多中心临床随机对照试验四格表资料的综合分析及Stata软件应用

目的:探讨用Stata软件完成临床试验四格表资料M eta分析的方法。方法:用Stata对实例进行参数估计。结果:进行了临床试验四格表资料的M eta分析,结合实例,介绍计算综合OR、RR、RD所用到的Stata命令及输出结果。结论:用Stata可高效、快速完成M eta分析。M eta分析的固定效应模型,可能导致总效应以及个体效应的不确定性的过低估计。     

Stata软件在临床试验计量资料效应比较的Meta分析中的应用

目的探讨临床试验计量资料合并效应比较的Meta分析及软件应用方法.方法采用Stata8.2软件进行临床试验计量资料的Meta分析及参数估计.结果在临床试验计量资料的Meta分析中,分别计算不同类型的计量资料的综合标准化均数差,对固定效应模型和随机效应模型结果进行了比较.Meta分析的固定效应模型,可能导致总效应以及个体效应的不确定性的过低估计.结论在计量资料Meta分析的固定效应模型中,如果出现总效应及个体效应的不确定性,建议结合Meta分析的森林图及临床应用专业分析为妥.     

应用Stata软件高效完成中医药科研数据的统计分析

目的通过卫生统计实例,探讨用Stata软件高效地完成中医药科研资料的计算。方法按教科书中的实例顺序,调用Stata命令完成实例中统计量的计算。结果对中医药科研中常用的32个统计实例给出了每个方法所用到命令及输出结果。结论Stata软件好学易用,结果精确,图表精美。     

中药洗剂治疗湿疹的系统评价

目的:系统分析中药洗剂治疗湿疹的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床.方法:计算机检VIP(1989-2008)、CHKD(1994-2008),纳入以湿疹患者为研究对象、比较中药洗剂与西药洗剂治疗效果的随机对照试验,价纳入研究的质量,采用Jadad量表记分法,并用RevMan4.2.7进行Meta分析.结果: 共纳入24个随机对照试验,包括3113例者,Meta分析显示:(1)异质性检验:固定效应模型分析发现Q=42.68, P=0.003<0.05,表明研究间的效应量是异质的,因此改用随机效应模型;(2)合并效应量OR合并为0.17,95%的置信区间为[0.11,0.29];(3)总体OR合并有统计学意义(P<0.05),说明药洗剂治疗湿疹的疗效明显高于西药对照组.结论:中药洗剂治疗湿疹是一种有效的方法,且未发现较重的副作用.但由存在发表偏倚和普遍低质量的随机对照试验,使结论的可信度降低.     

益气活血复方治疗心绞痛患者1499例疗效评价

目的以复方丹参滴丸或复方丹参片作为对照药物，系统评价益气活血复方治疗冠心病心绞痛患者1499例的疗效和安全性。方法两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量，采用Rev Man4．2．2软件对资料进行Meta分析。结果（1）对20项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验：OR合并=3．74，其95％CI为[2．58，5．43]，P〈0．01；（2）对18项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验：OR合并=2．29，95％CI为11．85，2．83]，P〈0．01。结论益气活血复方治疗冠心病心绞痛的临床疗效和心电图疗效均优于复方丹参制剂，未发现明显毒副作用和不良反应报道。     

清胰汤治疗急性胰腺炎随机对照试验的Meta分析

目的:客观评价清胰汤联合常规西医治疗急性胰腺炎的有效应和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang)和维普(VIP)数据库,手工补充检索相关的重要会议集和过刊资料,由2名研究者单独筛选文献、提取资料。用软件RevMan5.3和stata14作Meta分析。结果:共纳入的37篇RCTs,共纳入3 165例急性胰腺炎患者。Meta分析结果:1)清胰汤联合常规西医治疗急性清胰汤在提高有效率方面优于单纯使用西医常规治疗(RR=1.13,95%CI[1.09,1.17],Z=6.59,P0.00001);2)清胰汤联合常规西医治疗能够明显降低急性胰腺炎患者的病死率和住院时间(RR=0.36,95%CI[0.24,0.53],P0.00001;MD=-5.52,95%CI[-6.20,-4.84],Z=15.93,P0.00001);3)平均住院时间的亚组SAP的合并效应量MD_(SAP)=-5.99,亚组MAP的合并效应量MD_(MAP)=-5.05,MD_(SAP)MDMAP,因此清胰汤联合常规西医治疗在缩短住院时间方面对重症胰腺炎患者的效果更明显。结论:基于目前的证据,清胰汤联合常规西医治疗急性胰腺炎能够明显提高有效率,降低病死率,缩短住院时间,且对重症急性胰腺炎的效果更佳,但需要更多高质量的证据进一步验证本结论。     

中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

为运用循证医学方法对中药熏洗治疗膝骨性关节炎（OA）的临床疗效及安全性进行系统评价和Meta分析。全面收集了中药熏洗治疗OA的文献资料。在严格质量评价基础上，对研究结果进行定性分析。合并各篇优、良为阳性结果，中、差为阴性结果。利用RevMan4．1软件对多个研究结果的总体疗效进行固定效应模型的Meta分析，并进行敏感性分析。用漏斗图表示发表性偏倚。结果显示，中药熏洗治疗OA的效应值OR=2．68.95％可信区间为[1．82，3．95]；敏感性分析显示效应值稳定；漏斗图图形不对称；无中药熏洗不良反应的报道。表明中药熏洗治疗OA有一定的疗效，由于漏斗图提示存在发表性偏倚，加上现有临床研究存在的方法学问题，现在的研究结论有一定的局限性，欲得出公认的结论，尚有待进行设计严谨的多中心、随机对照试验。     

Meta分析法征中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献研究中的应用

应用Meta分析法对中医药辨证论治和辨病治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究捡索1098午以来发表的文献，运用随机对照试验评估表对文献进行评估，采用Jadad质量评分表对文献进行评价，用RevMan4．2软件包进行统计分析，共有8篇随机对照试验文献（共719例）满足纳入标准，按临床疗效作评价、临床疗效有效率：异质性检验P＝0.78，表明8个研究数据具有同质性，故采用固定效应模式。合并效应量OR=4．56，95％CI（3.17，6．57）；合并效应量的检验Z=8.14，P〈0.00001，结论是，中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定，与辨病治疗的中成药比较，疗效有明显优势。     

艾灸对腹部术后患者胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的:评价艾灸对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:数据库中检索文献并进行筛选,提取资料并采用Revman5.3软件进行分析。结果:共纳入13篇文献;Meta分析结果为艾灸组在术后首次肠鸣音恢复时间(合并效应量SMD=-10.18, 95%CI为[-10.48,-9.87],P<0.00001)、术后首次肛门排气时间(合并效应量SMD=-7.65, 95%CI为[-7.87,-7.43],P<0.00001)、术后首次肛门排便时间(合并效应量SMD=-14.26, 95%CI为[-14.5,-14.02],P<0.00001)方面均优于西医常规护理组,差异具有统计学意义。结论:艾灸有利于促进腹部术后患者胃肠功能恢复。     

针灸治疗脑出血急性期的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗脑出血急性期的临床疗效,以期为临床提供循证医学依据。方法:从多个数据库中检索针灸治疗脑出血急性期的随机对照文献,由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,提取资料并对纳入的研究进行偏倚风险评估。采用统计软件Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,累计病例985例。Meta分析结果显示,7篇文献的总有效率OR=2.97,95%CI为[1.86,4.74],合并效应量检验Z=4.56,P<0.000 01;8篇文献的神经功能缺损积分比较MD值为-2.27,95%CI为[-2.83,-1.71],合并效应量检验Z=7.96,P<0.000 01。治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。漏斗图显示发表偏倚可能性较小。结论:针灸治疗脑出血急性期疗效肯定,但鉴于可供纳入研究文献较少,质量较低,尚需更多高质量的研究加以验证。