芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法纳入慢性心力衰竭(CHF)患者90例,按照随机数字表法将受试者分为对照组和治疗组各45例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,治疗周期均为8周,观察治疗前后两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)浓度的变化。结果治疗8周后,两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、血浆脑钠肽(BNP)水平均明显改善(均P0.05);治疗组的中医证候积分的改善优于对照组(P0.01);治疗组的血浆内皮素(ET)、脑钠肽水平(BNP)的下降与对照组比较有显著性差异(均P0.05);两组的左室射血分数的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者的心功能,减轻临床症状,降低血浆ET、BNP水平,值得临床推广应用。     

针药并用治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效及对血浆BNP、心功能的影响

目的观察针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)和心功能的影响。方法将100例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组50例给予益气温阳汤治疗,观察组50例给予针刺联合益气温阳汤治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后中医证候积分、血浆BNP、心功能和生活质量评分。结果观察组总有效率为94.0%,显著优于对照组的76.0%(P0.05);观察组和对照组治疗后中医证候积分、血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDd)、生活质量评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)和心输出量(CO)均较治疗前显著上升(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭,疗效确切,同时能明显降低血浆BNP水平,改善心功能。     

益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组59例螺内酯40～120mg/d,分2～4次口服;氢氯噻嗪50mg/次,1次/d;卡托普利12.5mg/次,2～3次/d;美托洛尔6.25mg/次,2～3次/d。治疗组59例益气活血化瘀汤(黄芪30g,人参、白术各20g,桃仁、红花、赤芍、川芎、桂枝、生姜各15g,桔梗、枳壳、甘草各10g),水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、左室射血分数、血清脑钠肽、心力衰竭积分、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效25例,无效3例,总有效率94.91%;对照组显效28例,有效20例,无效11例,总有效率84.36%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。左室射血分数、血清脑钠肽、心力衰竭积分、中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期的临床研究

目的:观察健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:选取符合慢性充血性心力衰竭C期的诊断标准且辨证为气虚血瘀证患者63例,随机分为治疗组31例和对照组32例,两组患者均给予常规西药标准治疗,治疗组在常规西药标准治疗的基础上加用健脾活血方,两组均治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分、心衰Lee氏积分、脑钠肽前体水平、射血分数、左室舒张末容积和室间隔厚度的变化。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、心衰Lee氏积分均显著下降(P0.01),且治疗组中医证候积分、心衰Lee氏积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组脑钠肽前体水平均下降(P0.05)、左室射血分数均升高(P0.05),且治疗组左室射血分数高于对照组(P0.05)。结论:健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期气虚血瘀型患者具有良好的临床疗效。     

益气温阳活血利水法治疗慢性收缩性心力衰竭患者60例观察

目的:研究益气温阳活血利水法治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法:筛选我院收治的慢性收缩性心力衰竭患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60人,两组患者均进行西医常规治疗,研究组在西医常规治疗的基础上辨证加用以益气温阳、活血利水为基本治则的中药汤剂真武汤加减治疗,1周为1个疗程,两组患者均坚持治疗2个疗程,对比研究两组患者治疗前后左室舒张末内压(LEVDD)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽水平(BNP)、心功能分级和中医证候积分。结果:研究组治疗的总有效率为86.67%,显著高于对照组的65.00%,统计学有显著性差异(P0.05)。两组患者的治疗后左室舒张末内压、左室射血分数、血浆脑钠肽水平和中医证候积分均较治疗前改善(P0.05),研究组患者的各指标较对照组改善更为明显(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用益气温阳活血利水法治疗慢性收缩性心力衰竭,可以提高该类疾病的临床疗效,改善患者心功能情况。     

温阳益气活血汤治疗慢性心力衰竭患者疗效观察

目的:探讨温阳益气活血汤治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取101例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者50例,给予常规治疗,观察组患者51例,在常规治疗的基础上加用温阳益气活血汤治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为98.04%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWT)水平高于对照组,血管加压素、血浆脑钠肽(BNP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论:温阳益气活血汤应用于慢性心力衰竭疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

强心胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨强心胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法:将100例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为两组各50例,对照组患者采用标准化西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加用强心胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、NYHA心功能分级、血浆B型脑钠肽水平、左室射血分数及6 min步行试验等情况。结果:治疗组总有效率为92.00%(46/50),对照组总有效率为76.00%(38/50),治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、血浆B型脑钠肽水平、明尼苏达生活质量评分均较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数、6 min步行试验距离均较治疗前增加(P<0.05);治疗组患者治疗后中医证候积分、血浆B型脑钠肽水平、明尼苏达生活质量评分均低于对照组(P<0.05),左室射血分数、6 min步行试验距离均高于对照组(P<0.05)。结论:强心胶囊辅助西医规范化治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭能提高临床疗效,改善患者心功能、运动耐量及生存质量。     

益气活血泻肺利水方对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左室射血分数的影响

目的观察益气活血泻肺利水方对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组40例予吸氧、限钠、限水,绝对卧床,酌情服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和β受体阻滞剂,根据患者病情酌情选用洋地黄类强心药,治疗组40例在对照组治疗基础上加用益气活血泻肺利水方治疗。2组均2周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后BNP、LVEF及中医证候评分情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组疗效相当。2组治疗后气短、疲倦乏力、水肿评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后BNP均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05);2组治疗后LVEF均升高(P0.05),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论益气活血泻肺利水方可降低慢性心力衰竭患者血浆BNP,提高LVEF。     

中西医结合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭32例临床研究

目的:观察芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取64例患者,随机分为治疗组与对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气活血方口服。比较2组患者治疗前后心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分的变化。结果:(1)治疗组心功能分级疗效总有效率为90.63%,明显高于对照组的78.13%(P0.05);(2)治疗组中医证候疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);(3)2组均能明显升高LVEF,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平(P0.05,P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效确切,能明显改善中医临床症状,通过提高LVEF值,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平,显著改善患者心功能分级,值得推广应用。     

附芪强心汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察附芪强心汤治疗慢性心力衰竭(阳虚血瘀证)的临床疗效。方法:将符合入选标准的心衰患者68例随机分为治疗组、对照组各34例,对照组给予西医常规治疗(休息,控钠,吸氧,并予利尿剂、β-受体阻滞剂、血管转化酶抑制剂、强心类药物、硝酸酯类药物);治疗组在对照组的基础上,加服附芪强心汤150m L,2次/d,口服。两组疗程均为3周。分别于治疗前后观察血浆脑钠肽(BNP)、心电图、肝肾功能、心功能(NYHA)分级、中医证候疗效评分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每分钟搏出量(CO)等。结果:治疗组的中医证候疗效评分总有效率优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;治疗组的心功能改善总有效率优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗组治疗后血浆BNP水平明显降低,左室舒张末期内径(LVEDD)明显缩小,左室射血分数(LVEF)及每分钟搏出量(CO)明显提高,与治疗前及对照组相比,P0.05,差异具有统计学意义。结论:附芪强心汤能够降低血浆BNP水平,缩小LVEDD,提高LVEF及CO,增强心肌收缩力及改善心功能。