腹腔镜手术联合温肾活血中药治疗子宫内膜异位症疗效及对血清Th1/Th2、氧化应激水平的影响

目的探讨腹腔镜手术联合温肾活血中药治疗子宫内膜异位症疗效及对血清Th1/Th2、氧化应激指标水平的影响。方法将170例子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组85例行单纯腹腔镜手术治疗,观察组85例在腹腔镜手术后加用温肾活血中药治疗3个月经周期,观察2组治疗前后中医证候积分及性激素、IL-2、IL-4、INF-γ、氧化应激指标及MCP-1水平变化情况,统计2组近期疗效及术后复发率。结果 2组治疗后痛经、经血紫暗、形寒肢冷、月经量少、性交痛、非经期下腹痛及神疲乏力积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后性激素、IL-2、IL-4、INF-γ、氧化应激指标及MCP-1水平均明显改善(P均0.05),且观察组各项指标水平改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组近期总有效率显著高于对照组(P0.05),术后复发率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术联合温肾活血中药治疗子宫内膜异位症可有效减轻临床症状,降低复发率,并有助于调节性激素、氧化应激指标及MCP-1水平。     

活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态的影响

目的：探讨活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态的影响,从多角度阐明活血化瘀中药联合腹腔镜治疗轻型子宫内膜异位症不孕的作用机理。方法：将120例经腹腔镜术后诊断为轻型子宫内膜异位症的患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组术后排卵前予丹术消异方治疗,排卵后予滋肾育胎丸治疗,对照组术后不追加药物治疗,比较两组患者的临床症状改善情况、受孕率、流产率、复发率及血清8-iso-PGF2α与GSH-Px水平。结果：治疗组总有效率、受孕率、GSH-Px水平均高于对照组,流产率、复发率、8-iso-PGF2α水平均低于对照组（P〈0．05）。结论：活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态具有积极的调节作用,可改善患者的临床症状,提高受孕率,降低复发率,值得临床推广应用。     

中药周期治疗子宫内膜异位症术后不孕的效果及对炎性因子的影响

目的:探讨月经周期性中药治疗子宫内膜异位症(EMs)伴不孕的效果及对相关炎性因子的影响。方法:选取EMs不孕症患者98例,随机将其分为治疗组及对照组,每组49例。对照组给予地屈孕酮片口服,治疗组在此基础上根据月经周期给予阶段性中药治疗,疗程3个月经周期。观察治疗前后两组患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床效果。结果:治疗后,两组患者VEGF、IL-8及TNF-α水平均比治疗前明显降低(P0.05),且治疗组上述指标水平明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者子宫内膜容积及内膜厚度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后两组比较差异也均有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率(16.33%)与对照组(18.37%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:周期性中药治疗子宫内膜异位症不孕能改善炎性反应,可提高临床效果,且安全性较高。     

活血化瘀消癥中药对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后的影响

目的:观察活血化瘀消癥中药对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后的影响.方法:选取子宫内膜异位症合并不孕并行腹腔镜手术治疗的患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予孕三烯酮治疗,治疗组给予活血化瘀消癥中药治疗.结果:治疗组有效率91.43％,对照组有效率68.57％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组妊娠率74.29％,对照组妊娠率45.71％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:活血化瘀消癥中药能加快子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后正常妊娠的恢复,提高临床疗效.     

活血化瘀中药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症80例的疗效评价

目的:探讨活血化瘀中药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症80例的疗效。方法:80例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组及观察组,各40例。两组患者均实施腹腔镜手术,观察组患者予以活血化瘀中药治疗。比较两组患者治疗效果、痛经情况。结果:观察患者的总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后3个月痛经积分对比差异无统计学意义(P0.05);但随着时间的推移,痛经积分不断上升,术后6个月及术后1年对照组痛经积分均显著高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀中药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床效果显著,能有效改善患者痛经症状,提高患者生活质量。     

罗氏内异方联合腹腔镜治疗轻型子宫内膜异位症并不孕的临床研究

目的:观察活血化瘀中药罗氏内异方联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症并不孕患者的临床疗效。方法:经腹腔镜证实为轻型子宫内膜异位症的不孕患者39例,随机分为两组:腹腔镜+中药组(治疗组)20例,采取腹腔镜手术,术后第1天即开始服用罗氏内异方,每次30 mL,每日3次,连续服用3个月;单纯腹腔镜组(对照组)19例,予以腹腔镜手术,术后不服用任何治疗子宫内膜异位症的药物。观察治疗前后患者主要症状的变化、术后6个月妊娠及流产情况,酶标法检测血清IL-2、IL-10水平。结果:在缓解下腹痛方面,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-2水平上升、IL-10水平下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗组血清IL-2水平提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组术后6个月妊娠率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜联合罗氏内异方对轻型子宫内膜异位症并不孕有较好的临床疗效。     

分期治疗子宫内膜异位症不孕临床观察

目的:观察中药治疗子宫内膜异位症不孕的临床疗效。方法:将60例确诊为子宫内膜异位症不孕的患者采用随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),治疗组分排卵前和排卵后期分别给予中药汤剂治疗。两组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后停药半年,观察两组妊娠率。结果:治疗组妊娠20例,治愈率66.7%;对照组妊娠9例,治愈率30.0%。两组治愈率比较有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组;痛经疗效也明显高于对照组。结论:中医中药在治疗子宫内膜异位症不孕方面疗效优于西药。     

曲普瑞林+反加疗法联合中药对腹腔镜术后重度子宫内膜异位症患者疼痛感及远期复发率的影响

目的观察曲普瑞林+反加疗法联合中药对腹腔镜术后重度子宫内膜异位症患者疼痛感及远期复发率的影响。方法将110例接受腹腔镜手术的重度子宫内膜异位症患者随机分为观察组55例和对照组55例,对照组于腹腔镜手术后第3天开始应用醋酸曲普瑞林+反加疗法治疗。观察组在对照组治疗基础上,于腹腔镜手术治疗后的第1次月经来潮的第1天给予益肾消癥汤口服,每日1剂,每个周期连服7 d,共进行6个周期的治疗。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平变化及复发率、不良反应发生率。结果 2组治疗后6个月、1年和2年VAS评分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后VAS评分下降更显著(P0.05)。2组治疗后FSH、LH和E2水平均显著降低(P均0.05),但观察组显著高于对照组(P均0.05)。观察组治疗后1年和2年的复发率均显著低于对照组(P均0.05)。观察组排卵恢复时间显著短于对照组(P0.05),自然受孕率显著高于对照组(P0.05)。观察组用药期间各项不良反应发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论曲普瑞林+反加疗法联合中药治疗腹腔镜术后重度子宫内膜异位症可显著减轻患者疼痛症状,降低复发率,促进患者排卵恢复,提高自然受孕率,且不良反应少。     

内异消癥汤联合腹腔镜治疗Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕的疗效观察

目的:观察腹腔镜术后给予内异消癥汤治疗Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效。方法:纳入62例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症的不孕患者,随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=30)。对照组给予腹腔镜手术治疗,术后指导同房,鼓励妊娠,治疗组在此基础上给予3个月经周期的内异消癥汤治疗。术后3个月、6个月各随访1次,比较两组患者的临床症状积分、妊娠例数、复发例数、CA125和CA199水平。结果:治疗前,两组患者临床症状积分差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜术后,组内治疗前后比较,3个月、6个月临床症状积分,均显著低于治疗前(P0.05),组间比较,治疗3个月、6个月后,治疗组均显著低于对照组(P0.05)。术后3个月,两组妊娠例数及复发例数比较,差异均无统计学意义(P0.05),术后6个月,治疗组妊娠例数高于对照组(P0.05),复发例数低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者CA125、CA199差异均无统计学意义(P0.05)。组内比较治疗前后CA125水平,两组患者3个月、6个月均显著低于治疗前(P0.05)。组间比较CA125水平,治疗组术后3个月、6个月均显著低于对照组(P0.05)。组内比较治疗前后CA199水平,术后6个月治疗组CA199显著低于治疗前(P0.05)。组间比较CA199水平,术后3个月、6个月两组均差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕的患者,腹腔镜术后联合中药内异消癥汤治疗,可以更好的缓解患者的临床症状,改善妊娠结局,降低复发率,降低CA125水平。     

罗氏内异方联合腹腔镜手术对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清MMP-9、TIMP-1的影响

目的:观察中药罗氏内异方联合腹腔镜手术对轻型子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效及对血清MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1的影响。方法:将39例不孕且经腹腔镜证实为轻型子宫内膜异位症患者随机分为2组,治疗组20例,予腹腔镜术后联合口服罗氏内异方;对照组19例,腹腔镜术后未追加药物治疗。同时对入组的病人都行B超监测排卵,在排卵前后指导同房。观察2组患者术后3个月临床症状改善情况;术后3个月、随访6个月的受孕情况;同时检测2组患者术前及术后3个月血清MMP-9、TIMP-1的水平,计算MMP-9/TIMP-1值。结果:(1)术后3个月,痛经、肛门坠胀感、性交痛、下腹痛症状在2组均有改善,其疗效在治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗组受孕者共14例,受孕率70.0%,流产1例;对照组受孕者6例,受孕率31.6%,流产3例。2组患者受孕率经统计学比较有显著性差异(P0.05);(3)术后3个月MMP-9、MMP-9/TIMP-1值在2组均较治疗前明显下降(P0.05),在治疗组明显低于对照组(P0.05);术后3个月TIMP-1在2组均较治疗前明显升高(P0.05),在治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:罗氏内异方联合腹腔镜手术是治疗轻型子宫内膜异位症不孕的有效方法,能明显改善患者的主要临床症状,并提高受孕率,其疗效机理可能与降低MMP-9、提高TIMP-1的表达,平衡MMP-9/TIMP-1的水平,抑制子宫内膜的侵袭、种植有关。     

内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕临床观察

目的观察分析内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法选择子宫内膜异位症不孕患者96例,随机分为观察组和对照组2组,每组48例,观察组采用内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗,对照组采用西药联合腹腔镜手术治疗。结果 2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠率为60.42%,显著高于对照组31.25%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕,疗效确切,不良反应小,复发率低,可以显著提高患者的妊娠率,值得临床推广。     

补肾祛瘀汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床研究

目的:观察补肾祛瘀汤联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法:选取130例子宫内膜异位症伴不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组患者采用腹腔镜下切除术,观察组采用腹腔镜下切除术联合补肾祛瘀汤治疗,观察2组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平,统计复发情况、妊娠情况以及药物不良反应。结果:观察组总有效率和妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组FSH、LH和E_2水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FSH、LH和E_2水平明显降低(P 0.05),且观察组FSH、LH和E_2水平低于对照组(P 0.05)。对照组不良反应率为21.54%,观察组为7.69%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:子宫内膜异位症伴不孕症患者采用腹腔镜下切除联合术后补肾祛瘀汤治疗,能改善激素水平,消除临床表现和体征,并能显著提高患者妊娠率,值得临床推广。     

活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清MCP-1,RANTES的影响

目的:观察活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、活化调节因子(RANTES)的影响.方法:将50例不孕且经腹腔镜证实为轻型子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组25例,腹腔镜术后排卵前用丹术消异方治疗,排卵后口服助孕3号丸;对照组25例,腹腔镜术后不予药物治疗.所有患者均于术后B超监测排卵,并指导同房.观察2组患者术后3,6个月的受孕情况;术后6个月复发情况;术后3个月MCP-1,RANTES的变化.结果:①两组患者术后3,6个月妊娠率,流产率经统计学比较,有显著性差异(P＜0.05);②术后6个月,两组患者术后复发率,经统计学比较,有显著性差异(P＜0.05);③术后3个月,MCP-1,RANTES在治疗组、对照组治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:丹术消异方联合腹腔镜手术治疗轻型子宫内膜异位症不孕可提高受孕率,减少复发,其作用机制可能与调节机体免疫,降低血清MCP-1,RANTES水平有关.     

桂枝茯苓丸辅助治疗对子宫内膜异位症患者血清瘦素、血管内皮生长因子、白细胞介素-8及卵巢功能的影响

目的观察桂枝茯苓丸辅助西医治疗对子宫内膜异位症患者血清瘦素(Leptin)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)及卵巢功能的影响。方法将98例子宫内膜异位症按照随机数字表分为观察组及对照组,每组49例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,2组均治疗3个月。观察2组临床疗效及治疗前后血清Leptin、VEGF、IL-8水平和卵巢功能的变化情况。结果 2组治疗后异位囊肿包块直径、痛经疼痛的VAS评分、生活质量均有显著改善(P均0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组治疗后的临床疗效显著高于对照组(P0.05);2组治疗后血清Leptin、VEGF、IL-8、LH、FSH、T水平降低(P均0.05),而E2水平升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。结论桂枝茯苓丸辅助西医治疗能够显著改善子宫内膜异位症患者临床症状体征,并提高患者生活质量,其机制与其抑制血清Leptin、VEGF、IL-8水平,改善卵巢功能有关。     

补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:根据随机数字表法将我院收治的子宫内膜异位症不孕患者88例分为两组。给予对照组44例患者桂枝茯苓胶囊治疗,给予研究组44例患者补肾活血方治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、血清指标[白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、子宫内膜VEGF阳性表达率以及用药安全性。结果:研究组治疗总有效率为90.91%(40/44)高于对照组的72.73%(32/44),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组中医症状积分为(6.22±1.84)分低于对照组的(8.93±2.13)分,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组IL-8、VEGF、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组阳性表达率为34.09%(15/44)低于对照组的56.82%(25/44),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组在治疗期间均未出现明显的不良反应和过敏反应。结论:对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者行补肾活血方治疗安全性较高,能有效减轻患者临床症状、局部炎症反应,提高临床疗效,改善子宫内膜容受性。     

桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平的影响。方法将94例子宫内膜异位症不孕患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予内美通治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊口服,观察2组治疗后临床疗效及治疗前后外周血TNF-α、SOD水平变化。结果治疗后观察组愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗期间2组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05),而半年后观察组复发率明显低于对照组(P0.05);治疗后2组血清TNF-α、SOD水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。结论桂枝茯苓胶囊可明显降低子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平,提高疗效,临床应用前景广阔。     

温经汤改善子宫内膜异位症患者临床症状及免疫功能的作用分析

目的:考察温经汤在改善子宫内膜异位症患者临床症状、免疫功能中的作用。方法:选取96例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组用米非司酮治疗,观察组用温经汤治疗,比较两组患者症状改善情况及机体免疫功能变化。结果:观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组(79.17%)(P0.05);治疗后观察组痛经评分、异位囊肿直径、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-4、IL-10水平均显著低于对照组,CD8~+、NK细胞水平显著高于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为12.50%,观察组无明显不良反应,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,观察组血清E_2、FSH水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:子宫内膜异位症患者采用温经汤治疗可有效改善患者临床症状,提高疗效,并能显著提高患者机体免疫功能,改善雌激素分泌。     

温肾活血中药联合氯米芬治疗高龄排卵障碍性不孕的疗效观察

目的探讨温肾活血中药联合氯米芬治疗高龄排卵障碍性不孕的临床疗效。方法选择2016年9月—2019年5月期间于本院妇科门诊就诊的70例高龄排卵障碍性不孕患者,随机分为观察组和对照组2组,每组分别为35例。其中观察组患者给予温肾活血类中药联合氯米芬治疗,对照组单纯给予氯米芬治疗。观察比较2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的排卵率为68%,显著高于对照组的排卵率(54.6%),差异有显著性(P0.05);2组治疗后子宫内膜厚度和最大卵泡直径均较治疗前增加,观察组治疗后子宫内膜厚度显著大于对照组,差异均有显著性(P0.05);2组的妊娠率无显著性差异(P0.05)。结论温肾活血中药联合氯米芬治疗高龄排卵障碍性不孕有助于改善排卵情况,增加子宫内膜厚度,促进妊娠,故值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α水平变化研究

目的观察子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α的变化,并探讨其意义。方法选取子宫内膜异位症不孕患者75例,并选取30例健康体检者作为对照,通过酶联免疫吸附试验检测所有被检者血清IL-6及TNF-α的水平。结果子宫内膜异位症不孕患者组血清IL-6及TNF-α的水平明显高于对照组,而且随着子宫内膜异位症患者病情的严重其血清IL-6及TNF-α水平升高,所有患者手术治疗后IL-6及TNF-α的水平较治疗前明显下降(P均<0.05)。结论子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α水平明显升高,并且随着疾病的加重逐渐升高,手术治疗后明显下降,是检测子宫内膜异位症及治疗后评价的重要指标。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症效果分析

目的:探究治疗子宫内膜异位症合并不孕应用腹腔镜联合药物治疗的效果。方法:选取云阳县人民医院2015年6月至2016年6月收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者,依据治疗方法分为观察组与对照组,对照组43例,行腹腔镜治疗,观察组57例,在腹腔镜治疗基础上联合药物治疗,对比两组不同分期子宫内膜异位症术后妊娠情况与术后子宫内膜异位症复发率。结果:观察组术后10、24个月妊娠率68.42%、78.94%,对照组27.90%、62.79%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后子宫内膜异位症复发率7.01%,对照组复发率20.92%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:治疗子宫内膜异位症合并不孕应用腹腔镜联合药物治疗复发率低,提高了妊娠率,治疗效果显著。