针药并用对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数的影响

目的观察针药并用对早期2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗指数的影响。方法将100例早期2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用糖尿病常规治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、各项血糖和血脂指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及各项胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛b细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的变化情况。结果两组治疗后中医证候积分、BMI、WHR、各项血糖和血脂指标及各项胰岛素功能指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分、BMI、WHR、各项血糖和血脂指标及各项胰岛素功能指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用能够有效控制2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗,提高胰岛β细胞功能。     

中药汤剂加减方治疗代谢综合征疗效观察

目的 观察中药汤剂加减方治疗代谢综合征患者的疗效,评价其在代谢综合征治疗中的应用价值。方法 将76例代谢综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予饮食和运动治疗及安慰剂口服,治疗组给予饮食和运动治疗及中药汤剂加减方口服,疗程为3个月,分别于干预前后检测2组患者体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平。结果 治疗组干预后BMI、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平较干预前明显改善(P均0.05);对照组干预后BMI、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无明显改变(P均0.05),总胆固醇、三酰甘油水平较干预前明显改善(P均0.05);干预后2组患者BMI、血压、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及各血脂水平比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 中药汤剂加减方用于治疗代谢综合征患者,可以有效减轻体质量,降低血压,改善糖脂代谢,进而改善及延缓代谢综合征的病理进程。     

平消饮联合西药对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及血液流变学指标的影响

目的探讨平消饮联合西药对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及血液流变学指标的影响。方法选取2015年3月-2018年3月我院79例2型糖尿病患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者分为对照组39例和观察组40例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上联合自拟平消饮治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后的血糖、血脂水平及血液流变学指标变化。结果观察组治疗总有效率92.50%,显著高于对照组76.92%(P <0.05);治疗后,2组FBG、2 hPBG及Hb A1c水平均显著低于治疗前,且观察组各指标水平显著低于对照组(P <0.05);2组患者LDL-C、TG及TC水平显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,且观察组各指标水平变化较对照组更为显著(P <0.05);2组各血液流变学指标均显著低于治疗前,且观察组各指标水平显著低于对照组(P <0.05)。结论自拟平消饮养阴清热、生津止渴、健脾益气、行气活血作用显著,联合西药可增加冠脉血流量、改善微循环、调节免疫,从而有效改善患者的血糖、血脂水平及血液流变学指标。     

中医传统健身法八段锦对代谢综合征患者的影响

目的观察中医传统健身法八段锦对代谢综合征(MS)患者的影响,评价其在MS治疗中的应用价值。方法将140例MS患者随机分为试验组和对照组,2组常规药物治疗不变,试验组以练习八段锦作为运动治疗,对照组采用40 min步行,分别于干预前及干预后6个月检查患者体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平。结果试验组在干预后BMI、腰围、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平较干预前明显改善(P均<0.05);与治疗前比较也有显著性差异(P均<0.05);2组治疗后比较体质量指数、腰围、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平有显著性差异(P均<0.05);对照组干预前后腰围、血脂、胰岛素水平无明显改变,体质量、血压、血糖、糖化血红蛋白水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论练习八段锦可以减轻体质量,调整血压,改善糖脂代谢,进而改善及延缓MS的病理进程。     

益气养阴活血汤配合养生护正对糖尿病前期的干预效果

目的 :观察益气养阴活血汤配合养生护正对糖尿病前期干预的效果。方法 :糖尿病前期患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予糖尿病教育、控制饮食、运动等一般生活干预,治疗组在养生护正基础上加服益气养阴活血汤,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、胰岛素(FINS,2 h INS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMW-IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比及中医证候疗效。结果:两组干预后,糖尿病发生率和糖尿病前期逆转率均较干预前有显著性差异,P0.01。两组治疗后FBG、2 h PBG、Hb1Ac、FINS、2 h FINS、HOMA-IR、BMI、腰臀比、总胆固醇(Tch)、TG自身比较,均较干预前下降(P0.01,P0.05),差异有统计学意义;两组治疗后比较,有显著性差异(P0.01)。两组中医证候疗效比较,经检验有统计学意义(P0.01)。结论:益气养阴活血汤配合养生护正干预,能降低血糖,改善胰岛素抵抗,调节血脂代谢,纠正患者偏颇体质,改善气阴两虚状态,减少糖尿病发生率,促进向正常糖耐量状态逆转,较单纯生活方式干预更持久有效。     

五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病疗效观察

目的探讨五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法将258例肥胖型2型糖尿病患者随机分为2组,对照组129例采用瑞格列奈治疗,观察组129例采用五苓散加减联合瑞格列奈治疗,观察2组治疗后血糖、血脂、糖化血红蛋白、腰臀比、体质量指数的改善情况,比较2组血糖控制与肥胖控制的治疗效果、不良反应情况。结果治疗后2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均显著降低(P均0.05),而高密度脂蛋白胆固醇均显著增加(P均0.05),且观察组均明显优于对照组(P均0.05);观察组血糖控制总有效率、肥胖控制总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病效果显著,可明显改善患者的血糖水平与血脂状况,疗效显著且安全性高。     

清热降浊方联合阿托伐他汀治疗T2DM合并MS的疗效及对CK-MB、SHBG的影响

目的:探讨清热降浊方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的疗效及对肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、血清性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)的影响。方法:将T2DM合并MS患者100例采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联用清热降浊方。观察两组患者干预前及干预15周后体质量和体质量指数(body mass index,BMI)、血糖血脂、胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能、CK-MB、SHBG水平。结果:干预后两组患者体质量和BMI较干预前降低,观察组低于对照组(P0.05);干预后两组患者甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)均较干预前改善,且观察组TG、TC、FPG、2 h PG低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后两组患者胰岛素分泌指数(insulin secretion index,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)较干预均改善,且观察组改善优于对照组(P0.05);干预后两组患者CK-MB、SHBG水平较干预前改善,且观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:清热降浊方联合阿托伐他汀对T2DM合并MS患者病情有改善作用,有助于减轻患者体质量,改善BMI、血糖、血脂及胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能,降低CK-MB水平,提高SHBG水平。     

祛痰活血方对老年糖尿病性冠心病患者血糖、血脂及血液流变学的影响

目的:观察祛痰活血方对老年糖尿病性冠心病患者血糖、血脂及血液流变学的影响。方法:选取336例老年糖尿病性冠心病患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组各169例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予祛痰活血方治疗,4周后观察2组患者的临床疗效及血糖水平、血脂水平和血液流变学指标的变化。结果:观察组临床总有效率为81.1%,高于对照组的62.7%(P0.05);治疗后,2组患者FBG、2 h PG、Hb A1c等血糖指标均较治疗前下降(均P0.05),观察组改善明显于对照组(P0.05);治疗后2组患者TC、TG、LDL-C等血脂指标均较治疗前下降(均P0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P0.05),观察组效果优于对照组(P0.05);治疗后2组患者血液流变学指标GQ、DQ、XJND等均较治疗前下降(均P0.05),JJZS较治疗前升高(P0.05),观察组改善明显于对照组(P0.05)。结论:祛痰活血方治疗老年糖尿病性冠心病患者能够明显改善患者的血糖、血脂水平以及血液流变学指标。     

不同饮食干预模式联合中医护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的:探讨不同饮食干预模式联合中医护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法:选择我院收治的100例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,入组患者均给予中医辨证施护,对照组采用低脂饮食,观察组采用低碳水化合物饮食。干预前和干预后3月测定患者的糖化血红蛋白水平(HbA1c)、体质量(W)、体质量指数(BMI)、血脂水平。结果:干预后,观察组HbA1c、W和BMI、高密度脂蛋白(HDL)、低血糖发生率和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低碳水化合物饮食联合中医护理有助于控制患者血糖水平,改善体重,改善血脂代谢,减少低血糖发生。     

中医体质辨识在2型糖尿病患者健康管理中应用效果研究

目的探讨中医体质辨识对2型糖尿病患者中医慢性病精细化健康管理的应用效果。方法选取140例北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心日常就诊的2型糖尿病慢性病精细化健康管理患者为研究对象,进行为期2年(2013年8月1日-2015年7月31日)的临床观察,对照组(70例)实施糖尿病社区健康管理,观察组(70例)在对照组基础上实施中医体质辨识管理,根据中医体质测评结果进行药物、饮食、运动及心理指导。监测2组患者血糖、血脂、体质指数(BMI)、腰臀比,并对患者自我管理行为及生存质量进行评价。结果干预后,2组患者空腹及餐后2 h血糖水平、BMI、腰臀比、血脂水平均明显改善,观察组改善程度优于对照组(P0.05);2组患者自我管理行为及生存质量均较干预前明显改善,观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论对糖尿病患者在中医慢性病精细化健康管理的同时,加入中医体质辨识理念,有利于患者提高自我管理行为,改善临床各项症状,从而提高生存质量。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。