微创术治疗慢性硬膜下血肿临床效果观察

目的：探讨YL-1型颅内血肿穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿临床疗效。方法：总结微创手术57例，其中男51例；女6例；年龄最小30岁，最大81岁；手术方法：应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针，依据头部CT确定血肿最大最厚层面选择穿刺点，穿刺针长度一般选择2．0cm，针钻一体化一次快速钻透颅骨及硬脑膜达血肿中心，退出钻头，插入塑料针芯，拧紧帽盖，经侧方引流管抽出血肿总量约30％-40％，然后插入血肿粉碎针，每次5ml生理盐水正压冲洗、等量置换原则，反复冲洗直至流出液体清亮为止，接引流袋开放引流。结果：57例全部治愈，成功率达100％。结论：YL-1型针型创治疗慢性硬膜下血肿，不开刀、不钻孔与以往常规钻孔引流术取得同样清除血肿治疗目的，避免了钻孔引流术许多弊端及手术并发症，就慢性硬膜下血肿而言基本上代替了传统的钻孔引流术。具有创伤小、痛苦少、简易、安全、可靠、疗效确切，是新的实用技术，是慢性硬膜下血肿首选治疗方法。     

低位钻孔和高低位置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨低位引流钻孔和高低置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法分析20例经低位钻孔高低置管引流冲洗术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 20例患者全部治愈,术后并发症少,少量颅内积气、颅内积液患者自然吸收痊愈。结论低位钻孔和高低置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,患者恢复快,费用低,并发症少。     

微创治疗老年慢性硬膜下血肿的护理体会

目的：总结微创治疗老年慢性硬膜下血肿的护理经验。方法：对81例老年慢性硬膜下血肿病人分别采用钻孔引流术及YL-1型穿刺针行血肿穿刺引流术,实施临床护理路径及严格落实。结果：本组81例术后头痛、头昏症状均明显改善,肌力恢复正常;硬膜下血肿均完全清除。6例并发颅内血肿（硬膜外4例,脑内2例）,均行保守治疗后治愈;12例气颅（保守治疗治愈）,无发生颅内感染。结论：微创手术治疗老年慢性硬膜下血肿,通过合理护理路径及切实有效的护理措施,是取得良好预后的重要保证。     

蒙医结合微创引流治疗慢性硬膜下血肿20例分析

目的:探讨微创治疗慢性硬膜下血肿疗效及注意事项。方法:20例慢性硬膜下血肿患者均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,在CT下定点,选用合适长度穿刺针,用电钻将穿刺针钻入血肿部位,引流冲洗,2~3天复查CT拔出穿刺针,术中注意穿刺针深度、引流速度及引流量。结果:本组20例慢性硬膜下血肿行微创清除术后,大部分患者当即感头痛、头昏减轻,部分患者当即感到偏身无力明显好转,20例患者全部治愈,恢复良好。结论:蒙医结合慢性硬膜下血肿微创引流术操作简单,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,适合在基层医院开展。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿58例临床体会

目的：总结单钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法：回顾性分析采用单钻孔引流治疗58例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：57例治愈,1例复发。结论：钻孔引流术是手术治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿78例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效及总结预防并发症的经验。方法：78例患者均采用颅骨钻孔冲洗血肿外引流术治疗，术后配合血府逐瘀汤中药内服。结果：78例患者中，除1例术后第11天死于肺部感染外，余77例全部治愈。术后1月复查CT68例，60例血肿全部吸收，8例仍有少量硬膜下积液，小于20mL；另外9例患者因无症状不愿行CT复查，随访2～12月未见血肿复发。结论：手术是治疗慢性硬膜下血肿的关键，配合活血化瘀中药可促进血肿吸收，预防复发，提高疗效。     

微创术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察

目的：采用微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿。方法：根据头颅CT扫描定位，确定血肿最大层面，应用北京万特福公司生产的YL—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻驱动下经头皮穿刺抽取血肿，用冲洗液反复冲洗，然后开放引流，1-2天内拨管。结果：本组共107例，80％患者术后症状明显改善，治愈99例，症状明显改善5例，死亡3例（死于肺部感染）。结论：采用微创术治疗慢性硬膜下血肿方法简单，疗效高，创伤小，痛苦少，费用低，安全性高，疗效明显优于传统的开颅手术及钻孔引流，适合于在基层医院推广普及。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血临床疗效

目的;探讨应用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿的临床疗效。方法：14例急性硬膜外血肿、28例慢性硬膜下血肿、60例高血压脑出血行CT定位微创血肿清除术治疗,用一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点,进行抽吸、冲洗及应用生化酶技术将血肿液化,对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈患者的目的。结果：治愈好转率81％,病死率12％,其他7％。结论：微创颅内血肿清除术治疗颅内出血能够显著降低患者病死率及致残率,创伤小,是一种相对安全有效的方法。     

老年人慢性硬膜下血肿38例临床分析

目的：探讨钻颅孔置管引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿的方法和效果.方法：回顾性分析近五年来我科采用钻孔引流术治疗的38例的老年人慢硬膜下血肿的临床资料.结果： 本组38例钻孔引流一次置管引流治愈35例（92.1%）,好转2例（5.3%）,血肿复发1例（2.6%）,经再次手术后治愈,无死亡.结论： 老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流是一种有效、简单的手术方法,其创伤小、疗效显著、恢复快,是老年患者首选的治疗方法.     

78例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治体会

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生原因及防治措施。方法对78例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析。结果治愈68例,好转10例,无一例死亡,有4例颅内积气（含1例张力性气颅）,血肿复发3例,继发性颅内血肿2例,癫痫1例。结论预防和及时处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善患者的预后。     

手术治疗慢性生硬膜下血肿12例

目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析12例慢性硬膜下血肿的治疗方法——钻孔引流术。结果所有病人恢复良好。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，正确的手术操作可以减少并发症。     

颅内血肿粉碎穿刺针与颅骨钻孔血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床比较

目的:比较YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针与颅骨钻孔血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法:选取2013年4月至2014年12月田东县人民医院收治的慢性硬膜下血肿(CSDH)患者60例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组实施颅骨钻孔血肿引流术,观察组采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针行微创引流术,比较两组治疗有效率及手术时间、住院时间、术中出血量、残余液量等围术期指标,观察并发症。结果:观察组治疗有效率96.67%明显高于对照组73.33%(P0.05);观察组手术时间(25.39±3.18)min、住院时间(7.39±1.03)d与对照组比较明显较短(P0.05),观察组术中出血量(6.29±2.06)mL、残余液量(18.14±2.76)mL低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率6.67%与对照组的26.67%比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:YL-1型穿刺针下行微创引流术治疗慢性硬膜下血肿效果较颅骨钻孔血肿引流术好,且前者围术期指标明显优于后者,并发症发生率亦较低。     

我院10例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因分析及处理措施

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的并发症的原因及处理措施。方法：对我院62例慢性硬膜下血肿患者均进行钻孔引流术。结论：术中操作过程中应采取相应的措施,减少并发症的发生。     

钻孔冲洗配合中药治疗慢性硬膜下血肿体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特点及最佳治疗方案。方法对65例经钻孔冲洗配合通窍活血汤加减治疗的慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析。结果65例均效果明显，经治疗后病情皆有改善，临床症状逐渐消失。结论钻孔冲洗配合通窍活血汤加减在治疗慢性硬膜下血肿方面效果明显，操作简便安全。     

神经内镜辅助下慢性硬膜下血肿治疗体会

目的：探讨神经内镜在慢性硬膜下血肿清除术中的作用。方法：对30例患者慢性硬膜下血肿采用软性神经纤维内镜下钻孔冲洗术进行治疗,术中在直视下彻底冲洗血肿,清除血肿腔内的血凝块,电凝出血灶,打通血肿分隔并将血肿腔与正常硬膜下腔打通,术毕用生理盐水连续冲洗。结果：术后随访2个月至12个月,30例硬膜下血肿完全消失,临床症状迅速好转;无严重并发症发生。结论：内镜下慢性硬膜下血肿清除更彻底,可以明显提高治疗效果,是一种暴露好、并发症少的手术方式。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及防治的方法。方法:回顾性分析我院32例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果:本组病例中30例预后良好,1例预后不良,1例死亡,术后出现并发症7例,其中继发性颅内血肿4例,血肿复发1例,硬膜下大量积液1例,大面积脑梗死1例。结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,重视对术后并发症的防治有助于改善患者的预后。     

追风逐瘀醒脑汤对慢性硬膜下血肿治疗的临床观察

目的：通过对慢性硬膜下血肿的患者在常规钻孔引流基础上加用王明杰教授经验方追风逐瘀醒脑汤,观察该方对钻孔引流术后颅内残存积气、积液、积血的临床疗效.方法：严格按照慢性硬膜下血肿患者120例作为纳入病例,采用随机临床试验方法分为实验组80例和对照组40例进行治疗,观察各项指标的差异性.结果：实验组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：追风逐瘀醒脑汤对慢性硬膜下血肿的治疗有显著的增效作用.     

钻孔引流术联合尿激酶治疗复发慢性硬膜下血肿16例分析

目的:探讨治疗手术后复发慢性硬膜下血肿的方法及效果。方法:回顾分析16例手术后复发慢性硬膜下血肿的临床资料,病例为一次或多次手术后复发慢性硬膜下血肿,均采用钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射治疗。结果:术后复查血肿消失或变为低密度表现,1月后复查血肿消失,无一例再复发。结论:钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射是治疗复发慢性硬膜下血肿有效的治疗方法。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿

目的:提高慢性硬膜下血肿的治愈率。方法:对11例经钻孔冲洗引流配合中药治疗的资料进行临床分析,并复习相关文献。结果:本组病例均一次性治愈。结论:血肿内凝血机制障碍,包膜血管渗血是慢性硬膜下血肿形成的主要原因,因此,恢复硬膜下腔的凝血机制是慢性硬膜下血肿治疗的重点,中药即可改善血肿外膜的微循环,减少血细胞渗出,促进血肿吸收,又可防止术后并发症的发生,是保守治疗的重要手段,手术治疗是主要手段,术后提高颅内压是防止其复发的重要方法。     

慢性硬膜下积液100例的治疗体会

目的：对外伤性硬膜下积液治疗方法进行分析。方法：选择外伤性硬膜下积液患者100例,积液量：〈60ml53例,60～100ml32例,〉100ml15例。保守治疗60例,手术治疗40例,其中单侧硬膜下腔一腹腔分流21例,单侧钻孔引流15例,双侧钻孔引流4例。结果：保守治疗60例中42例积液消失,12例积液减少,4例积液无明显变化,2例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗40例中38例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔－腹腔分流后治愈。结论：外伤性硬膜下积液在不同时期采取不同的手术方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要,必要时需手术治疗。