产前出血的原因及妊娠结局的临床分析

目的：分析产前出血对妊娠结局的影响。方法：从2022年3月至2022年10月东莞南华妇科医院收住的孕妇中择取120例,将其按照是否出现产前出血情况进行分组,60例出现产前出血的孕妇纳入出血组,60例未出现产前出血状况的孕妇纳入未出血组,对出血组产前出血的病因进行分析,并对两组妊娠终止孕周、剖宫产率、产后出血率和围生儿并发症发生情况进行比较。结果：60例产前出血的孕妇中,43例因前置胎盘导致（71.67%）,7例因胎盘早剥导致（11.67%）,5例因宫颈疾病导致（8.33%）,3例因胎盘边缘血窦破裂而导致（5.00%）,2例因子宫破裂而导致（3.33%）。出血组的妊娠终止孕周比未出血组早,剖宫产率、产后出血率比未出血组高,差异具有统计学意义（P <0.05）。出血组新生儿体质量偏低、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的发生率均高于未出血组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：产前出血主要与胎盘因素、宫颈因素相关,严重影响妊娠结局,使妊娠终止孕周提早,增加了剖宫产率及产后出血率,同时围生儿并发症的发生率升高,孕妇被迫提早终止孕周,因此需要予以重视,预防产前出血造成的不良影响...     

初孕人工流产对再次妊娠分娩的影响

目的:探讨人工流产对再次妊娠分娩的影响。方法:采用前瞻性调查方法,对本次妊娠前有人工流产史的孕妇400例和无人工流产史的孕妇400例进行对照,随访其妊娠分娩结局。结果:人流组再次妊娠后产前胎盘位置异常、产时胎盘粘连、产后出血的发生率明显高于对照组(P0.01)。人流组早产及产时胎儿窘迫的发生亦高于对照组,早产的发生与人流的次数有关(P0.01),胎儿窘迫的发生及末次人流与本次妊娠的间隔时间无关(P0.01)。结论:做好计划生育宣教,积极落实避孕措施,提高人流手术质量,是预防和减少育龄妇女人流术后再次妊娠分娩并发症的关键。     

妊娠合并糖尿病110例临床分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病患者的诊断方法及治疗方式,以改善母婴的结局。方法:选取孕周为22～40周妊娠合并糖尿病患者作为观察组,选择同期糖代谢正常的孕妇110例作为对照组,所有孕妇经确诊为妊娠合并糖尿病后,进行空腹、餐前30min、餐后2h、夜间血糖轮廓试验,首先采取饮食治疗,控制血糖,指导孕妇进行适当的运动,先兆早产及合并其它严重并发症者的孕妇不宜运动,经饮食和运作治疗无效的孕妇先小剂量使用胰岛素于餐前30min皮下注射,逐渐调整至血糖达到理想控制标准。比较两组剖宫产、妊高症、羊水过多、产后出血、早产、巨大胎儿、新生儿窒息等指标。结果:观察组在剖宫产、妊高症、羊水过多、产后出血、早产、巨大胎儿、新生儿窒息等方面明显高于对照组,两组比较具有显著性差异,具有统计学意义。本组产妇无孕产妇及围生儿死亡。结论:妊娠合并糖尿病属高危妊娠,在产前及时进行糖尿病筛查,能够早期诊断,及时正确处理和治疗,通过有效的合理饮食、运动调理,减少围生期并发症的发生,改善母婴的结局。     

妊娠期短P—R间期与心律失常的相关性研究

我院2004年1月—2006年12月对2 598例早、中、晚期及产后42 d围生期孕妇进行常规心电图检查,探讨妊娠期短P—R间期的出现与心律失常发生的关系及临床意义,是否需要纳入高危妊娠管理,降低孕产妇死亡率。1临床资料1·1一般资料我院2004年1月—2006年12月对妊娠早、中、晚期及产后42 d孕妇行常规心电图检查2 598例:早期妊娠(孕6~12周)697例,年龄22~38(28.14±2.54)岁;中期妊娠(孕13~27周)513例,年龄21~39(28.35±3.25)岁;晚期妊娠(孕28~41周)602例,年龄22~38(27.94±3.28);产后42 d 786例,年龄22~38(27.86±3.26)岁。收检者经详细询问病史均无…     

53例药物安宝保胎治疗的观察及护理

通过安宝（盐酸利托君）对妊娠26周后治疗及心理护理等措施,提高妊娠保胎成功率,延长妊娠天数,减少新生儿死亡率。方法对53例妊娠在26～41周先兆流产或先兆早产的孕妇予安宝保胎治疗及心理指导、家庭支持等措施。结果：其保胎成功率（即孕期在34周以上分娩）在90.57%,减少了新生儿的死亡率的发生。     

泰安地区产前抑郁及焦虑状况的调查研究

目的了解泰安地区孕妇产前抑郁和焦虑状况及其相关因素,为针对性的进行孕期心理指导及预防提供依据。方法应用抑郁自评量表（SDS）和Beck焦虑自评量表作为测评工具,对564名孕35周以上产前孕妇抑郁、焦虑症状进行调查,并分析年龄、文化程度、职业、经济收入、居住条件和是否单独居住等因此对孕妇抑郁、焦虑状况的影响。结果孕妇出现抑郁症状的发生率为34.5%,与孕妇职业有关（χ2=3.93,P〈0.05）;出现焦虑症状的发生率23.9%。与孕妇年龄和是否单独居住等因素有关（χ2=18.17,31.92,P〈0.01）;其他情况如文化程度、经济状况和居住状况等无明显差异。结论产前抑郁与焦虑情况发生率较高,在临床工作中,在做好妊娠期女性身体健康保健的同时,应加强精神卫生保健工作。     

膝关节功能障碍的治疗现状与进展

目的：探讨安宝用于先兆早产的护理措施。方法：回顾50例患者的临床资料、处理方法和产前、产时、产后护理措施。结果：剖宫产15例,阴道分娩35例（阴道助产2例）。早产27例,足月产29例,早产儿死亡2例。结论：对不同孕周、不同原因先兆早产患者应采取不同的治疗和护理措施,加强观察和护理,减少母婴并发症的发生。     

产前护理干预在孕妇产后抑郁症防治73例中的应用

目的:分析产前护理干预对孕妇产后抑郁症的防治效果。方法:选取146例产妇为研究对象,根据护理方案不同将其分成实验组和对照组各73例。对照组孕妇进行常规产前检查、指导以及产后随访,实验组孕妇在对照组基础上实施产前护理干预,采取爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)对孕妇产后抑郁情况进行评估,并比较两组孕妇的护理满意率。结果:实验组孕妇产后抑郁率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇对护理的总满意率明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕妇采取合适有效的产前护理干预可显著降低孕妇产后抑郁发生率,可有效预防产后抑郁症,且孕妇满意度高,值得临床推广。     

早产合并胎膜早破治疗方式探讨

目的探讨早产性胎膜早破不同治疗方式对母儿结局的影响。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月因胎膜早破而早产的106例孕妇的临床资料。结果孕28-34孕周的孕妇，保胎组与非保胎组的宫内感染和新生儿死亡率比较，差异有显著意义（P〈0．05）；孕34～36孕周的孕妇，保胎组与非保胎组的剖宫产率和新生儿窒息率比较，差异有显著意义（P〈0．05）：孕周36-37周者，保胎组与非保胎组两组的产褥感染、肺炎、高胆红素血症及新生儿死亡率比较，差异无显著意义（P〉0．05）；不同孕周的母儿结局比较，孕龄越小，新生儿疾病发生率高，新生儿窒息，呼吸窘迫、肺炎、高胆红素血症以及新生儿死亡率越高。结论根据不同孕周对早产胎膜早破患者的可采取不同处理方式，其疗效及对母儿结局影响尚未有达到肯定一致。     

宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白和血清白细胞介素-6在早产预测中的价值

目的了解先兆早产孕妇、早产孕妇和正常妊娠孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(FFN)、血清白细胞介素-6(IL-6)的水平,观察联合检测FFN、IL-6是否提高预测早产的准确性。方法使用ELISA法测定妊娠28~34周并诊断为先兆早产的孕妇41例(Ⅰ组)、早产的同孕龄孕妇40例(Ⅱ组)及相同孕周的正常孕妇60例(Ⅲ组)的宫颈分泌物FFN和血清IL-6含量,并追踪其妊娠结局。结果①Ⅰ,Ⅱ组的FFN均明显高于Ⅲ组(P均<0.05);Ⅱ组IL-6的含量高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05)。②FFN预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值高于IL-6,而特异度和阴性预测值则低于后者。结论①FFN和IL-6的浓度与早产相关。②FFN和IL-6均是预测早产和1周内分娩较为敏感的指标,联合检测2项指标将提高预测早产和2周内分娩的预测能力。     

引起不良妊娠结局的孕妇梅毒临床资料分析

目的：分析梅毒孕妇导致妊娠不良结局的危险因素,为临床早期干预提供科学的依据。方法：采用1：1配比的病例对照研究,以2008年1月～2010年1月间在妇幼保健机构确诊的梅毒孕妇为研究对象,以妊娠结局为分组变量进行分组,病例组为发生死胎、死产、流产、早产或分娩先天梅毒儿的孕妇34例,从已分娩孕妇中就诊日期相近并年龄相等者为对照,选择相关因素,对可疑的危险因素进行x2检验,探讨与孕妇梅毒发生不良妊娠结局的相关危险因素。结果：文化程度、首诊孕周、既往不良妊娠结局史无统计学意义,首诊至妊娠结局周数、产前治疗、首诊及RPR滴度、孕妇梅毒阶段有统计学意义,新生儿体重虽有不同,但没有统计学意义。结论：首诊至妊娠结局周数、产前治疗、首诊及结局RPR滴度、晚期梅毒是孕妇梅毒不良结局的保护因素。梅毒不断发生的不良结局主要归因于对孕妇在产前缺乏足够的筛查和治疗,特别在梅毒发病率较高的地区,对高危人群在早孕期就要进行产前关怀（PNC）,妊娠结局发生前治疗大于30天对宫内有效治疗是必要的,中孕期对预防死产和死亡已经太迟。     

孕酮、雌二醇水平与产妇产后抑郁症的临床相关性研究

目的:探讨产妇发生产后抑郁症和孕酮、雌二醇水平的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月梅州市梅县区妇幼保健与计划生育服务中心接收的39周以上妊娠入院待产的120例孕妇产前、产后7 d和42 d的孕酮和雌二醇水平,产后42 d采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)筛查产后抑郁症产妇,根据产妇是否发生产后抑郁症分为观察组(n=29)与对照组(n=91),并探讨产后抑郁症与孕酮和雌二醇等指标间的相关性。结果:观察组产后7 d和42 d孕酮水平高于对照组,雌二醇水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的孕酮水平降低、雌二醇水平降低是产妇发生产后抑郁症的独立危险因素。结论:孕酮水平降低、雌二醇水平降低是可能导致产妇发生产后抑郁症的原因之一,生产后对这两个指标的检测有利于对产妇产后发生抑郁进行早期的诊断及干预,防止不良事件发生。     

孕期瑜伽对降低产后抑郁症的意义

目的:探讨孕期瑜伽对降低产后抑郁症的效果。方法:选取2013年6月-2014年6月广东省惠州市博罗县人民医院收治的200例孕妇为研究对象,随机分成瑜伽组和对照组,对照组采用常规孕妇孕期保健,瑜伽组采用常规孕妇孕期保健的基础上在孕16周开始进行瑜伽练习至分娩,观察产后3天、产后42天和产后3个月的焦虑抑郁量表、爱丁堡产后抑郁量表、汉化版SCID-I情况并比较两组的产后抑郁发生率,评价孕期瑜伽练习对预防产后抑郁的效果。结果:瑜伽组的产后抑郁发生率10.5%明显低于对照组22.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对孕妇进行孕期瑜伽能明显的降低孕妇的产后抑郁症,具有重要的临床意义。     

妊娠晚期肝功能异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月罗定市人民医院收治的72例肝功能异常的孕妇作为观察组,另选取70例孕周28周以上肝功能正常的孕妇作为对照组。分析观察组肝功能异常病因分布,比较两组孕妇剖宫产、胎膜早破、产后出血、羊水污染、早产、胎儿窘迫、死胎情况。结果:观察组肝功能异常的主要病因为病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)和妊娠高血压综合征,它们分别占47.22%、20.83%和11.11%。观察组剖宫产、胎膜早破、产后出血、早产、胎儿窘迫发生率高于对照组,羊水污染程度较对照组严重,差异具有统计学意义(P 0.05);但两组死胎发生率,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠晚期肝功能异常主要由病毒性肝炎、ICP和妊娠高血压综合征引起,并且显著影响妊娠结局,故应及早监测和干预。     

“二胎”产妇产后抑郁的发生情况与危险因素调查

目的:调查"二胎"产妇产后抑郁的发生情况和危险因素查,为实施针对性的干预提供依据。方法:选取2016年1月~2017年4月在医院产科住院分娩"二胎"的754名产妇为研究对象,对产后抑郁发生的相关因素进行分析。结果:有98名产妇出现产后抑郁,发生率为13.0%。单因素分析显示,年龄≥35岁、高中及以上学历、性格内向、家庭月收入3500元、非计划内怀孕、孕期焦虑、孕期抑郁、非母乳喂养、孕期发生负性生活事件、居住条件不满意、未参加孕妇学校者发生率较高(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、性格内向、孕期焦虑和抑郁、孕期发生负性生活事件、居住条件不满意和没有参加孕妇学校是导致"二胎"产妇发生产后抑郁的危险因素(P0.05)。结论:"二胎"产妇产后抑郁的发生率较高,相关危险因素复杂,应有针对性地进行预防,加强相关心理疏导。     

HELLP综合征临床诊断与处理分析

目的通过对子痫前期并发HELLP综合征患者临床特点进行分析,探讨该病的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析9例HELLP综合征患者的临床表现、母婴并发症及分娩结局。结果 9例HELLP综合征均发生在产前,发病孕周(34±3.2)周;终止妊娠孕周为(34±3.5)周;孕产妇并发症:2例胎盘早剥,4例产后出血,7例早产,1例并发脑干出血发生孕产妇死亡。结论 HELLP综合征是一种严重的子痫前期并发症,严重影响母婴预后,一旦确诊应果断采取措施,减少严重并发症的发生,降低孕产妇病死率。     

妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫的前期因素及其对母婴的不良影响

目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期危险因素及对母婴的不良影响。方法:选取2013年2月至2015年5月东莞市虎门中医院和东莞市第五人民医院收治的53例妊娠合并糖尿病同时并发子痫前期患者为观察组,选取同时本院收治的68例妊娠合并糖尿病患者为对照组,比较两组患者年龄、产次、发病孕周、体质量指数(BMI)及母婴并发症。结果:观察组患者年龄、产次、BMI均大于对照组,且发病孕周小于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症中产后出血发生率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组围产儿并发症中早产儿、新生儿窒息及新生儿低血糖发生率均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇年龄、产次、体质量影响妊娠合并糖尿病同时并发子痫前期发病,可加重患者血管病变,影响子宫、胎盘,可增加母婴不良妊娠结局的发生。     

胎儿纤维连接蛋白预测早产的应用

目的：探讨检测先兆早产孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）在预测早产的价值。方法：取fFN定性检测试剂盒（Ad-eza公司）检测112例先兆早产孕妇宫颈分泌物中的fFN并根据结果分为阳性组和阴性组,比较两组临产时孕周的长短及早产发生率的差异。结果：宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组（P〈0.01）,早产发生率（79.76%）明显高于阴性组,差异有显著性。结论：孕妇宫颈分泌物fFN阳性,是预测早产及保胎治疗时间长短的敏感、可靠指标。     

孕妇精神状况对妊娠结局及分娩方式的影响

目的:调查分析孕妇心理精神状况与妊娠结局及分娩方式的关系并探讨干预方法。方法:选取产科病房住院孕妇214例为研究对象,根据妊娠结局及分娩方式对孕妇进行分组,并通过情绪自评量表、生活事件量表及心理压力量表对各组孕妇产前心理精神状况进行评价及对比。结果:不良妊娠结局组孕妇SAS评分、SDS评分同良好妊娠结局孕妇比较,差异有统计学意义(P0.05);剖宫产组孕妇负性生活事件发生次数明显高于阴道分娩组,正性生活事件发生次数明显低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P0.05);剖宫产组孕妇心理压力评分同阴道分娩组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇产前心理精神状况同妊娠结局及分娩方式具有密切关联,应当在孕期给予针对性干预措施,改善其心理精神状况,提高分娩质量。     

利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床疗效分析

目的:探讨利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床疗效。方法:选取78例胎膜早破型先兆早产孕产妇进行研究,均为2015年11月至2017年11月期间我院妇产科收治,按照随机数字法分组后就硫酸镁治疗(对照组,n=39)以及利托君(观察组,n=39)对孕妇的宫缩消失时间、延长孕期时间、新生儿体质量、保胎成功率以及不良反应发生率展开对比。结果:观察组孕妇宫缩消失时间以及不良反应发生率相对于对照组较低,延长孕期时间、新生儿体质量以及保胎成功率相对于对照组较高,P0.05。结论:利托君治疗胎膜早破型先兆早产效果较好,可有效抑制宫缩并延长孕期时间,有助于改善妊娠结局,提高新生儿体质量以及存活率,且不良反应较少,具有较高的临床应用价值。