老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

作者从 1999～ 2 0 0 2年手术治疗老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄症 14 4例。为总结经验 ,现作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14 4例 ,男 6 1例 ,女 83例。 6 0～ 6 9岁78例 ,70～ 79岁 5 8例 ,80岁以上 8例。病程最长 5年 ,最短10个月 ,平均 5年 8个月。1.2　临床症状　本组 14 4例患者 ,均有间歇性跛行程度不等的腰腿痛症状 ,单侧下肢受累者 10 4例 ,双侧受累者 4 0例。间隙性跛行程度以步行时间来判定 :能站立或步行 30分钟以上者为无明显间隙性跛行 ,其中能站立或步行 2 0分钟以上者38例 ;15分钟以上者 71例 ;10分钟以上…     

推拿治疗退变型腰椎管狭窄综合征

我院自 1990～ 1999年采用推拿为主综合治疗退变性腰椎管狭窄症 89例 ,其疗效现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 89例患者中 ,男 6 7例 ,占 76 .2 %(6 7/ 89) ;女 2 2例 ,占 2 3% (2 2 / 89)。年龄最大 71岁 ,最小 4 5岁 ,平均 52岁。病程最长 5年 ,最短 3个月。典型临床表现[1] :腰痛伴间歇性跛行 ,直立或行走时腰痛 ,下肢麻木 ,前屈位时疼痛、麻木缓解 ,上坡容易下坡难 ,腰部后伸时出现腰腿痛及麻木。 89例均有间歇性跛行 ,临床表现有腰痛或腰腿痛症状者 79例 ,有患肢肌无力感者 12例 ,小便困难者 3例。直立位或仰位腰后伸试验…     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎35例

1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5 ,我们用中西医结合治疗临床Ⅰ、Ⅱ期血栓闭塞性脉管炎 35例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 5 1 .2岁 ;Ⅰ期 (局部缺血期 ) 2 5例 ,Ⅱ期 (营养障碍期 ) 1 0例 ;2 5例有间歇性跛行 ,1 0例有静息痛 ;30例有足背动脉搏动减弱 ,5例足背动脉搏动消失 ;32例出现患肢营养性障碍 ;35例多普勒超声检查血流速度变慢或消失。1 .2　诊断标准　Ⅰ期是病情早期阶段 ,患肢麻木、发凉、酸胀 ,主要症状是间歇性跛行 ,足背动脉减弱或消失 ,可伴游走性血栓…     

硬膜外滴注加中药药浴治疗腰腿痛65例体会

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用硬膜外滴注激素复合液加中药药浴治疗腰腿痛 6 5例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料6 5例中 ,男 4 4例 ,女 2 1例 ;30岁以下 5例 ,30～4 0岁 12例 ,4 0岁以上 19例 ;病程最长者 13年 ,最短者 1年 ,临床诊断腰椎间盘突出症 4 2例 ,腰椎管狭窄 13例 ,其它共 10例。患者的主要临床表现为 :腰腿疼痛伴单肢或双下肢放射性疼痛 ,小腿及足外侧麻木 ,咳嗽、喷嚏及用力排便时 ,下肢放射性疼痛加重 ,间歇性跛行 ,舌质暗、苔薄白 ,脉弦滑。2　治疗方法硬膜外穿刺置管成功后 ,取头高脚低仰卧位 ,硬膜外导管接输液器 ,持…     

经皮固定后交叉韧带胫骨附着部骨折

后交叉韧带 (ＰＣＬ)胫骨附着部骨折 ,临床多采用手术切开治疗。自 1992～ 2 0 0 0年 ,我们采用经皮固定治疗ＰＣＬ胫骨附着部骨折 2 6例 ,近期观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 .4岁。左侧 9例 ,右侧 17例。病程 1小时～ 5天2 2例 ,6～ 10天 4例。骑摩托车摔伤 2 2例 ,高处坠落伤 4例 ,均为单纯ＰＣＬ胫骨附着处骨折。1.2　临床表现　有明显的胫骨结节处擦伤、挫伤、瘀斑 18例 ,膝关节后内侧或小腿后侧皮下瘀斑 8例 ,2 6例均有窝后缘正中压痛 ,后抽屉试…     

青少年腰椎间盘突出症的手术治疗

自 1993～ 1999年 9月 ,我们先后收治腰椎间盘突出症 318例 ,其中 15例年龄在 18岁以下 (占 4.72 % ) ,为青少年腰椎间盘突出症。经临床观察认为其在发病及治疗方面有一定的特点。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 14～ 18岁 ,平均 16 .4岁。病程最短 1个月 ,最长 4年 ,平均 3.2年。病变部位节段Ｌ4～ 5节段 11例 ,Ｌ5Ｓ1节段 4例 ,均为单间隙单纯性椎间盘突出症。有明显外伤史者 12例。1.2　临床表现　本组 15例均有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛 ,其中单侧 11例 ,双侧 4例 ;间歇性跛行 3例 ;腰平直…     

离子导入法治疗鼻炎200例疗效观察

1999年 3月以来 ,我科应用青霉素离子导入法治疗急慢性鼻炎患者 2 0 0例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0例中男 1 2 0例 ,女 80例 ;年龄 5～2 0岁 ,平均 1 2岁 ;病程最短 3～ 5个月 ,最长 3年 ,平均1 .2年。均为急慢性鼻炎 ,均有间歇性或交替性鼻塞 ,鼻腔分泌物增多 ,流脓涕或清涕 ,头痛 ,夜间鼻塞加重 ,呈闭塞性鼻音。对照组 1 0 0例 ,男 70例 ,女 30例 ;年龄8～ 2 0岁 ,平均 1 5岁。1 2　治疗方法 :治疗组采用直流电ＴＭ -ＩＡ型治疗机 ,将青霉素 80万Ｕ 加蒸馏水 4ｍＬ稀释后放在治疗机电极板铜片垫上 ,然后…     

老年人腰椎间盘突出症治疗方法的选择

自 1990年 12月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治老年人腰椎间盘突出症 6 5例 ,老年患者临床特点及治疗方法有其独特性。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 1例 ,女 2 4例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 7.1岁。病程 4个月～到 8年 ,平均 2 4个月。1.2　临床表现　 6 5例均有典型的腰痛及下肢放射痛 ,且伴有不同程度的间歇性跛行。 4 6例单侧腿痛 ,9例双侧腿痛 ,其中疼痛剧烈 ,影响睡眠及行走困难者 2 1例。因咳嗽、喷嚏而腿痛加重者 2 6例。有括约肌功能障碍 ,如排尿困难、有便意而排便困难及会阴部麻痛者 4例。急性发作者 …     

腰椎峡部崩裂并滑脱的手术治疗

腰椎崩裂并滑脱患者的手术治疗方法还存在较多的争议〔1～ 4〕。自 1997年 1月～ 1999年 10月 ,我们共收治 2 5例此类患者 ,回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例中男 12例 ,女 13例 ,年龄 17～ 6 0岁 (平均约 4 2岁 )。临床表现 :间歇性跛行 17例 ,单纯顽固性腰痛 4例 ,腰痛伴单侧下肢症状 13例 ,其中左侧 7例 ,右侧 6例 ,双侧下肢症状 8例 ;下肢症状主要表现为休息或行走时出现酸困、不适、麻木或疼痛 ,仅 1例出现拇趾背伸力减弱。症状大多数局限于臀部或大腿后方或膝部 18例 ,涉及小腿足部少见 7例 ,膝腱及跟腱反射、大小…     

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的护理配合

运用三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症是近年来非手术疗法中较好的一种正脊治疗 ,它通过牵拉椎间盘使髓核回纳达到脊柱的生理曲度。护理不到位 ,极易复发 ,我科 2 0 0 0 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 9对 32例患者行正脊治疗 ,并融入周密的护理 ,效果满意。现介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 32例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 30～ 5 0岁。椎间盘突出平面腰椎 4～ 5者 2 5例 ,腰椎 5骶 1者 3例 ,腰椎 3～ 4者 4例 ,均为单一平面 ,其中侧凸 1 1例 ,后凸 2 1例 ,均以腰腿痛、下肢放射痛为主要症状 ,直腿抬高试验均为阳性 ,其中间歇性跛行 1 0例 ,单…     

中西医结合治疗感染性腹泻92例疗效观察

感染性腹泻是夏秋季节的常见病 ,笔者近年来采用中西医结合方法治疗此病患者 92例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择近 2年临床表现属非侵袭性腹泻或侵袭性腹泻患者各 76例 ,并随机分为甲、乙两组。甲组 92例 ,男 5 0例 ,女 4 2例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 5 .2岁 ;临床属非侵袭性腹泻 4 6例 ,侵袭性腹泻 4 6例。乙组 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 4 4 .5岁 ;临床属非侵袭性腹泻 30例 ,侵袭性腹泻 30例。病程均为 0 .5～ 7d。患者粪便“0 2”培养均为阴性。1 2　治疗方法　非侵袭性腹泻以…     

从脾论治糖尿病68例体会

笔者多年来从脾论治糖尿病 ,采用健脾益气、养阴运津法治疗 ,取得较满意疗效 ,现报告如下 :1　一般资料本组病人均按 1997年ＡＤＡ关于糖尿病诊断标准的新建议而诊断 ,即空腹血糖≥ 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后 2小时血糖≥ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ。 68例病人中 ,男 38例 ,女 30例 ;年龄在 36～ 72岁 ,其中 36～ 4 5岁 12例 ,4 5～ 5 5岁 2 6例 ,5 5～ 72岁 34例 ,平均 5 4 .2岁 ;单纯空腹血糖增高者 8例 ,仅餐后 2小时血糖增高者 6例 ,其余的二者均增高 ;空腹血糖为 7～ 10ｍｍｏｌ/Ｌ者 4 0例 ,大于 10ｍｍｏｌ/Ｌ者 2 2例 ,餐后 2小时血糖为 11.1～ 1…     

中西医结合治疗糖尿病足40例

笔者自 1990年以来 ,采用中西医结合疗法治疗糖尿病足 4 0例 ,其疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组患者 4 0例 ,其中闭塞性动脉硬化 2 7例 ,肢端坏疽 13例 ;住院患者 15例 ,门诊患者 2 5例 ;男性 2 2例 ,女性 18例 ;年龄最大 75岁 ,最小 4 0岁 ,平均 4 8.5岁 ;发病部位多为单侧下肢 ;发病时间最短 3个月 ,最长 5年。诊断依据 :1患肢远端怕冷、发凉、麻木、酸痛 ,继而出现间歇性跛行 ,静止性疼痛。 2肢端皮肤紫绀、潮红、腊黄或苍白 ,皮肤温度低 ,小腿肌肉萎缩 ,甚至出现干性坏疽或湿性坏疽。 3足背动脉及胫后动脉搏动减弱或消失 ,血流…     

糖足泡液治疗糖尿病足44例

1997- 0 6～ 2 0 0 1- 0 1,笔者运用糖足泡液治疗糖尿病足 4 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 4 4例均为 2型糖尿病患者 ,男 19例 ,女 2 5例 ;年龄最大 70岁 ,最小 4 0岁 ,平均5 8岁 ;糖尿病病史最短 3年 ,最长 2 8年 ,平均 11年 ;发病时空腹血糖最低 11.6ｍｍｏ1 Ｌ ,最高2 8.6ｍｍｏ1 Ｌ ,平均 16.8ｍｍｏ1 Ｌ ;餐后 2ｈ血糖最低15 .8ｍｍｏ1 Ｌ ,最高 32ｍｍｏ1 Ｌ ,平均 19.4ｍｍｏ1 Ｌ ;均为单侧下肢发病。1.2　临床类型　临床类型有干性坏疽、湿性坏疽、混合性坏疽 3种。干性坏疽 :是由于中、小动脉闭塞所…     

老年腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症常好发于青壮年。但近年来发现老年人患腰椎间盘突出症有增多趋势 ,严重地影响了老人们的生活质量。笔者自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月在门诊采用牵引、推拿、药物、理疗等综合疗法治疗该病 5 7例 ,疗效较为满意。现报告如下 :1　临床资料本组患者 5 7例。男 36例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均6 5 4岁 ;病程最短半个月 ,最长为 1年半。Ｘ线检查均有腰椎退行性改变 ,并排除骨质疏松症。所有患者均行ＣＴ检查。其中Ｌ4、5或Ｌ5Ｓ1 单节突出者 31例 ,Ｌ4、5及Ｌ5Ｓ1 两节突出者 2 0例 ,Ｌ3、4、Ｌ4、5及Ｌ5Ｓ1 三节突出者…     

腰突平胶囊治疗腰椎间盘突出症50例

我们以中药制剂腰突平胶囊治疗腰椎间盘突出症取得满意疗效 ,此将 5 0例临床观察总结如下。1　一般资料10 0例患者均为门诊治疗病人 ,其中男 78例 ,女 2 2例 ,年龄 30～ 4 0岁者 32例 ,4 0岁～ 5 0岁者 4 8例 ,5 0岁～ 6 0岁者 16例 ,6 0岁以上者 4例。年龄最小者 30岁 ,年龄最大者6 5岁 ,平均年龄 36岁。病程 1ａ以下者 2 2例 ,1～ 3ａ者 4 2例 ,3～ 5ａ者 2 6例 ,5ａ以上者 10例。有腰部外伤史者 5 4例 ,有明显受凉史者 2 6例 ,原因不明者 2 0例。发病部位 :Ｌ4～ 5突出 6 4例 ,Ｌ5～Ｓ1突出 33例 ,Ｌ3 ～Ｌ4突出 3例 ;左侧突出 4 6例 ,右…     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变22例

糖尿病是一种全身代谢性疾病 ,周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。 1 996 0 9～ 2 0 0 2 0 6,我们用中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变 2 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 2例全部为住院患者 ,均符合世界卫生组织 (ＷＨＯ) 2型糖尿病诊断标准[1 ] ,肌电图检查示运动神经传导速度减慢 ,血液流变学异常改变 ,并有肢体自发性疼痛、麻木、冷感 ,针刺样疼痛 ,感觉减退 ,间歇性跛行 ,腱反射减弱等临床表现。排除其它原因造成的神经病变。其中男 1 4例 ,女 8例 ;年龄 47～ 71岁 ,平均 63岁 ;糖尿病病史 5 .7…     

通脉活血汤治疗腰椎椎管狭窄症58例

笔者自 1 990年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月治疗腰椎椎管狭窄症 58例 ,效果良好 ,现报道如下。1　一般资料58例中 ,男 40例 ,女 1 8例 ;年龄 40～ 65岁 ,平均 51 .3岁 ;病程 2周～ 7年 ,平均 2年 3个月。临床表现不典型 ,多伴有神经根痛表现 ,腰痛 53例 ;间歇性跛行 55例 ;单侧下肢痛 45例 ,双侧下肢痛 1 3例 ,下肢麻木 53例 ;直腿抬高试验阳性 55例。所有患者均摄 X线正位、斜位片及 CT平扫 ,个别患者 MRI摄片。表现为不同程度的退行性改变 ,如椎间隙狭窄、骨质增生等 ,多见于 L4～ 5与 L5～S1之间。2　治疗方法通脉活血汤组成 :黄芪、丹…     

中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理

把我科自 2 0 0 1年 4月以来 ,收住保守治疗的腰椎间盘突出症患者 1 36例 ,将其随机分为实验组和对照组 ,对其疗效、住院日比较 ,观察熏蒸治疗的效果。现将结果报道如下。1　一般资料本组 1 36例患者 ,均经ＣＴ或磁共振检查确诊。实验组 6 8例 ,其中男 4 0例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 6 6岁。对照组 6 8例 ,其中男 39例 ,女 2 9例 ;年龄 2 2～ 6 5岁。两组平均年龄经ｔ检验无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。临床表现 :实验组Ｌ4 - 5突出者 5 2例 ,Ｌ5—Ｓ1突出者 1 2例 ,Ｌ4 - 5及Ｌ5—Ｓ1双节突出者 1 2例 ,Ｌ3 - 4及Ｌ4 - 5双节突出者 4 8例 ,Ｌ5…     

椎板减压后外侧植骨融合治疗老年退变性腰椎管狭窄症

随着人口老龄化,退行性腰椎管狭窄症的患者逐步增多,出现腰腿痛症状严重影响老年人日常生活质量。作者自1999年1月~2005年12月对经正规保守治疗无效且70岁以上退行性腰椎管狭窄患者60例进行手术治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组60例,男24例,女36例,年龄70~91岁,平均76.8岁。病情10个月到20年。临床表现:本组病例术前均以间歇性跛行为主要临床表现;均有腰痛和/或下肢麻痛症状,其中单侧腰腿痛32例,双侧28例,大小便功能障碍5例,小腿内侧、外侧或足背皮肤针刺觉减退40例,鞍区痛觉减退5例,膝反射减退4例,跟腱反射减退23例,消…