间、减轻部分伴随症状等方面优于安慰剂,治疗偏头痛总有效率与阿司匹林相当,正天丸联合西药(尼莫地平或西比灵)治疗的效果优于纯西药治疗。但由于纳入研究的文献质量较低,本结论的可靠性和外推性有待更多高质量的随机对照试验的验证。     

通心络胶囊治疗急性心梗PCI术后的Meta分析

目的 评价通心络胶囊联合西药治疗急性心梗PCI（Percutaneous coronary intervention）治疗后的疗效和安全性。方法 检索Wan-Fang、CBM、CNKI、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase 8个数据库。采用“Cochrane风险偏倚评估”工具对纳入研究进行方法学质量评价，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终检索到920篇相关文献，纳入28项研究，涉及2434例患者。Meta分析结果显示，通心络胶囊联合西药常规治疗可显著提升LVEF（MD = 4.90，95%CI[3.87，5.83]，P < 0.00001），降低NT-proBNP（MD = -70.84，95%CI[-76.86，-64.81]，P < 0.00001），增加TIMI分级3级患者（RR = 1.58，95%CI[1.26，1.98]，P < 0.0001），降低MACE（RR = 0.40，95%CI[0.29，0.55]，P < 0.00001），降低hs-CRP（MD = -2.89，95%CI[-3.63， -2.15]，P < 0.00001）、IL-6（MD = -3.18，95%CI[-3.37，-2.99]，P < 0.00001）。安全性方面，不良反应发生较均较轻，未影响治疗。结论 通心络胶囊可有效改善急性心梗PCI术后相关指标，仍需更多高质量的临床研究进一步证实其疗效。     

参芪扶正注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为各库建库时间至2014年5月,查找参芪扶正注射液联合放疗与单纯使用放疗对比治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,任何文种的文献都在检索范围之内,采Cochrane系统评价方法进行评价,由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,合计517例患者。Meta分析结果显示:与单纯放疗相比,参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=2.74,95%CI(1.85,4.05),P<0.000 01];提高患者的生活质量[OR=4.85,95%CI(2.65,8.89),P<0.000 01];改善临床症状[OR=4.23,95%CI(2.33,7.69),P<0.000 01];减少放疗引起的骨髓抑制[OR=0.28,95%CI(0.15,0.51),P<0.000 1],放射性肺炎[OR=0.34,95%CI(0.20,0.58),P<0.000 1]和放射性食管炎[OR=0.40,95%CI(0.27,0.61),P<0.000 1],其差异均有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率,提高患者的生活质量,改善临床症状,减少放疗引起的严重不良反应。然而,现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,这些结果还需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性。方法:计算机检索CBM,CNKI和Wanfang Data等数据库,检索相关随机对照试验,按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法质量后,采用Rev Man 5.2.6软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,包含867例患者。通心络联合氯吡格雷优于氯吡格雷的心绞痛疗效[OR=4.01,95%CI(2.68,5.99)],两组差异有统计学意义(P0.000 01)。通心络联合氯吡格雷与氯吡格雷的心电图疗效差异没有统计学意义[OR=1.67,95%CI(0.94,2.98),P=0.08]。根据对照组用药不同进行亚组分析,Meta分析结果显示,通心络联合氯吡格雷组的心绞痛疗效高于氯吡格雷组,两组差异有统计学意义[OR=6.95,95%CI(3.87,12.69),P0.000 01]。通心络联合氯吡格雷组的心绞痛疗效高于氯吡格雷联合肌苷组,两组差异有统计学意义[OR=2.61,95%CI(1.06,6.40),P0.05]。间接比较表明,单用氯吡格雷组与单用通心络组心绞痛疗效差异没有统计学意义[OR=1.19,95%CI(0.42,3.39),P0.05]。结论:现有证据表明,通心络联合氯吡格雷可有效改善心绞痛且安全性总体可接受。限于纳入研究的文献质量总体一般,笔者建议上述结论有待今后进一步开展高质量临床随机对照双盲试验加以证实。     

艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的:从循证医学的角度系统评价艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及安全性。方法:电子检索CBM,CNKI,VIP以及Wanfang Data,查找有关艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Cochrane 5.1.0手册的质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共15个临床随机对照试验纳入系统评价,分析结果表明,艾迪注射液辅助GP方案可显著提高有效率[OR=1.57,95%CI(1.23,2.01),P=0.000 3]和生活质量[OR=3.20,95%CI(2.41,4.25),P0.000 01],减少白细胞[OR=0.52,95%CI(0.35,0.77),P=0.001]和血小板下降[OR=0.43,95%CI(0.29,0.63),P0.000 1],降低胃肠道反应[OR=0.53,95%CI(0.40,0.69),P0.000 01],其差异有统计学意义;但在血红蛋白下降[OR=0.82,95%CI(0.41,1.64),P=0.57],肝功能损害[OR=0.74,95%CI(0.47,1.15),P=0.18]和肾功能损害[OR=0.70,95%CI(0.40,1.23),P=0.21]方面,与单纯GP方案比较无显著差异。结论:艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC取得较单纯GP化疗方案更好的临床疗效,减轻部分化疗带来的毒副作用。但纳入的研究方法学质量偏低,还需要高质量的临床研究进一步证实。     

榄香烯注射液联合铂类化疗药物治疗非小细胞肺癌的Meta分析

利用计算机检索Cochrane Library,Web of Science,PubMed,FMJS,中国生物医学文献数据库,维普知识资源系统,中国期刊全文数据库,万方数据知识服务平台,检索时间从各数据库至截止2012年7月5日,同时辅助其他检索,纳入榄香烯联合铂类化疗药物治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并用RevMan 5.2软件进行Meta分析,系统评价榄香烯注射液联合铂类药物治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,共纳入11篇RCTs,共计病例数为844例,Meta分析结果显示,与单纯含铂类化疗药物相比,榄香烯注射液联合铂类化疗药物可以提高临床获益率(OR =2.03,95％ CI:1.43 ～2.88,P＜0.000 1)和生活质量(OR=3.23,95％CI:2.20～4.74,P＜0.000 01);减少白细胞下降(OR=0.50,95％CI:0.33 ～ 0.76,P＜0.001)、血小板下降(OR=0.38,95％CI:0.16～0.85,P＜0.02)、提高CD4(MD =3.32,95％CI:2.94 ～ 3.70,P＜0.00001),和CD4/CD8(MD=0.36,95％CI:0.28～0.44,P ＜0.000 01),降低恶心呕吐等胃肠道反应(OR =0.37,95％CI:0.19～0.71,P=0.003).该文分析提示榄香烯能提高非小细胞肺癌化疗效果,改善生活质量,并降低铂类化疗药物的毒副作用,值得临床推广使用.     

参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合长春瑞滨加顺铂(navelbline and cisplatin,NP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共688例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用NP化疗方案相比,参芪扶正注射液联合NP化疗方案可显著提高患者生存质量[OR=3.23,95%CI(2.09,5.00),P0.000 01],但两组在近期疗效方面无显著性差异[OR=1.38,95%CI(0.99,1.92),P=0.06]。不良反应方面,参芪扶正注射液联合NP化疗方案能减少NP化疗引起的骨髓抑制{白细胞下降[OR=0.33,95%CI(0.23,0.48),P0.000 01],血红蛋白下降[OR=0.46,95%CI(0.30,0.70),P=0.000 3],血小板下降[OR=0.45,95%CI(0.31,0.67),P0.000 01]},但在消化道不良反应[OR=0.60,95%CI(0.26,1.40),P=0.24],静脉炎[OR=0.98,95%CI(0.57,1.71),P=0.95],神经毒性[OR=0.78,95%CI(0.25,2.47),P=0.67],肝功能损害[OR=0.73,95%CI(0.30,1.81),P=0.50],肾功能损害[OR=1.48,95%CI(0.28,7.71),P=0.64]方面均无显著性差异。结论:参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者生存质量,减少化疗引起的严重骨髓抑制,但在近期疗效和消化道不良反应、静脉炎、神经毒性、肝肾功能损害方面和单纯使用NP化疗方案相比无显著性差异。故参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血有效性及安全性的Meta分析

目的:评价益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血的有效性及安全性。方法:计算机检索Pub Med,EMbase,Cochrane图书馆,CNKI,VIP和万方数据库,检索时间均从建库至2014年9月。纳入益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血的随机对照试验,并观察益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血的产后出血量,产后出血发生率及不良反应发生率。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入25个试验,共纳入5 709例患者。Meta分析结果显示:在术中出血量[MD=-44.96,95%CI(-64.15,-25.76),P0.000 01]方面的差异有显著性;在术后2 h出血量[MD=-38.25,95%CI(-51.59,-24.90),P0.000 01]方面的差异有显著性;在术后24 h出血量[MD=-49.26,95%CI(-65.66,-32.85),P0.000 01]方面的差异有显著性;在产后出血发生率[OR=0.33,95%CI(0.25,0.43),P0.000 01]方面的差异有显著性。两组间术后药物不良反应方面差异无显著性[OR=0.78,95%CI(0.41,1.47),P=0.44]。结论:本研究结果提示,益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血的产后出血量,产后出血发生率方面均优于对照组,且并不增加药物不良反应。益母草注射液联合缩宫素更适合用于防治剖宫产术后产后出血的发生。然而,受纳入研究数量及质量限制,本系统评价结果尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。     

振源胶囊辅助治疗慢性心力衰竭有效性比较的Meta分析

计算机检索Pub Med,EMbase,the Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP,Wanfang Data数据库,收集振源胶囊辅助治疗慢性心力衰竭的相关随机对照试验(RCT),检索时间限制从建库至2016年10月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,系统评价振源胶囊对慢性心力衰竭病人疗效。最终纳入14个RCT,共1 204例慢性心力衰竭患者。Meta分析结果显示,振源胶囊组的心功能疗效[RR=1.27,95%CI(1.20,1.35),P0.000 01],每搏输出量[WMD=7.62,95%CI(6.39,8.84),P0.000 01],HAMA评分[WMD=-4.16,95%CI(-5.59,-2.72),P0.000 01],HAMA心理疗效[RR=1.47,95%CI(1.15,1.89),P=0.002],中医症候疗效[RR=1.46,95%CI(1.25,1.72),P0.000 01]均显著优于对照组,且差异具有统计学意义。现有证据表明,在常规西药治疗基础上联用振源胶囊可以改善慢性心力衰竭患者心功能、心理状态,提高生活质量,且安全性好。受纳入研究质量和数量的限制,仍需大规模高质量RCT予以验证。     

化瘀通窍中药治疗高血压脑出血随机对照试验的meta分析

目的 系统评价化瘀通窍中药治疗高血压脑出血的有效性和安全性。方法 计算机检索国内外数据库（检索时间为建库到2021年3月），收集化瘀通窍中药联合常规治疗高血压脑出血的高质量随机对照试验相关文献，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入分析文献22篇，共2474例患者，其中治疗组1241例，对照组1233例。Meta分析结果显示：与单纯常规治疗相比，联合运用化瘀通窍中药能提高高血压脑出血的临床疗效［OR=2.18，95% CI （1.66， 2.86），P < 0.00001］、改善神经功能缺损（NIHSS）评分［MD=-2.68， 95%CI （-4.90， -0.46），P < 0.05］、提高Barthel评分［MD=9.51，95%CI （0.15， 18.86），P=0.05］、减小血肿体积［MD=-2.90，95%CI （-4.23， -1.56），P < 0.0001］、改善GCS评分［MD=2.17，95% CI （0.60， 3.73），P=0.007 < 0.05］，且安全性指标或不良反应未见明显异常。结论 化瘀通窍中药联合常规治疗对高血压脑出血患者改善总有效率与神经功能缺损，减少残余脑血肿量及改善日常生活能力的作用优于单纯常规治疗。但结论仍需更多高质量的研究进一步验证。