解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床研究

目的观察解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型抑郁症患者随机分为2组,治疗组30例予解郁汤合氟西汀治疗,对照组30例单纯氟西汀治疗。2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并以副反应量表(TESS)记录患者治疗过程中的不良反应。观察治疗前及治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及中医主要症状积分变化情况。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗第2、4、6周HAMD评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗第4、6周HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组。2组治疗第2、4、6周后中医主要症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,治疗组对时有太息、胁肋胀痛症状治疗效果更好(P<0.01),对于兴趣索然、精神萎靡2组疗效相当(P>0.05)。结论解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症肝郁脾虚型疗效确切,且副反应小,安全性好。     

Clinical trial of Jieyutang combined with Fluoxetine in the treatment of depression

目的 观察解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效.方法 将60例肝郁脾虚型抑郁症患者随机分为2组,治疗组30例予解郁汤合氟西汀治疗,对照组30例单纯氟西汀治疗.2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并以副反应量表(TESS)记录患者治疗过程中的不良反应.观察治疗前及治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及中医主要症状积分变化情况.结果 治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为76.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗第2、4、6周HAMD评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗第4、6周HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.2组治疗第2、4、6周后中医主要症状积分均较治疗前明显降低(P ＜0.05,P＜0.01);与对照组相比,治疗组对时有太息、胁肋胀痛症状治疗效果更好(P＜0.01),对于兴趣索然、精神萎靡2组疗效相当(P＞0.05).结论 解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症肝郁脾虚型疗效确切,且副反应小,安全性好.     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

枣仁补血汤联合氟西汀治疗更年期抑郁症38例临床观察

目的 观察中药枣仁补血汤联合氟西汀治疗更年期抑郁症的临床疗效.方法 将72例更年期抑郁症患者随机分为2组.治疗组38例予枣仁补血汤联合氟西汀治疗,对照组34例单纯予氟西汀治疗,两组并针对原发病进行常规治疗,结合浅层心理治疗.4周为1个疗程,1个疗程结束后,采用汉密尔顿抑郁量表进行治疗前后比较.结果 两组临床疗效与汉密尔顿量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;两组不良反应比较(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 中西药合用可明显消除或改善更年期抑郁症的症状,且不良反应较少.     

盐酸氟西汀联合银杏叶软胶囊治疗伴发抑郁症的慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察盐酸氟西汀联合银杏叶软胶囊治疗伴发抑郁症的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组48例和对照组48例,治疗组以盐酸氟西汀联合银杏叶软胶囊治疗,对照组采用银杏叶软胶囊治疗。用汉密顿抑郁量表(HAMD)和肝功能的ALT进行症状评分,根据减分率和ALT结果比较判断疗效,用副反应症状量表(TESS)评价两组的副作用。结果:HAMD减分率两组间比较,自第2周末始差别有显著性意义(P<0.05);肝功能比较两组均有效,而治疗组ALT降低更为明显,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);TESS评分两组间差别亦有显著性意义(P<0.05),但未见严重副反应。结论:盐酸氟西汀联合银杏叶软胶囊治疗伴发抑郁症的慢性乙型肝炎可提高疗效,减少不良反应。     

综合疗法治疗肝气郁结型抑郁症40例

目的：观察针刺、电针、中药及抗抑郁西药综合治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法：将80例肝气郁结型抑郁症患者随机分为两组,每组40例,治疗组采用针刺、电针、中药合并抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法,对照组仅予以口服盐酸氟西汀,两组均连续观察6周。结果：治疗组和对照组有效率分别为90.00%、67.50%,两组对比差别有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前明显下降,两组治疗前后自身对比差别也有统计学意义（P〈0.01）,治疗后两组HAMD评分对比差别亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用针刺、电针及中药配合抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法治疗抑郁症疗效明显优于单用西药盐酸氟西汀治疗,并可减轻西药的副作用。     

舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症34例临床观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为2组。治疗组34例予舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗,对照组34例予氟西汀治疗。分别于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周使用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评定其疗效,副作用量表(TESS)评估不良反应。结果治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率73.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;自治疗后第2周开始2组HAMD-17评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组HAMD-17评分低于对照组;2组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症疗效确切,且安全性高。     

针刺治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察针刺治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法选取60例患者随机分为针药组（针刺配合盐酸氟西汀）及药物组（单纯口服盐酸氟西汀）,治疗1个疗程后,观察两组患者治疗前后的HAMD量表评分。结果两组均取得了一定疗效,针药组总有效率为93.3%,药物组为83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺治疗中风后抑郁症有显著疗效。     

中西医结合治疗晚期癌症相关性抑郁症30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗晚期癌症相关性抑郁症的临床疗效。方法:将晚期肿瘤相关抑郁60例按入院时间随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组用氟西汀胶囊治疗,治疗组以血府逐瘀汤为基础方加减联合氟西汀胶囊治疗,对比两组患者的效果,并通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评定患者治疗前后的抑郁情况,同时比较治疗过程中两组不良反应的发生情况。结果:治疗后治疗组HAMD减分率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均无严重不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗晚期癌症相关性抑郁症具有较好的临床疗效,副作用小,值得临床推广应用。     

针药并用治疗抑郁症疗效观察

目的:评价针刺合并氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将53例抑郁症患者分为针刺合并氟西汀组30例(观察组)和单纯氟西汀组23例(对照组).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:经6周治疗后,观察组有效率80.0%,对照组为69.6%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05).两组的HAMD、HAMA评分治疗前后相比较差异有显著性意义(P<0.01),两组之间比较差异无显著性意义(P>0.05).观察组的不良反应相对于对照组少而轻.结论:针刺合并氟西汀治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应少而轻,适合临床应用.     

针刺中脘、四关穴为主配合呼吸补泻手法治疗抑郁症疗效观察

目的:探寻治疗抑郁症的较佳疗法.方法:将120例抑郁症患者随机分为两组.针刺组(60例)采用以中脘、四关穴(太冲、合谷)为主穴,百会、四神聪等为配穴,同时配以呼吸补泻手法的治疗方法.西药组(60例)口服盐酸氟西汀,每天20 mg.两组均治疗8周,分别对两组治疗前及治疗第8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:针刺组总有效率为95.0%,西药组总有效率为91.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).HAMD评分两组治疗8周后与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.01);两组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后两组间TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),针刺组基本无不良反应,西药组表现为恶心、厌食、腹泻等.结论:针刺中脘、四关穴为主配合呼吸补泻手法治疗抑郁症与服用盐酸氟西汀疗效相当,且安全、无不良反应.     

解郁活血法治疗抑郁症45例临床观察

目的观察疏肝解郁、活血化瘀法治疗抑郁症的临床疗效。方法将90例抑郁症患者随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组以舒肝解郁、活血化瘀为治疗原则,给予逍遥散加减,对照组给予氟西汀治疗,共治疗8周。记录并比较治疗前后各组抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)和中医症状评分。结果治疗组SDS、HAMD、TESS、中医症状评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗后两组间比较差异不显著,但不良反应明显低于对照组(P<0.01)。结论解郁活血法治疗抑郁症疗效显著、药效安全、副作用小。     

针刺结合中药调周法内外同治肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征临床研究

目的:探究针刺结合中药调周法内外同治对肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者血流动力学及抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(IHNB)的影响。方法:选择肾虚血瘀型LUFS患者40例,随机将患者均分为西药组(口服枸橼酸氯米芬+注射hCG)、中药联合组(中药调周+针刺),每组20例。两组患者进行为期3个疗程的治疗,1个月经周期为1个疗程。记录比较两组治疗前后HPS评分、肾气虚症候积分、宫内膜超声评分、AMH水平和IHNB水平,治疗总有效率,治疗后的排卵状况以及血流动力学状况。结果:治疗前两组HPS评分比较无统计学差异(P>0.05); 治疗后两组HPS评分明显上升(P<0.05),且治疗后中药结合组的HPS评分更高(P<0.05)。治疗前后两组组间肾气虚症候积分相比,中药联合组积分更低,中药联合组排卵率更高(P<0.05)。两组患者单个周期排卵个数比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间卵泡直径大小比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前后比较两组AMH水平均上升(P<0.05),但组间相比,中药联合组AMH水平更高(P<0.05)。两组组间相比IHNB水平治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗后两组组间比较,中药联合组PSV水平更高,RI、PI水平更低(P<0.05)。结论:对肾虚血瘀型LUFS患者应用中药调周法、针刺联合内外同治,有助于改善患者血流动力学,降低AMH水平,提升治疗效果,改变排卵状况。     

推拿联合腰椎牵引治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究腰椎牵引联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的作用。方法:选取108例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组、对照组各54例,观察组予以腰椎牵引联合推拿治疗,对照组常规治疗,观察治疗效果。结果:观察组、对照组治疗有效率分别为96.38%、81.48%,较之对照组,观察组治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组VAS评分显著降低,JOA评分显著升高(P<0.05),较之对照组,观察组VAS评分更低、JOA评分更高,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组中医证候评分均显著降低(P<0.05),较之对照组,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组腰椎活动度均显著提升(P<0.05),较之对照组,观察组活动度更大(P<0.05); 观察组复发率为3.70%、对照组为27.78%,较之对照组,观察组复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者予以腰椎牵引联合推拿治疗能有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能、缓解症状,提升腰椎活动度,提升患者生存质量,复发情况较少,治疗效果显著。     

腹部推拿配合针灸治疗瑞士人肝郁气滞型广泛性焦虑症80例临床观察

目的 观察腹部推拿治疗瑞士人广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效.方法 将80例肝郁气滞型GAD瑞士患者随机分为两组各40例.对照组采用针灸治疗;治疗组在对照组治疗基础上配合腹部推拿,观察两组患者临床疗效、并进行治疗前后的汉密顿焦虑症量表(HAMA)评分.结果 ①治疗组的总有效率较对照组,差异有统计学意义(x2=4.50,P<0.05).②两组HAMA量表评分均降低,较治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(t2=2.27,P<0.05).结论 腹部推拿配合针灸可有效治疗瑞士人的广泛性焦虑症,疗效优于单纯针灸治疗.     

针刺王氏五脏俞加膈俞治疗肝气郁结型女性更年期抑郁症临床研究

目的 评价针刺王氏五脏俞加膈俞治疗女性肝气郁结型更年期抑郁症(climacteric depression,CD)的疗效.方法 将符合入选标准的肝气郁结型CD患者82例采用随机数字表法分为2组,每组41例.对照组口服盐酸氟西汀(百忧解),观察组采用针刺五脏俞加膈俞治疗,2组均治疗6周.全部患者分别于治疗前后进行汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,计算减分率,比较中医证候积分变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为97.6%(40/41)、对照组为82.9%(34/41),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.986,P=0.026).治疗后,观察组HAMD评分[(7.7±4.3)分比(10.2±4.4)分,t=2.551]低于对照组,HAMD减分率[(55.1±13.3)%比(41.5±15.2)%,t=4.327]高于对照组(P<0.01);观察组中医证候评分[(2.5±1.8)分比(3.7±2.3)分,t=2.692]低于对照组(P<0.01).结论 针刺五脏俞加膈俞可改善肝气郁结型女性CD患者的症状和情绪状态,提高临床疗效.     

针药结合治疗抑郁症不同证型的疗效特点观察

目的:评价和分析针药结合治疗不同证型抑郁症的临床疗效和特点.方法:将80例抑郁症患者经中医辨证分型后分为肝郁脾虚组(35例)、心脾两虚组(21例)和脾肾阳虚组(24例),给予针刺百会、印堂、四神聪、内关等穴和口服5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制中医辨证分型症状评分量表评定疗效.结果:针药结合治疗4周后,肝郁脾虚组有效率为91.4%,心脾两虚组为90.5%,两组均优于脾肾阳虚组的87.5%,(P＜0.01,P＜0.05);治疗4周后,肝郁脾虚组与脾肾阳虚组HAMD积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各组治疗1、2、4周后,中医辨证分型症状评分均较治疗前明显减低(均P＜0.001),其中在治疗2周后,脾肾阳虚组与肝郁脾虚组、心脾两虚组证型积分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗4周后,肝郁脾虚组减分率与心脾两虚组、脾肾阳虚组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:针刺合并SSRI类抗抑郁药治疗对肝郁脾虚型抑郁症疗效较好;中医的辨证分型症状评分表对中医治疗方法的临床疗效评价更为准确敏感.     

针刺联合五行音乐治疗肝气郁结型抑郁症疗效及安全性评价

目的:观察针刺联合五行音乐治疗肝气郁结型抑郁症的有效性及安全性。方法:遵循随机对照试验原则,将80例患者按就诊顺序随机分为治疗组40例和对照组40例,两组基础治疗均以针刺联合五行音乐,针刺以疏肝理气为治疗原则,选穴膻中、内关、神门、印堂、百会、四神聪、太冲、三阴交;五行音乐选取《中国传统五行音乐》之角调式,每日1次,周末不进行治疗。对照组除上述疗法外嘱患者口服米氮平,每天30 mg,两组均于治疗前、治疗8周末采用HAMD抑郁量表为主要疗效评价指标;采用中医郁证证候量表进行中医证候疗效评定为次要指标;采用改良的不良反应量表(TESS)进行安全性评价。结果:治疗8周末,治疗组、对照组治愈率分别为82.50%、80.00%,组间疗效相当(均P0.05),两组HAMD评分与治疗前比较均明显降低(P0.05);而治疗组在改善中医证候评分、减少TESS不良反应评分方面优于对照组(P0.05)。结论:针灸联合五行音乐治疗抑郁症的疗效是肯定,且具有较高安全性。     

针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症疗效观察

目的观察针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法选取气滞血瘀型输卵管炎性不孕症患者65例,按随机数字表法分为两组,对照组32例予膈下逐瘀汤加减方中药口服加输卵管通液术,治疗组33例在对照组治疗基础上加电针治疗,两组疗程均为3个月。对比两组治疗前后中医证候评分情况,输卵管通畅度以及1年内受孕率。结果治疗组中医证候总有效率为84.8%,对照组为65.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组输卵管通畅度总有效率达87.9%,与对照组的62.5%比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年治疗组受孕率为42.4%,对照组为18.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,提高患者输卵管通畅度及妊娠率。