西黄丸联合吉西他滨对中晚期胰腺癌临床受益的疗效分析

目的:评价西黄丸联合吉西他滨对中晚期胰腺癌患者的治疗价值。方法:将我院32例中晚期胰腺癌患者随机分为A组与B组,分别进行吉西他滨化学治疗和中药西黄丸+化疗的中西医结合疗法,观察各组实体瘤、血清CA19-9、体力状况、临床症状及毒副反应等方面的变化。结果:B(西黄丸联合吉西他滨)组临床受益率(CR+PR+NC)优于A(吉西他滨)组,两组在降低血清CA19-9水平、卡氏评分提高、症状改善率、白细胞减少方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:西黄丸联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌具有延缓实体瘤增长,降低CA19-9,改善临床症状,提高患者生活质量,减轻化疗引起白细胞减少的毒副反应,对中晚期胰腺癌患者显示出良好的临床受益反应。     

大肠癌的规范化手术治疗+基础化疗

目的:观察应用大肠癌的规范化手术治疗+基础化疗的效果。方法:选择大肠癌患者40例,都采用采用规范化手术治疗+基础化疗。结果:经过治疗后无CR病例,有效率为52.5%,随访3个月的死亡率为0。不良反应发生率为37.5%,均经对症治疗缓解。随着治疗时间的推荐,CEA与CA19-9值都明显降低,不同时间点对比差异明显(P<0.05)。结论:大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,规范化手术治疗+基础化疗在一定程度上提高生存率,减轻不良反应。     

中药“复方三根汤”结合化疗治疗中晚期大肠癌120例

本文从中西医结合角度,探讨了中晚期大肠癌的治疗规律,认为中药“复方三根汤”结合化疗可明显减轻患者症状,改善生存质量,提高远期生存率及机体的免疫功能,降低CEA水平。提示该法对预防肿瘤的复发及转移亦有积极意义。     

中药联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的：观察中药联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法：68例患者随机分为2组,中药联合组36例,采用中药联合多西他赛化疗,多西单药组32例,单用多西他赛化疗,观察生存率、生存质量、症状变化、化疗毒性反应及肿瘤疗效,并检测治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、血清中糖链抗原CA19-9、神经原特异性小稀醇化酶（NSE）、癌抗原CA12-5]及免疫指标[外周T细胞亚群CD4/CD8、自然杀伤（NK）细胞活性]。结果：治疗后患者半年无进展生存率、1年无进展生存率、1年生存率、2年生存率、生存质量总有效率、肿瘤客观有效率（R R）、疾病控制率（DCR）中药联合组较多西单药组均显著提高,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;中药联合组较多西单药组能明显改善肺癌相关的咳嗽、气急、胸闷症状（P〈0.05）,显著降低化疗后白细胞减少、血红蛋白减少、乏力、脱发、恶心呕吐、腹泻的发生（P〈0.05,P〈0.01）;中药联合组较多西单药组更能有效降低CEA、CA19-9、CA12-5、NSE值（P〈0.05）,提高CD4/CD8比值及NK细胞活性（P〈0.05）。结论：中药联合多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者生存质量,延长生存期,减轻肺癌相关症状,减轻多西他赛的毒性反应,并通过免疫调节抑制肿瘤增殖,延缓病情进展,在肺癌综合治疗中发挥重要作用。     

参芪扶正注射液联合DCF方案化疗对胃癌患者肿瘤标志物及血清T淋巴细胞亚群水平变化的影响

目的:探讨参芪扶正注射液联合DCF方案化疗应用于胃癌患者的效果。方法:选取医院胃癌患者78例(2018年8月-2019年12月),依据随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组采用DCF化疗方案治疗,观察组在对照组基础上采用参芪扶正注射液治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗4个周期后中医证候积分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、血清T淋巴细胞亚群(CD4+、CD3+、CD8+)水平、不良反应(恶心呕吐、白细胞减少、黏膜受损、肝肾功能受损、腹泻)发生率。结果:观察组治疗总有效率64.10%高于对照组的41.03%(P0.05);治疗4个周期后,观察组中医证候积分、CEA、CA19-9、CD8+水平低于对照组,CD4+、CD3+水平高于对照组(P0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少发生率低于对照组(P0.05),两组黏膜受损、肝肾功能受损、腹泻发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:参芪扶正注射液联合DCF方案化疗治疗胃癌患者疗效显著,可有效清除癌细胞,增强免疫力,改善临床症状,且安全性高。     

中药藤梨根煎剂治疗晚期大肠癌62例临床疗效观察

目的:观察中药藤梨根煎剂联合m FOLFOX6方案进行治疗(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的62例晚期大肠癌患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组与对照组。所有患者均给予m FOLFOX6方案化疗;观察组在m FOLFOX6方案的基础上同时给予藤梨根煎剂。治疗结束后评价2组近期疗效;治疗前后,分别检测2组患者免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、IgA及IgM),肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)及血管内皮生长因子(VEGF)]。治疗期间,观察2组患者恶心呕吐、血小板降低、白细胞降低、发热、皮疹及神经毒性等毒副反应发生率。结果:观察组总有效率为77.4%,明显高于对照组的54.8%(P0.05)。治疗后,观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、IgA及IgM水平均明显高于对照组,而CEA、CA125、CA724及VEGF含量则均明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组毒副反应发生率均明显低于对照组(均P0.05)。结论:中药藤梨根煎剂联合m FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌疗效较好,可有效提高患者免疫功能,降低毒副反应,值得进行深入研究。     

参芪散防治小儿恶性生殖细胞瘤术后化疗毒副反应的临床研究

目的:探讨小儿恶性生殖细胞瘤患者化疗后加用中药参芪散,降低化疗不良反应的功效。方法:对17例病人采取除手术治疗及正规化疗之外,均加用中药参芪散来补血扶正、调节机体的免疫功能。结果:17例患儿白细胞下降较对照组减轻,恶心、呕吐及脱发症状均有不同程度减轻。结论:小儿恶性生殖细胞瘤除完整的手术切除及正规化疗外,采取中药辅助治疗,可使患儿白细胞下降减轻,恶心呕吐及脱发症状亦有不同程度减轻,有利于患儿全身症状的改善,有效地预防了化疗药物的累积副作用降低。     

益气养阴解毒方治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察益气养阴解毒方治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将Ⅳ期非小细胞肺癌患者95例,随机分为治疗组48例与对照组47例。对照组给予顺铂+吉西他滨常规化疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴解毒方治疗,均以3周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效、中医证候改善情况、中医症状评分、Karnofsky评分、生活质量、体能状况、肿瘤血清标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)及糖类抗原19-9 (CA19-9)变化情况。结果:治疗组病情控制率为81.25%,对照组为61.70%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医症状改善总有效率为89.58%,对照组为72.34%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组中医症状评分、体能状况评分、CEA、CA125、CA19-9水平均明显下降(P<0.05),Karnofsky评分、生活质量评分明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组中医症状评分、Karnofsky评分、生活质量评分、体能状况评分、CA19-9水平改善较对照组更显著(P<0.05),CEA、CA125水平比较则差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组白细胞减少、恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血小板减少、肝功能损害、食欲不振发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴解毒方联合化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌效果显著,有利于控制病情,改善生活质量、体能状况,减轻症状,降低CA19-9水平,减少不良反应的发生。     

清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者CEA、CA125及Cyfra21-1水平的影响

目的:观察清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月无锡市中医医院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上加用清气化痰汤联合治疗。比较2组治疗方案的近期疗效,评价患者的生命质量变化,监测治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CA125及Cyfra21-1水平变化,记录不良反应。结果:观察组近期疗效65.0%,高于对照组的30%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组经治疗后与生命质量相关的情感、活动功能、生理、社会FACT-L评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均出现恶心呕吐、便秘、血小板降低、白细胞减少等不良反应,观察组发生率均明显降低,与对照组比较差异性显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清气化痰汤联合化疗能显著提高中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者的生命质量,减毒增效优势突出,其机制与下调CEA、CA125、CYFRA21-1等因子表达而诱导癌细胞凋亡有一定相关性,值得临床推广运用。     

益气清毒化瘀法治疗中晚期胃癌30例

目的:探讨益气清毒化瘀法联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法:将58例患者随机分为2组,治疗组30例,对照组28例。治疗组应用中医益气清毒化瘀方药治疗的同时联合化疗,对照组仅采用化疗。观察2组病例治疗前后中医临床症状、生活质量、免疫功能、血清CEA及CA19-9等变化,同时计算2组病例的中位生存期和3年生存率。结果:中医临床症状改善,治疗组总有效率90.00%,对照组64.29%,两组比较,差异显著(P<0.05)。实体瘤近期疗效比较,治疗组有效率稍高于对照组,但无统计学意义(P>0.05),但恶化率低于对照组(P<0.05)。生活质量、免疫功能、血清CEA、CA19-9水平以及降低化疗毒副反应等方面,治疗组均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组中位生存期32.8月,对照组中位生存期27.6月,2组比较第1年差异无统计学意义(P>0.05),但第2、3年有显著性差异(P<0.05)。结论:中医益气清毒化瘀法联合化疗能够明显改善中晚期胃癌患者临床症状和生活质量,增强免疫功能,有益气清毒化瘀、扶正抑瘤之功效。     

参芪扶正注射液辅助治疗中晚期胃癌(脾胃虚寒证)31例临床观察

目的:观察参芪扶正注射液辅助治疗中晚期胃癌(脾胃虚寒证)的临床疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法:将我院中医科收治的中晚期胃癌患者62例随机分为两组,每组31例,对照组行FOLFOX4常规化疗方案治疗;治疗组在对照组治疗基础上结合参芪扶正注射液治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物变化情况(TNF-a、CEA、CA19-9、CA72-4)及患者生活质量(采用Spitzer法)等指标。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率为61.3%,明显高于对照组的45.2%,且治疗组患者治疗后生活质量改善情况明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后CEA、CA19-9、CA72-4均较治疗前下降,然治疗组患者相关肿瘤标志物水平下降更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪扶正注射液辅助治疗中晚期胃癌(脾胃虚寒证)患者临床疗效可靠,可有效降低相关血清肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,改善患者远期预后。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:40例患者随机分成两组,治疗组采用内服中药配合胸腔灌注化疗,对照组只采用胸腔灌注化疗,同时观察两组患者的近期疗效、不良反应及生活质量。结果:治疗组、对照组的近期有效率分别为75%、35%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组的恶心呕吐及白细胞下降均较对照组明显减轻(P<0.05);其生活质量改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗恶性胸腔积液能提高近期疗效,减轻不良反应,并且改善生活质量。     

六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的:观察加味六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效。方法:单一化疗对照组和加味六君子汤治疗组,观察2组患者治疗前后临床证候、血清CA19-9及CEA、T淋巴细胞及亚群、生活质量等相应指标的变化。结果:临床证候表现:治疗组总有效率88.21%,对照组57.89%,两组之间比较有差异(P?0.05);两组血清CA19-9、CEA水平变化:治疗前两组之间具有可比性(P<0.05),经治疗后两组比较有差异(P?0.05);两组T淋巴细胞及亚群水平比较:两组治疗前CD4/CD8值无差异性(P<0.05),具有可比性。治疗后比较2组CD4/CD8值有差异(P?0.05);两组生存质量比较:改善率及下降率均有差异(P?0.05)。结论:加味六君子汤联合化疗能够改善中晚期胃癌患者临床证候表现和提高其生活质量,可增强患者的免疫功能。     

化疗联合中药治疗中晚期胃癌１３４ 例临床观察

目的:观察化疗联合中药汤剂治疗中晚期胃癌的近期疗效和探讨其治疗胃癌的作用机制。方法:选取的268例中晚期胃癌患者分为对照组与研究组,各134例。对照组患者给予SOX方案进行化疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用中药汤剂,连续治疗4个周期。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物(CA242、CA125、CA199、CEA)水平、T细胞(Treg、Th17、Th17/Treg)比例、血清VEGF水平以及毒副反应。结果:治疗后,研究组的ORR与DCR分别为61.16%、84.32%,显著高于对照组的47.76%、73.88%,差异有统计学意义(P0.05);两组的CA242、CA125、CA199、CEA水平、Treg比例、Th17比例、Th17/Treg比值,血清VEGF水平均显著降低,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性副作用显著低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗联合中药汤剂能够提高中晚期胃癌患者的近期疗效及免疫功能,降低肿瘤标志物及VEGF水平,起到减毒增效的作用。     

金匮肾气丸合赞育丹加减辅助TP方案治疗晚期非小细胞肺癌肾阳亏虚证疗效观察

目的探讨金匮肾气丸合赞育丹加减辅助TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)肾阳亏虚证的疗效及对血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平的影响。方法筛选2017年5月—2019年5月在陕西中医药大学西安附属医院治疗的晚期NSCLC肾阳亏虚证患者120例,参照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗,21 d为1个周期,连续治疗2个周期。观察组在对照组化疗基础上给予金匮肾气丸合赞育丹加减方水煎服,1剂/d,连服6周。比较2组肾阳亏虚证评分、近期实体瘤疗效、临床证候疗效、毒副反应以及血清CA125、CEA、CA19-9水平。结果对照组58例、观察组59例完成研究。疗程结束后,观察组患者的肾阳亏虚证各项症状评分均明显低于对照组(P均0.05);近期实体瘤总有效率观察组和对照组分别为52.5%(31/59)和29.3%(17/58),近期临床证候总有效率观察组和对照组分别为89.8%(53/59)和5.17%(3/58),观察组均明显高于对照组(P均0.05);观察组患者的白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应发生率均明显低于对照组(P均0.05);观察组患者血清CEA、CA125、CA19-9水平较对照组降低更明显(P均0.05)。结论金匮肾气丸合赞育丹加减辅助TP方案治疗晚期NSCLC肾阳亏虚证可明显改善中医证候,提高临床疗效,减轻毒副反应,降低血清CEA、CA125、CA19-9水平。     

补气健胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌43例临床观察

目的:观察中药补气健胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效。方法:将85例中晚期胃癌患者随机分成两组。治疗组43例,采用补气健胃汤联合化疗治疗,对照组42例,采用单纯化疗。3周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果:肿瘤客观疗效比较,治疗组有效率为32.5%,对照组有效率为26.2%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组主要毒副反应恶心呕吐、白细胞减少、肝功能异常及肾功能异常明显改善,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);治疗组患者生存质量的改善情况也明显优于对照组(P0.05)。结论:中药补气健胃汤能明显减轻临床症状,降低化疗药物毒性,提高患者免疫功能,改善患者生存质量。     

肺癌合剂配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的:观察肺癌合剂配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:60例确诊为中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(NP或GP方案化疗)30例、治疗组(化疗+中药)30例,治疗组化疗方案同对照组,同时口服中药肺癌合剂每日2次,每次150 mL。连用2周期后,观察两组患者的近期疗效、主要症状改善情况、生活质量、体重变化、不良反应、肿瘤标志物变化等。结果:肺癌合剂配合化疗能有效改善患者的症状、提高生活质量、明显减轻化疗对骨髓、消化道等的影响、降低肿瘤标志物CEA,CA153的水平,但在瘤体大小的客观有效率和稳定率的指标上和单纯化疗相比并不具有优势。治疗组干咳、气短、神疲乏力、口干咽燥等4个症状显著改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);生活质量有效率分别为76.67%,46.67%。对照组治疗前、后CEA,CA153值比较有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前、后CEA,CA153值比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:肺癌合剂配合化疗可作为中晚期非小细胞肺癌的一种有效、低毒的治疗方案。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床优化方案研究

目的:观察中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,以建立晚期非小细胞肺癌中西医结合临床优化治疗方案。方法:134例晚期NSCLC患者分为4组,正虚对照组(33例)、邪实对照组(33例)予顺铂(DDP)+多西紫杉醇(Doc)化疗;正虚观察组(34例)、邪实观察组(34例)在化疗基础上,正虚为主型予参芪扶正注射液和芪贞固本方;邪实为主型予苦参碱注射液和芩莲正积方。两周期后,比较两组患者治疗效果,观察1年,比较1年生存率。结果:与对照组相比,各观察组可明显提高肿瘤控制率、增加卡氏评分和体质量、降低症状积分和肿瘤标志物(CEA、CA19-9)、提高1年生存率、减轻消化道反应(P0.05);扶正观察组与其对照组相比可明显增强患者免疫功能,减轻骨髓抑制(P0.05)。结论:本研究所采用中西医结合治疗方案具有良好的治疗效果,能减毒增效,与单纯化疗相比有显著优势,值得临床广泛推广。     

中医药抗中晚期胰腺癌血行播散机制初探

目的：探讨中西医结合辨证施治抗中晚期胰腺癌血行转移的可能机制。方法：收集212例中晚期胰腺癌患者．根据中西医结合辨证施治原则，分为湿热毒邪型、瘀积气滞型、脾虚湿热型、正虚邪实型，用免疫组化、血清学方法检测治疗前后血液游离癌细胞、血清CA19—9．CA125、CEA的变化，同时比较不同方法检测阳性率的差别。结果：中晚期胰腺癌治疗前血液游离癌细胞阳性率高达85％，治疗后明显降低62.7％，4种检测方法中CAl9—9免疫组化法阳性率最高，其次为CA125、常规病理HE染色，CEA免疫组化法较低。治疗前后血清CA19-9、CA125、CEA阳性率变化不大。结论：中西医结合辨证施治可以明显降低中晚期胰腺癌患者血液游离癌细胞阳性率．通过多途径、多靶点发挥抗肿瘤作用，多学科综合治疗是提高中晚期胰腺癌疗效的有效途径。     

鸦胆子油乳联合mFOLFOX6方案治疗中晚期大肠癌的临床疗效

目的:评价鸦胆子油乳联合mFOLFOX6方案(治疗组)及单纯mFOLFOX6方案(对照组)对中晚期大肠癌患者体力状况,生活质量评分,中医症状改善率,血清CEA、CA199值,细胞免疫功能及化疗毒副作用的影响。方法:60例患者均来自南京市中医院肿瘤科,按随机数表法分为治疗组及对照组,各30例。治疗组予以鸦胆子油乳配合m FOLFOX6化疗方案治疗,对照组单纯予以mFOLFOX6化疗方案治疗。评价临床疗效及安全性。结果:①血清肿瘤标志物(CEA、CA199)值:组内比较,治疗后均较前明显下降(P0.01),组间比较,治疗组血清CEA、CA199值下降更明显(P0.05);②中医症状改善率,治疗组总有效率达90.00%,对照组总有效率仅为43.33%,差异显著(P0.01);③体力状况评分:在治疗后,治疗组明显优于对照组(P0.05);生活质量评分:组内比较,两组均有所改善,治疗后,治疗组明显优于对照组(P0.05);④细胞免疫方面:治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平较对照组明显下降,组间差异显著(P0.05);⑤毒副反应:治疗中出现的毒副反应主要表现为白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害和周围神经毒性,组间比较,各毒副反应分级均有显著差异(P0.05)。结论:鸦胆子油乳联合m FOLFOX6方案化疗能减轻中晚期大肠癌患者的临床症状,提高细胞免疫水平,降低血清CEA、CA199水平,提高近期有效率,改善体力水平及生活质量,且可减轻化疗过程中发生的一部分毒副反应,具有减毒增效的作用。