急性乳腺炎不同中医证型与 IL-6、IL-10 和 TNF-α 的相关性研究

目的:观察不同中医证型急性乳腺炎患者与外周血清中白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的差异。方法:采用ELISA法检测103例不同中医证型急性乳腺炎患者外周血清IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平,并与对照组18例健康体验者进行比较。结果:103例急性乳腺炎患者中医证型中,热毒炽盛证最多,其次为正虚毒恋证,而气滞热壅证最少。与对照组比较,急性乳腺炎组IL-6、IL-10及TNF-α均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。在103例急性乳腺炎组患者的证型分组中,热毒炽盛证、气滞热壅证、正虚毒恋证各组的IL-6表达水平比对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);热毒炽盛证、气滞热壅证、正虚毒恋证各组的IL-10、TNF-α表达水平均比对照组高,差异均有统计学意义(P0.01);热毒炽盛证组的IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平与气滞热壅证组、正虚毒恋证组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:IL-6、IL-10及TNF-α水平可作为急性乳腺炎中医辨证分型的客观指标,为急性乳腺炎的中医辨证治疗提供可量化的参考指标。     

五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证临床研究

目的:观察五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证的临床疗效。方法:选取6 2例细菌性肝脓肿热毒炽盛证患者,随机分为治疗组和对照组各3 1例。对照组采用超声引导下经皮穿刺引流和常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用五味消毒饮加减。对比2组临床疗效,观察治疗前后肝脓肿直径、白细胞计数的变化,记录体温、白细胞计数恢复时间及住院时间。结果:治疗组治愈率80.6%,总有效率9 6.8%;对照组治愈率51.6%,总有效率83.9%。2组治愈率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肝脓肿直径均较治疗前缩小(P0.05),白细胞计数均较治疗前下降(P0.05);与对照组比较,治疗组肝脓肿直径缩小更明显(P0.05);2组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组体温、白细胞计数恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证,可有效缩短病程,提高治愈率。     

热毒宁口服液治疗风温肺热病风热犯肺证30例

目的:观察热毒宁口服液治疗风温肺热病风热犯肺证的临床疗效。方法:选取2015年6—12月太和县中医院肺病科门诊和病房治疗的风温肺热病风热犯肺证患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以常规西药抗感染、化痰等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用热毒宁口服液治疗。结果:治疗组治疗后症状积分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白优于对照组(P0.05);治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为66.67%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:热毒宁口服液治疗风温肺热病风热犯肺证疗效显著。     

塌渍2号方外治急性软组织损伤的临床观察及护理体会

目的:观察塌渍2号方治疗急性软组织损伤的临床疗效及不良反应。方法:急性软组织损伤病例90例,随机分为治疗组60例和对照组30例。两组病例在损伤部位行制动后,治疗组予以塌渍2号方外治,对照组予以扶他林软膏外擦治疗,两组均治疗7天后观察疗效。结果:治疗组总有效率为98.34%,愈显率为81.67%;对照组总有效率为96.67%,愈显率为56.67%。两组总有效率无显著性差异(P0.05),但愈显率治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗前后肿胀、瘀斑分值差值比较有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:塌渍2号方外治急性软组织损伤具有良好的止痛消肿化瘀作用。     

柴葛解肌汤加减治疗亚急性甲状腺炎热毒炽盛证临床研究

目的:观察柴葛解肌汤加减治疗早期亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:将60例亚急性甲状腺炎热毒炽盛证患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予甲泼尼龙片治疗,治疗组给予柴葛解肌汤加减治疗,两组治疗前后分别测血沉、甲状腺功能、全身症状及体征的变化情况等相关指标。结果:治疗组在改善患者全身症状、体征、甲状腺激素水平方面优于对照组(P0.05);两组在降低血沉水平方面比较无明显差异(P0.05);两组在治疗过程中均未发生不良反应事件。结论:柴葛解肌汤加减治疗亚急性甲状腺炎热毒炽盛证安全可靠,疗效显著。     

清热凉血中药联合激素治疗免疫性血小板减少症(热毒炽盛证)临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗免疫性血小板减少症(ITP)(热毒炽盛证)患者的疗效。方法将患者80例按随机数字表法分为两组,各40例。治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗。治疗3个月后,比较两组疗效及治疗前后血小板计数、巨核细胞计数、不良反应等。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的67.50%(P0.05);治疗后治疗组血小板计数优于对照组(P0.05);两组治疗后巨核细胞组间差异无统计学意义(P0.05)。不良反应方面,治疗组柯兴氏征、胃肠反应、肝功能异出现例数显著少于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗免疫性血小板减少症(热毒炽盛证)疗效优于单纯西医治疗,可升高血小板计数,有助于病情的稳定,同时在抑制不良反应方面有一定效果。     

克感利咽口服液治疗急性上呼吸道感染88例

目的:观察克感利咽口服液治疗急性上呼吸道感染风热犯卫证的临床疗效。方法:选择2013年8月—2014年6月在本院急诊门诊就诊的急性上呼吸道感染风热犯卫证患者133例,随机分为治疗组88例和对照组45例。两组患者均予以常规治疗,对照组给予感咳双清胶囊口服治疗,治疗组给予克感利咽口服液治疗。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为85.2%,对照组有效率为68.9%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组有效率为92.1%,对照组有效率为75.5%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组平均退热时间(20.8±6.5)h,对照组平均退热时间(27.3±8.1)h,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:克感利咽口服液治疗急性上呼吸道感染风热犯卫证疗效显著。     

中药内服外用治疗浆细胞性乳腺炎15例

目的:观察中药内服外用辨治浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取浆细胞性乳腺炎患者30例,按照数字随机表法分为对照组和试验组各15例,对照组采用西药治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用中药内服外用治疗,比较两组治疗临床效果差异性、复发率以及两组患者的生活质量。结果:试验组总有效率为93.3%,不良反应率为6.7%,对照组总有效率为73.3%,不良反应率为20.0%,试验组优于对照组(P均<0.05);试验组7项生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效显著,且并发症发生率较低,可有效改善患者的生活质量。     

中药内服外敷治疗急性乳腺炎43例临床观察

目的:探讨中医药治疗急性乳腺炎的临床效果。方法:将85例急性乳腺炎患者随机分为治疗组(43例)和对照组(42例)。治疗组给予中药内服外敷治疗;对照组给予西药治疗,对比两组的治疗效果,观察治疗前后两组患者的临床症状与体征变化。结果:治疗组总有效率为97.7%,对照组总有效率为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组经治疗后临床症状体征与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:中药内外合治对急性乳腺炎疗效高、方法简便,临床效果满意。     

陈民藩教授经验方清草饮治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床研究全文替换

目的 观察全国名中医陈民藩教授经验方清草饮在肛周脓肿热毒炽盛证术后应用的临床疗效。方法 选取86例肛周脓肿热毒炽盛证术后住院患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组术后采用常规抗生素口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合中药清草饮内服，2组疗程均为5 d。观察2组治疗前后白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标和视觉模拟评分（VAS）变化情况，并比较其创面愈合时间和疗效。结果 与治疗前比较，2组术后5 d后炎症指标WBC、CRP、PCT均明显降低（P<0.05）；与对照组比较，观察组创面平均愈合时间明显缩短（P<0.05），术后3 d、5 d的VAS评分均明显降低（P<0.05）；术后25天观察组有效率（42/43,97.67%）优于对照组（38/43,88.37%）(P<0.05)。结论 清草饮联合抗生素可促进肛周脓肿热毒炽盛证术后创面愈合，减少患者术后疼痛。     

中医证的构成与证的表现形式--临床辨证灵活性的理论基础

提出中医“证的构成”与“证的表现形式”，阐述临床上证候表现之所以错纵复杂、变化多端的关键所在，意为临床辨证的灵活性提供理论依据。     

对阳明病的再认识

从生理而言：阳明经以阳热燥气为用、多气多血,阳明从化以中见为常;从病机而论：阳明病是外感病过程中,阳气亢旺,邪热最盛的极期阶段,按证候性质来说多属于里热实证。根据其临床表现,分为实热证和虚寒证两大类,而实热又分为邪热、湿热、血热三大类。     

冯松杰治疗慢性肾炎经验

冯松杰教授认为慢性肾炎的发病病机重在分虚实,虚以脾肾虚衰为主,实以湿热、湿浊、瘀血为多,有时虚实并见,病机错综复杂,辨证治疗以补益脾肾、清利湿热、行气利水、活血化瘀等为主。湿热证采用柴苓汤联合黄葵胶囊;瘀血证选用桃红四物汤;湿浊证多为兼证,湿邪偏胜引起下肢水肿明显者,常配伍车前草、玉米须、大腹皮、泽兰、泽泻等行气利水消肿;肾功能减退的氮质血症在主方的基础上加制大黄、六月雪、叶下珠等泄浊解毒;肾气虚以自拟补肾气方为主;肾阴虚者以知柏地黄汤加减;肾阳虚则在大队补肾阴药中佐以少量肉桂、仙茅、淫羊藿等;脾虚证方选参苓白术散加减;肺气虚选人参败毒散或玉屏风散;肺阴虚者选玄麦甘桔汤,且冯松杰教授在临床中对雷公藤的应用有独特的见解。     

曹洪欣教授辨治病毒性心肌炎的临证体会

通过对千余例病毒性心肌炎患者的证候进行逐一分析，总结其证候分布规律，提出病毒性心肌炎可见8个证候类型，分别是热毒侵心证、痰阻心络证、心血瘀阻证、大气下陷证、气血两虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证，归纳出每一证型的辨证要点，并确立相应治法及其方药，旨在提高中医药对病毒性心肌炎的个体化诊疗水平。     

阳明热证 实证患者血浆内毒素水平和细胞因子的改变及相关性研究

目的:观察在阳明热证、实证的发病过程中血浆内毒素(ET)水平以及细胞因子的变化及其内在联系。方法:选择具阳明热证患者25例,具阳明实证患者15例,在针对原发病西医治疗的基础上,分别加服白虎汤、复方大承气汤,并另设健康对照组12名,各组于治疗前后测定血浆ET、血清IL-6、TNF-α、IL-10等水平的变化。结果:入院时,阳明热证、实证血浆ET、血清IL-6、TNF-α、IL-10水平均升高,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01~0.05),ET、IL-6、TNF-α、IL-10水平在阳明实证患者中高于阳明热证(P<0.05),经分别治疗3天后,阳明实证患者TNF-α、IL-6水平仍高于阳明热证(P<0.05),而ET、IL-10水平在两证型组中无显著性差异(P>0.05)。结论:阳明热证、实证与血浆ET水平及其介导的细胞因子密切相关。     

经前期综合征中医证候及证候要素分布特点的文献研究

[目的]探讨现代文献中经前期综合征证候及证侯要素的分布特点.[方法]在对近20余年经前期综合征文献资料进行全面检索的基础上,选取符合纳入标准的文献,对其证候及证侯要素进行频次分析.[结果]经初步规范后获取证候67个,出现频率在5%以上的依次是肝气郁结证、气滞血瘀证和阴虚火旺证;将证候拆分为病位类、病性类证候要素,其中病位类证候要素9个,出现频率在10%以上的是肝、肾和脾,病性类证候要素21个.出现频率在10%以上的是气滞、火和阴虚.[结论]目前经前期综合征的临床辨证分型仍比较繁杂,引入"证候要素"这一概念能够更好地规范、统一该疾病的临床辨证诊疗.     

瘿病的中医证治

瘿病形如缨络,由此得名,瘿病之状如缨络,在颈绕喉,以地理环境和精神因素为发病原因,其病机不外乎气滞、痰凝,血瘀、肝火郁结。临床治疗采用辨证分型,痰浊阻滞证治法为化痰软坚,消瘿散结,首选软坚散结类药物如海藻、昆布、海带等;肝郁气滞证治法为疏肝理气消瘿,当用陈皮、柴胡、槟榔、青皮、香附、木香等疏肝理气药;痰结血瘀证治法为理气活血,化痰消瘿,方中多用当归、川芎、青皮、陈皮等理气活血化痰药物;肝火旺盛证治法为清肝泻火,消瘿散结,古代医家喜用苦寒药物如龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草等以泻其火,同时配用清热解毒药如白蔹、白头翁、连翘、水牛角、松萝等来消痈散结;心肝阴虚证治法为滋阴降火,宁心柔肝,选药多为滋阴降火散结类;气阴两虚证治法为益气养阴,用药多为人参、黄芪、茯苓。在中药治疗的同时历代医家也将针灸运用于治疗瘿病,每获良效。     

多囊卵巢综合征临床证型证候分布特点的初步研究

目的：根据多囊卵巢综合征患者的临床症状，探讨其证型、证候分布特点。方法：对118例患者的临床症状进行统计分类，观察PCOS患者证型、证候分布特点。结果：证型分布研究结果显示，肝郁化火型，占47．46％，痰湿型占21．19％，肾虚型占11．02％，血瘀型占8．47％，其他兼证占11．86％。证候分布研究结果显示，月经稀发者占83．05％；闭经者占11．02％；月经先期和紊乱者占5．93％；不孕者占29．66％。结论：肝火型及痰湿型是PCOS的主要证型，月经稀发和闭经是PCOS月经异常的最常见表现形式。     

围绝经期综合征的辨证分型述要

围绝经期综合征以肾虚(肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚)居多,肾虚是致病之本。影响因素的相关性:围绝经期综合征的发生与教育程度相关;与月经紊乱时间相关;与年龄、职业、孕产次数、初潮年龄、崩漏等相关。指出:肝郁为标,肾虚为本,肝郁气滞可见于围绝经期综合征病变过程。     

中医治疗肥胖症综述

肥胖是现代生活中常见的一种病症,现代学者将肥胖分为痰湿内盛证、脾虚湿胜证、脾肾阳虚证、胃热滞脾证4个证型,采取利湿化痰、健脾渗湿、温补脾肾、理气化痰、清胃泻热等方药治疗,取得了一定的疗效,值得参考。临床上,除了通过归纳与综合,还应通过扩大样本量的临床研究,更好地探讨、归纳肥胖病的证候特点及配伍选方用药,针对性地治疗,指导中医药防治肥胖病的临床实践。