全膝关节置换术中髌骨置换对关节功能及膝前痛的影响研究

目的探讨全膝关节置换术中行髌骨置换对关节功能及膝前痛的影响。方法根据患者意愿,将行全膝关节置换术的68例膝关节骨性关节炎患者分为2组,2组均行全膝关节置换术,A组34例同时行髌骨置换,B组34例不进行髌骨置换。观察2组术前及术后膝关节功能评分,术后膝前痛及并发症发生情况。结果 2组术后6周及3个月膝关节功能评分比较差异无统计学意义,术后6,12,24个月时A组膝关节功能评分明显高于B组(P均<0.05)。A组膝前痛发生率明显低于B组(P<0.05)。2组并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论全膝关节置换术中予以患者髌骨置换能够显著改善患者的膝关节功能,明显降低患者术后膝前痛发生率,值得临床进一步研究探讨。     

人工全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形疗效观察

目的观察人工全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形的疗效。方法对40例(45膝)膝屈曲内翻患者进行人工全膝关节置换治疗。采用膝关节内侧入路,切除骨赘,松解内侧副韧带,行股骨及胫骨截骨,安装合适膝关节后稳定假体。术后进行平均12.4个月的间歇性门诊随访,并按美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)对膝关节术前、术后功能进行评价。结果所有患者的膝屈曲内翻畸形均得到有效矫正,下肢力线平均内翻由术前的19.2°恢复至5.6°,同时HSS评分由术前的平均35.1分恢复至术后91.1分。结论人工全膝关节置换术可作为膝屈曲内翻畸形患者改善内翻畸形的一种有效疗法。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对38例(42膝)膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形患者采用后稳定型人工全膝关节置换术,术后应用抗生素治疗并加强关节功能锻炼,应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果本组均获随访,平均48个月(6个月~6 a),HSS评分由术前(42±7.68)分提高为术后(91±8.48)分,其中优34膝,良6膝,可2膝,优良率为95%,活动度由术前平均64.53°改善至术后平均95.37°,总外翻角平均5.8°(0~10°)。结论TKA是治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形的有效方法,术中矫正膝内翻畸形时应遵循膝关节内、外侧间隙对称的原则,术后应加强关节功能锻炼及康复训练。     

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨晚期膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术治疗的临床疗效。方法择该院2015年6月—2017年6月间晚期膝关节骨性关节炎60例患者,所有患者均实施人工全膝关节置换术治疗,分析总结患者的治疗效果。结果患者术后6个月HSS评分较术前显著升高,VAS评分较术前显著降低(P0.05)。患者术后未出现假体脱位、假体松动、感染等相关并发症。术后6个月膝关节功能恢复优良率为93.3%。结论晚期膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术治疗可改善患者膝关节功能。     

国产假体全膝关节置换术的临床应用及疗效观察

为评价国产假体全膝关节表面置换术的疗效。对20例24膝全膝关节表面置换术（其中4例为双膝同时置换）患者进行随访，并用HSS膝关节评分系统进行评分，随访0.5-3.4年，平均2.8年，结果显示HSS平分由术前50.2分提高到67.3分，最近1次随访为88.7分，手术优良率为88.2%，病人术后在疼痛、功能及关节活动度等方面有明显改善，表明国产假体全膝关节表面置换术对治疗膝关节功能受限效果满意。     

后交叉韧带替代型与保留型假体在关节置换中的差别

全膝关节表面假体置换作为膝关节骨性关节炎的治疗手段已经取得了良好的疗效。但是，面对目前种类繁多的假体类型，术者在选择时容易产生困惑。我院在行15例膝关节翻修时分别对于后交叉韧带保留型（CR）以及后交叉韧带替代型（PS）假体给予观察并总结其特点，现陈述以下。     

全膝关节置换术结合中医外洗治疗中晚期膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察人工全膝关节置换术（TKA）结合中医外洗治疗晚期膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：对55例（57膝）晚期KOA患者采用TKA结合中医外洗治疗。比较术前、术后膝关节屈曲度和膝关节HSS评分。结果：膝关节屈曲度术前、术后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;膝关节HSS评分术前、术后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：TKA结合中医外洗治疗晚期KOA具有良好的临床疗效,     

四子散热敷治疗膝关节骨性关节炎62例

目的：观察四子散热敷治疗轻、中度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将107例患者随机分为2组，治疗组62例采用四子散热敷；对照组45例采用蜡疗，观察治疗前后HSS膝关节功能评分变化。结果：2组HSS膝关节功能评分均有显著提高，但治疗组HSS膝关节功能评分及疗效均优于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：四子散热敷治疗轻、中度膝骨性关节炎有较好疗效。     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜技术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用价值。方法选择75例膝关节骨性关节炎患者,在关节镜下行关节清理、冲洗治疗。通过术后关节疼痛和肿胀改善程度、关节活动功能的检查评价该方法的治疗效果。结果术后所有患者均未发生关节活动功能障碍。6例患者术后出现关节积血肿胀,经关节腔穿刺抽血、加压包扎后恢复。术后1个月和3个月Lysholm膝关节功能评分均明显改善。结论采用关节镜技术治疗膝骨性关节炎创伤小,对组织干扰少,术后恢复快,部分病例可推迟或避免全膝关节置换。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎

膝骨性关节炎（OA）为老年常见病、多发病。关节镜下清理术对早期骨关节炎有良好的疗效，但对重度膝OA效果不佳。全膝关节置换术则是治疗重度OA的有效手段之一。我院自2003年3月开始，对收治5例此类患者进行了全膝关节置换，取得了满意的临床效果。报告如下。     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜技术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用价值。方法选择75例膝关节骨性关节炎患者，在关节镜下行关节清理、冲洗治疗。通过术后关节疼痛和肿胀改善程度、关节活动功能的检查评价该方法的治疗效果。站果术后所有患者均未发生关节活动功能障碍。6例患者术后出现关节积血肿胀，经关节腔穿刺抽血、加压包扎后恢复。术后1个月和3个月Lysholm膝关节功能评分均明显改善。结论采用关节镜技术治疗膝骨性关节炎创伤小，对组织干扰少，术后恢复快，部分病例可推迟或避免全膝关节置换。     

人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎39例临床观察

目的:观察人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取78例膝骨性关节炎患者为对象,随机分为对照组与观察组,各39例。所有患者行人工全膝关节置换术,对照组另予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组另予止痛四物汤治疗。比较两组治疗效果、住院时间、肿胀消退时间、术后疼痛程度(VAS)、膝关节功能(HSS)变化。结果:观察组治疗有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23(P0.05),观察组肿胀消退时间、住院时间低于对照组低,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、3个月两组VAS、HSS评分较术前均有所改善,且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工全膝关节置换术联合止痛四物汤可缓解膝骨性关节炎术后疼痛,改善膝关节功能,缩短患者住院、肿胀消痛时间,值得临床推广。     

人工全膝置换术治疗重度膝骨关节炎的临床疗效

目的探究关于重度膝骨关节炎治疗中采用人工全膝置换术治疗的临床疗效分析。方法课题2017年3月—2019年3月收集50例重度膝骨性关节炎患者为客观分析对象,予以患者人工全膝置换术治疗,分析疗效。结果50例患者经由人工全膝置换术治疗后其膝关节功能评分及疼痛评分均显著异于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);50例患者经由人工全膝置换术治疗后均无假体松动、假体脱位及感染等相关因素的发生;患者术后6个月经膝关节功能评分改善显著,人工全膝关节置换术治疗恢复优良率为88.0%。结论于重度膝骨关节炎治疗中采用人工全膝关节置换术,利于改善患者膝关节功能,短时间内缓解疼痛及活动限制等情况,临床应用价值较高,值得推广应用。     

膝关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

胃的观察膝关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法对385例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜清理术,术后注射玻璃酸钠,此后每周注射1次,共5次。对患者进行2—4a的随访,采用VAS疼痛评分和HSS功能评分分析其临床效果。结果385例均获得随访。与治疗前比较,患者术后VAS评分和HSS评分均有显著改善（P均〈0．05）。结论膝关节镜清除联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎损伤小,能有效缓解关节疼痛,恢复快,有良好的中远期临床疗效。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床相关探讨

目的该次实验将针对全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果进行相关性分析。方法该次实验选取了2015年1月—2017年10月在该院就诊的150例(169膝)膝关节骨性关节炎的患者为研究对象,通过全膝关节置换术进行治疗,并根据治疗前后的HSS评分进行治疗结果评价。结果所有患者的膝关节疼痛度明显减弱,且活动情况得到好转。在治疗后的HSS评分为(83.5±7.8)分,明显优于治疗前的(68.5±5.1)分。此外,在术后进行了下肢全长正位X线片的测量,其股骨假体角(FFC angle)在85~95°之间;胫骨假体角(FTC angle)在86~95°之间;而侧位X线片上的股骨假体角(LFC angle)在77~89°之间;胫骨假体角(LTC angle)在78~95°之间。结论采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎具有良好的治疗改善效果,能够帮助患者减轻痛苦,恢复膝关节功能,与此同时,需要注意韧带和软组织之间的松解平衡,提高手术治疗的有效性。     

膝痛消治疗绝经后女性膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察、评价自拟中药方膝痛消对绝经后女性膝关节骨性关节炎患者的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法将符合入选标准的65例绝经后女性骨性关节炎患者随机分成治疗组(膝痛消)和对照组(硫酸氨基葡萄糖)。治疗组服用膝痛消每日1剂,早晚2次分服;对照组口服硫酸氨基葡萄糖每次2粒,每日三次。两组患者均治疗2月,疗程结束后,进行临床疗效评定及膝关节(HSS)评分。结果治疗组治疗后临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后膝关节(HSS)评分显著高于对照组,差异亦有显著统计学意义(P0.05)。结论我院自拟中药方膝痛消治疗绝经后女性膝骨性关节炎,可显著改善患者的膝关节功能,并降低患者疼痛症状,临床疗效确切。     

补阳还五汤加减配合全膝表面置换术治疗膝骨性关节炎51例

目的观察补阳还五汤加减配合全膝表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 51例予以膝关节表面置换的骨性关节炎患者,全部予以补阳还五汤加减配合治疗,并随访进行疗效评价分析。结果疗效评价采用WOMAC评分[1]和KSS膝关节评分标准[2],术后评分优42例,良7例,尚可2例,优良率达到96.08%。结论补阳还五汤加减配合治疗全膝关节表面置换患者的临床疗效确切,明显降低了手术带来的风险,效果良好。     

国内膝关节骨性关节炎非手术综合疗法运用现状

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称膝增生性关节炎、膝骨关节病等，是一种常见的退行性关节软骨疾病。自1934年以来，国际上已陆续运用关节镜清理手术、交叉韧带重建手术、截骨矫形手术、单髁膝关节置换、全膝关节置换等手术治疗OA，在临床上取得了一定的疗效，但也存在适应证范围相对较小、疗效评估不一、并发症多等问题；因而在非手术治疗方面仍须不断进行探索。笔者以“膝关节炎”、“膝骨性关节炎”、“膝关节骨性关节炎”为关键词，通过文献检索查阅了2000-2004年国内44种中、西医学期刊，     

膝骨关节炎患者全膝关节置换后影响关节功能恢复的因素

目的探究膝骨关节炎患者应用全膝关节置换手术治疗后对关节功能恢复影响。方法随机抽取2015年4月—2016年6月在该院接受全膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者92例,进行回顾性研究,分析术后患者的关节功能恢复情况以及其与各指标的相关性。结果全膝关节置换术后,患者膝关节疼痛类比评分VAS、膝关节HSS评分与膝关节屈曲活动度ROM等指标明显优于治疗前(P<0.05)。患者术后膝关节HSS评分与内翻畸形角度指标呈负相关(P<0.05),与膝关节VAS评分、胫骨平台后倾角、术前HSS评分、膝关节ROM、股骨前髁偏距呈现正相关(P<0.05)。结论全膝关节置换术后的膝关节功能,与手术前膝关节疼痛VAS评分、膝关节HSS评分以及PSA等具有相关性,影响着膝关节功能的恢复程度。     

人工全膝关节置换术围手术期护理体会

人工全膝关节置换是采用假体关节代替严重受损关节的一种关节功能重建手术,常用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等,其目的在于缓解膝关节疼痛、矫正关节畸形、改善患膝功能状态、提高患者生活质量[1]。近年来,我科对40例患者实施了人工全膝关节置换术,取得了较显著疗效,现将护理体会报告如下。