疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床观察

目的评价疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床疗效。方法将60例肝郁肾虚型高泌乳素血症患者随机分为西药组、中西药结合组,每组30例。西药组予溴隐亭治疗,中西药结合组联合应用疏肝补肾方与溴隐亭;两组疗程均为3个月,观察中医证候及血清泌乳素(PRL)水平变化情况。结果中西药结合组、西药组总有效率分别为90.0%、73.3%,中西药结合组中医证候疗效优于西药组(P0.05)。治疗后,中西药结合组中医证候积分及血清PRL水平均明显下降(P0.05),西药组仅血清PRL水平下降(P0.05),而中医证候改善不明显(P0.05);中西药结合组在降低中医证候积分值及血清PRL水平方面优于西药组(P0.05)。结论疏肝补肾方结合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效良好,可以降低血清泌乳素水平,改善患者的临床症状。     

丹栀逍遥散治疗特发性高泌乳素血症临床观察

[目的]观察丹栀逍遥散加减治疗特发性高泌乳素血症的临床疗效。[方法]将特发性高泌乳素血症患者60例随机分成观察组和对照组,观察组给予中药,对照组给予西药溴隐停,连续治疗3个月经周期。观察血中泌乳素(PRL)和相关激素水平及临床症状体征变化情况及不良反应。[结果]观察组临床综合疗效总有效率为93.3%,除孕酮(P)和促黄体生成素(LH)外,血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促卵泡成熟激素(FSH)等指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比无统计学意义(P>0.05),但在改善不良反应方面优于对照组(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥散加减治疗特发性高泌乳素血症疗效良好,值得临床推广。     

逍遥散加减方联合溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症30例

目的 观察逍遥散加减方合溴隐亭阴道给药治疗特发性高泌乳素血症临床疗效.方法 对30例符合纳入标准的高泌乳素血症患者,应用逍遥散加减方联合溴隐亭阴道给药,1月为1个疗程,共治疗3个疗程.观察其治疗前后PRL水平、症状改善情况、不良反应及复发情况.结果 痊愈25例,有效3例,无效2例,总有效率为93.3％.结论 逍遥散加减方联合溴隐亭阴道给药疗效显著.     

逍遥散加减对高泌乳素血症模型大鼠中枢多巴胺受体ERK信号转导通路的影响

目的:以疏肝健脾为核心,运用逍遥散加减治疗高泌乳素血症(HPRL)模型大鼠,探讨逍遥散加减对HPRL大鼠模型中枢多巴胺受体细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号转导通路的作用机制。方法:96只SD雌性大鼠,随机分为正常组,模型组,溴隐亭组(0. 001 g·kg~(-1)),逍遥散加减高、中、低剂量组(60,30,15 g·kg~(-1)),多巴胺第一受体(D1R)拮抗剂组(SCH23390组,SCH23390+逍遥散加减中剂量组,SCH23390+溴隐亭组),多巴胺第二受体(D2R)拮抗剂组(氟哌啶醇组,氟哌啶醇组+逍遥散加减中剂量组,氟哌啶醇组+溴隐亭组)。采用垂体移植法制作HPRL大鼠模型,给药30 d后,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠下丘脑癌蛋白Ras,Raf蛋白的表达;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠下丘脑丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)激酶1/2(MEK1/2) mRNA,细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2) mRNA的表达;采用电镜观察卵巢颗粒细胞超微结构。结果:与正常组比较,模型组Ras,Raf蛋白,MEK1/2,ERK1/2 mRNA表达显著降低(P 0. 01);运用SCH23390拮抗DIR后,与模型组比较,SCH23390组Ras,Raf蛋白,MEK1/2,ERK1/2 mRNA表达有升高趋势,运用氟哌啶醇拮抗D2R后,与模型组比较,氟哌啶醇组Ras,Raf蛋白表达有下降趋势,MEK1/2,ERK1/2 mRNA表达显著下降(P 0. 01);运用逍遥散加减治疗后,能显著提高Ras,Raf蛋白,MEK1/2,ERK1/2 mRNA表达(P 0. 01),且逍遥散加减高、中剂量组表达增加最明显(P 0. 01),效果优于溴隐亭组。电镜下模型组卵巢颗粒细胞形态及线粒体数量、结构异常,运用逍遥散加减治疗后,颗粒细胞形态和线粒体结构趋于正常。结论:逍遥散加减通过激动D2R,抑制D1R,调节ERK/MAPK信号通路,并有效改善卵巢颗粒细胞线粒体功能,促进卵泡发育,说明逍遥散加减治疗HPRL是多靶点的作用机制。     

健脾柔肝中药对伴有高泌乳素血症的复发性流产患者妊娠结局影响的非劣效性研究

目的在补肾活血安胎方的基础上,观察加用健脾柔肝中药与加用西药溴隐亭对伴有高泌乳素血症(HPRL)的复发性流产患者妊娠结局的影响。方法将326例伴HPRL的复发性流产患者随机分为治疗组和对照组,每组163例。两组均予补肾活血安胎方,治疗组加用健脾柔肝中药(生麦芽、生谷芽、白芍、生甘草),对照组加用溴隐亭。两组总疗程均为12周,观察比较妊娠12周通过率及妊娠结局。结果 (1)最终完成试验者319例,治疗组161例,对照组158例。(2)治疗组、对照组妊娠12周通过率分别为86.3%、85.3%,组间通过率比较差异无统计学意义(P0.05),经两样本率非劣效性检验合格(P0.01)。(3)治疗组、对照组分娩成功率分别为83.2%、81.5%,组间分娩成功率比较差异无统计学意义(P0.05),经两样本率非劣效性检验合格(P0.01)。结论确认妊娠后在补肾活血安胎方的基础上,加用健脾柔肝中药与加用西药溴隐亭的保胎作用相当,但与溴隐亭相比,健脾柔肝中药具有副反应少、患者更易接受的优势。     

消乳饮治疗高泌乳素血症48例疗效观察

目的:观察自拟消乳饮治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法:将95例高泌乳素血症患者随机分为2组,治疗组48例给予消乳饮治疗;对照组47例给予溴隐停治疗。2组均连续治疗3月,观察2组临床疗效、不良反应、停药6月复发率,以及治疗前后性激素水平变化。结果:总有效率治疗组为89.6%,对照组为91.5%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组血清泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)均较治疗前改善(P0.05),治疗后2组各项性激素水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗组未发生不良反应,对照组不良反应发生率为23.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。复发率治疗组为4.7%,对照组为20.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消乳饮治疗治疗高泌乳素血症临床疗效肯定,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用。     

丹栀逍遥胶囊与溴隐亭联用治疗高泌乳素血症30例临床观察

目的:观察丹栀逍遥胶囊与溴隐亭联合治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法:将高泌乳素血症患者90例分为丹栀逍遥胶囊组、溴隐亭组、丹栀逍遥胶囊+溴隐亭组,每组30例,各组采用相应药物治疗,观察比较3组临床疗效。结果:3组血清催乳素、促卵泡刺激素、黄体生成素水平均较治疗前改善(P0.05),丹栀逍遥胶囊+溴隐亭组较丹栀逍遥胶囊组和溴隐亭组效果更加明显(P0.01)。丹栀逍遥胶囊+溴隐亭组较其余两组更为明显(P0.01)。丹栀逍遥胶囊+溴隐亭组治疗后的总有效率(90.00%)明显优于丹栀逍遥胶囊组(60.00%)和溴隐亭组(56.67%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用丹栀逍遥胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症有较好疗效。     

逍遥散加减治疗高泌乳素血症的临床观察

目的。探讨中药治疗高泌乳素血症的疗效。方法:采用逍遥散加减治疗17例,并与溴隐亭治疗的20例进行对照。结果:两组的治疗有效率无显著差异,而中药的副作用及停药后的复发率明显低于西药组。结论:本方具有远期疗效好,副作用小的优点。     

调肝补肾方治疗高泌乳素血症的临床研究

目的：观察调肝补肾方治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法：以调肝补肾方治疗高泌乳素血症(HPRL)60例，并与溴隐亭组对照。结果：调肝补肾方治疗组PRL明显下降，P及E2值明显升高，BBT双相转化率达80％，总有效率达81.67％，且症状改善和PRL下降疗效明显优于溴隐亭。结论：调肝补肾方对HPRL有显著的治疗效果。     

逍遥散加减方对高催乳素血症大鼠多巴胺转运体的影响

目的:运用逍遥散加减治疗高催乳素血症(HPRL)模型大鼠,探讨逍遥散加减对HPRL大鼠模型中枢多巴胺转运体(DAT)蛋白激酶C(PKC)依赖信号通路的影响.方法:采用慢性复合应激联合甲氧氯普胺腹腔注射,制作HPRL大鼠模型.将96只大鼠随机分成6组,分别为正常组、模型组、西药组(溴隐亭组,0.001 g·kg-1·d-...     

清肝滋肾汤治疗高泌乳素血症临床观察

目的：观察清肝滋肾汤对高泌乳素血症（HPRL）患者的治疗作用。方法：随机将患者分为两组,治疗组采用清肝滋肾汤治疗;对照组采用溴隐亭治疗。结果：清肝滋肾汤可降低HPRL患者血清泌乳素（PRL）水平,临床疗效良好,与溴隐亭组疗效比较有显著性差异。结论：清肝滋肾汤可有效治疗HPRL,有开发应用价值。     

不同剂量溴隐亭和逍遥丸联用治疗女性高泌乳素血症合并不孕的临床疗效

目的探讨不同剂量溴隐亭和逍遥丸联用治疗女性高泌乳素血症合并不孕的临床疗效。方法将女性高泌乳素血症合并不孕患者63例按信封法随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组各21例。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组在逍遥丸治疗(9 g/次,2次/d,经期停用)的基础上分别采用1.25～2.5、2.6～4.9、5～7.5 mg/d的溴隐亭治疗,连续治疗3个月,治疗后随访6个月。治疗期间每个月复查1次血清泌乳素(PLR)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)、卵泡雌激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平。比较3组疗效、治疗前后血清PLR、P、E_2、FSH和LH水平、治疗3个月恢复排卵率、随访6个月复发率及不良反应发生率等。结果 3组治疗有效率无明显差异(P0.05);血清PLR、P、E_2、FSH和LH水平治疗前后均无统计学差异(P0.05)。与治疗前相比,3组治疗1个月和3个月的血清PLR、P、E_2、FSH和LH水平均降低;与治疗1个月相比,3组治疗3个月的血清PLR、P、E_2、FSH和LH水平均降低(P0.05)。与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅰ组治疗3个月恢复排卵率升高(P0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组治疗3个月恢复排卵率和不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。3组随访6个月复发率比较无明显差异(P0.05)。与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅰ组不良反应发生率降低(P0.05)。结论溴隐亭和逍遥丸联用治疗女性高泌乳素血症合并不孕的疗效良好,其中以较低剂量溴隐亭和逍遥丸联用的可行性和安全性最佳。     

逍遥散加减干预高催乳激素血症模型动物促卵泡刺激素受体的表达及意义

目的探讨逍遥散加减对高催乳激素血症(HPRL)模型动物促卵泡刺激素受体(FSHR)基因的表达,以探讨其对生殖轴的影响。方法除空白组外,运用甲氧氯普胺腹腔注射制作HPRL大鼠模型。将模型大鼠随机分为模型对照组,溴隐亭组,低、中、高剂量逍遥散组,待各组完成治疗,处死,取股动脉血,采用定量PCR测定实验动物血清FSHR的表达;ELISA法测血清FSH、LH、E_2、P、T的含量。结果高剂量逍遥散组能升高血清FSHR含量,P0.05,FSH、LH有降低趋向,E_2、P有增加趋向,各剂量组呈量效关系;但对T影响不大。结论通过实验研究,逍遥散加减可能通过改善高催乳激素血症模型动物FSHR、性激素水平,从而起到治疗目的。     

疏肝健脾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症不孕症的疗效及安全性评价

目的观察疏肝健脾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症(HPRL)不孕症的疗效及安全性。方法将2015年1月—2018年1月就诊于日照市中医医院的80例HPRL不孕症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以溴隐亭治疗,观察组予以疏肝健脾方联合溴隐亭治疗;比较2组治疗3个月后疗效、排卵率、妊娠率及治疗期间不良反应,观察2组治疗前后中医症状积分及血清泌乳素(PRL)、雌激素(E2)水平变化,记录停药3个月、6个月复发率。结果观察组治疗有效率为95. 0%(38/40),明显高于对照组的77. 5%(31/40)(P <0. 05)。治疗后,2组中医症状积分及血清PRL水平均明显降低(P均<0. 05),血清E2水平均明显升高(P均<0. 05),且观察组中医症状积分及血清PRL水平均明显低于对照组(P均<0. 05),血清E2水平明显高于对照组(P <0. 05)。观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。停药3个月、6个月,观察组复发率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论疏肝健脾方联合溴隐亭治疗HPRL不孕症,可有效改善症状,提高妊娠率,减少复发,且不良反应少。     

加味当归芍药散治疗高泌乳素血症的临床研究

目的观察加味当归芍药散对高泌乳素血症(HPRL)的治疗效果及影响性激素的程度,探讨分析加味当归芍药散治疗高泌乳素血症的机制。方法将60例患者随机分为2组,治疗组30例服用加味当归芍药散,对照组30例口服溴隐亭。2组均3个月为1疗程,2个疗程后观察症状改善情况,对比治疗前后血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)。结果总有效率治疗组为73.3%,对照组为63.3%,2组对比,无明显差异(P0.05);2组均对溢乳、月经稀少、闭经、乳房胀痛的临床症状改善明显,有显著性差异(P0.05),2组间对乳房胀痛的治疗改善显然有差异(P0.05),且治疗组效果更好;2组均可显著降低PRL水平(P0.01),治疗组可有效改善FSH、E2、LH水平(P0.05),治疗前后P水平无显著性差异(P0.05);对照组治疗后各水平变化不大(P0.05);治疗后的2组间FSH、E2、LH水平具有显著性差异(P0.05),P水平无明显差异(P0.05)。结论本研究应用加味当归芍药散治疗高泌乳素血症临床效果好,未发现副作用,值得推广应用;治疗高泌乳素血症是通过对下丘脑-腺垂体-卵巢轴的调控进行的。     

自拟逍遥散加减汤治疗肝郁脾虚型高泌乳素血症的临床研究

目的:观察自拟逍遥散加减汤治疗肝郁脾虚型高泌乳素血症的临床疗效,并讨论其作用机制。方法:将70例高泌乳素血症患者,随机分为治疗组(自拟逍遥散加减汤)和对照组(溴隐亭)各35例。观察临床疗效、医治前后中医证候改善状况、血中泌乳素(和相关性激素水平)并进行疗效比较。结果:医治后,两组各项积分都有改善,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组在改善乳房胀痛、溢乳、月经周期、头晕目眩等症状方面疗效显著优于对照组(P0.01),总证候积分指数,治疗组:83.12%,对照组:75.35%。与医治前相比,两组医治后PRL、.P、LH、E_2数值均下降(P0.05),出乎意料的是,在改善E_2数值方面,治疗组显著好于对照组(P0.05),两组在改善FSH数值方面,医治前后无差别,无统计学意义(P0.05)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(85.71%vs.80.00%,P0.05)。结论:自拟逍遥散加减汤对于高泌乳素血症疗效好、安全可靠。     

垂宁方治疗泌乳素型垂体腺瘤临床疗效观察

目的观察垂宁方治疗泌乳素(PRL)型垂体腺瘤的临床疗效。方法将176例PRL型垂体腺瘤患者随机分为2组,分别接受垂宁方联合溴隐亭和单纯溴隐亭治疗,比较PRL水平、治愈率、有效率和不良反应发生率等差异。结果 2组治疗后3、6、9、12个月PRL水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。2组PRL水平在治疗后3、6、9、12个月组间差异均有统计学意义(P0.05);2组治愈率、有效率差异亦有统计学意义(P0.05)。结论垂宁方联合溴隐亭降低血泌乳素水平安全有效。     

复方积雪草片联合西药对乳腺小叶增生患者ER、PR、抗原Ki-67表达的影响

目的:观察复方积雪草片联合西药对乳腺小叶增生患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、抗原Ki-67表达的影响。方法:选取129例乳腺小叶增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为西药组、中药组和中西药联合治疗组各43例,西药组给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,中药组给予复方积雪草片治疗,中西药联合治疗组给予复方积雪草片加枸橼酸他莫昔芬片治疗。比较3组的临床疗效,记录治疗前后3组ER、PR、Ki-67的阳性率。结果:总有效率中西药联合治疗组为95.35%,高于西药组的79.07%和中药组的81.40%,差异均有统计学意义(P0.05);中药组总有效率和西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组乳痛、乳房肿块、经期紊乱评分均较治疗前降低(P0.05),中西药联合治疗组的3项指标值均低于西药组和中药组(P0.05),西药组的3项指标值和中药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组ER、PR、Ki-67阳性率均较治疗前下降(P0.05),中西药联合治疗组各指标的阳性率均低于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05),西药组各指标阳性率与中药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:复方积雪草片联合西药治疗乳腺小叶增生疗效确切,能够降低ER、PR、Ki-67的阳性表达率。     

大麦芽提取物治疗实验性高泌乳素血症的研究

目的:研究大麦芽提取物对实验性高泌乳素血症(HPRL)大鼠模型的治疗作用.方法:用己烯雌酚片连续灌胃给药造成大鼠南泌乳素血症模型,观察大麦芽提取物高、中、低剂量组,甲磺酸溴隐亭片阳性对照组、高泌乳素血症(HPRL)大鼠模型组、正常对照组的大鼠血清中泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)的激素水平以及对脾脏、子宫、卵巢的脏器系数的影响.结果 大麦芽提取物高、中、低剂量均可以显著降低大鼠高泌乳素血症模型血中垂体泌乳素(PRL)(P<0.01),升高黄体生成素(LH)(P<0.01);脏器系数显示大麦芽提取物能够保持脏器的正常质量,维持各脏器的正常生理功能.结论:大麦芽提取物具有良好的治疗实验性高泌乳素血症的效果.     

溴隐亭不同给药方式对高泌乳素血症伴不孕症患者的影响

〔摘 要〕 目的：比较溴隐亭不同给药方式治疗高泌乳素血症（HPRL）伴不孕症临床疗效的差异性。方法：选取北京丰 台区南苑医院 2017 年 1 月至 2019 年 3 月期间收治的 148 例 HPRL 伴不孕症患者,随机数表法分为对照组与观察组,各 74 例。 两组均接受溴隐亭治疗,对照组采用口服方式用药,观察组经阴道给药。比较两组治疗前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激 素（FSH）水平;比较两组治疗前、治疗 8 周后和治疗 12 周后的泌乳素（PRL）水平;统计两组治疗总有效率;统计两组 治疗后 6 个月内的妊娠率;统计两组不良反应发生率。结果：治疗前两组患者的 LH、FSH 水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 LH、FSH 水平均有提高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 LH、 FSH 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗前两组患者的血清 PRL 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗８周、12 周后均有不同程度的下降,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 8 周、12 周后两组 PRL 水平比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 89.19 % 与对照组的 86.49 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者 6 个月内妊娠率为 54.05 %,与对照组的 48.65 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者不良反应 率为 4.05 %,低于对照组的 13.51 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：溴隐亭口服或经阴道给药在治疗 HPRL 伴 不孕症方面均能达到较好的疗效,但经阴道给药安全性更高,可作为临床首选治疗给药方式。