痰热清注射液联合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张痰热郁肺证临床研究

目的:观察痰热清注射液联合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张痰热郁肺证的临床疗效。方法:将2013年5月—2014年3月就诊于本院的82例老年支气管扩张痰热郁肺证患者随机分为对照组和观察组各41例。两组患者均给予祛痰、抗感染等基础治疗,对照组加用灭菌生理盐水灌洗支气管,每周2次;观察组在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液静脉滴注,日1次,连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,检测治疗前后血白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)水平,评估肺功能改善情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分、WBC、CRP等指标均较治疗前明显改善,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液联合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张痰热郁肺证疗效显著,其机制与降低WBC、CRP水平存在一定的相关性。     

痰热清联合抗生素治疗对老年肺部感染患者血清CRP及ESR水平影响

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗对老年肺部感染患者血清C—反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平影响。方法收治94例老年肺部感染患者,随机分为对照组与治疗组各47例,两组患者均给予对症治疗+2代头孢菌素抗感染,治疗组患者加用痰热清注射液静脉滴注。结果老年患者肺部感染后CRP、ESR、WBC水平均升高,治疗后均降低,给予治疗后3、7d后湿著降低(P0.05),治疗14 d后CRP、WBC水平降至正常,ESR高于正常水平;治疗组CRP、ESR、WBC水平降低程度大于对照组(P0.05)。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺部感染患者,可显著降低血清CRP及ESR水平,老年肺部感染患者可采用痰热清联合抗生素进行抗感染治疗。     

龙盘止咳方治疗小儿咳嗽证效研究

目的 探讨龙盘止咳方治疗小儿咳嗽3个证型的临床疗效.方法 选择90例小儿咳嗽患儿(风热犯肺证、痰湿蕴肺证、痰热壅肺证病例各30例).各组均给予龙盘止咳方,每日1剂,5d为1个疗程.观察3组证型治疗前后临床疗效及中医证候评分等相关指标.结果 风热犯肺证、痰湿蕴肺证、痰热壅肺证的总有效率分别为89.66％、58.62％、75.86％;证候疗效,风热犯肺证＞痰热壅肺证＞痰湿蕴肺证(P＜0.05);单项症状积分,3组在咳嗽、咳痰、鼻塞、肺部哕音单项症状方面治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);流涕、咽充血、扁桃体方面治疗前后无显著差异(P＞0.05);3组不同证型患者在治疗前后中医证候积分下降程度不同(P＜0.01).结论 龙盘止咳方治疗小儿咳嗽的3个证型均有疗效,以风热犯肺证疗效更显著,且用药安全.     

加味清肺化痰汤在重型颅脑损伤合并肺部感染中的应用研究

目的研究加味清肺化痰汤在重型颅脑损伤合并肺部感染中的临床疗效。方法将60例重型颅脑损伤并肺部感染(痰热壅肺型)患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用加味清肺化痰汤鼻饲。2周后对比2组患者治疗前后中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标变化情况,比较2组间中医临床疗效。结果 2组患者治疗后中医证候积分、CRP、动脉血气分析指标均较治疗前改善(P均0.05),治疗组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗组中医临床疗效优于对照组(P0.05)。结论常规治疗联合加味清肺化痰汤能够改善重型颅脑损伤合并肺部感染(痰热壅肺型)患者临床证候及生化指标,具有较好的临床疗效。     

痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染疗效观察

目的观察痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染的疗效。方法将99例感染耐药鲍曼不动杆菌的老年重症肺部感染患者随机分为对照组49例与观察组50例,对照组给予头孢哌酮舒巴坦静脉滴注,观察组在此基础上给予痰热清注射液联合治疗,2组均连续治疗13 d。观察治疗前和治疗后第13天2组重症肺部感染患者的临床疗效,比较2组患者的细菌清除率,以及治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化,统计不良反应情况。结果治疗13 d后,观察组总有效率和细菌清除率均显著高于对照组(P均0.05);2组WBC、CRP及PCT水平均较治疗前降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌引起的老年重症肺部感染疗效更好,且不良反应发生低,值得临床推广应用。     

痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)随机双盲单模拟多中心临床研究

目的:观察痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)的临床疗效及安全性。方法:选用随机、双盲单模拟、阳性平行对照、多中心的临床研究方法。中医辨证为风热袭肺证患者240例,按照1∶1的比例分为试验组和对照组两组。试验组给予痰热清胶囊及模拟剂胶囊,对照组给予双黄连胶囊。两组治疗疗程均为7 d。结果:FAS分析人群,痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)的显愈率试验组为79.31%,对照组为66.39%,两组显愈率比较有显著差异(P<0.05或P<0.01),中医证候的显愈率试验组为78.44%,对照组为70.58%,两组显愈率比较有显著差异,咳嗽、身楚、口渴等单项症状试验组的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证),具有良好的临床疗效,且无毒副作用。     

重症肺炎的中医证候研究及其与WBC、CRP、PCO_2的关系

目的探索重症肺炎的证候学特点,及其证候与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、PCO2的关系,并探讨其作用机制。方法建立临床病例观察表,收集东直门医院2016年9月至2018年8月重症肺炎患者135例,分析重症肺炎的中医证候特点,分析中医证候分布情况与WBC、CRP、PCO2的关系。结果重症肺炎中冠心病、脑梗死患者以痰热壅肺、气阴两虚发病频率最高,风热犯肺证的证候积分最低,邪陷正脱证的证候积分最高。其中WBC值以痰热壅肺、风热犯肺证最低,以热闭心包证最高;CRP值以痰热壅肺、风热犯肺证最低,以热闭心包、气阴两虚证最高。热闭心包、气阴两虚、邪陷正脱组的PCO2显著升高。结论本文初步探讨了重症肺炎的中医证候与基础疾病、证候积分及实验室相关指标的关系,为进一步研究重症肺炎的规律提供了一定依据。     

痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)随机双盲单模拟多中心临床研究(Ⅲ期)

目的:观察痰热清胶囊与双黄连胶囊对照治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证),评价痰热清胶囊有效性和安全性。方法:选用随机、双盲单模拟、阳性平行对照、多中心的临床研究方法。中医辨证为风热袭肺证患者264例,按照3∶1的比例分为试验组和对照组两组。试验组给予痰热清胶囊及模拟剂胶囊,对照组给予双黄连胶囊。疗程两组均为7 d。结果:FAS分析人群,痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)的总有效率试验组为84.62%,对照组为72.31%,治疗组疗效显著优于对照组,中医证候的有效率试验组为83.08%,对照组为72.30%,治疗组证候总有效率显著优于对照组,咳嗽、咳痰等单项症状试验组的改善明显优于对照组。结论:痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证),具有良好的临床疗效,且无毒副作用。     

痰热清注射液治疗急性白血病化疗后合并肺部感染临床观察

目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗急性白血病化疗后合并肺部感染的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的影响。方法将患者68例(辨证为痰热壅肺)随机分为治疗组与对照组,均予常规抗感染、对症治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者临床疗效及血清CRP、ESR的变化。结果治疗组疗效优于对照组,同时治疗组CRP及ESR水平降低更明显。结论痰热清注射液联合抗生素治疗急性白血病化疗后合并肺部感染疗效确切。     

清肺化痰活血方经皮穴位透入治疗老年非重症肺炎痰热壅肺型临床研究

目的 观察清肺化痰活血方经皮穴位透入治疗老年非重症肺炎痰热壅肺型的临床疗效。方法 将120例老年非重症肺炎痰热壅肺型患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加清肺化痰活血方经皮穴位透入治疗,2组均治疗10天。比较2组疗效;比较2组治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)变化;比较2组治疗前后中医证候积分(TCMSSS)、临床肺部感染评分(CPIS)、肺炎严重程度指数(PSI)评分变化。结果 治疗组总有效率93.3%(56/60),对照组总有效率80.0%(48/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后PCT、CRP、WBC均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PCT、CRP、WBC均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TCMSSS、CPIS、PSI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TCMSSS、CPIS、PSI评分均低于对照组(P<0.05)。结论 清肺化痰活血方经皮穴位透入治疗老年非重症肺炎痰热壅肺型,可减轻患者症状,减轻炎性反应,...     

痰热清注射液联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例临床观察

目的:观察痰热清注射液合用低剂量糖皮质激素(以下简称激素)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性,并研究清热化痰法治疗AECOPD的立法依据。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各50例。除基础治疗外,治疗组采用痰热清注射液合用低剂量激素,对照组采用常规剂量激素。疗程共7天。观察治疗前后的证候积分、CAT问卷评分、不良反应发生率。治疗组进行亚组分析,根据证型诊断标准分为痰热郁肺亚组、非痰热郁肺亚组,观察两个亚组治疗前后的证候积分、CAT问卷评分。结果:两组均能改善AECOPD的证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05)。两组治疗后证候积分比较无统计学差异(P>0.05),但治疗组治疗后CAT问卷评分优于对照组(P<0.01);治疗组在主要不良反应发生率指标优于对照组(P<0.05)。亚组分析中,两个亚组治疗后均能改善证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05),但痰热郁肺亚组治疗后证候积分、CAT问卷评分优于非痰热郁肺亚组(P<0.05)。结论:痰热清注射液合用低剂量激素方案相对常规剂量激素方案疗效相当,但更能改善AECOPD的生活质量,更具有安全性。亚组分析提示痰热清合用低剂量激素方案对两个亚组均有效,以痰热郁肺亚组更优。     

千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗痰热壅肺型老年吸入性肺炎临床疗效观察

目的:观察千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗对痰热壅肺型老年吸入性肺炎患者影响。方法:研究共计纳入60例痰热壅肺型老年吸入性肺炎,均由我院2018年11月～2019年11月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(30例)纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗,而观察组患者(30例)采取千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者中医证候(症状、体征、舌象、脉象)积分、治疗后患者肺部啰音消失时间、咳嗽时及、住院时间、治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)及慢性健康评分(APACHEⅡ)变化、治疗前后气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(CD)及气道阻力(RAW)等呼吸功能指标变化、治疗前后患者白细胞(WBC)、白介素-8(IL-8)、前降钙素(PCT)等炎症因子水平变化、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),P0.05;治疗前,两组患者症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平比较,P0.05,治疗后各组患者症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平均改善,观察组患者治疗后症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平优于对照组,P0.05;观察组患者治疗后肺部啰音消失时间、咳嗽时间、住院时间均短于对照组,P0.05;两组均无治疗副反应,P0.05。结论:千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗痰热壅肺型老年吸入性肺炎临床疗效显著,患者恢复好,无副反应,值得推广与应用。     

加味清金化痰汤治疗痰热郁肺型肺癌合并阻塞性肺炎临床观察

目的:观察加味清金化痰汤治疗痰热郁肺证肺癌合并阻塞性肺炎患者的临床疗效。方法:将58例符合纳入标准的患者随机分为两组各29例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用加味清金化痰汤治疗,共治疗14天。观察两组治疗前后的临床疗效、中医证候评分及炎症指标情况。结果:治疗后,两组患者的咳嗽、咯痰、喘息气促、神疲乏力证候积分和炎症指标WBC、CRP及中性粒细胞比值均降低,且治疗组低于对照组(P﹤0.05)。结论:加味清金化痰汤可显著改善痰热郁肺证肺癌合并阻塞性肺炎患者的临床症状,降低炎症指标水平,提高临床疗效。     

痰热清对慢阻肺痰热郁肺证患者CRP的影响及疗效观察

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者C反应蛋白(CRP)的影响,并观察其临床疗效。方法将48例慢阻肺急性加重期痰热郁肺证患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为14d。结果治疗组总有效率高于对照组,CRP改善明显优于对照组。结论痰热清注射液能明显提高慢阻肺急性加重期患者治疗效果,并能显著改善CRP指标。     

痰热清注射液治疗老年急性支气管炎的临床疗效及对气道炎症和呼吸功能的影响

目的:观察痰热清注射液辅助治疗老年急性支气管炎的临床疗效。方法:选取连云港市中医院2014年5月~2015年5月收治的120例老年急性支气管炎患者,采用随机数字表分为观察组和对照组各60例,两组均给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液辅助治疗,治疗7天后比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者体温恢复及咳嗽缓解时间均显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-6、IL-8含量及中医证候积分显著低于对照组(P0.05),FVC、FEV1%显著高于对照组(P0.05),观察组患者愈显率显著高于对照组(P0.05)。结论:痰热清注射液辅助治疗老年急性支气管炎能更好的缓解炎症反应、改善肺功能、提高临床效果。     

痰热清注射液治疗老年患者开胸术后肺部感染临床观察

目的观察痰热清注射液治疗老年患者开胸术后肺部感染的临床疗效。方法将开胸术后痰潴留肺部感染老年患者92例随机分为两组,均给予广谱抗生素治疗。治疗组加用痰热清注射液;对照组加用盐酸氨溴索注射液。两组均治疗7d。在治疗前后均作血常规、X线胸片检查并进行疗效评价。结果治疗组总有效率95.65%,高于对照组的76.09%。结论痰热清注射液对老年患者开胸术后痰潴留导致的肺部感染疗效显著,无明显不良反应发生。     

肺胀Ⅰ号方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热壅肺型临床研究

目的:观察肺胀Ⅰ号方治疗AECOPD痰热壅肺型患者的临床疗效。方法:将60例AECOPD痰热壅肺型患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在对照组患者常规西医治疗基础上加服肺胀Ⅰ号方,比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分及血常规、C反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后5天、10天与治疗前证候积分比较,均有下降(P均0.01),但治疗组下降更明显(P0.05)。治疗组患者在改善主症、次症方面均优于对照组(P均0.05)。两组患者治疗10天后WBC、NE%、CRP较治疗前均明显下降(P0.05),但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论:肺胀Ⅰ号可提高AECOPD痰热壅肺型患者的临床疗效,能较快改善患者临床症状,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

清肺涤痰法治疗痰热壅肺型重症肺炎临床观察

目的探讨清肺涤痰法治疗重症肺炎痰热壅肺型的疗效。方法按随机数字表法将重症肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各24例,治疗组在常规治疗基础上鼻饲苇茎汤2周。比较两组临床肺部感染评分(CPIS评分)、多器官功能障碍评分(Marshall评分)、中医证候积分和28 d、60 d病死率。结果两组CPIS评分、Marshall评分及中医证候积分均有统计学差异(P0.05)。两组28 d、60 d病死率无显著差异。结论清肺涤痰法可以进一步降低重症肺炎痰热壅肺型型患者CPIS评分和Marshall评分,改善重症肺炎患者预后。     

宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床观察

目的:观察宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取60~85岁痰热壅肺型老年肺炎患者63例,均为上海中医药大学附属医院岳阳医院急诊留观病房收治的住院患者,根据随机数字表法分为治疗组30例和对照组33例。对照组给予西医常规治疗,包括抗菌药物治疗、营养支持、加强痰液引流、以及免疫调节等,治疗组在对照组治疗的基础上加用宣白承气汤治疗。结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组发热、痰色、咳痰量中医单项症状疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组有效率86.67%,对照组有效率48.48%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证,具有较好的临床疗效。     

81例儿童难治性肺炎支原体肺炎中医证型研究

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中医证型特点。方法以81例RMPP住院患儿为研究对象,观察临床表现,进行中医辨证分型,统计分析各证型实验室指标特点。结果 81例患儿临床表现均有发热、咳嗽及肺部影像学异常,合并胸腔积液33例,肺不张12例,坏死性肺炎2例;63例患儿出现肺外合并症。中医证型分布:痰热壅肺证46例,肺脾气虚证15例,风热犯肺证12例,风寒袭肺证6例,阴虚肺热证2例。实验室指标中,白细胞(WBC)在正常范围,血沉(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-dimer)显著升高。风寒袭肺组病程最短,年龄最大;肺脾气虚组病程最长;肺脾气虚组CRP、LDH均低于风热犯肺及痰热壅肺组。结论儿童RMPP肺内外并发症常见,中医证型以痰热壅肺证为主,其次为肺脾气虚证;瘀血是贯穿儿童RMPP的重要病理因素;部分证型间病程、发病年龄、实验室指标有差异。