养阴舒肝胶囊对多囊卵巢综合征伴不孕患者卵巢血流动力学和妊娠结局的影响

目的:探讨养阴舒肝胶囊对多囊卵巢综合征伴不孕患者卵巢血流动力学和妊娠结局的影响。方法:随机数字表法将2015年5月~2016年9月我院收治的100例多囊卵巢综合征伴不孕患者均分为对照组和观察组各50例,对照组患者从月经第五天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,50mg/次/天,观察组另给予养阴疏肝胶囊口服治疗,月经第五天开始,4粒/次,3次/天,两组均持续治疗3个月经周期,观察治疗前后两组卵巢血流动力学[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)]、月经失调疗效、妊娠结局及药物安全性。结果:治疗前两组卵巢PI、RI、FSH、LH、E2相比较无明显差异;治疗后两组卵巢PI、FSH、E2较治疗前明显升高,RI、LH明显降低,且观察组的各项指标变化幅度较对照组明显;治疗后观察组月经失调总有效率76.00%、妊娠率68.00%,明显高于对照组50.00%、40.00%,两组药物不良反应发生率相比较无显著差异。结论:养阴舒肝胶囊对多囊卵巢综合征伴不孕患者的临床疗效明确,通过有效调节卵巢血流动力学、血清激素水平和月经周期,从而提高妊娠率,并有较高安全性。     

补肾调经方在IVF助孕出现卵巢低反应后应用的临床观察

目的评价补肾调经方对多次接受体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)后卵巢反应不良患者的干预作用。方法将60例卵巢低反应证属肾阴虚患者随机分为治疗组(补肾调经方),对照组(瓯佳侬),以1个月经周期为1疗程,连续服用3个疗程。比较2组患者的中医证候积分,临床疗效,卵泡刺激素(Follicule-Stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)值及基础窦卵泡数目变化情况。结果 (1)中医临床证候疗效:治疗组中医证候积分与对照组相比均明显降低,差异有统计学意义(P0.01),中医证候(肾阴虚证)治疗总有效率与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。(2)基础性激素水平:与治疗前相比,治疗组能明显降低升高的FSH值(P0.01);对E2有双向调节作用,能降低过高的E2,升高过低的E2(P0.01);LH水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。对照组能明显降低升高的FSH(P0.01)及LH(P0.01);而E2在治疗前后无显著变化(P0.05)。与对照组相比,治疗组对降低升高的FSH的效果比对照组更显著,差异有统计学意义(P0.01)。(3)基础窦卵泡数目:2组均能增加基础窦卵泡偏少的数目,差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾调经方可有效减轻卵巢低反应证属肾阴虚患者中医相关证候,降低过高的FSH水平,对E2具有双向调节作用,对基础窦卵泡的数目偏少的患者可有效增加其窦卵泡数目,值得临床推广与应用。     

养阴舒肝颗粒对VCD诱导卵巢功能下降大鼠Bcl-2,Bax及Caspase-3蛋白表达的影响

目的:探讨养阴舒肝颗粒对卵巢功能下降模型大鼠卵巢功能及;B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白的影响。方法:选取动情周期规则的雌性SD大鼠,取10只作为正常组,其余大鼠均采用160 mg·kg~(-1)去氧乙烯基环己烯(VCD)腹腔注射诱导卵巢功能下降模型,取造模成功的56只大鼠按体质量随机分为模型组,养阴舒肝颗粒低(2.1 g·kg~(-1)),中(4.2 g·kg~(-1)),高剂量组(8.4 g·kg~(-1))和坤泰胶囊组,每组11只(模型组12只)。采用养阴舒肝颗粒和坤泰胶囊进行灌胃给药,干预治疗4周后进行卵巢称质量,计算各级卵泡的数目,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清性激素水平卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E_2),抗缪勒氏管激素(AMH),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织Bcl-2,Bax,Caspase-3的表达量。结果:与正常组比较,模型组大鼠的卵巢质量和卵巢指数下降(P0.01),闭锁卵泡数目增多(P0.01),FSH水平升高(P0.01),E_2和AMH水平下降(P0.05),卵巢组织Bcl-2蛋白的表达减少(P0.01),Bax,Caspase-3蛋白的表达(P0.01);与模型组比较,养阴舒肝颗粒可以增加模型大鼠的双侧卵巢质量(P0.05,P0.01);养阴舒肝颗粒和坤泰胶囊可以增加卵巢指数(P0.05,P0.01);养阴舒肝颗粒可以减少闭锁卵泡的数目(P0.05);养阴舒肝颗粒和坤泰胶囊均可以降低FSH水平(P0.05),升高E_2和AMH水平(P0.05),增加卵巢组织Bcl-2的表达(P0.01),同时抑制Bax,Caspase-3的表达(P0.01)。结论:养阴舒肝颗粒可以提高卵巢功能下降模型大鼠的卵巢功能,其机制可能与抗细胞凋亡有关。     

益胃汤治疗卵巢储备功能下降31例

目的:观察益胃汤治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:将62例卵巢储备功能下降患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各31例。对照组口服屈螺酮炔雌醇片治疗,试验组在对照组的基础上给予益胃汤治疗。比较两组患者治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、FSH/黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)及卵巢动脉血流[收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)抗苗勒管激素(anti mullerian hormon,AMH)及阻力指数(resistance index,RI)]变化情况。结果:两组患者治疗后FSH、FSH/LH值低于本组治疗前,且试验组治疗后低于对照组治疗后;两组患者治疗后E_2水平高于本组治疗前,且试验组治疗后高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后AMH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后AFC、PSV高于本组治疗前,RI值低于本组治疗前,且组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益胃汤治疗卵巢储备功能下降,可有效改善患者激素水平及卵巢血流状况,从而提高卵巢储备功能。     

滋肾调肝法治疗肾虚肝郁型卵巢功能不全的随机对照研究

目的基于滋肾调肝法探讨中药养阴舒肝胶囊对肾虚肝郁型卵巢功能不全(POI)患者症状改善的影响机制。方法将60例肾虚肝郁型POI患者随机分为两组,治疗组30例给予养阴舒肝胶囊治疗,对照组30例给予安慰剂胶囊治疗,两组均治疗12周,随访4周,于治疗结束时(第12周)比较两组中医证候量表评分及基础性激素水平,并于随访第4周再次比较中医证候量表评分。结果治疗组治疗后第12周中医证候量表评分明显下降,且在随访第4周持续效应明显(P0.05);与对照组相比,治疗组基础促卵泡刺激素(bFSH)、基础促黄体生成素(bLH)水平降低明显,基础雌激素(bE_2)水平明显升高,认为养阴舒肝胶囊对改善bFSH、bLH、bE_2效果更加显著(P0.05)。结论养阴舒肝胶囊可明显改善肾虚肝郁型POI患者的临床症状及卵巢功能,且持续效应较长,值得进一步开发。     

何氏育麟方联合音乐疗法治疗卵巢储备功能下降的疗效观察及其对生殖激素及卵巢储备功能、血流的影响

目的:观察何氏育麟方联合音乐疗法治疗卵巢储备功能下降的临床疗效及其对生殖激素及卵巢储备功能、血流的改善作用。方法:纳入2018年12月—2021年1月在杭州市中医院就诊的60例卵巢储备功能下降肾亏血虚证患者，随机分为观察组30例，对照组30列，对照组采用何氏育麟方治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用音乐疗法，治疗6个月后评价临床疗效，比较两组患者治疗前后证候评分、血清抗苗勒氏管激素(AMH)、血清黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、卵巢窦卵泡计数(AFC)及卵巢血流的改善情况。结果:治疗后两组患者临床疗效、证候评分、抗苗勒管激素(AMH)、血清黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数及卵巢血流均较治疗前明显改善，观察组在临床疗效、中医证候评分、FSH、LH、卵巢血流方面改善均显著优于对照组(P<0.05),在抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数方面两组之间无明显差异(P>0.05)。结论:何氏育麟方联合音乐疗法治疗DOR疗效显著，可有效改善生殖激素水平及卵巢血流，减轻临床伴随症状，提高患者卵巢储备。     

复方玄驹胶囊联合达英-35治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察复方玄驹胶囊联合达英-35治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取肾阳虚型多囊卵巢综合征患者60例,随机分为两组各30例。治疗组采用复方玄驹胶囊联合达英-35治疗,对照组仅给予达英-35治疗,治疗3个月经周期。观察治疗前后两组患者中医证候疗效、性激素水平、卵巢平均体积及双侧窦卵泡数目的情况。结果:两组患者中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清T、LH水平及LH/FSH值均较治疗前显著下降(均P<0.05),且治疗组较对照组下降明显(均P<0.05);两组患者治疗前后血清E2及FSH水平未见明显改变(P>0.05)。两组患者治疗后卵巢平均体积较治疗前明显缩小,双侧窦卵泡总数较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组卵巢平均体积缩小及双侧卵巢窦卵泡总数下降较对照组明显(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合达英-35治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征,可以明显改善其肾阳虚的中医证候,降低血清T、LH水平及LH/FSH值,缩小卵巢体积,减少卵泡数目,提示中西医结合治疗多囊卵巢综合征有良好的临床疗效。     

针刺配合西药治疗卵巢早衰性不孕症疗效观察

目的观察针刺配合西药治疗卵巢早衰性不孕症的临床疗效。方法 96例卵巢早衰性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗,观察两组治疗前后卵巢功能(卵巢体积、窦卵泡个数、卵巢搏动指数)、性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]变化,并比较两组临床妊娠率、不良反应发生率和临床疗效。结果观察组总有效率为87.5%,高于对照组的70.8%(P0.05)。两组治疗后卵巢体积、窦卵泡个数和卵巢搏动指数与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后卵巢体积、窦卵泡个数大于对照组,卵巢搏动指数小于对照组(P0.05)。两组治疗后E_2、FSH、LH水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后E_2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P0.05)。观察组临床妊娠率为31.3%,明显高于对照组的12.5%(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺配合西药可提高卵巢早衰性不孕症患者临床疗效,改善卵巢功能及性激素水平,提高临床妊娠率。     

乌鳖口服液治疗早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证临床研究

目的:观察乌鳖口服液对早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证的治疗效果。方法:选取2016年8月～2017年8月在江苏省中医院妇科门诊就诊的早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证患者,观察治疗前后症状积分、激素水平、卵巢直径与窦卵泡个数。结果:乌鳖口服液可改善围绝经期临床症状,降低FSH(Follicle Stimulating Hormone促卵泡生成素)、LH(luteinizing hormone促黄体生成素),升高E2(Estradiol雌二醇)、P(Proglsterone孕酮),增加窦卵泡个数。结论:乌鳖口服液对脾肾亏虚型早发性卵巢功能不全有较好疗效。     

益五合方联合人工周期疗法治疗肾虚型卵巢早衰临床研究

目的:观察益五合方联合人工周期疗法治疗肾虚型卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效。方法:将60例肾虚型卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以人工周期疗法:戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗。观察组在人工周期疗法的基础上加服益五合方。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后激素水平[雌二醇(estradiol,E_2)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]、超声学指标(子宫内膜厚度、窦卵泡数及卵巢体积)及中医证候积分变化情况。结果:两组患者治疗后血清E_2水平高于同组治疗前,且观察组高于对照组;两组患者治疗后血清FSH、LH水平低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度、窦卵泡数及卵巢体积较治疗前均明显上升,且观察组较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为93.33%,对照组有效率为76.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益五合方联合人工周期疗法治疗肾虚型卵巢早衰能够缓解患者的临床症状,调节患者的血清性激素水平,促进卵巢功能的恢复。     

疏肝补肾汤联合双丹养血胶囊治疗多囊卵巢综合征对卵巢储备功能和受孕功能的影响

目的研究疏肝补肾汤联合双丹养血胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者卵巢储备和受孕功能的影响结局。方法选取PCOS患者96例,按照门诊就诊顺序,根据单双号分为研究组和对照组,每组48例。对照组予枸橼酸氯米芬胶囊,观察组予疏肝补肾汤与双丹养血胶囊,3个月经周期为1个疗程,连续2个疗程。比较两组研究对象治疗前及治疗后卵巢储备功能[基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平、基础窦卵泡计数(AFC)]、卵泡状况(卵泡直径、体积)、卵巢间质血流动力学指数[搏动指数(RI)、阻力指数(PI)]和随访半年受孕率及不良事件率。结果研究组排卵率77.08%,低于对照组的81.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);受孕率72.92%高于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组bFSH水平低于对照组,bE2、AMH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组研究对象bFSH水平均低于同组治疗前,bE2、AMH水平高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组卵巢体积、卵泡数量、PI水平低于对照组,优势卵泡直径、RI水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组卵巢体积、卵泡数量、PI水平低于同组治疗前,优势卵泡直径、RI水平高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组卵泡数量少于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);而优势卵泡直径、RI高于同组治疗前,卵巢体积、PI小于同组治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访半年研究组不良事件3例、发生率6.25%,对照组11例、发生率22.92%,二者比较差异有统计学意义(χ^2=4.751,P<0.05)。结论疏肝补肾汤联合双丹养血胶囊能有效改善PCOS患者卵巢储备功能,利于提高患者受孕率,且效果显著、安全可靠。     

抗苗勒氏管激素在免疫性卵巢早衰中的发病意义及左归丸的作用机制

目的:研究抗苗勒氏管激素(AMH)在免疫性卵巢早衰(POF)中的发病意义及左归丸对POF小鼠AMH及其信号转导通路[AMH/活化素蛋白激酶2(ALK2)/Smad1]的影响,探讨左归丸的作用机制。方法:8周龄Balb/c雌性小鼠随机分为正常组、模型组、戊酸雌二醇组、左归丸组。以小鼠透明带3多肽建立POF动物模型,予左归丸及戊酸雌二醇进行治疗。电化学发光法检测小鼠血清AMH,卵泡刺激素(FSH)的水平,光学显微镜检测小鼠生长卵泡比率,免疫组化法及蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测小鼠卵巢AMH及其信号转导蛋白ALK2,Smad1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清AMH水平明显降低,FSH水平明显升高(P0.05);与模型组比较,左归丸组明显升高小鼠血清AMH水平,明显降低FSH水平(P0.05)。与正常组比较,模型组小鼠卵巢生长卵泡比率明显减少(P0.01),与模型组比较,左归丸组生长卵泡比率明显增高(P0.05)。AMH,ALK2,Smad1蛋白均在卵泡颗粒细胞胞浆表达。与正常组比较,模型组小鼠卵巢AMH,ALK2,Smad1蛋白表达明显下降(P0.05);与模型组比较,左归丸组小鼠卵巢AMH蛋白表达明显升高(P0.05),免疫组化检测显示ALK2,Smad1表达均有上升,但无统计学差异,Western blot检测显示ALK2,Smad1表达也均明显升高(P0.05)。结论:POF的发生与AMH分泌不足、卵巢AMH蛋白表达低下有关,其通过影响AMH/ALK2/Smad1信号转导,影响始基卵泡的募集,从而使卵泡消耗过快,卵巢功能过早衰竭,卵巢处于衰老状态。左归丸可促进POF小鼠AMH分泌,上调卵巢AMH蛋白的表达,并通过影响AMH/ALK2/Smad1信号转导,抑制始基卵泡的过快募集和消耗,改善卵巢功能。     

育麟方对卵巢储备功能降低大鼠颗粒细胞分泌功能的影响

目的: 研究育麟方影响环磷酰胺致卵巢储备功能降低大鼠模型卵巢颗粒细胞的分泌功能的机制。 方法: 性成熟雌性SD大鼠参考文献制备卵巢储备功能降低大鼠模型,分为育麟方高、中、低剂量组,补佳乐组,模型组,正常组。正常组,模型组予蒸馏水20 mL ·kg^-1,补佳乐组予戊酸雌二醇片0.21 mg ·kg^-1,育麟方低、中、高组分别予育麟方生药15.2,30.4,60.8 g ·kg^-1 ig 21 d后,予动情前期处死,放射免疫法测定大鼠血清卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH)水平及抗苗勒管激素(AMH)表达水平,光镜下观察卵巢组织形态学变化,卵泡数目及黄体数目。 结果: 与正常组比较,模型组FSH,LH含量明显升高(P<0.05),AMH含量明显降低(P<0.05),各级卵泡数目,黄体数目明显减少(P<0.05);与模型组比较,育麟方治疗组大鼠血清FSH,LH水平明显减少(P<0.05),育麟方中剂量组及补佳乐组血清AMH水平明显增高(P<0.05),育麟方中、高剂量组的各级卵泡及黄体数量明显增多(P<0.05)。 结论: 育麟方可能通过影响卵巢储备功能降低模型鼠的颗粒细胞内分泌功能而改善其卵巢储备功能。     

清心滋肾汤辅助西药治疗卵巢早衰疗效探讨

目的:探讨中医验方清心滋肾汤辅助雌孕激素序贯治疗卵巢早衰临床效果。方法:研究对象选取杭州市中医院2014年3月—2015年3月收治的卵巢早衰患者120例,采用随机抽样方法分为对照组和中医组,各60例;其中对照组患者采用雌孕激素序贯治疗,中医组患者则在此基础上加用国医大师夏桂成中医验方清心滋肾汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后Kupperman评分及血清激素水平等。结果:对照组和中医组患者治疗总有效率分别为60.00%,81.67%;中医组患者临床疗效优于对照组(P0.05);中医组患者治疗后Kupperman评分显著优于治疗前和对照组(P0.05);中医组患者治疗后卵泡刺激素(FSH),黄体生成激素(LH),血清雌二醇(E2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平明显优于治疗前和对照组(P0.05)。结论:中医验方清心滋肾汤辅助西药治疗卵巢早衰可有效缓解临床症状体征,促进月经周期恢复,并有助于改善血清激素水平。     

养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压合并代谢综合征的临床分析

目的:探讨养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压(EH)合并代谢综合征(MS)的临床疗效及对炎症因子和血管内皮功能的影响。方法:将169例患者随机按数字表法分为对照组84例和观察组85例。对照组采用替米沙坦片,口服,80 mg/次,1次/d;血压不能控制者加服硝苯地平缓释片,0.1~0.2 g/次,1次/d;血脂异常者,口服阿托伐他汀钙片,10mg/次,1次/d;采用口服降糖药物或胰岛素控制血糖。观察组在对照组治疗的基础上加用养阴降压胶囊,口服,4粒/次,3次/d;和降浊祛瘀颗粒,6 g/次,2次/d,温开水冲服。两组疗程均为12周。测量治疗前后血压水平;测量体重(Wt),腰围(WC)和臀围,计算腰臀比(WHR)和体质指数(BMI);检测治疗前后甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HLD),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP),假性血友病因子(v WF),脂联素(APN)和瘦素(LP)水平。结果:观察组治疗后血压疗效总有效率为95.29%,对照组为84.52%,观察组高于对照组(P0.05);治疗后观察组SBP,DBP,WC,WHR水平均低于对照组(P0.05);观察组FBG,2 h PG,Hb A1c,HOMA-IR水平均低于对照组,ISI高于对照组(P0.01);观察组TG和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.01);观察组APN高于对照组,LP,hs-CRP,IL-6和v WF水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒内服治疗EH合并MS患者,能进一步的控制血压,改善症状,调节糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗,能减轻炎症反应,调节血管内皮功能,降低心血管疾病(CVD)的危险因素。     

从瘀热辨证治疗早发性卵巢功能不全疗效观察

目的观察从瘀热辨证治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效。方法选择石家庄市中医院、解放军联勤保障部队第980医院、河北省第七人民医院妇科2020年4月—2021年1月收治的92例POI患者,随机分为2组各46例,对照组采用芬吗通治疗,观察组在此基础上联合针刺、自拟清热化瘀汤治疗,2组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后围绝经期症状及血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E₂)、抗苗勒管激素(AMH)、双侧卵巢体积、窦卵泡数变化。结果观察组和对照组总有效率分别为89.1%(41/46),71.7%(33/46),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组FSH均显著降低,E₂、AMH均显著升高(P均<0.05),且观察组FSH低于同期对照组(P均<0.05),E₂、AMH均显著高于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组双侧卵巢体积、窦卵泡数均显著提高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组Kupperman评分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于同期对照组(P<0.05)。结论对POI患者于激素替代疗法治疗基础上开展瘀热辨证治疗,不仅有助于进一步提高治疗效果,改善绝经期症状,还可明显调节性激素及AMH水平,增加卵巢体积、窦卵泡数,改善卵巢功能。     

当归调经养血合剂治疗卵巢储备功能下降临床研究

目的:观察当归调经养血合剂治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:将60例气血两虚型卵巢储备功能下降患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组自月经第5天开始予当归调经养血合剂治疗,每次100 mL,早、晚分服,到下次月经来潮第1天停药。对照组于月经第5天开始予戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,连续21 d,服用戊酸雌二醇片的第11天予黄体酮胶囊100 mg,每天2次,连续10 d。1个月经周期为1个疗程,共3个疗程。治疗3个月经周期后,观察2组患者的中医证候积分、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、双侧卵巢面积以及窦卵泡数(AFC)。结果:临床疗效总有效率观察组83.33%,对照组76.67%,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,观察组月经量明显增多,中医证候积分明显降低(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);2组FSH、LH水平均明显降低,AMH均明显升高,卵巢面积明显增大,AFC均明显增多,差异均有统计学意义(P<0.01),E2均较前无明显变化(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组月经量明显增多,中医证候积分明显降低(P<0.05);2组FSH、LH、E2、AMH、卵巢面积、AFC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率6.67%,对照组20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归调经养血合剂治疗气血两虚型卵巢储备功能下降能显著改善卵巢功能,不良反应少。     

早熟中药方治疗特发性性早熟女童临床疗效

目的:观察早熟中药方治疗特发性性早熟(ICPP)女童的临床疗效.方法:对82例ICPP女童用早熟中药方治疗,观察治疗前后中医证候和性腺(乳房大小、子宫、卵巢容积、卵泡直径)以及血清性激素(卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇)的变化.结果:患儿经过治疗后,中医证候评分、乳房Tanner评分、卵泡直径均较治疗前明显改善,子宫和卵巢容积有不同程度缩小,血清性激素水平也有不同程度的下降.结论:早熟中药方能够降低ICPP女童性激素水平,有效控制和延缓ICPP女童性腺发育的成熟度和速度,而且是治疗ICPP安全、有效的方法.     

滋水清肝饮联合西药治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究

目的:观察滋水清肝饮联合西药治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效及对患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)、基础抑制素B (INHB)及窦卵泡计数(AFC)的影响。方法:选取86例肾虚肝郁型POF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予戊酸雌二醇片及黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合滋水清肝饮治疗,2组疗程均为1个月。比较2组中医证候积分,临床疗效和AMH、INHB水平,AFC值。结果:与治疗前比较,治疗后2组月经周期、月经量、月经色及中医证候积分均明显降低,观察组月经周期、月经量、月经色及中医证候积分均较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AMH、INHB水平及AFC均较治疗前升高(P<0.05),观察组AMH、INHB水平均较对照组升高更明显(P<0.05);2组AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋水清肝饮联合西药治疗肾虚肝郁型POF可有效改善患者的中医证候和卵巢功能。