中老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者临床特征及预后影响因素分析

目的探讨中老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析,纳入北京医院2008年5月至2017年3月收治的45岁及以上(年龄47~85岁)中老年AITL患者33例,中位年龄64岁,男性54.5%(18例)。收集临床表现、病理、影像及生存资料,分析不同治疗方案的客观有效率(ORR);采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank检验进行生存率分析,应用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果33例患者中位总生存时间26.0个月(8.5~43.5个月),1年总生存率66.7%(22例),3年总生存率45.5%(15例),5年总生存率24.2%(8例)。一线CHOP样方案(环磷酰胺,多柔比星,长春新碱,泼尼松)化疗ORR为65.5%(19/29),严重不良反应发生率为64.5%(20/31)。单因素分析结果表明,年龄≥60岁、Barthel评分≥90分、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、贫血、淋巴瘤预后指数(IPI)评分4~5分、接受西达苯胺治疗是影响中老年AITL患者5年生存率的预后因素(χ²值分别为5.103、4.306、6.004、4.030、6.348、4.080,均P<0.05);Cox多因素分析结果显示,年龄≥60岁和接受西达苯胺治疗是影响中老年AITL患者5年生存率的独立预后因素(OR=0.313、4.964,均P<0.05)。西达苯胺治疗组[12例(36.4%)]患者总生存时间优于无西达苯胺组[21例(63.6%)]患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AITL临床特征多样且缺乏特异性,初诊多为晚期,5年总生存率较低,60岁以上老年患者预后较差,西达苯胺可改善患者总生存率。     

2022年江苏省大学生健康素养水平及影响因素分析

目的 了解2022年江苏省在校大学生健康素养水平及其影响因素,为制定健康素养干预措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,于2022年10—11月在江苏省内6所高校抽取4 015名在校学生,采用健康素养问卷进行线上调查。问卷分为研究对象的基本情况和健康素养两个部分,基本情况包括一般人口学特征、学习状况和家庭相关信息;健康素养包括3个方面的健康素养以及6类健康问题。采用SPSS 26.0软件进行χ²检验,健康素养水平的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果 4 015名调查对象中男生1 828人(45.53%),女生2 187人(54.47%)。调查对象健康素养水平为33.18%;3个方面健康素养水平由低到高依次是基本健康技能素养(29.27%)、健康生活方式与行为素养(35.24%)、基本健康知识和理念素养(46.50%);6类健康问题素养水平由低到高依次为基本医疗素养(9.17%)、慢性病防治素养(37.14%)、传染病防治素养(37.33%)、健康信息素养(39.33%)、科学健康观素养(59.25%)和安全与急救素养(59.88%)。多因素log...     

火针对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠皮损及STAT3通路的影响

目的：观察火针对银屑病样小鼠皮损及信号传感器和转录激活因子3(STAT3)通路的影响,比较不同火针干预方式(局部火针围刺和火针“大椎”“足三里”)对该模型的疗效。方法：将30只雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组、火针围刺组、火针穴位组,每组6只。除空白组外,其余各组小鼠涂抹咪喹莫特乳膏诱导银屑病样皮损模型,每日1次,连续8 d。第4～8天,地塞米松组小鼠予0.2 m L地塞米松灌胃,每日1次;第4、6、8天,火针围刺组于皮损区域外周行火针围刺,火针穴位组于“大椎”“足三里”行火针针刺,均每日1次。每日观察各组小鼠背部皮肤表现,并进行银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分;HE染色法观察各组小鼠皮肤组织形态及表皮厚度;免疫荧光法检测各组小鼠皮肤组织增殖细胞相关抗原Ki-67阳性表达;免疫组化法检测各组小鼠皮肤组织CD₃~+、CD₄~+、CD₈~+T细胞表达;实时荧光定量PCR法检测各组小鼠皮肤组织白细胞介素(IL)-17、IL-22、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达;Western blot法...     

信迪利单抗联合放化疗致中毒性表皮坏死松解症合并肝损伤一例报告

<正>患者男,59岁,因“吞咽困难且进行性加重2个月”于2023年1月29日就诊于北京医院肿瘤内科门诊。2019年患者曾因左软腭鳞癌行扩大切除术,无其他慢性疾病,否认食物或药物过敏史,吸烟30包/年,无饮酒史。体格检查：身高174cm,体质量62kg,体温37.2℃,HR 92次/min,呼吸频率18次/min,BP 132/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

输卵管阻塞性不孕的中西医研究概况

正因输卵管阻塞、粘连等因素造成输卵管通畅情况异常引起的不孕,称输卵管性不孕症(Tubal Factor Infertility,TFI)~([1])。输卵管阻塞是TFI的主要原因,其引起的不孕症占女性不孕症的30%~50%~([2]),多是因为性生活不洁、多次流产史、生殖道炎症等引发输卵管炎症,影响输卵管拾卵、精卵结合及输送受精卵等功能,而致不孕。西医运用宫腔镜、腹腔镜等内镜微创及辅助生殖技术在输卵管不孕的诊治方     

阿帕替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌1例

患者男性,62岁.因发现血糖升高9个月,体质量下降3个月,于2012年9月就诊于北京医院.入院检查肿瘤标记物:CA19-9为518.8 U/mL,CEA为4 ng/mL,LDH为162 U/L.患者入院常规化验提示CA19-9明显升高,腹部增强CT显示胰体尾交界处可见一稍低密度结节影(图1),大小约为1.9 cm×2.1 cm,Ⅲ期未见明显强化,病变处胰腺稍膨隆,胰尾萎缩、胰管扩张,考虑胰腺癌.     

阿帕替尼片治疗晚期实体瘤患者的临床研究北大核心CSCD

目的研究阿帕替尼片治疗晚期实体瘤的有效性和安全性。方法将42例晚期实体瘤患者,至少经过标准二线治疗进展后接受阿帕替尼治疗,按使用剂量分为高剂量组(500850 mg·d^(-1))9例和低剂量组(125250 mg·d^(-1))33例。比较2组治疗1个月时的客观缓解率(ORR)、无疾病进展期(PFS)和总生存期(OS)。结果高剂量组有2例在用药后1个月内死亡。低剂量组和高剂量组的ORR分别为27.27%(9例/33例)和14.29%(1例/7例),DCR分别为87.88%(29例/33例)和100.00%(7例/7例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组和高剂量组的PFS分别为5.0(3.46.6)和5.0(010.8)个月,OS分别为19.0(11.926.1)和17.0(040.4)个月,差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组和高剂量组的手足综合征发生率分别为69.69%和100.00%,声嘶分别为54.55%和88.89%,高血压分别为54.55%和77.78%,皮肤色素减退分别为45.46%和55.56%,蛋白尿分别为33.33%和88.89%。结论低剂量组和高剂量组相比生存获益相当,低剂量组的ORR较高剂量组升高,而且在低剂量组患者耐受性更好。     

基于文献数据挖掘分析寻常型银屑病血瘀证的方药证治规律

目的:运用中医传承辅助平台V2.5,分析当代医家治疗银屑病血瘀证用药规律。方法:以"银屑病"OR"白疕"为主题词,"血瘀"OR"活血化瘀"为自由词,采用主题词与自由词结合的方式检索中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)及万方数据知识服务平台,根据纳入及排除标准,搜集治疗寻常型银屑病血瘀证的方剂运用中医传承辅助平台进行数据挖掘分析。结果:共纳入文献35篇红花、丹参、桃仁等为寻常型银屑病血瘀证最常用药物,并对药物间关联规则进行挖掘得出10个核心药物组合及5个新方。结论:寻常型银屑病血瘀证的中医治疗以活血化瘀为主要治则;运用中医传承辅助平台挖掘寻常型银屑病血瘀证用药规律,不仅能客观反映临床用药规律亦可为相关科研提供参考。     

益心舒胶囊治疗气阴两虚、瘀血阻络型室性早搏临床观察

目的探讨益心舒胶囊治疗室性早搏的临床疗效。方法选取98例临床确诊为室性早搏且中医辨证属气阴两虚瘀血阻络型的患者,按随机数字表法随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。治疗组给予益心舒胶囊治疗,对照组给予普罗帕酮(慢心律)治疗,两组均以4周为1个疗程,分别观察治疗前后中医临床症状的改善情况、24h动态心电图室性早搏次数的变化及体表心电图ST段和T波的变化。结果治疗组临床症状疗效总有效率为96.0%,优于对照组的54.2%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组24h动态心电图室性早搏次数改善总有效率为88.0%,优于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组心电图改善总有效率为90.0%,优于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P0.01)。结论益心舒胶囊治疗室性早搏疗效确切。     

寻常型银屑病血热证的用药规律分析

目的 分析和总结近30年文献中对于寻常型银屑病血热证的用药规律,为临床治疗提供参考.方法 通过检索中国期刊全文数据库知网、万方、维普数据库近30年来中医药治疗寻常型银屑病血热证的相关文献,基于中医传承辅助平台软件建立方剂数据库从而分析组方规律.结果 共筛选出中医药治疗寻常型银屑病血热证随机对照试验文献55篇,中药处方64首,中药118味.处方中核心药物有生地黄、牡丹皮、赤芍、金银花、紫草、土茯苓等,并挖掘出10个潜在新方.结论 银屑病血热证用药主要以清热解毒、凉血活血为主.