基于多元相关分析的《辨证录·火热症门》辨证特点研究

通过陈士铎《辨证录·火热症门》32个医案症状、病机、用药的整理和分析,来总结陈氏治疗火热症的用药特点。火热症病机以心肝火热、阴虚火旺为主,陈氏用药精简、量大力专,并喜用荆芥、升麻等祛风药以散郁火,并擅长根据病位使用特定药,尤重滋肾降火,具有一定的参考意义。     

辨证体系规范探讨

中医的发病学说认为,病是机体在正邪相互作用下所产生的特异性病理反应,有一定的发生、发展和传变规律.病因作用于机体,可因人、因时、因地、因治等不同而出现不同的表现形式.证候是证的外在表现,病机为其内在根据.病-证关系表现为:证候 = n个类病信息 病机信息 兼症信息;类病信息 病机信息=当前病信息,类病信息决定病名,病机信息决定证型.辨证除了要辨病性、病位等病机信息,还要了解"类病"信息(即基本病理特征).病机辨证体系即以病机为要素建立的辨证体系.病机十九条以病性和病位充实虚实二纲,奠定了病机辨证的基础.这种以中医理论为指导,以病性为经、以病位为纬建立起来的辨证体系,称为病机辨证体系.以虚实二纲来统领病机辨证体系可以起到执简驭繁的作用.     

分期辨证治疗小儿肾病51例

肾病综合征是由于多种原因引起肾小球通透性增加,导致大量血浆蛋白由尿丢失的一种儿科常见疾病.其临床有4大特点:大量蛋白尿,低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿.根据其临床表现,属于中医"水肿"范畴.其主要病机为肺、脾、肾三脏亏虚,气化无权,水液停聚,泛溢肌肤.笔者在临床上采取分期分型辨证治疗51例,疗效较好,现报告如下.     

柴松岩辨证治疗高泌乳素血症的经验

国家级名老中医柴松岩认为,毒邪侵袭,郁积体内,郁而化热,是高泌乳素血症发生的主要病机.毒热可因不明时期、不明原因局部感染所致;亦与脏腑功能失调致代谢失司有关.柴松岩辨证治疗高泌乳素血症经验为清解毒热、调理气机,选择走上、走两胁药物治疗;泌乳治在阳明,观察患者有无阳明病变,常以全瓜蒌调理;泌乳以"通"法为治,化瘀行滞,给...     

陈渭良教授骨伤科气血辨证撮要

气血辨证是中医骨伤科治疗理论中的重要组成部分,陈渭良对气血辨证的认识有很多独到之处,以"流"、"留"、"积"概括损伤血证的变化过程,"伏瘀"之说解释陈旧损伤病机,认为瘀血辨证与全身阴阳虚实、脏腑功能密切相关.揭示了损伤血证的病理特点,丰富了骨伤科治瘀的辨证思路.     

中医辨证分型治疗PCOS近十年研究进展

本文综述了多囊卵巢综合征病机、辨证分型、中医治疗的研究进展。多囊卵巢综合征主要属中医"月经稀少""闭经""癥瘕""肥胖""不孕症"等范畴。病机主要为脾肾两虚为本,肝气郁结、湿痰瘀毒为标;辨证分型为两型、三型、四型、八型,正气亏虚为肾(气、阴、阳)虚、脾虚、肝阴虚,邪气实为痰湿、瘀血、气滞、肝经郁热、阳毒。但仍有诸多不足,病机、辨证分型、治疗等不统一,疗效难以求速,应提高辨证水平、研发新药,寻求高效的治疗方法。     

病机与辨证关系探讨

病机、辨证是中医基础理论中的特色术语之一。病机是疾病病变的关键点,中医诊察疾病首先要认识疾病的病机;辨证是一种认识疾病的方法,是辨识病机(证机)的思维过程,病机(证机)是辨证的结果,辨证辨的是病机(证机)。不同的病证各有其适宜的辨证方法,证候是辨证的基础,是病机的"承载体",中医往往通过认识中医病证的当下证候而认识病机。随着病期的变化,证候是变化的,辨证首先要认识到疾病发展过程中具体的证候特点,辨出证候之病机才能确定治则、治法与相应的方药。证候为证的外候,证候=证+候,其中"证"为证候之病机即证机。证机为疾病阶段性病机,为当下证候之证机。证候为证机表现于外的临床征象,一个证机反映的是病在某一阶段的病变关键点,而病在不同阶段具有不同的证候、具有不同的证机。证候随着病期的变化而变化,各个阶段的证机共同反映该病的病机,各个证机之间有内在的联系与发展规律。方证辨证是辨证机的典范,方证辨证的核心问题是方剂主治的病机和症状必须与证候的病机和主症相互对应,其实质仍是方药与病机相对应,而不是一证一方简单机械的对应关系。临证经验丰富的学者在长期的临证实践中,把某一类症状固化成一个证候,并充分认识到此证候的证机,当再次遇到此类病证时且四诊获取病证资料后,提取信息、辨识信息,分析病位、病势、病性等复杂的辨证过程得以迅速完成,并与某方药密切关联起来。     

辨证求第一因和主要病机

辨证论治是中医的精华,辨证是中医认识和诊断疾病的方法,是根据四诊所收集的病情资料,从病史和临床表现入手,通过分析、综合,辨别其属于何"证",并以此作为治疗的依据.辨证的目的在于寻求病因和病机,而其中最主要的目的在于求第一因和主要病机,辨证是论治的基础和关键所在.求第一因和主要病机最能体现中医的辨证特色.     

中医临床辨证模式演绎探析

辨证论治是中医学的特点和精华,而辨证更是其中的关键环节,是立法处方、治疗疾病的依据. 早在<内经>中就有丰富的辨证学内容.<素问·五脏生成>中指出:"诊病之始,五决为纪.欲知其始,先建其母.所谓五决者,五脉也."<素问·至真要大论>提出了"审察病机,无失气宜",并以病机十九条为例,阐发了审查病机的具体方法.辨证是<内经>理论的重要组成部分,后世形成的各种辨证方法都是源于<内经>的理论."辨证"一词首见于<伤寒杂病论·序>,自东汉·张仲景创立辨证论治以来,逐渐形成了六经、脏腑、卫气营血、三焦、八纲、病因、气血津液、经络等辨证方法,构建了辨证体系和模式.八纲辨证作为将哲学范畴应用于中医理论构建的成功典范,是中医辨证的基本纲领,阴阳、表里、寒热、虚实从总体上反映了证候的部位和性质.脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,是对病位辨别的具体深化,其中脏腑辨证、经络辨证的重点是在"空间"位置上辨别病位;六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证则主要是从"时间"上区分病情的不同阶段和层次;而病因辨证和气血津液辨证则是以辨别病变现阶段的具体病因、病性为主.     

病机辨证 古方活用

病机即疾病发生、发展和变化的机制,是疾病临床发生、发展、转归和诊断治疗的内在依据。《素问·至真大要论》“谨侯之官,无失病机”,“谨守病机,各司其属”及“病机十九条”都充分论述了病机辨证的重要性。临床上,尽管疾病种类繁多,征象千变万化、错综复杂,然而总体来说总不离:邪正的盛衰,病位的表里出入,阴阳气血的失调,津液代谢的失常,及脏腑经络功能的紊乱等病机变化的一般规律,故临床辨证治疗不应只拘泥于书本上的几个证型,而应从整体出发,病机辨证,灵活多变,从而立于不败之地。现就三仁汤的临床活用,来阐述病机辨证在诊治疾病过程中所…     

从病机原义解析辨证识机论治

"病机"是中医理论基本概念之一,现代常解释为"疾病的机理或机制",严重偏离了中医病机的原义。"机"的原义是"扳机点""触发点""枢机",引申为主导事物发生变化的关键,是决定事物发展的枢纽。中医学的"病机"应是疾病发生、发展、变化的枢机。"潜藏于内,变动不居"是病机的基本特征。辨识病机是临床诊查疾病的中心任务;见微知著,司外揣内则是辨识病机的基本方法;因势利导,以平为期调机复常是中医治疗的守则。辨证是诊断,治病还需"识机",将病机的地位提到与辨证并列的位置,可更好地彰显中医认知疾病的原创思维模式和指导中医临床实践。     

痛性糖尿病神经病变中医辨证分型治疗概况

痛性糖尿病神经病变(painful diabetic neuropathy,PDPN)为糖尿病常见并发症,中医称之为"消渴痹症"。中医辨证施治方法可有效提高治疗效果,本研究试从中医病机认识和辨证施治的角度,综述PDPN在古代医籍中的认识,当代医家对PDPN中医病机认识,分别从瘀血痹阻,寒湿阻滞,湿热,本虚标实,气血两虚等阐述PDPN病机,当代PDPN中医分型辨证,分二型、三型、四型、五型辨证的异同,及分期论治的证型及治疗,予以归纳总结。     

陈士铎男科学术思想浅析

分析陈士铎著作《辨证录》中有关男科的文献著述,概括总结了陈氏"通尿窍以闭精窍""辨脏腑而明病机""平水火以交心肾""立九法以种子嗣"等鲜明的学术特色,充分体现出陈氏在中医男科的理论水平和高超医术。这对现代临床男科疾病,特别是梦遗、阳痿、不育症等的治疗,有着积极的参考与指导价值。     

从“分型辨证”到“分期辨证”——中西医结合传染病诊疗模式的推陈出新

在中西医结合传染病领域,自分型辨证与西医辨病相结合的诊疗模式应用以来,在规范化、客观化研究和临床应用方面,已陷于多重困境。探索其原因,由于该辨证模式有悖"划分"的逻辑学规则。鉴于此,本文推荐在国医大师朱良春教授倡导的"谨守病机,分期论治"基础上建立的"分期辨证"模式。即在疾病不同时期,根据主要病机立法组方,根据次要病机、兼夹病机随症加减。从契合逻辑学规则、临床应用、科学探索等方面看,这种分期辨证模式具有明显优势。     

陈誩治疗脾胃病的辨证思路

根据脾胃中医学生理功能及病理特点,在临床中运用脾胃病对立统一的辨证规律,注重患者个体病机特点,形成了"纳运"升降""燥湿""寒热""虚实""气血""通涩"等多个对立统一的脾胃病临床辨证思路和治疗方法。     

高同型半胱氨酸血症的病机与辨证

近年来,高同型半胱氨酸血症已被认为是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素。根据高同型半胱氨酸血症的临床表现,可归属于中医学胸痹、真心痛、眩晕、中风、厥证等范畴。笔者对该病的中医病机及辨证浅析如下。     

辨病与辨证相结合的“病机辨证”源流考

目的:辨病与辨病相结合的广泛应用需要对其实现方式之一的病机辨证的历史源流进行梳理,以便更好地理解和应用辨病与辨证相结合的诊疗方式。方法:通过对有关病机辨证现代中医文献及古代医籍的复习,分析病机辨证的发展历史,同时对其中的争议进行梳理。结果:病机辨证提出于现代,实则起源于古代。多部古代著名论著如《内经》《伤寒论》《温热论》《温病条辨》《外科正宗》等都采用了病机辨证的思想。结论:病机辨证是指在临床诊疗过程中始终以病机即疾病的发展规律为主线,在疾病的特定阶段进行具体灵活辨证论治的一种整体诊疗观念。病机辨证既有对疾病的整体发展规律的认知,也有具体辨证施治的规范,实现了辨病与辨证的完美结合。     

慢性心衰中医辨证施治体会

目的通过长期对慢性心衰的中医病因、病机、辨证施治的研究与观察,总结出中医治疗慢性心衰的经验。方法通过对慢性心衰病人的长期观察,对其不同时期的临床分型进行系统的梳理,辨证施治,采用相应的治疗方法。结果通过对慢性心衰病人病因、病机的有效把握,辨证施治,可以明显地提高患者的生活质量、改善临床症状。结论中医辨证治疗慢性心衰病取得较为理想的临床效果,具有独特的自身优势,前景广阔。     

略论辨证、证候、证型与病机

开展如何辨证的讨论对继承和发展中医学术至关重要。本文试就与辨证有关的问题,略抒已见如下:一、辨证与病机的关系辨证,就是通过四诊,分析、辨别和论证疾病在一定阶段的证候特点及其病因病机,从而为正确治疗找出可靠依据。病机,有总病机和具体病机之分,前者指“阴阳失调”     

辨证治疗慢性萎缩性胃炎107例

本文分析的107例慢性萎缩性胃炎,运用辨病与辨证结合,以中医中药分型治疗,取得满意效果,并对其病因病机、辨证治疗提出看法和体会。