钙化型腰椎间盘突出症手术体会

钙化型腰椎间盘突出是一种特殊类型的腰椎间盘突出症，在病程较长或年龄较大的患者中并不少见。其临床表现及治疗都有一定特殊性，本文介绍作者近年来手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的体会。     

腰椎间盘突出症手术治疗的麻醉选择

腰椎间盘突出症是一种常见、多发病。局部麻醉和硬膜外麻醉是腰椎间盘突出症手术治疗常用麻醉方法。自2003年7月～2004年5月，我们共手术治疗腰椎间盘突出症247例，分别采用局部麻醉和硬膜外腔神经阻滞麻醉，为了进一步了解、应用最佳麻醉方式，对其麻醉优缺点加以分析比较如下。     

注射配合牵引和手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，绝大多数可以通过非手术治疗缓解或治愈，手术率仅为10％-20％。自1999—2005年，作者采用硬膜外腔注射配合牵引和手法治疗腰椎间盘突出症112例，疗效满意。现癣结报告如下。     

腰椎间盘突出症原位再手术

腰椎间盘突出症术后原位再手术指患者术后症状缓解一段时间后，原手术节段椎间盘再次突出，压迫神经根及硬膜囊、马尾神经等，导致临床症状及体征需再次手术治疗者，原位再手术率文献报道为3％～5％不等。作者自2003年1月至2005年4月，对腰椎间盘突出症初次手术后缓解期大于6个月，原位再复发的24例患者行再次手术治疗，经15．6（12-37）个月随访，取得初步治疗结果，回顾性探讨腰椎间盘突出症术后原位复发的原因及防治措施。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果已得到公认，椎间盘镜手术因微创和镜下操作的限制，其适应证要比传统手术严格，狭窄的工作通道限制了手术的操作，如操作者欠熟练，会导致严重的并发症或疗效欠佳。严格的病例选择和全面的术前分析，辅以熟练的手术操作，可获得较为满意的疗效。我院2004年2月～2005年7月应用后路椎间盘镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症患者105例，取得满意的效果，现总结报告如下。     

螺旋CT诊断腰椎盘突出症并发椎管狭窄70例分析

目的：探讨螺旋CT对腰椎盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值。方法：我院70例腰椎盘突出症并发椎管狭窄患者进行螺旋CT检查。结果：硬膜囊脂肪层消失6例，脂肪层不对称7例；腰椎间盘后缘突出10例；椎间盘侧突13例；黄韧带肥厚20例，其中伴钙化4例；侧隐窝狭窄14例。结论：螺旋CT诊断腰椎间盘突出并发椎管狭窄的成像清晰，速度快，病变部位明确，为手术及预后提供参考。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，其治疗方法很多，包括手术治疗、微创治疗和各种物理因子的治疗等，经治后大多数患者可以缓解症状或治愈。我科采用穴位注射配合牵引、推拿的综合疗法治疗腰椎间盘突出症45例，并与单纯牵引、推拿方法治疗的45例相对比，取得了满意疗效，现报道如下。     

熏蒸配合超声电导治疗腰椎间盘突出症42例

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征。2008-05—2008-12，笔者采用熏蒸配合超声电导治疗腰椎间盘突出症42例，取得满意效果，总结报道如下。     

青少年腰椎间盘突出症的手术治疗

青少年腰椎间盘突出症比较少见，文献报道占全部腰椎间盘突出症的0．5％～3％，近年来，随着影像学的进步，发病有增多趋势。青少年腰椎间突出症的诊断与治疗也越来越受到人们的重视。本院自1999年1月～2004年6月应用腰后路手术治疗青少年腰椎间盘突出症17例，取得了一些经验，现结合临床对其病因、临床特点及治疗效果作回顾性总结报告如下。     

腰椎间盘突出症的手术治疗体会

目的：探讨手术治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法：对105例腰椎间盘突出症患者进行手术治疗观察。结果：优良率96．19％，其中优91例，良10倒，可4例。结论：严格选择病例，掌握手术适应证，术式选择恰当，术后加强护理，是手术治疗腰椎间盘突出症的基本保障。     

改良半椎板切除治疗腰椎管狭窄症

自1993～2004年,作者对36例因为黄韧带肥厚、黄韧带钙化或骨化、腰椎间盘突出、后纵韧带肥厚、后纵韧带钙化或骨化,以及韧带附着点骨质增生而导致的腰椎管狭窄症,实施改良半椎板切除减压手术,取到了良好的效果.现总结报告如下.     

腰椎间盘突出症手术并发症的原因分析与对策

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，是引起腰腿痛的最常见病因，其诊断与治疗已为大多数骨科医生所了解。因该病患病率高，手术开展较为普遍，关于术后并发症的报道较多，国外报道发生率为5％-20％。自2000年10月至2006年10月我院共手术治疗腰椎间盘突出症1018例，术后发生并发症者72例，发生率为7．07％。为总结经验，避免或减少类似情况发生，现进行回顾性分析，针对手术的危险因素提出相应的防治措施。     

腰椎间盘突出症手术失误18例原因分析

我院１９８６年～１９９６年共收治腰椎间盘突出症１１１５例。经中西医结合非手术疗法治愈或好转出院７５０例，症状较重，或反复发作症状体征典型的腰椎间盘突出症３６５例作了手术治疗，占整个收治数的３２．７％，其中１８例第一次手术失误，效果不好，导致症状无明显...     

中央型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法选择

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，临床上以侧后方突出多见，但中央型突出者并不少见，文献报道为5．4％-33．4％，且近年其发病率有上升趋势。其中部分病人需接受手术治疗，我们自1990年6月-2006年4月共手术治疗中央型椎间盘突出症患者207例。现结合临床对该型腰椎间盘突出症的临床特点及手术方法的选择分析讨论如下。     

钙化型腰椎间盘突出症的治疗

钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,手术治疗为唯一的有效方法。自 1996～ 2 0 0 2年 ,作者先后收治该型腰椎间盘突出症 2 5例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,占同期同种病症的 18.2 % ,其中男 17例 ,女 8例 ;年龄 2 7～ 6 1,平均 4 5岁 ;病程 11个月～ 9年不等 ,平均 3年 ;L4～ 5节段 2 0例 ,L5S1节段 5例 ;钙化灶偏一侧 2 3例 ,中央型 2例 ;均行过不同方式非手术治疗。本组术前均给予腰椎正侧位X线及CT检查 ,X线侧位片显示腰椎病变间隙狭窄或前宽后窄、椎体边缘骨赘增生或和椎间隙后缘钙…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症是因为椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是引起腰腿痛的主要原因，为骨科临床的常见病和多发病。好发于青壮年，男性多于女性。多数患者有不同程度的外伤史，且与劳动强度有关，部分腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗可取得良好的效果。绝大多数患者则需手术治疗，腰椎间盘突出症围手术期的护理，对确保手术成功及取得预期的临床效果十分重要。现将2002--2004年8月我院收治施行手术的88例腰椎间盘突出症患者的围手术期护理总结如下。     

特殊类型腰椎间盘突出症86例分析

特殊类型腰椎间盘突出症８６例分析戚墅堰机车车辆厂医院戴志和随着科学技术的发展，除了手术治疗腰椎间盘突出症之外，化学溶解法，经皮穿刺髓核切除法也已逐步推广应用。我院自８６年—９３年６月共行腰椎间盘手术１５３例，术中发现呈特殊类型的腰椎间盘突出症８６例，...     

腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

腰骶部肿瘤与腰椎间盘突出症均可表现为腰腿痛，两者的鉴别诊断有一定的难度，临床上容易发生误诊而产生不良后果。我院自1980—2004年共收治骶髂部肿瘤53例，其中29例曾误诊为腰椎间盘突出症，现对其临床资料进行回顾性分析，以期总结出一些与腰椎间盘突出症相鉴别的经验。     

手术治疗破入椎管内的腰椎间盘突出症105例

破人椎管内的腰椎间盘突出症是指椎管内后纵韧带破裂，椎间盘组织进入椎管内游离而引起的相应的压迫症状，其临床表现及治疗方法明显有别于其他型腰椎间盘突出症，具有特殊性。我院从2000-2005年行腰椎间盘突出症手术2260例，其中105例（占4．6％）椎间盘破裂人椎管内腰椎间盘突出症患者施行手术治疗，现报告如下。     

简易骶管五步注射疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的一种腰腿痛疾病，绝大多数患者可以通过非手术治疗得到缓解或治愈。自2001年4月-2004年4月，作者运用简易骶管五步注射疗法治疗腰椎间盘突出症136例，疗效满意，报告如下。