诊断与疗效标准选登

１风湿痹的诊断依据、证候分类、疗效评定风湿痹由于风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络关节，气血运行不畅，以全身关节呈游走性红、肿、重着、疼痛为主要临床表现。常指风湿性关节炎。１１诊断依据①以四肢大关节走窜疼痛为主，伴重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利。多有恶寒...     

扫癣灵对寻常型银屑病患者治疗前后血清IL-2、sIL-2R水平的影响

1临床资料病例选择:本组病例均为2005-08～2006-08黑龙江中医药大学附属第一医院门诊患者。共86例,其中治疗组46例,对照组40例;男66例,女20例;年龄16～45岁为72例,>45岁14例,平均33.18岁;病程<1年者27例,1～10年者46例,>10年者13例。另设正常对照组24例。分期属于寻常型银屑病(PV)进展期,证候分类属于风热证。诊断依据中华人民共和国卫生部2002年试行的《中药新药临床研究指导则》。     

针刺结合点穴按摩治疗风湿痹证380例临床报告

痹证为临床常见病.我们自1985年以来,根据本病特点和经络循行,辨证施治,总结出针刺结合点穴治疗痹证的方法,并在临床上取得满意疗效.报告如下. 1临床资料 1．1一般资料：本组380例均系门诊病人.其中男192例,占50.1%；女188例,占49.9%.年龄最小21岁,最大84岁.病程最短3月,最长26a. 1．2诊断和辨证分型：诊断标准根据《中医内科症证诊断疗效标准·风湿痹》： 行痹(风邪偏胜)：肢体关节肌肉疼痛,游走不定,屈伸不利,或见恶风发热等,舌苔薄白,脉浮.……     

中医综合疗法辨治类风湿性关节炎68例

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,其发病率和致残率高,目前尚无特效治疗药物。2001-01-2008-01,笔者采用中医综合疗法治疗RA病人68例,取得满意疗效,总结报道如下。1临床资料本组68例病人均系门诊病人,男18例,女50例;年龄18~65岁,平均(40.2±9.3)岁;病程3个月~15年,平均(4.0±2.2)年;其中风寒湿痹阻型28例(行痹6例,着痹12例,痛痹10例),湿热痹阻型16例,痰瘀互结型10例,气血亏虚型8例,肝肾不足型6例。将所有病例辨证分为风寒湿痹阻证(又根据三邪的偏重程度分为行痹、着痹和痛痹)、湿热痹阻证、痰瘀互结证、气血亏虚症、肝肾不足证5型[1],然后进行辨证论治,采用相应的中医综合疗法治疗。2诊断标准依据1987年美国风湿病学会所修订的诊断标准制订[2]。①晨僵至少1 h,持续至少6周。②3个或3个以上的关节肿胀持续至少6周。③腕关节、掌指关节或近侧指间关节肿胀6周或以上。④对称性关节肿胀。⑤手的X线照像具有典型的类风湿关节改变,包括关节面破坏和间隙变窄。⑥类风湿结节。⑦类风湿因子(RF)阳性。具备上述7项中的4项即可确诊。3治疗方法根据临床辨...     

中药内外合治类风湿性关节炎15例小结

类风湿性关节炎是以慢性对称性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。本清属中医“痹证”、“历节病”范畴，目前尚无特效治疗方法。笔者采用自拟除痹汤加减内服，配合除痹青外敷治疗15例，效果满意。现报告如下：亚临床资料LI一般资料本组IS例，男6例，女9例；年龄最小者16岁，最大者60岁；病程最短者2个月，最长者10年。1．2诊断标准根据病史及地市级以上医院检查等资料，以美国风湿学会1987年推荐的分类标准诊断。1．3辨证分型本病病程较久，病情复杂，根据病邪的偏胜主要分为两大类：（）风寒湿痹（l例）：关节肿痛胀；行痹：关节疼痛游…     

痹证辨证分型治疗27例体会

1临床资料本组27例，其中男12例，女15例。年龄ZO～45岁16例，45岁以上11例。病程最短2周，最长10年。病位，四肢关节疼痛者9例，上肢肩臂痛者8例，下肢关节疼痛或伴腰痛者10例。2治疗方法分5型论治：①行痹（6例）：临床以关节疼痛，游走不定，伴关节屈伸不利为特征。方用防风汤加减。治以祛风通络，散寒除湿。②涌痹（7例）：临床以肢体关节疼痛较剧，通寒痛增，得热痛减，关节拘急屈伸不利为特征。治以温经散寒，祛风除湿。方用挂枝汤加味。③着痹（5例）：临床以肢体关节重着疼痛，手足沉重，活动不便甚则肌肤麻木不仁为特征。治以除湿…     

活血消赘汤治疗膝关节骨关节炎42例疗效观察

1997～ 2 0 0 2年 ,笔者采用自拟活血消赘汤治疗膝关节骨关节炎 42例 ,并与壮骨关节丸治疗 35例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 77例均为门诊患者 ,男 31例 ,女46例 ;年龄最小 42岁 ,最大 69岁 ,平均 5 5岁 ;病程最短 2个月 ,最长 1 1年。随机分为治疗组 42例 ,对照组 35例 ,2组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学处理无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 .2　诊断标准　参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中《骨痹的诊断依据、证候分类、疗效评定》制订 :①发病隐袭、缓慢 ,…     

附子汤加减治疗顽痹160例

笔者自1995年以来,用<伤寒论>附子汤加减治疗160例痹证患者,取得满意的效果,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男86例,女74例;年龄25岁以下10例,26～35岁76例,36～45岁58例,46岁以上16例;病程1a内86例,1～3a 44例,3a以上30例;属痛痹81例,着痹54例,行痹25例.     

穴注正清风痛宁治疗骨痹50例疗效观察

正清风痛宁系中草药青风藤中提取的纯中药制剂,目前多用于治疗风湿及类风湿性关节炎。笔者应用该药临床治疗骨痹50例,收效良好,现报告如下。1 临床资料 本组50例均为我院门诊病例,其中男性22例,女性28例。年龄最小者40岁,最大者74岁,平均年龄54岁。全部病例均按中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》诊断证候分类及疗效评定。其中病在颈者16例,在腰者24例,在膝者10例。辨证分型属肾虚髓亏者15例,阳虚寒凝者23例,瘀血阻滞者12例。2 治疗方法 全部病例均采用正清风痛宁(白云山正清制药股份有限公司生产)穴位注射。同时停用与本病有关的其它治     

昆明市膝骨关节炎中医证候研究

目的：探讨昆明市膝骨关节炎的中医证候类型分布规律.方法：由经过统一培训的中医风湿病专业医师,采用统一制定的流行病学调查表对2009年6月至2013年1月在云南中医学院第一附属医院风湿科门诊、住院部及名医馆就诊者进行问卷调查,了解患者的一般情况、病史、伴随症状、体征（含舌脉）及膝关节X线表现.调查结束后,将有效的调查表资料建立数据库,对患者的中医证候类型与性别、年龄、病程、关节功能分级及X线分级的关系进行列联分析.结果：①总体情况.共发放调查表3200份,回收2720份,其中2608份符合要求.男680例,女1928例.年龄38～82岁,中位数59.5岁;病程2～300个月,中位数57.5个月.2608例患者中,肝肾亏虚证1020例、寒湿痹阻证652例、气血两虚证596例、痰瘀互结证200例、湿热阻络证140例;关节功能分级,Ⅰ级156例、Ⅱ级1 636例、Ⅲ级772例、Ⅳ级44例;X线分级,0级24例、Ⅰ级608例、Ⅱ级1 384例、Ⅲ级532例、Ⅳ级60例.②中医证候类型与性别的关系.湿热阻络证患者中男性较多,肝肾亏虚证、气血两虚证和痰瘀痹阻证患者中女性居多,寒湿痹阻证患者男女比例相当.昆明市膝骨关节炎中医证候类型与性别有关联（x^2 =282.082,P=0.000,C=0.312）.③中医证候类型与年龄的关系.肝肾亏虚证、痰瘀互结证患者中,以60岁以上患者为主;湿热阻络证以50岁以下患者为主;寒湿痹阻证、气血两虚证患者年龄分布相对均匀.昆明市膝骨关节炎中医证候类型与年龄有关联（x^2=514.032,P=0.000,C=0.406）.④中医证候类型与病程的关系.肝肾亏虚证患者的病程多在12～ 120个月,气血两虚证、湿热阻络证患者的病程多在12～60个月,痰瘀互结证患者的病程多在120个月以上,寒湿痹阻证患者的病程多在12个月以内.昆明市膝骨关节炎中医证候类型与病程有关联（x^2=1.405,P=0.000,C=0.592）.⑤中医证候类型与关节     

1602例类风湿关节炎患者中医证候分布特点的多中心横断面调查

目的分析类风湿关节炎中医证候分布特点。方法采集全国18家研究中心1602例类风湿关节炎患者的病史及中西医诊断信息,设计类风湿关节炎病证规律调查表,将所有信息录入类风湿关节炎中医临床数据库。将患者辨证分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证。分析患者中医证候分布及组合特点。结果共收集符合标准的调查表1602份。因部分调查表证候诊断缺如,1418例证候填写完整的RA患者中,单一证候1232例占86.88%,其中湿热痹阻证比例最高共计622例,占43.86%,其他依次为寒湿痹阻证、肝肾不足证、痰瘀痹阻证、风湿痹阻证、气血不足证。RA患者不同证候分布差异具有统计学意义(P<0.05)。除西南地区外,其他各地区RA患者均以湿热痹阻证为主要证候,湿热痹阻证在华北地区的证候分布中所占比例最高为57.08%(137例/240例),西南地区最低为25.48%(66例/259例),西南地区以寒湿痹阻证为主要证候占32.82%(85例/259例)。各地区证候分布差异具有统计学意义(P<0.05)。痰瘀痹阻证、肝肾不足证病程与风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、气血两虚证相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论湿热痹阻证是类风湿关节炎患者的主要证候类型,其地域分布广,病程较痰瘀痹阻证、肝肾不足证患者短。     

风痛宁治疗风湿类疾病478例临床观察

风湿类疾病 (包括风湿寒性关节炎 ,风湿性关节炎 ,类风湿性关节炎及骨关节炎 )是临床常见病、多发病。我院在验方的基础上经多年验证筛选出具有补肝肾、壮筋骨、祛风湿、散寒通痹止痛的纯中药制剂风痛宁水丸。治疗风湿类疾病 478例 ,取得满意的效果 ,现总结报告如下 :1　临床资料所观察的 478例中 ,男 2 2 0例 (46 .0 3 % ) ,女 2 5 8例(5 3.97% ) ;年龄最小 10岁 ,最大的 76岁 ,其中 10～ 2 0岁者 81例(6 .5 % ) ,2 1～ 40岁者 5 4例 (11.2 9% ) ,41～ 5 5岁者 2 16例(45 .19% ) ,5 6岁以上者 177例 (37.0 2 % ) ;病程最长者 37a,最短5个月…     

自拟化膜汤治疗膜样痛经46例

笔者自1993年6月至1999年6月近6a来采用自拟化膜汤治疗膜样痛经,疗效较为满意,现介绍如下:1　临床资料:本组46例均为门诊病人,年龄最小的16岁,最大的42岁;病程最短者2个月,最长者20a;其中病程在1a以内的4例,1～5a者24例,6～10a的14例,11～20a者4例;未婚者35例,已婚者11例。诊断依据:依据1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》:1经期或经行前后小腹疼痛,痛及腰骶,甚则昏厥,呈周期性发作;2好发于青年未婚女子;3排除盆腔器质性疾病所致腹痛。证候分类属气滞血瘀:经前或经期小腹胀痛拒按,或伴乳房胀痛,经行量少不畅,色紫黑有块,…     

治痹汤治疗风湿痹26O例

笔者自1995年3月～2000年10月用自拟治痹汤治疗风湿痹260例,近期疗效明显,现报道如下. 1 临床资料 260例中,男120例,女140例;年龄最小15岁,最大72;病程3天～3年215例,3～10年32例,10～25年13例.观察病例均符合风湿痹的诊断标准[1],260例中行痹60例,痛痹125例,着痹45例,热痹9例,虚痹21例.     

独活细辛汤治疗风湿寒性关节痛120例

近年来,笔者用独活细辛汤加减治疗风湿寒性关节痛120例,疗效满意.现报告如下. 1 一般资料 本组120例中,男52例,女68例;年龄最大者72岁,最小者16岁,其中30岁以下者15例,31岁～50岁者55例,51岁以上者50例;病程最短者半年,最长者30年,其中半年～5年者20例,6年～10年者63例,11年～30年者37例.120例患者均符合第一届全国中西医结合学会风湿类疾病学术会议(昆明)修订的风湿性关节痛诊断标准.     

祛风湿、通经祛痹类中药对类风湿性关节炎患者中医证候积分的影响

目的:探讨祛风湿、通经祛痹类中药对类风湿性关节炎患者中医证候积分的影响。方法:选取本院2012年4月—2015年4月收治的类风湿性关节炎患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用祛风湿、通经祛痹类中药治疗。结果:研究组有效率为92.5%,对照组有效率为67.5%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后晨僵持续时间、疼痛关节数目、肿胀关节数目优于对照组(P0.05)。结论:祛风湿、通经祛痹类中药能够有效减少类风湿性关节炎患者中医证候积分,从而提升治疗效果。     

乌头汤治疗痹证74例

乌头汤首出《金匮》,主治寒湿历节疼痛,不可屈伸,由乌头、麻黄、芍药、黄芪、炙甘草、蜂蜜组成。近五年来,笔者扩大其应用范围,随证加味,治疗各类痹证74例,疗效显著,简介如次。临床资料 74例中,男48例,女26例;年龄最大70岁,最小11岁;其中中医辨证属寒湿痹49例,风湿痹16例,湿热湿9例。西医诊断属风湿性关节炎37例,类风湿性关节炎26例,强直性脊柱炎3例,肩关节周围炎8例。治疗方法均用乌头汤加味治疗,基本方:制川草乌各10～15克(先煎30分钟),麻黄6～15克(先煎30分钟),芍药、黄芪各15克,炙甘草9克,蜂蜜一匙(药汁融     

黄芪注射液治疗冠心病所致病窦综合征40例

笔者自1996年2月～1998年6月采用黄芪注射液治疗40例冠心病所致病态窦房结综合征患者,并进行临床疗效观察,取得满意效果,现报告如下。1 一般资料 40例患者均被明确诊断为冠心病所致病窦综合征,排除其它严重的心、脑、肾、内分泌疾病和药物影响。其中男22例,女18例;年龄58岁～79岁,平均68.31岁;病程3个月～3年。单纯心动过缓者16例,快慢综合征者17例,双结病变(窦房结、房室结病变)者7例。按证候分类,气虚血瘀者23例,气     

(九王)痹片治疗幼年型类风湿性关节炎60例

幼年型类风湿性关节炎 ( JRA)是一种常见多发的儿童风湿性疾病 ,为慢性炎性关节疾病 ,且易致关节畸型 ,对儿童危害很大。发病原因及机制尚未完全明确 ,目前无特效疗法。笔者根据多年的研究 ,运用自制痹片治疗 JRA取得较好效果 ,现将 1 999年6月～ 2 0 0 2年 6月治疗的 60例总结如下。1　一般资料60例中 ,男 1 9例 ,女 41例 ;年龄 3～ 1 5岁 ,平均 8.7岁 ;病程 4个月～ 5年 ,平均 1 .6年。诊断标准依据美国风湿病协会 1 989年修订标准 [1 ] :1发病年龄在 1 6岁以下 ;2 1个或几个关节炎症 ,表现为勾结肿胀或积液 ,以及关节活动受限、关节…     

中药配合激素防治支气管哮喘的远期疗效观察

1　临床资料1.1　诊断标准参照《中华结核和呼吸杂志》1993年第 16卷刊载的支气管哮喘诊断标准 ,凡符合上述诊断标准 ,哮喘急性发作期后进入缓解期者列为观察对象。证候分类参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1] 。排除有呼吸困难以及合并有心血管或精神病患者。1.2　一般资料观察病例共 4 7例 ,随机分为中西医结合治疗组与单纯西药对照组。其中治疗组 2 4例 ,男 16例 ,女8例 ;年龄最大者 6 7岁 ,最小者 4岁 ;病程最短者 1年 ,最长者 14年 ;证候分类属肺虚者 8例 ,脾虚者 6例 ,肾虚者 10例。对照组 2 3例 ,男 10例 ,女 13…