中医药治疗特殊精子形态的病例分析

特异性特殊形态精子的产生，无论是外界因素还是自身基因因素，均作用于生精基因的表达和调控，直接影响精子的发生。提出中药对基因修饰的可能作用目的在于开拓新思路。     

特发性畸形精子症相关基因研究进展

<正>不孕不育困扰着10%¹5%的育龄夫妇,且有逐年增加的趋势,其中男性因素占30%15%的育龄夫妇,且有逐年增加的趋势,其中男性因素占30%⁵0%[1]。有回顾性资料分析表明:1985—1994年我国正常男性精液质量参数中精子密度、精液量和精子总数未见明显下降趋势,但自1995年后的14 a以来,精子浓度和精子总数呈现显著下降趋势[2]。畸形精子症是临床常见的不育原因之一。特发性畸形精子症就是不明原因导致的正常形态精子比例<15%。基因异常是特发性畸形精子症的原因之一。现将特发性畸形精子症相关基因     

聚精颗粒对少弱精子症及PRM2基因mRNA表达水平的影响

目的:探讨聚精颗粒对少弱精子症及PRM2基因表达水平的影响。方法:采用聚精颗粒治疗少弱精子症患者21例,选取精子正常者8例,比较治疗前后及他们各自与正常人之间精子浓度、活力和PRM2基因表达水平的变化。结果:PRM2mRNA水平治疗前低于正常人(P<0.05),治疗后与正常人之间无统计学差异(P>0.05),治疗后高于治疗前(P<0.01);精子浓度治疗后高于治疗前(P<0.01);A级精子治疗后高于治疗前(P<0.01);A+B级精子治疗后高于治疗前(P<0.05)。结论:聚精颗粒对提高少弱精子症的精子浓度和活力有较好疗效,能显著增加PRM2的mRNA表达水平。     

坏习惯让疾病代代传

瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院科学家宣布，后天的生活习惯、环境等多方面的因素都可能改变人类的基因，虽然父辈的坏习惯未必会遗传，但其导致的基因改变却可能传给后代。科学家经过长期研究发现，极端的环境条件会在人类卵子和精子的遗传物质上留下深深的“印记”，这种基因标记会传递给下一代。     

生精方对肾虚型少弱精子症不育患者精子印记基因H19表达的影响

目的观察生精方治疗肾虚型少弱精子症不育患者临床疗效及可能作用机制。方法将67例少弱精子症不育患者随机分为治疗组34例和对照组33例,治疗组给予生精方,每日1剂;对照组给予五子衍宗丸,每次6g,每日2次,共治疗12周。于治疗前后检测患者精子印记基因H19的表达,观察两组患者治疗前后肾虚证候评分、精液常规检查指标变化,观察配偶临床妊娠率及不良反应。结果治疗组治疗后印记基因H19丢失率明显降低(P0.05);两组患者治疗后肾虚证候评分、精子密度、(a+b)级精子活力均明显改善(P0.05或P0.01);治疗后治疗组印记基因H19丢失率、肾虚证候评分、精子密度、(a+b)级精子活力明显优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组临床妊娠率为55.88%,对照组为33.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论生精方可以改善少弱精子症不育患者的精液质量,提高临床妊娠率,其机制可能与改善精子印记基因H19的表达有关。     

中西医结合治疗特发性弱精子症42例疗效观察

弱精子症又称精子活力低下症,是引起男性不育的主要原因之一.目前公认的影响精子活力的因素主要有:生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌因素、免疫因素、医源性因素及其他因素等.除以上因素外,临床上仍有30％的弱精子症原因不明,称为特发性弱精子症,此乃男性不育的疑难症,现代医学目前尚缺乏特效的治疗方法[1].笔者近年来采用中医辨证治疗为主适当配服激素类和抗氧化特性药物治疗特发性弱精子症42例,取得了满意效果,现报道如下.     

精子活力低下的诊治浅论

精子活力是精子数量和质量综合评估的指标,精子活力低下是影响男性生育能力最主要最直接的原因,观察精子活力,可间接判定其生殖系统是否正常,影响精子活力的因素很多,但常见以内分泌功能紊乱、生殖器官疾患、理化因素等为主,治疗上中医辨证补肾壮阳、佐以活血通络疗效较好.     

影响睾丸附睾及精子超微结构的相关因素研究概况

高达60%⁷5%的男性不育患者找不到原因,不明原因的男性不育可能由多种因素造成。近年的研究表明睾丸附睾超微结构损伤导致的精子数量、活力异常(即少弱精子症)是许多男子不育的直接原因,多种理化因素能直接或间接导致睾丸附睾或精子的超微结构的损伤。文章就近年来影响睾丸附睾及精子超微结构的相关因素研究作一综述。     

安徽汉族肾阴不足型免疫性不孕不育症患者HLA-DQB1基因多态性研究

目的 探讨肾阴不足型免疫性不孕不育症患者抗精子抗体与人类白细胞抗原DQBl(HLA-DQB1)基因多态性的关系.方法 采用聚合酶链式反应序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对57例抗精子抗体阳性肾阴不足型不孕不育症患者(免疫性不孕不育症组)和60例正常健康者(正常对照组)的HLA-DQB1基因进行分型研究.结果 免疫性不孕不育症组HLA-DQB1*0604等位基因频率明显高于正常对照组(P<0.05),而HLA-DQB1*0303等位基因频率明显低于正常对照组(P<0.05).结论 HLA-DQB1*0604等位基因可能是抗精子抗体阳性肾阴不足型免疫性不孕不育症的易感基因,HLA-DQB1*0303等位基因则可能是其保护基因.     

免疫性不育不孕症患者基因相关性及50例疗效观察

目的：探讨抗精子抗体阳性的免疫性不育症患者与人类白细胞抗原-DQA1（HLA-DQA1）基因的相关性及中医辨证治疗效果。方法：采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术,对50例抗精子抗体阳性的免疫性不育症患者和60名正常健康人的HLA-DQA1基因进行研究,对50例抗精子抗体阳性的免疫性不育症患者用中医辨证治疗,3个月为1个疗程,并设30例西药对照组比较。结果：免疫性不育症组HLA-DQA1＊0401等位基因的频率明显高于正常对照组（RR=5.5,P〈0.05）。治疗后中药治疗组总转阴40例,转阴率80.0%;西药对照组转阴15例,转阴率50.0%。两者有显著性差异（P〈0.005）。结论：HLA-DQA1＊0401等基因可能是抗精子抗体阳性的免疫性不育症的易感基因,各证型患者经中医辨证治疗疗效明显,治疗组疗效显著优于对照组。     

51例安徽汉族免疫性不育症患者与HLA-DQA1基因相关性及免不Ⅲ号的治疗

目的 探讨抗精子抗体阳性的免疫性不育症患者与人类白细胞抗原-DQA1（human leucocyte antigen-DQA1, HLA-DQA1）基因的相关性及中医药治疗与HLA-DQA1基因型的关系。     

抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性及机理研究概况

不孕症的发生率约占育龄夫妇的10％～15％,其中约20％与免疫因素有关,精子免疫是主要因素。有资料表明,约有9％的男性及15％的女性不孕者可检出抗精子抗体(AsAb)。人类的精浆和精子存在多种抗原物质,男性在正常情况下,由于睾丸曲细精管具有屏障作用,阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触。由睾丸网和输精管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟的B细胞识别精子抗原的过程变得迟钝,形成免疫耐受。精子对女性而言是异己的,性交后虽有少量精     

精液不液化对精子活动力、存活率的影响研究

目的：研究精液是否液化对精子活动力、存活率的影响;方法：选取100例不育症患者的精液,分为液化组与不液化组,进行检查分析;结果：精液不液化组精子活动力、精子存活率较精液液化组精子活动力、精子存活率下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;结论：精液不液化是影响精子活动力、精子存活率并导致男性不育的的重要因素。     

自拟消抗汤治疗女性抗精子抗体阳性不孕症25例

抗精子抗体(AsAb)阳性是造成女性免疫性不孕、反复流产的重要因素之一。精子对女性生殖道来说是异种抗原,正常情况下女性生殖道粘膜上皮完整能够避免性交时进入生殖道的精子产生免疫反     

以“浊邪”为机辨治精子DNA 损伤男性不育

通过梳理“浊”在男科应用的古文献;挖掘“浊”在男性不育中的作用机制;探寻精子DNA损伤的致病因素与“浊邪”的关联性。认为浊邪既是病理产物,也是致病因素,是精核受损的过渡阶段,是连接高危致病因素与精子DNA损伤结局的纽带。化浊是阻断精核受损的关键环节,化浊法是治疗精子DNA损伤男性不育的新思路。     

线粒体能量代谢与弱精子症的关系研究进展

弱精子症以精子活动力低下为主要表现,在男性不育中占有相当大的比例。而线粒体作为精子的供能中心,能够通过氧化磷酸化将葡萄糖等代谢底物转化为ATP,供应精子运动,所以线粒体能量代谢功能与精子活动力关系密切。通过研究分析近年的相关文献,发现精子代谢功能受损多与呼吸链复合体活性下降、线粒体膜电位(MMP)降低、mtDNA的改变及活性氧(ROS)对线粒体造成破坏等因素有关,并且中医药对弱精子症的治疗也与其能改善线粒体能量代谢有关。     

124例男性不育患者精子体外延时检查异常的影响因素分析及治疗

目的探索男性不育患者精子体外延时检查异常原因及有效治疗方法。方法随机选择124例男性不育精子体外延时检查异常患者进行精浆解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、血及精浆抗精子抗体（AsAb）、抗弓形虫抗体（AtAb），精浆白细胞计数的检验，以中药组、中药＋抗生素组、抗生素组进行分组治疗。结果精子体外延时检查异常的影响因素有：CT、UU、血及精浆AsAb、AtAb、精浆白细胞升高。经治疗，由CT、UU、感染所致精子体外延时检查异常均恢复正常，而由AsAb、AtAb因素所致则恢复欠佳。结论精子体外延时检查与CT、UU、AsAb、AtAb、白细胞等因素相关，中西医治疗有效。     

巴元明治疗弱精症经验浅析

<正>弱精症,是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,又称为精子活力低下。究其原因,多由生殖道或生殖腺体的急慢性感染、精液液化异常、自身免疫、内分泌、微量元素及染色体异常等因素引起。弱精症患者由于精子活力下降,精子质量较差,导致精子与卵子结合能力降低,或使精卵无法实现最优结合,导致夫妻受孕几率     

寿命长短源自父亲遗传

日本研究人员发现，精子基因可影响人类和其他哺乳动物的寿命，这有助于解释为什么雌性动物往往比雄性动物活得更长久。     

金匮肾气丸对小鼠生精恢复的基因表达谱研究

目的:研究金匮肾气丸对无精子症模型小鼠生精能力恢复作用的睾丸全基因表达谱.方法:12周龄NIH雄性小鼠按照40 mg· kg -单次ip 2％白消安药液制备无精子症小鼠动物模型,观察42 d后,给予金匮肾气丸中药1 g·kg-1,ig给药78 d(2个生精周期),以造模后模型组(自然恢复)、溶媒和正常动物为3种对照,通过基因芯片技术检测服用金匮肾气丸的无精子小鼠与正常对照小鼠之间睾丸中差异表达的基因,对这些基因按照表达差异程度、功能注释和Pathway进行分析.结果:动物实验结果显示:无精子症模型小鼠经过78 d的金匮肾气丸ig给药后,在动物体质量、生殖器官组织质量和指数、附睾精子质量(活动率、活动力、浓度)等与生殖能力相关的指标上与模型组比较有明显的改善.基因表达谱芯片结果显示:服用金匮肾气丸的无精子小鼠与正常组相比,睾丸中差异表达2倍以上的基因804个(占2.53％),其中上调517个,低于正常表达1/2的287个,差异表达4倍以上的基因134个(占0.42％)其中上调127个,低于正常表达1/4的7个,提示以正向促进/上调作用为主,以负向抑制/下调作用为辅;主要通过对细胞周期、细胞因子-细胞因子受体作用、Ecm受体作用、Jak-Stat信号通路、Mapk信号通路、Notch信号通路、Toll样受体信号通路和Wnt信号通路等8个信号通路系统的调节实现生精能力的提高.结论:金匮肾气丸有助于促进无精子小鼠生精能力的恢复.通过基因芯片检测后与正常小鼠相比,这种促进作用可能是通过多途径对生精于细胞中与细胞增殖分裂相关基因的正向调节实现的.