胆石症合并肝硬变13例手术治疗体会

目的：分析探讨胆石症合并肝硬变外科手术的危险及方式。方法：对13例胆石症合并肝硬化患者手术治秀进行分析总结。结果：13例患者全部治愈，出现并发症3例，其中胆囊床出血1例，切口裂开1例，腹水1例。结论：要充分认识胆石症合并肝硬变手术复杂性及危险性，采取正确的处理原则，能够减少和避免并发症及死亡率的发生。     

肌注治疗量地西泮致死亡原因分析

地西泮是临床医生常用的镇静剂 ,使用过量或不当 ,会引起不良后果 ,但常用量下引起死亡的案例未见报道 ,作者在工作中遇到 2例肌注地西泮 10ｍｇ后在睡眠中死亡 ,现介绍如下 ,供同行参考。1　病例介绍患者 1,男 ,4 1岁 ,工人 ,既往健康 ,在矿井下不慎撞击伤 ,胸闷不适 ,无咯血 ,左膝 5 0ｃｍ× 2 5ｃｍ皮擦 ,血压、脉搏、呼吸无异常 ,Ｘ线片示骨无损伤。用消炎止血药 ,嘱卧床休息 ,当外伤后 5小时一觉醒来 ,起床排尿 ,突感头晕 ,恶心 ,并出冷汗 ,查血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,呼吸稍快 ,胸部听诊无明显异常 ,又嘱卧床少…     

南昌市外环境新型冠状病毒监测与分析

目的 了解疫情期间南昌市新型冠状病毒外环境污染情况,为采取针对性的疫情防控措施提供科学依据。方法 选取22个重点场所为采样点,采集环境涂抹样,采用RT - PCR法对样本进行新型冠状病毒核酸检测。结果 22个采样点共采集样本647份,其中核酸阳性样本5份,均来源于确诊病例的居家和办公场所,分别为病例居家的卫生间洗漱台面、卫生间蹲坑冲水开关、冰箱把手、床头柜以及办公室的卫生间马桶冲水按钮。结论 疫情期间,病例居家与办公场所外环境检测到COVID - 19核酸阳性,其中卫生间污染严重,其他公共场所外环境未检测到核酸阳性。     

继发性硬脑膜内出血2例尸检报告

1 临床资料 例1,男,52岁,1999年8月4日,被他人用木棍打伤头部,伤后自觉头痛但未经特殊治疗,1999年9月23日突感头痛加剧住院治疗.CT报告:左大脑硬膜下广泛出血形成血肿,并伸展至左大脑颞底部,经颅骨钻孔减压等治疗无效2 d后死亡.尸检所见:双侧瞳孔对称,体表无损伤,开颅时硬脑膜被切开有大量不凝血液流出,左侧额、颞、顶部有凝血块,肉眼视出血在硬脑膜下,脑组织有明显受压,颅内高压脑疝形成,脑干损伤死亡.病理检查:左大脑半球硬膜内(不包括大脑镰)从上至下波及小脑幕大脑侧面密布凝集出血块,最薄处0.1 cm,最厚处1.0 cm,蛛网膜无损伤性破裂,硬脑膜外层见到部分血管壁有钙质环绕沉积管腔表面,附着出血块,硬脑膜内层表面有完整的单层扁平细胞覆盖(有间隙与蛛网膜分离而无粘连),血肿中凝血块之间散布着疏松纤维组织与较丰富的毛细血管,大脑皮质水肿.     

三联一周疗法治疗幽门螺杆菌相关性活动期十二指肠溃疡

目的 探讨奥美拉唑加两种抗生素采用不同方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染以及Hp相关性活动期十二指肠溃疡(DU)的治疗效果.方法 对52例经快速尿素酶试验及病理学Giemsa染色法检查Hp均为阳性的活动期DU患者,给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg,呋喃唑酮100 mg.一周治疗组(A组):2次/d,饭前1 h口服,共1周;四周治疗组(B组):2次/d,饭前1 h服用,共4周.疗程结束4周及1年对两组病人经快速尿素酶试验及病理学Giemsa染色法检查Hp.结果 疗程结束后4周及1年,两组溃疡治愈率及幽门螺杆菌根除率相比较,差异无统计学意义,而两组毒副作用发生率(分别为7.7%、26.0%)相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Hp根除组与Hp未根除组溃疡治愈率(分别为96.1%、56.0%)相比较;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联一周疗法治疗Hp相关性活动期DU,Hp根除率高,毒副作用少,疗程短,患者依从性好,且价廉、安全、实用,值得在临床上推广应用.     

一起农村新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查分析

目的 通过对南昌市一起农村新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查,了解农村疫情传播可能的危险因素,分析和比较确诊病例和无症状感染者的传染性。 方法 通过流行病学调查,结合大数据轨迹开展病例调查,用病例关系示意图展示传播关系。结果 确诊病例和无症状感染者的密切接触者续发率分别为45.45%和12.50%,两者无统计学差异（P=0.077）,罹患率分别为27.27%和0%,两者有统计学差异（P=0.025）;核酸全员筛检前后新冠病毒感染率分别为0.49%和0%,两者有统计学差异（〖XC小五号.EPS;P〗=7.09,P=0.008）;确诊病例发病前5天和无症状感染者具有传染性;农村居民串门聊天、聚众打牌等行为可能促进农村疫情的传播。结论 此次疫情因病例B引起,轨迹大数据分析可帮助寻找传染源;无症状感染者传染性可能弱于确诊病例。     

南昌市男男性行为人群异性性行为的发生情况

目的了解南昌市MSM异性性行为的发生情况及相关因素,进一步探讨风险人群的特征。方法采用QQ及QQ群网络招募的方式对南昌市常住MSM进行网络问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关高危行为及吸烟、饮酒和吸毒行为等。率之间的比较用χ~2检验,多元Logistic回归分析相关影响因素。结果共调查433人,平均年龄(28.67±6.71)岁,74.60%为未婚,395人(91.22%)性取向为同性恋,34人(7.85%)为双性恋。96名MSM(22.17%)最近6个月发生过异性性行为,其中14.00%发生异性性行为时从未使用安全套,仅36.50%每次都使用安全套。在MSM中,在婚/同居者发生异性性行为的可能性是未婚/离异者的9.171(95%CI:5.377~15.641)倍,在本地居住时间>2年的发生异性性行为的可能性是在本地居住时间为7~12个月的3.426(95%CI:1.097~10.699)倍,吸食过新型毒品者发生异性性行为的可能性是未吸食过新型毒品者的2.952(95%CI:1.236~7.050)倍。结论南昌市MSM异性性行为的发生与其婚姻状况、在本地居住时间及是否吸食新型毒品有关,且发生异性性行为时安全套使用率较低;在对MSM进行HIV的预防和干预时,其配偶/伴侣的感染状况也不容忽视。