人工全膝关节置换术在膝关节屈曲畸形中的应用

人工全膝关节置换治疗屈曲挛缩畸形有相当高的手术难度及手术风险，膝关节的屈曲挛缩程度与手术难度呈正相关。我们于1996—2005年进行89例共140个膝关节置换手术采用软组织平衡松解，术后进行系统康复锻炼，临床效果满意。现总结报告如下。     

人工全膝关节置换术后感染治疗及预防

人工关节置换术后的感染问题一直是困扰人工关节外科发展的一大障碍，人工关节术后一旦发生感染，不仅增加了患者的病痛，延长了术后康复时间，影响治疗效果；而且增加了患者的经济负担。特别是人工膝关节置换，由于其周围软组织较薄，增加了感染的机会。自1997年10月～2005年4月我们共收治203例全膝关节置换，其中6例术后感染。现分析报告如下。     

全膝关节置换术围手术期健康教育

近年来，随着医学的发展，人工膝关节置换技术已经达到相当完善的程度，用人工膝关节来替代病痛关节，重获关节功能，提高病人生活质量。如果病人对关节置换缺乏认识，对术后的注意点及如何进行功能康复不了解，将直接影响治疗效果，因此做好围手术期的健康教育显得尤为重要。自2003年至今，作者对100例膝关节置换病人进行围手术期健康教育指导，收到满意效果，现将护理体会总结如下。     

同侧髋、膝关节同时置换治疗下肢多发畸形

自2001年5月～2004年12月，我们先后开展同侧髋、膝关节同时置换治疗下肢严重多发畸形病人12例。经随访观察认为同侧髋、膝关节同时置换具有缩短住院天数、避免2次手术之苦、降低手术费用等优点，临床疗效满意。现总结报告如下。     

人工膝关节置换术后护理及康复

人工膝关节置换手术是治疗膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的有效手段，目的是解除患者病痛，矫正畸形，恢复膝关节功能及提高日常生活质量，而术后康复护理锻炼是保证手术成功的重要因素。选取我科2007年10月～2008年10月间行人工膝关节置换术75例，通过有针对性的康复护理，取得了满意的效果。报告如下。     

膝关节单髁置换术的围术期护理

单髁置换已广泛应用于严重膝关节骨关节炎。膝关节单髁置换(Unicondylar knee arthroplasty,UKA)作为一种微创关节置换手术越来越为患者和医师所接受,它具有切除骨质少、植入异物少、手术时间短、便于翻修、步态影响小的优点。我科自2011年6月至20121年12月施行单髁置换术20例,术后随访3-12个月,关节疼痛明显改善,矫正了畸形,恢复了膝关节功能,增加了膝关节活动度,同时也提高了生活质量。现总结护理经验如下。     

国内膝关节骨性关节炎非手术综合疗法运用现状

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称膝增生性关节炎、膝骨关节病等，是一种常见的退行性关节软骨疾病。自1934年以来，国际上已陆续运用关节镜清理手术、交叉韧带重建手术、截骨矫形手术、单髁膝关节置换、全膝关节置换等手术治疗OA，在临床上取得了一定的疗效，但也存在适应证范围相对较小、疗效评估不一、并发症多等问题；因而在非手术治疗方面仍须不断进行探索。笔者以“膝关节炎”、“膝骨性关节炎”、“膝关节骨性关节炎”为关键词，通过文献检索查阅了2000-2004年国内44种中、西医学期刊，     

同期双膝关节置换早期规范化功能康复锻炼的探讨

同期双膝关节置换治疗膝关节疾患具有缩短治疗时间、减少医疗费用、术后康复困难较小等特点，但因其适应症严格，外科技术要求高，护理难度大，易出现并发症。科学的早期康复训练对术后膝关节功能恢复至关重要，直接影响治疗效果。2007年5月-2008年12月对我院104例同期双膝关节置换病人进行早期规范化康复训练，大大缩短康复周期，均获满意效果，现报告如下。     

40例人工膝关节置换术的护理

人工膝关节置换术的目的是切除病灶、缓解疼痛、矫正畸形，重建一个稳定的关节，恢复改善膝关节的运动功能。适用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例，以及各种严重膝关节炎、骨性关节炎、少数老年人的髌股关节炎。2009年5月～2010年4月，我院骨科对40例膝关节施行了人工膝关节置换，经过精心的护理，均获得较满意效果，现报告如下。     

全膝关节表面料置换术的护理体会

本科从2000年～2007年收治膝关节病8例，9个膝关节，类风湿性关节炎2例，4个膝关节进行膝关节表面置换，其中男2例，女8例；最大年龄73岁，最小年龄49岁，平均年龄64岁；1例单侧术后出现感染，行关节融合，其它12个膝关节均获良好的治疗效果。现将护理工作的体会报告如下。     

高屈曲度膝关节假体置换后改良与常规康复方法的效果比较

目的该次实验将对高屈曲度膝关节假体置换后改良与常规康复方法进行对比分析。方法该次实验选取了2016年6—12月在该院就诊的86例高屈曲度膝关节假体置换的患者为研究对象,随机分为对照和观察组,对照组采用常规康复方案,观察组采用改良功能训练,包括膝踝屈伸、并膝下蹲等形式,随后进行膝关节活动和关节功能的对比分析。结果两组患者置换后在不同时间点的膝关节活动均有所改善,且观察组改善更优,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高屈曲度膝关节假体置换的患者应尽早结合功能性锻炼,而改良训练能够有效的帮助患者恢复膝关节活动度,恢复关节功能,值得在临床过程中推广应用。     

中西医康复治疗人工全膝关节表面置换术后35例

随着人口老龄化，膝关节疾患对人们健康和生活的影响日趋明显，全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）已经成为治疗多种膝关节病变效果比较肯定的方法。随着关节置换技术的开展，术后康复治疗日益受到医学界的重视，成为获得手术成功的重要环节。我们应用中西医结合方法进行TKA术后康复治疗35例，结果如下。     

临床护理路径用于全膝关节置换护理中的效果评价

目的该课题旨在探讨全膝关节置换患者应用临床护理路径的临床效果。方法先根据随机数字法对112例该院2015年2月—2017年3月期间收治的全膝关节置换患者进行分组,再对实验组56例患者采用临床护理路径,对照组56例采用常规护理,对比两组并发症发生率与护理满意度。结果实验组全膝关节置换患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换患者的护理满意度可通过临床护理路径显著提高,并发症发生率能够得到明显降低,值得推广。     

全膝关节置换患者护理应用SWOT分析法研究

目的：观察SWOT分析法对全膝关节置换患者的护理效果。方法：我院87例全膝关节置换患者随机分为A组43例和B组44例，A组予常规康复护理，B组采用SWOT分析法全面护理，观察两组效果。结果：B组康复知识知晓率、满意度及ROM评分均显著优于A组（P〈0．05）。结论：全膝关节置换患者应用SWOT分析法行康复护理，可提高康复效果，具有一定的临床应用价值。     

全膝关节置换手术病人的围手术期护理

目前人工膝关节置换手术被认为是治疗终末期或严重的膝关节炎最有效的手术之一。我院自2003年至今开展该手术32例34膝，现将围手术期护理总结如下。     

人工全膝关节置换术的康复护理

膝关节是人体最大、解剖复杂、运动功能要求较高的主要负重关节之一。导致膝关节功能障碍的疾病临床上十分多见，如创伤性关节炎、类风湿关节炎及退变性骨性关节炎等。对此，过去多用非手术治疗，但不能从根本上解决膝关节功能问题。人工全膝关节置换术能够有效地缓解疼痛，改善肢体功能，提高总体生存质量，是膝关节疾患终末治疗的有效方法。我院自2002年4月-2005年3月对21例膝关节病变患者施行人工全膝关节表面置换，均取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

健康教育路径应用在膝关节置换患者护理中的效果

目的探析在膝关节置换患者护理中应用健康教育路径的效果。方法选择2014年1月—2017年9月该院接受膝关节置换治疗的患者28例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组14例,按照常规方法进行健康教育,观察组14例,在护理中应用健康教育路径,比较两组效果。结果观察组出院前患者膝关节功能评分高于对照组;观察组护理满意度为92.86%,对照组护理满意度为71.43%。结论在膝关节置换患者护理中应用健康教育路径有助于提升患者膝关节功能,提升患者对护理的满意度,值得广泛应用。     

人工膝关节置换术围手术期的护理研究进展

膝关节置换为许多膝关节病患者提供了一种无痛，活动良好的终极治疗方法，但其成功离不开术前及术后康复指导，本文就人工膝置换围手术期的护理研究进展进行综述。     

全膝关节置换治疗重度膝关节骨性关节炎46例

目的探讨应用全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换治疗重度膝关节骨性关节炎患者46例(59膝),其中单膝置换33例,Ⅰ期双膝置换13例;选用保留后交叉韧带型假体6膝,不保留后交叉韧带的后稳定型假体53膝。Depuy假体40膝,爱康4膝,威高9膝。半年后对以上患者进行随访,并记录HSS评分、膝前痛评分、髌骨功能评分、膝关节最大屈曲度、股胫角。结果患者术后都有不同程度的膝前痛,对症处理后缓解。HSS评分较术前增加明显(P<0.05)。结论人工全膝关节置换是治疗重度膝关节骨性关节炎的较好选择,术中截骨、软组织平衡、术后功能锻炼是影响疗效的关键因素。     

髌骨置换与非置换对全膝关节置换术疗效的影响

目的:探讨髌骨置换与非置换对全膝关节置换术疗效的影响。方法:将2012年1月至2015年3月梅州市第二中医医院行全膝关节置换术的76例患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各38例,观察组均置换髌骨,对照组不进行髌骨置换,比较分析髌骨置换与否对全膝关节置换术的疗效影响。结果:观察组手术时间略长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者术中出血量、术后及随访期膝前痛情况比较,差异无统计学意义(P0.05);术前,两组患者膝关节评分(KSS)、髌骨Kujala评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后两组均有显著改善,两组患者术后3个月随访时KSS、髌骨Kujala评分对比,差异无统计学意义(P0.05),但术后1年随访时观察组KSS、髌骨Kujala评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全膝关节置换术中髌骨置换能显著改善患者远期膝关节功能及髌骨功能,且髌骨置换不增加膝前痛发生率。