桂枝加桂汤方证解惑

《伤寒论》曰:“烧针今其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也”。有关桂枝加桂汤方证,历代医家多有论述,一般认为此证机理是劫汗内伤心阳,阳虚阴乘,水寒之气乘虚冲逆,或因复受外寒引动水寒之气乘虚冲逆而产生奔豚,所以一般医家又认为此汤平冲之义为重用桂枝,是为了加强平冲降气,伐肾邪的作用。笔者却认为,如此解释此方证,实则仍未抓住奔豚之所以产     

桂枝加桂汤治疗植物神经性癫痫验案1则

桂枝加桂汤系仲景《伤寒论》为太阳病误汗伤阳而发奔豚气而设。笔者根据气上冲胸这一主要症状,抓住病机所在,联系奔豚气的病因病机,以桂枝加桂汤治疗经动态脑电图确诊的成人植物神经性癫痫1则,获效显著。现报告如下。     

桂枝加桂汤证病机浅析

桂枝加桂汤病因是已发汗后,复用烧针方法强迫使汗,阳气受损,不能固护,寒邪由针孔侵入,引动冲气,而发为奔豚.桂枝加桂汤主要作用为助肝疏泄肾中元阳之气补充心阳,以达到平冲降逆之功,故其“阳气受损”的病机单指心阳虚,并不涉及肾阳虚,肾阳虚所致奔豚不可单用桂枝汤作主方治疗.     

桂枝加桂汤加减治疗奔豚气例析

伤寒奔豚气证相当于西医的胃肠功能紊乱、胃肠神经官能症等病,但症状比较重,多来势凶猛。桂枝加桂汤是治疗奔豚气的典型代表方剂,治疗效果显著。     

桂枝汤的药理学研究 五、加味、减味桂枝汤和桂枝汤的药理作用比较

比较了桂枝汤和桂枝去芍药汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤的实验药理作用差别,发现四方均能抑制流感病毒性肺炎、提高感染小鼠的网状内皮系统廓清能力,抑制皮肤迟发性超敏反应,作用均以桂枝汤最强,其次为桂枝加桂汤。桂枝汤、桂枝加桂和桂枝加芍药汤具有镇静作用,以桂枝加桂汤最强。桂枝加芍药汤、桂枝加桂汤和桂枝汤依次有镇痛作用。四方对正常肠蠕动功能无明显有规律的影响,但均能使亢进的肠蠕动抑制。实验结果与《伤寒论》对四方所述解表、调和营卫,治胸满、脉促,奔豚气和腹满时痛的主证大体吻合。     

《金匮要略》调和营卫方证治法浅述

本文通过对《金匮》原文中桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加桂汤及芪芍桂酒汤等桂枝类汤为代表,在血痹、虚劳、奔豚气及黄汗等诸病中应用的分析,初步探讨调和营卫法的应用。     

梁苹茂运用桂枝汤类方治疗糖尿病和甲状腺功能减退症

本文介绍梁苹茂遵循方证相应之辨证模式,运用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治疗甲状腺功能减退症周身疼痛案、桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗糖尿病心悸案、桂枝加厚朴杏子汤治疗甲状腺功能减退症咳喘案、桂枝加桂汤治疗糖尿病欲作奔豚案,并结合《伤寒论》原文加以分析。     

奔豚病机和方证临证探讨

本文主要探讨了奔豚病的概念,肾积奔豚即奔豚气病,同病而异名,仲景强调奔豚气病是让医家认清该病为气病。奔豚的病因是惊恐,奔豚病的发生是因邪气循冲脉上逆,病机为惊则气乱,恐则伤肾,肾气不固,心阳不足,阳虚阴乘,肾脏阴寒、水湿邪气随肾间动气循冲脉上逆,或因肝气郁结,郁而化火,突受惊恐,气机逆乱,下焦肾间动气挟肝胆之相火上冲,发为奔豚。仲景降逆平冲治疗奔豚,因其病机不同,治疗法则差异颇大。方药有三,奔豚汤用于情志失调,肝气郁结,郁而化火,下焦肾间动气挟郁火上逆;桂枝加桂汤用于心阳不足,不能下温肾阳,外寒合内虚寒之气引肾间动气乘虚冲逆;苓桂甘枣汤用于心阳虚不能下温肾阳,下焦水饮引肾间动气上逆。     

也谈桂枝“泄奔豚气”

桂枝的助阳化气作用主要体现在长养心阳、温生脾阳和健运脾阳三方面,其本身并无"降逆气"作用,桂枝加桂汤是借其理想的生发阳气作用巧妙地达到"泄奔豚气"之目的。     

桂枝加桂汤应用验案4则

桂枝加桂汤出于《伤寒论》,其文为“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。”系为治疗奔豚病而备。笔者根据方意,自1986年～1998年采用桂枝加桂汤治愈奔豚病及其变证20余例,临床上获得满意效果,现介绍如下。寅时腹胀痛案李某,男性,46岁,1987年3月26日初诊。患者自述腹部胀痛月余,近日加重,每日凌晨3时左右感腹部发胀,从小腹开始逐渐扩展,1小时后胀到胸下,全腹胀满,且疼痛欲爆,上下之气不相连结,呼吸急促,心中烦乱,持续5～6min后逐渐缓解,5时左右胀消而腹痛亦止。白天稍感困…     

外感误治后发作奔豚病的方证分析

桂枝加桂汤和茯苓桂枝甘草大枣汤都用于外感误治后奔豚病的发作，但两方证在证情、病机、组方用药等方面存在着差异，古代医家论述颇多。作者检索古代文献后，归纳整理，加以分析。     

桂枝加桂汤治疗奔豚病探析

奔豚病临床以症状的多样性及复杂性为主要特点，因此西医临床上难以对此疾病进行明确定义与诊断，多以神经官能症定义此病，故少有针对性药物治疗，临床疗效不佳。临证中，此类疾病常见，而中医针对奔豚一病曾于《金匮要略》进行专篇论述，故本文从疾病本身出发，主以探讨应用经方桂枝加桂汤治疗奔豚病，以期从中获得效验之理。     

岳仁宋教授桂苓五味甘草汤治疗转气病案体会

《金匮要略》治疗奔豚病主要是在三方(苓桂术甘汤、奔豚汤、桂枝加桂汤)的基础上加减化裁,从肝郁气火上逆、阳虚水寒上凌两方面辨治,针对以神经官能症、自主神经功能紊乱、癔病、更年期综合征等为主符合相关证机特点的病症。导师在总结前人基础上,辨证运用桂苓五味甘草汤治疗奔豚病亦获得良好疗效,现以该方为基础,简要叙述"奔豚病""痰饮"病机并结合案例简单剖析。     

桂枝加桂汤治疗顽固性奔豚气的体会

<正>桂枝加桂汤由桂枝五两(去皮),芍药三两,生姜三两(切),甘草二两(炙),大枣十二枚(擘)组成。本云:桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。奔豚气临床表现《伤寒论》中描述"奔豚,气从少腹上冲心者",在《金匮要略》亦指出"奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止""奔豚气上冲胸""奔豚,气从小腹上至心"。此症在临床中比较少见,笔者通过对"中国知网(www.epub.cnki.net)"中国期刊全文数据库1995年1月至2015年1月近20年国内公开报道的关于"奔豚气"进行关键词检索,发现相关文献共126篇,其中用桂枝加桂汤治疗奔豚气报道23篇。笔者临     

桂枝加桂汤治疗肺系病验案3则

<正>桂枝加桂汤出于《伤寒论》,为张仲景治疗奔豚证的方剂。原方为桂枝五两(去皮),芍药三两,生姜三两(切),甘草二两(炙),大枣十二枚(擘)。本方为桂枝汤加重桂枝用量而成,重用桂枝,更佐甘草、生姜、大枣,使辛甘合化,助心阳而降冲逆,用芍药之酸甘化阴,共为调和阴阳,平冲降逆之方。《金匮要略》云:"奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复     

桂枝加桂汤治愈顽固性呃逆一则

桂枝加桂汤是《伤寒论》用治奔豚的方剂,即桂枝汤重用桂枝。笔者用此方治疗虚寒型顽固性呃逆,取得满意效果,兹介绍如下: 常某,男,51岁,农民,1986年2月28日初诊。自诉五年前曾因胃脘胀闷不舒,隐隐作痛,食欲不振,经     

参苓白术散治疗奔豚气验案1则

奔豚气乃患者自觉有气从少腹上冲至胸咽,如豚之奔突状,其发作时多惊恐烦闷,痛苦难以名状,临床多从肝肾论治,以奔豚汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤加减治疗.然笔者(除通讯作者)跟诊王锐教授临床学习过程中,观察其治疗该病从肺脾着手,以健脾补肺、祛瘀化痰为治则,予参苓白术散加减治疗奔豚气1例,收效甚佳.现将该验案介绍如下.     

奔豚病治验5则

《伤寒论》云：“烧针令其汗，针处被寒,核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者．灸其核上各一壮．与桂枝加桂汤，更加桂二两也。”对此徐灵胎有言：“重加桂枝，不特御寒，且制肾气．又药味重则能达下，凡奔豚证，此方可增减用之。”当谓有感之言。笔者近20年来用此方加味治疗奔豚病。获效甚夥．现举验案5则．以飨同道。     

桂枝加桂汤的临床应用

<正> 桂枝加桂汤系《金匮要略》中治疗奔豚病的一首方剂。由桂枝汤加重桂枝剂量组成。 病案举例: 例1 曹某,男,66岁,1989年10月28日初诊。 患者近日因在户外工作,感受风寒,出现恶寒,头项僵痛,腰脊疼痛,全身关节疼痛伴阵发性恶心、欲吐,舌胖淡苔薄白滑,脉弦紧。 临床辨证为寒湿之邪侵犯肌表筋骨,当即给羌活胜湿汤加减两剂。二诊:前症如故,恶     

仲景方与药量

桂枝汤为仲景群方之魁 ,在《伤寒论》、《金匮要略》中以桂枝汤为基础加减化裁的方剂就有 30多则 ,其中方剂组成药味相同 ,份量有别的有桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤3方。仲景设桂枝汤原为治疗太阳中风表虚之证 ;设桂枝加桂汤原为治疗汗多伤阳 ,心肾阳虚、阴寒上逆的肾气奔豚病 ;设桂枝加芍药汤原为治疗太阳病误下所致的腹满时痛。仲景所设上 3方中均桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 5味。区别只有药量的变化。桂枝汤方中 ,桂芍等量相配 ,乃取桂枝辛温达表 ,以兴卫阳 ,取白芍入肝 ,滋阴养血 ,敛阴和营 ,与桂枝相配 ,一面可奏调营和卫 ,一…