中医药治疗慢性前列腺炎研究概况

综述近年中医药治疗慢性前列腺炎的临床研究,认为本病病因病机之核心在于脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、瘀毒为标,病久则伤及脾肾,由实转虚。中医内治法主要以辨证论治、辨病论治或单方验方为主,外治法以中药洗浴、中药灌肠、肛门给药、针灸为主。中医药治疗本病优势明显。应继续完善对中医药作用机制的认识,制订统一的辨证论治及疗效评价标准,针对效果显著的名方开展研究。     

江苏省中医药学会第12次男科大会会议纪要

<正>由江苏省中医药学会主办,江苏省中医药学会男科专业委员会、南通市医学会共同承办,南通大学附属医院协办的江苏省中医药学会第十二次男科学术大会于2014年5月在江海名都南通顺利召开。来自江苏、安徽等共计300余名代表出席这次江苏男科界的学术盛会。大会围绕前列腺疾病的诊疗、性功能障碍的诊疗、男性不育的诊疗及其他男科相关病症的诊疗等方面进行了广泛深入的交流。会上,国医大师、全国著名中医药学家朱良春教授亲临     

中医药治疗男性不育症的临床医案撷取

中医药治疗男性不育历史悠久,以肾主生殖作为指导思想,临床医师有从肝肾论治,也有从五脏论治,近年来不少学者从活血化瘀论治取得了一定的疗效,笔者鉴于临床治疗不育用药上存在一味地补肾填精、补五脏之虚而忽略邪气存在的弊端,临床中体会到不育症治疗用药宜轻灵,忌用大补猛泄、大寒大热之品,应谨守阴阳平衡,夫妻双方需要共同努力摒弃急于求成的心理,在此撷取典型医案以期为临床治疗不育提供参考.     

死精子症患者顶体酶、核蛋白组型转及精浆超氧化物歧化酶的临床分析

目的观察死精子症患者的精子顶体酶、核蛋白组型转和精浆超氧化物歧化酶（SOD）的变化,探讨死精子症患者的精子顶体酶、核蛋白组型转、SOD与CASA有关参数之间的关系。方法2005年9月至2008年3月男科门诊就诊的69例死精子症患者,年龄24～48岁,平均30．57岁。采用精子顶体酶定量、核蛋白组型转半定量、SOD定量和DNA荧光染色精子动（静）态图像分析系统进行检测分析。并以21例正常生育者作为对照。结果本组69例患者中,共有20例发现精子顶体酶异常,占28．99％;14例发现精子核蛋白组型转换异常,占20．29％。与正常生育组相比,死精子症组患者的精子密度、a级精子及a＋b级精子百分率差异均有显著性（P〈0．01）,精子顶体酶差异有显著性（P〈0．05）,死精子症组患者的核蛋白组型转换半定量值和SOD值无显著变化（P〉0．05）。结论死精子症患者的精子顶体酶检测和核蛋白组型转检测有一定的价值,而SOD变化不明显。     

萆菟颗粒对慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中IL-6和IL-22的影响

目的:研究萆菟颗粒对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)患者前列腺液中细胞因子IL-6、IL-22水平的影响。方法:选择25例慢性非细菌性前列腺炎患者为治疗组和12例健康人为对照组,治疗组采用萆菟颗粒治疗,疗程12周,分别对治疗组治疗前后及对照组取前列腺液(EPS),用ELISA法检测IL-6、IL-22的水平。结果:治疗组治疗前IL-6水平高于对照组(P<0.05),IL-22水平无差异(P>0.05);治疗后IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),IL-22水平无差异(P>0.05)。结论:萆菟颗粒能够降低CAP患者前列腺液中IL-6水平,具有调节前列腺局部免疫反应作用。而IL-22与CAP无明显相关性。     

聚精颗粒治疗弱精子症31例报告

目的:评价聚精颗粒治疗弱精子症患者的疗效。方法:36例弱精子症患者,年龄24~39岁,平均29.1岁。口服聚精颗粒,温开水冲服120 m l/次,2次/d,共3个月。分别于治疗前及治疗3个月末,采用DNA荧光染色精子动(静)态图像分析系统进行精液参数分析。结果:完成治疗的31例患者中,除3例精液质量未见明显改善外,其余28例精液质量均明显改善。其中,除精子密度治疗前后差异无显著性外(P>0.05),a级精子、(a+b)级精子、精子活率等主要精液参数指标,在聚精颗粒治疗3个月后均有显著改善(P均<0.01)。治疗期间及治疗后随访有5例配偶怀孕,其中1例己正常分娩。结论:聚精颗粒对弱精子症具有较好的疗效。     

温清并用法治疗慢性尿道炎验案二则

慢性尿道炎为临床常见病、多发病,目前尚无特效药。治疗上西医通常给予抗生素,但往往疗效不佳且易形成耐药性。慢性尿道炎多数以稳袭方式发病,少数急性发作以后转为慢性过程,病后常见症状有尿道不适、灼热、痒痛,有的有少量清亮分泌物、尿频、夜尿增多、下腹部不适、耻骨处痛,男性尚有阴囊、睾丸不适的症状。作者有幸跟随徐福松弟子卞廷松教授抄方学习,卞教授擅长运用温清并用法,自拟解毒温清汤加减辨证治疗慢性尿道炎,可在一定程度上缓解症状,疗效较为满意,其有一定推广价值。通过整理临床中典型案例二则,与同道共同探讨该病的治疗。     

男性不育症患者精浆弹性硬蛋白酶的临床分析（附96例报告）

目的 观察精浆弹性硬蛋白酶在男性不育症的变化，探讨精浆弹性硬蛋白酶值与CASA有关参数之间的关系。方法2005年11月～2006年5月至我院男科门诊就诊的96例男性不育症患者，年龄22～43岁，平均29．87岁：采用精浆弹性硬蛋白酶定量检测和DNA荧光染色精子动（静）态图像分析系统进行检测分析。结果完成的96例患者中，共有14例发现精浆弹性硬蛋白酶值异常，占14．58％。结论精浆弹性硬蛋白酶的检测是一项对判断精子生育力有价值的指标。     

少弱精子症患者PRM2基因mRNA表达水平的研究

目的：探讨少弱精子症患者与正常人精液精子中PRM2基因mRNA的表达水平。方法选取少弱精子症患者20例为实验组,精子正常者10例为对照组,比较两组间精子浓度、活力和PRM2 mRNA水平的变化。结果 PRM2 mRNA水平,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);精子浓度,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01);A级精子,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);A+B级精子,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01);另外PRM2 mRNA水平与A级精子和A+B级之间存在正相关性(相关系数分别为0.419,0.571;P值分别为0.021,0.001)。结论少弱精子症患者其PRM2基因mRNA表达水平低于正常人,我们推测PRM2基因的mRNA的表达水平可以在一定程度上反映患者的精子质量水平,检测精子中PRM2 mRNA的表达水平能在一定程度上反映睾丸精子发生过程中的表达事件,可成为男性不育症病因研究、检测和临床治疗效果观察的一个重要指标。     

复方玄驹胶囊治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析评价复方玄驹胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入复方玄驹胶囊治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并行发表偏倚评估分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例918例。Meta分析结果显示:复方玄驹胶囊治疗后总有效率高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.06,1.29),P=0.002],在改善和提高精子密度[WMD=6.87,95%CI(5.83,7.91),P0.00001]、精子活动率[WMD=7.42,95%CI(0.56,14.28),P=0.03]、A级精子率[WMD=2.85,95%CI(0.62,5.08),P=0.01]、A+B级精子率[WMD=6.09,95%CI(2.85,9.33),P=0.0002]均高于对照组。结论:基于当前证据,复方玄驹胶囊治疗不育症疗效较好,是治疗不育症有效的中成药。