电针配合威灵仙关节腔内注射对大鼠膝骨关节炎MMPs及HA的影响

目的探讨电针配合威灵仙膝关节腔内注射对大鼠膝骨关节炎基质金属蛋白酶(MMPs)及关节液透明质酸(HA)影响的作用机制。方法将40只大鼠随机分为对照组、电针组、关节腔注射组、电针+关节腔注射组,采用膝关节腔内注射弗氏剂的方法建立膝骨关节炎动物模型;电针组取三阴交、足三里、行间、血海、太冲、阳陵泉及主穴以下旁开0.5 cm为配穴电针刺激20 min,关节腔注射组于关节腔内注射威灵仙注射液;电针+关节腔注射组治疗方法为电针+关节腔注射;观察膝关节肿胀率及消肿时间,采用酶免疫吸附试验测定血清MMPs(MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-13)阳性表达水平,关节腔积液中白介素(IL-1β)、HA含量。结果与电针组及关节腔注射组比较,电针+关节腔注射组膝关节肿胀率、消肿时间、MMP-1、MMP-9表达水平明显降低,HA明显提高(P0.05)。结论电针配合威灵仙膝关节腔内注射治疗大鼠膝骨关节炎的作用机制可能与抑制MMPs过度表达并增加HA分泌而促进局部炎症吸收,延缓关节软骨退行性变相关。     

电针后外敷威灵仙浸膏治疗日本大耳白兔实验性膝骨关节炎的研究

目的研究电针配穴联合自制威灵仙浸膏外敷治疗实验性日本大耳白兔膝骨关节炎合并关节腔积液的效果及作用机制。方法将日本大耳白兔36只随机分为模型组、电针组、威灵仙组及联合组,4组均于第1,3,7天各注射1次弗氏完全佐剂(0.1mL)于左膝关节腔内造模;造模成功后电针组取足三里、血海、阳陵泉为主穴电针刺激30 min,威灵仙组于膝骨关节处每日涂抹威灵仙浸膏,联合组在电针足三里、血海、阳陵泉30 min后膝骨关节处每日涂抹威灵仙浸膏,均治疗2周。分别于造模前及治疗后2周测定关节积液中炎症递质前列腺素E2(PGE2)、透明质酸(HA)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;计算足趾关节肿胀率及消肿时间,并于治疗结束后取动物关节软骨测定软骨MMP-1细胞阳性表达率。结果治疗2周后,联合组PGE2、IL-1β水平,MMP-1细胞阳性表达率及足趾关节肿胀率均明显低于治疗前及电针组、威灵仙组(P均0.05),消肿时间明显短于电针组、威灵仙组(P均0.05),HA水平高于电针组、威灵仙组(P均0.05)。结论电针配穴联合自制威灵仙浸膏外敷治疗日本大耳白兔实验性膝骨关节炎合并关节腔积液效果好。其作用机制可能是电针刺激可激发经气,降低痛阈,威灵仙浸膏经皮吸收后可促进局部血液循环及局部病变组织新陈代谢,增加HA分泌,抑制IL-1β的合成,二者协同促使病变组织恢复,减轻关节疼痛。     

电针配合穴位注射骨瓜提取物治疗日本大耳白兔类风湿关节炎的实验研究

目的:研究电针配合穴位注射骨瓜提取物治疗日本大耳白兔类风湿关节炎镇痛消炎作用机制。方法:日本大耳白兔40只,随机分为模型组、电针组、骨瓜提取物组及联合治疗组,4组大鼠均经右膝关节腔内多点注射小牛软骨Ⅱ型胶原加福氏完全佐剂0.1 ml制备类风湿性关节炎动物模型,造模成功后电针组取血海、足三里、阳陵泉3穴为主穴电针刺激30 min;骨瓜提取物组肌注骨瓜提取物注射液;联合治疗组取足三里、血海、阳陵泉3穴为主穴电针刺激30 min后穴位注射骨瓜提取物;模型组注射生理盐水。以上各组均治疗14天,并于治疗前后14天测定关节滑膜BMPs及MMP-1阳性表达率,测关节积液前列腺素E2(PGE2)、透明质酸(HA)、白细胞介素-8(IL-8),并计算膝关节肿胀百分率。结果:经14天治疗,联合治疗组关节滑膜BMPs及关节积液中HA分泌增高,PGE2、IL-18、MMP-1细胞阳性表达率及肿胀百分率明显降低,与治疗前及电针组、骨瓜提取物组比较,P0.05,差异均有统计学意义。结论:电针配合穴位注射骨瓜提取物能有效治疗日本大耳白兔类风湿性关节炎,其作用机制可能为电针刺激经络激发经气,促进关节局部血液循环及病变组织新陈代谢,提高关节滑膜BMPs分化及关节积液中HA分泌,抑制IL-1β、PGE2等炎性因子合成,提高病变部位痛阈,减轻关节疼痛而起到协同治疗作用。     

激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷对膝骨关节炎模型大鼠RF及PGE_2的影响

目的:观察激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷对膝骨关节炎模型大鼠血清类风湿因子(RF)及前列腺素E_2(PGE_2)的影响,探讨其作用机制。方法:大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、激光针刀组、穴位注射组及综合治疗组,除空白对照组外其它4组动物于左前侧膝关节腔内注射弗氏完全佐剂(0.1 ml)造模。在造模成功后,模型组腹腔注射生理盐水;激光针刀组取左前肢循经取穴为主穴激光针刀治疗,辅以电针刺激关元、足三里、脾俞、气海、阳陵泉、肾俞、肝俞等配穴20 min;穴位注射组于左前侧膝骨关节腔内每日穴位注射威灵仙总皂苷(50 mg/kg);综合治疗组治疗方法为穴位注射组加综合治疗组。以上各组均连续治疗14天。测定动物关节腔积液中透明质酸(HA)、白介素IL-6、前列腺素E_2(PGE_2)、血清类风湿因子(RF)Ig M-RF、Ig A-RF阳性率,病理检查关节软骨MMP-1细胞阳性表达率。结果:激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷显著降低模型大鼠IL-6、PGE_2、Ig M-RF、IgA-RF及MMP-1等指标,升高HA,与本组治疗前、模型组、激光针刀组及穴位注射组比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷能有效治疗实验性大鼠膝骨关节炎,其作用机制可能为激光针刀松解膝关节粘连的炎症组织,电针刺激激发经气,威灵仙总皂苷降低IL-6及PGE_2等炎性因子刺激,提高关节腔内HA含量,阻断类风湿因子与抗原IgM、IgA结合,降低IgM-RF、IgA-RF合成,减轻变态反应发生而起到协同治疗作用。     

穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴对兔骨质疏松性椎体压缩骨折二聚糖的影响

目的观察穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴对骨质疏松性椎体压缩性骨折动物模型二聚糖及血清基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法雌性新西兰兔40只,随机分为模型组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,采用去势法手术切除新西兰兔卵巢,用混有糖皮质激素的饲料饲养4个月后造成动物骨质疏松,再采用手术方法造成骨质疏松性椎体压缩骨折动物模型,造模成功后电针组电针夹脊穴30 min;穴位注射组选夹脊穴多点穴位注射骨瓜提取物注射液;联合治疗组电针夹脊穴30 min后穴位注射骨瓜提取物注射液。采用酶免疫吸附试验测定血清基质金属蛋白酶(MMPs:MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-10)阳性表达率,采用免疫荧光法测定腰椎间盘组织二聚糖中的表达。结果经21 d治疗,联合治疗组腰椎间盘组织二聚糖表达明显增高,血清MMP-1、MMP-3、MMP-9明显降低,与穴位注射组及电针组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴治疗兔骨质疏松性椎体压缩性骨折的作用机制可能为电针夹脊穴可激发经气、活经通络、提高二聚糖黏附椎间盘细胞数量、调节椎间盘成骨细胞及破骨细胞的动态平衡,骨瓜提取物注射液穴位注射吸收后降低MMP-1、MMP-3、MMP-9对腰椎间盘基质的降解,抑制椎间盘组织退行性变,调节退变椎间盘细胞的代谢平衡,促进骨折愈合的作用。     

鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子及基质金属蛋白酶的影响

目的观察鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子(RF)IgA-RF、IgM-RF及基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法将患者324例按随机数字表法分为来氟米特组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,各81例,来氟米特组口服来氟米特加盐酸氨基葡萄糖胶囊及超短波理疗,穴位注射组用鹿瓜多肽穴位注射,电针组以痛点为主穴,配合血海、足三里、阳陵泉三穴电针刺激30 min,联合治疗组采用来氟米特组加电针组加穴位注射组的治疗方案治疗,4组均治疗21 d。结果 4组在治疗21 d后,IgM-RF、IgA-RF阳性率与本组治疗前比较均下降(P0.05)。其中联合治疗组降低最明显,与来氟米特组、穴位注射组、电针组3组比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组治疗后血清MMPs(MMP-3、MMP-9)表达水平较治疗前均降低(P0.05);各组MMP-1、MMP-2、MMP-10降低均不明显(P0.05);联合治疗组MMP-3、MMP-9较来氟米特组、穴位注射组、电针组3组降低更加明显(P0.05)。各组治疗后较治疗前关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)均有一定程度好转,晨僵时间明显缩短(P0.05);联合治疗组WOMAC、VAS及晨僵时间改善程度明显优于其他各组(P0.05)。在治疗后,联合治疗组、来氟米特组、穴位注射组、电针组4组总有效率分别为92.59%、81.48%、85.18%、83.94%,联合治疗组与其余3组比较,差异有统计学差异(P0.05)。其余3组两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论鹿瓜多肽穴位注射结合电针治疗类风湿关节炎疗效显著,其作用机制应与穴位注射吸收后抑制MMPs过度表达以减轻关节基质降解,来氟米特抑制IgM-RF、IgA-RF自身免疫过度反应损害,电针刺激起到通经活洛以降低痛域,延缓关节软骨退行性变相关。     

电针对兔膝骨关节炎家兔模型软骨细胞凋亡的影响

目的 观察电针对兔膝骨关节炎家兔模型软骨细胞凋亡的影响.方法 40只新西兰大白兔随机分成空白对照组、模型组、电针组和西药组.除空白对照组外,各组动物采用左后肢膝关节伸直位石膏固定7周建立膝骨关节炎动物模型.造模成功后,电针组取左后肢梁丘、血海、阳陵泉、足三里和内外膝眼6个穴位,用毫针斜刺或直剌得气后,进行电针操作,连续治疗3周;西药组灌服氨基葡萄糖胶囊,治疗3周.处理前后,对各组家兔膝关节滑膜和软骨标本,进行HE染色、免疫组化法染色观察膝关节滑膜和软骨的病理变化;采用TUNEL法检测软骨细胞凋亡并计算凋亡指数（AI）.结果 经治疗后,电针组和西药组关节软骨细胞凋亡、凋亡指数与模型组比较明显降低（P＜0.05）.结论 电针能改善膝骨关节炎家兔模型软骨细胞的过度凋亡,降低膝骨关节炎软骨细胞的凋亡率.     

电针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎伴关节积液临床研究

目的：观察电针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎伴关节积液的临床疗效,以及对关节液中基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP-9、MMP-13水平的影响。方法：选取90例膝骨关节炎伴关节积液患者,采用随机数字表法分为针药结合组、药物组、电针组各30例。针药结合组给予电针联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,药物组仅给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,电针组仅给予电针治疗。3组均治疗5周。比较3组临床疗效及治疗前后关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13水平和生活质量评分。结果：针药结合组总有效率96.67%,高于药物组及电针组76.67%、73.33%(P<0.05)。治疗后,3组关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13水平均较治疗前降低（P<0.05）,针药结合组关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13水平均低于药物组、电针组（P<0.05）。治疗后,3组睡眠、精神、日常生活评分均较治疗前升高（P<0.05）,针药结合组睡眠、精神、日常生活评分均高于药物组、电针组（P<0.05）。结论：电针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎伴关节积液的疗效优于仅使用电针或玻璃酸钠治疗,可显著降低患...     

电针“足三里”“悬钟”穴对佐剂性关节炎大鼠血清基质金属蛋白酶表达的影响

目的:观察电针"足三里""悬钟"穴对佐剂性关节炎大鼠关节病理变化和血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨电针治疗关节炎的分子机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、非穴位组和穴位组,每组10只。在大鼠足垫部注射弗氏完全佐剂制备关节炎模型。穴位组大鼠予电针双侧"足三里""悬钟"穴,15 min/次,每2天1次,共8次。非穴位组在"足三里""悬钟"穴旁开5 mm处予以电针干预,电刺激强度与穴位组相同。采用关节炎指数评分评价各组大鼠的关节炎严重程度;HE染色法观察大鼠踝关节的病理形态学变化;酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清MMP-3和MMP-9的含量。结果:造模后各个时间点模型组大鼠的关节指数评分显著高于对照组(P<0. 01);电针治疗结束后,穴位组大鼠的关节炎指数评分显著低于模型组和非穴位组(P<0. 01)。模型组大鼠滑膜组织细胞增殖明显,炎性细胞浸润;与模型组比较,穴位组大鼠的关节滑膜组织炎性反应显著减轻,而非穴位组的关节炎性反应依然严重。模型组大鼠血清MMP-3、MMP-9的含量显著高于对照组(P<0. 01);穴位组和非穴位组血清MMP-3、MMP-9的含量低于模型组(P<0. 01);穴位组血清MMP-3、MMP-9的含量低于非穴位组(P<0. 01)。结论:电针穴位干预可以显著减轻佐剂性关节炎大鼠的关节炎性反应,其作用机制可能与电针降低血清MMP-3、MMP-9的含量有关。     

温针灸配合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:研究温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液对类风湿性关节炎血清类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)及关节滑膜骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMPs)的影响,探讨其治疗机制。方法:按入院先后顺序将内分泌科2014年1月至2015年3月收治的214例类风湿性关节炎住院患者,采用随机原则分为对照组及治疗组,每组107例,对照组口服来氟米特,并采用温针灸痛点循经取穴为主穴,辅以关元、足三里、脾俞、气海、阳陵泉、肾俞、肝俞等温针灸20min,治疗组在对照组治疗方法的基础上穴位注射鹿瓜多肽注射液,2组患者均治疗3个疗程。采用免疫组化及原位杂交检测BMPs在患者膝关节滑膜组织中的表达、夹心ELISA法测定膝关节滑液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)含量、外周血血沉(ESR)、血清MMP-1、类风湿因子Ig A-RF、Ig M-RF,记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、肿胀、功能障碍指数、握力,晨僵时间,并计算总有效率。结果:温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液可提高BMPs,降低MMP-1、ESR、Ig A-RF、Ig M-RF,明显缩短晨僵时间,改善临床症状,与对照组比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效显著,其作用机制可能与温针灸激发经气,运行气血,通经活络,促进局部血液循环及局部病变组织新陈代谢,鹿瓜多肽注射液促进BMPs合成,抑制RF造成的变态变态反应有关。     

大鼠中药血清对骨关节炎患者膝关节软骨细胞胶原和金属蛋白酶mRNA表达的影响

目的:观察祛痰除湿剂对原代培养骨关节炎(OA)患者的膝关节软骨细胞中Ⅱ型胶原、X型胶原和相关代谢酶MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA表达的影响,探讨祛痰除湿剂治疗骨关节炎的作用及其机制.方法:原代培养骨关节炎患者的膝关节软骨细胞,用第三代细胞进行试验.关节软骨细胞经含药血清作用72h后,采用Real Time-PCR法检测细胞中Ⅱ型胶原(Col Ⅱ)、Ⅹ型胶原(Col Ⅹ)、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-13的mRNA表达.结果:OA患者膝关节软骨细胞经祛痰除湿剂含药血清作用后Col Ⅱ mRNA表达明显高于仅使用胎牛血清培养的空白对照组,经10％祛痰除湿剂含药血清作用后Col Ⅹ及MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA表达均明显低于空白对照组.结论:祛痰除湿剂可调节OA患者关节软骨中胶原及相关金属蛋白酶(MMPs)的mRNA表达,从而对退变的软骨细胞有一定的修复作用并可延缓关节软骨细胞的进一步退变.     

参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效及对患者关节滑液基质金属蛋白酶、透明质酸、一氧化氮浓度的影响

摘 要 目的:探讨给予膝骨性关节炎患者关节腔注射参麦注射液治疗的临床效果及对关节滑液基质金属蛋白酶3(MMP 3)、基质金属蛋白酶13(MMP 13)、透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)浓度的影响。方法:82例膝骨性关节炎患者随机分为两组，对照组（n=41）行透明质酸钠注射液治疗，观察组（n=41）行关节腔注射参麦注射液治疗，观察两组患者膝关节液相关生化指标、膝关节功能及生活质量改善情况。结果:经相应治疗1个疗程后，与对照组比较，观察组膝关节液中MMP 3、MMP 13含量及NO浓度均显著更低，HA含量显著更高（P＜0.05）；与治疗前比较，治疗后2、3、4、5周时两组患者Lysholm评分均有显著提高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）；经治疗后，观察组QLQ c30量表中5项评估内容评分相比治疗前、对照组均显著更高（P＜0.05）。结论:给予膝骨性关节炎患者关节腔内注射参麦注射液治疗，可使患者膝关节液相关生化指标水平获得有效改善，提高膝关节功能改善效果，有助于患者治疗后生活质量获得更大程度改善。     

电针对膝骨关节炎MIA模型大鼠滑膜组织中MMP-3／TIMP-1表达的影响

目的：观察电针与塞来昔布治疗大鼠膝骨关节炎后,大鼠滑膜组织中基质金属蛋白酶-3（ MMP-3）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）含量的变化。方法：选用SD大鼠40只,采用随机数字表随机分成正常组、模型组、药物组和电针组,每组各10只。通过向SD大鼠左侧关节腔内注射单体碘乙酸钠（ MIA）并驱赶大鼠运动来建立膝骨关节炎MIA模型。造模两周后,对电针组取“后三里”穴、“阳陵泉”穴进行电针治疗;对药物组给予塞来昔布灌胃治疗;正常组跟造模组不做任何干预。结果：模型组滑膜组织中MMP-3和TIMP-1的含量较正常组显著提高（ P＜0．05）,但MMP-3和TIMP-1的变化不同步;经过两周的治疗,电针组跟药物组滑膜组织中的MMP-3和TIMP-1含量较造模组显著降低（P＜0．05）,但仍然略高于正常组。电针治疗组和药物治疗组中两者含量相近（P＞0．05）,无统计学意义。结论：电针能有效平衡MIA膝骨关节炎模型大鼠中MMP-3和TIMP-1的异常表达,这可能是电针治疗膝骨关节炎有效的机制之一,为针灸治疗膝骨关节炎提供了有力的证据。     

中药治疗联合针灸推拿缓解膝关节增生性骨关节病的效果研究

目的:探讨中药联合针灸推拿治疗膝关节增生性骨关节病的临床效果。方法:选择96例膝关节增生性骨关节病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用针灸推拿治疗,观察组联合中药补肾活血汤治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)、关节液中基质金属蛋白MMP1、MMP3含量。结果:观察组治疗有效率(93.75%)明显高于对照组(77.08%),P0.05;VAS、关节肿胀、关节压痛度、WOMAC评分观察组明显低于对照组(P0.05);基质蛋白酶MMP1、MMP3含量观察组明显低于对照组(P0.01)。结论:中药治疗联合针灸推拿有助于改善患者临床症状,降低关节液中基质金属蛋白酶MMP1、MMP3含量,提高治疗效果。     

骨宝丸口服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效及对膝关节功能和关节液炎症因子水平的影响

目的 观察骨宝丸口服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能和关节液炎症因子水平的影响。方法 将100例肝肾亏虚型KOA患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗。对照组50例加用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合骨宝丸口服治疗。2组均连续治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分变化;比较2组治疗前后关节液基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变/48),对照组总有效率75.00%(36/48),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后关节疼痛、关节僵硬、关节功能障碍评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后关节液MMP-3、IL-1及TNF-α水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论 骨宝丸口服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗肝肾亏虚型KOA,可缓解患者膝关节疼痛,改善WOM?AC骨关节炎指数评分,调节关节液MMP-3、IL-1及TNF-α水平。     

艾灸联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎29例

目的:观察艾灸联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取本院门诊收治的膝关节骨关节炎患者58例,按1∶1的比例随机分为两组。两组皆行膝关节功能锻炼,对照组给予璃酸钠注射液关节腔内注射,1周1次;治疗组在对照组治疗基础上给予艾灸治疗(犊鼻、内膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里),1 d1次,两组均以7 d为1个疗程,治疗4周后判定疗效。结果:治疗组治愈8例,显效8例,有效9例,无效4例,有效率为86.21%;对照组治愈2例,显效7,有效13例,无效7,有效率为75.86。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎疗效确切。     

电针对实验家兔颈动脉粥样硬化斑块MMP-2的影响

目的探讨电针对兔颈动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达的影响。方法采用空气干燥法加高脂饲料喂养制备兔颈动脉粥样硬化斑块模型,电针组选取大椎、天门（风府）、风池（双侧）、丰隆（双侧）、足三里（双侧）进行治疗,以模型组、药物组作为对照,同时设立空白组。免疫组化法检测颈动脉粥样硬化斑块组织中MMP-2的表达。结果电针使MMP-2在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达减少,电针组与模型组比较差异有统计学意义。结论电针可减少MMP-2在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达来稳定动脉粥样硬化斑块是电针治疗颈动脉粥样硬化斑块的可能作用机制之一。     

针刺配合复方青藤碱注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刺配合复方青藤碱注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床效果并对疗效进行评价。方法：将86例膝骨关节炎患者随机分成针刺穴位注射组及针刺西药组。针刺穴位注射组采用电针疗法,穴取血海、梁丘、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴,在电针治疗后在犊鼻、内膝眼、阿是穴用复方青藤碱注射液给予穴位注射,电针每日1次,6次为一疗程,疗程间休息1天,共治疗2个疗程。第一疗程穴位注射每天1次,第二疗程穴位注射隔日1次。针刺西药组电针治疗同治疗组,并给予双氯芬酸钠口服,每天1次,每次75 mg,7天为一疗程,共服用2个疗程。以总有效率、WOMAC量表评分为观察指标,在治疗2周后、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月随访时进行疗效评估。结果：治疗2周后,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异有统计学意义（P〈0.05）,针刺西药组疗效及关节功能优于针刺穴注组;安全性评价无明显差异（P〉0.05）;治疗后2周,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异无统计学意义（P〉0.05）,针刺穴位注射组疗效及关节功能与针刺西药组相同;治疗后1个月、治疗后3个月随访时,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,针刺穴位注射组疗效及关节功能优于针刺西药组。结论：针刺配合复方青藤碱注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎安全、有效,即时效果不如针刺西药组明显,但远期疗效明显优于针刺西药组。     

针刀对膝骨性关节炎兔软骨细胞外基质Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖相关蛋白表达的影响

目的:观察针刀对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)兔软骨细胞外基质Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)相关蛋白表达的影响,探讨针刀治疗KOA的相关机制。方法:新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组和电针组,每组10只,以左后肢伸直位固定制动法制备KOA模型。针刀组以膝关节内、外侧副韧带及髌韧带为松解对象,以纵疏横剥法进行针刀松解,每周1次,共治疗3周;电针组电针左后肢"阴陵泉""阳陵泉""内膝眼""外膝眼",每次20min,每周治疗3次,共3周。X线观察膝关节影像学改变,光镜观察关节软骨形态学改变,Western blot法分别检测膝关节整合素β1(Integrinβ1)、Col-Ⅱ、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及Aggrecan的蛋白表达水平。结果:X线结果显示,造模后,模型制备成功,关节病损情况属于早中期膝骨关节炎。光镜结果显示,模型组关节软骨层表面粗糙不平,表层软骨细胞稀少,细胞排列紊乱,部分软骨细胞坏死,潮线模糊或扭曲不完整,部分软骨有血管通过或血管翳生成,电针组及针刀组关节软骨组织结构均较模型组明显改善,针刀组较电针组改善更明显。Mankin评分比较,模型组较空白组明显升高(P0.01),针刀组较模型组明显降低(P0.01)。Western blot结果显示,模型组膝关节组织中Integrinβ1、Col-Ⅱ、Aggrecan蛋白表达较空白组显著降低(P0.01),MMP-3蛋白表达显著升高(P0.01);针刀组Integrinβ1、Col-Ⅱ、Aggrecan蛋白表达较模型组显著升高(P0.01,P0.05),MMP-3蛋白表达较模型组显著降低(P0.01);电针组Integrinβ1蛋白表达较模型组明显升高(P0.05),其它指标与模型组的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:针刀可能通过对软骨力学环境的影响,激活整合素力学信号转导通路,促进细胞外基质Col-Ⅱ、Aggrecan蛋白表达,下调MMP-3的蛋白表达水平,阻抑软骨细胞外基质的降解,延缓软骨损伤与关节退变程度,达到治疗KOA的目的。     

针刺、电针联合穴位注射维丁胶性钙、B_(12)治疗不宁腿综合征3例报告

[目的]观察针刺、电针联合穴位注射维丁胶性钙、维生素B12治疗不宁腿综合征疗效。[方法]对3例患者行针灸治疗,取双下肢局部穴位为主,每次从下列四组对穴中选取两组:即血海、梁丘;阴陵泉、阳陵泉;悬钟、三阴交;昆仑、太溪。另选取足三里、外关、委中、承山、丰隆、阿是穴等,交替选穴,每侧肢体每次取8～10个穴位。得气后,选取两组对穴及足三里、承山、丰隆、阿是穴等接电针仪,用疏密波,强度以患者耐受为度,留针30min,隔日治疗1次。第1次另加穴位注射治疗,在足三里、丰隆穴各局部注射维丁胶性钙注射液2ml+维生素B12注射液1mg混合液1.5mL。观测临床症状。随访观测疗效。[结果]2例治疗5次,1例治疗6次,均临床痊愈,随访5～10个月,均未复发。[结论]针刺、电针联合穴位注射维丁胶性钙、维生素B12治疗不宁腿综合征疗效显著,值得进一步推广和总结。