试论泄泻证治

急性泄泻的病机为湿困而脾病,辨证要点为湿邪的寒热属性;慢性泄泻为脾虚而湿停,辨证重点在于审明肝脾肾三脏的不同及主次关系。急性泄泻不可妄用补涩,慢性泄泻不能过用分利;寒热错杂、虚实并见者,清热不可过用苦寒,补虚不可纯投甘温。     

朱子文“湿不单见,脾不独虚”论治泄泻特色

总结朱子文治疗泄泻的经验特色。认为泄泻"湿不单见,脾不独虚",其证候寒热交织,正虚邪恋,治疗上注重判别泄泻之邪正虚实,或涩或利,活法应用。认为急性泄泻不可骤用补涩,当祛湿分利,调畅中州,慎思明辨防危证,如暑湿泄泻出现热陷心包,宜急需解毒开窍;慢性泄泻不应漫投分利,当肝肾脾同调,匡扶正气,如脾阳虚之泄泻,宜理中汤灵活加减。所附医案颇具特色且效验确切。     

小儿泄泻的辨治体会

小儿泄泻是临床常见病证。因小儿“稚阳未充，稚阴未长”，“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”，调节机能差，无论内伤乳食，感受外邪或脾。肾虚寒等，均易引起泄泻。且一旦患病，极易转变。临床常出现表里同病，虚实并见，寒热夹杂等错综复杂的证候。而且小儿“脏气清灵，随拔随应”，用药“稍呆则滞，稍重则伤”。故临床应重视辨证，灵活处方，切忌单纯、呆泥。兹将辨治小儿泄泻的体会介绍如下。     

小儿泄泻的辨治体会

小儿泄泻是临床常见病证。因小儿“稚阳未充，稚阴未长”，“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”，调节机能差，无论内伤乳食，感受外邪或脾肾虚寒等，均易引起泄泻。且一旦患病，极易转变。临床常出现表里同病，虚实并见，寒热夹杂等错综复杂的证候。而且小儿“脏气清灵，随拔随应”，用药“稍呆则滞，稍’重则伤”。故临床应重视辨证，灵活处方，切忌单纯、呆泥。兹将辨治小儿泄泻的体会介绍如下。     

小儿腹泻辨证施护

腹泻是小儿常见的病症之一。祖国医学认为小儿脏腑娇嫩 ,脾常不足 ,无论感受外邪 ,内伤乳食或脾肾虚寒均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。《幼幼集成》中曰 :“夫泄泻之本无不由于脾胃 ,盖胃为水谷之海 ,而脾主运化”,“若饮食失节 ,寒温不调 ,以致脾胃受伤 ,则水反为湿 ,谷反为滞 ,精华之气不能输化 ,乃至合污下降而泄泻作矣。”小儿腹泻的病症可根据病因、粪便性状与症状表现分为伤食泻、风寒泻、脾虚泻和湿热泻 ,进行分辨寒热 ,审察虚实 ,辨证施护。1　伤食泻本症常由于饮食不节 ,乳食积滞所致 ,症见脘腹胀满 ,腹响或腹胀满 ,泻后痛减…     

小儿泄泻証治概述

小儿泄泻乃临床上常见之疾病。一般以大便溏薄而势缓者称洩,大便清稀如水直下而势甚急者称泻。小儿脏腑娇嫩,真阴真阳不足,抵抗力差,病变甚速。倘未及时处理,往往变成慢脾。此症主要由于饮食寒热失于调护所致。茲将个人对小儿泄泻辨症论治之体会,概括介绍,以供参考。 (一)小儿泄泻之辨证根据古代文献及个人多年在临床上之观察和体会,小泄儿泻,首先必须辨别寒热虚实,然后进行论治。但寒热虚实,往往不是绝对的,如虚和寒、实和     

王霞芳治疗小儿泄泻的经验

小儿泄泻的病因病机因其自身稚阴稚阳的生理特点而较成人为多发,泄泻久甚,易耗伤气液,甚至出现伤阴伤阳的重证、变证。故要重视及时正确地治疗,以防产生危候。王霞芳老师治疗小儿泄泻首先注重审证求因,在精确辨证基础上立法选方而施治,并在病变过程中法随症变,灵活化裁,刻刻护卫脾气胃津,斡旋脾胃气机,重视清浊升降枢机作用。尝用葛根、扁豆衣、荷叶等轻灵升清之品,宣发清阳,泄泻自和。对屡治不愈、迁延日久者,王师认为应辨证细致,选药精到,且又及时而适当地参入止涩药物。固肠止涩法之运用,必须具备苔净,腹软,溲通,无表证和里积等条件,方为合宜。     

程家正运用七味白术散化裁治疗小儿泄泻经验介绍

总结程家正教授运用七味白术散化裁治疗小儿泄泻的经验。程家正教授认为小儿肺脾肾常不足,外感内伤均易致泄泻,鉴于脾虚湿盛为其病机要旨,治以健运脾胃、化湿止泻为大法,辅以益气养阴、散寒导滞、温阳涩肠,临床应用七味白术散化裁治疗多获良效,后附典型病案以供印证。     

陈宝贵名老中医治疗慢性腹泻经验

陈宝贵教授在脾胃病治疗方面重视重建脾胃生理功能,认为慢性腹泻无论寒热,大多系脾的运化功能障碍,致使脾胃气机升降出入失常,清浊失泌,治疗上当以重建脾胃生理功能为主.临证用药特点可以概括为清补兼施、重用风药、通涩相配、寒温并用、肝脾同调以达到脾胃生理功能的重建,所谓泄泻止,则运化行.     

从脏辨治小儿胸闷变异性哮喘

本文从小儿生理特点出发,肺常不足,易伤寒热;脾常不足,易酿痰湿;肝常有余,易伤情志,结合胸闷变异性哮喘的的证候特点,从肺脾肝三脏论治,临床辨证归纳为肝肺不和及肺脾两虚证。以健脾补肺,化痰理气以及疏肝理肺,调畅气机立法,同时注重痰、气、瘀三者互相转化成为宿根,在本病的治疗全程均贯穿活血化瘀,扶助肺脾正气,理气通络,消除伏痰。     

钱氏七味白术散治疗小儿泄泻

<正> 本方为钱乙方.首载于《小儿药证直诀》,简称七味白术散.由党参、白术、茯苓、藿香、葛根、木香、甘草组成.斯方具有补益脾胃,化浊理气,上腾津液,鼓舞胃气的作用.其立法要旨,窃思有三:一则顾护小儿脾常不足的生理特点;二则抓住本病脾虚,湿胜和脾胃气机升降乖常的主要发病机理,三则注重本病易于耗气伤津的临床表现.该方原方治疗小儿脾胃虚弱,呕吐泄泻而设.笔者在临床上按照辨证施治的原则,以本方为基础方,随证加减,用于治疗小儿多种类型泄泻,效果     

中医治疗小儿腹泻的经验

自古以来,对小儿的生理特点,认为小儿为稚阳之体,形气未充,脏腑娇嫩,脾胃功能薄弱,寒温不能自调,乳食不知自节,所以无论外感六淫之邪,或内伤乳食、均易引起腹泻,故腹泻是儿科常见病之一。小儿腹泻,皆因幼小抗病力低下,六淫易侵,兼之调护失宜,乳食不节,遂至脾胃虚弱,运化失司,脾虚不能制湿,湿盛则发为泄泻,而当脾功能减弱时,则清气不能上升,浊气不能下降,清浊相干,均会促使肠胃功能发生障碍,分清泌浊失职而导致泄泻。清·陈复正在《幼幼集成》一书中说:“夫泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐化,而为气血…     

刘弼臣治疗小儿泄泻的经验

小儿泄泻以大便稀薄,大便次数增多为主要临床表现,属儿科常见病症。吾师北京中医药大学刘弼臣教授对于小儿泄泻的辨治,除遵循脏腑辨证方法外,非常注重局部与整体结合的辨证方法,形成了一套重视肛门大便诊察,以决寒热虚实的辨证方法。兹介绍如下。审视大便性状、气味、色泽,以辨寒热虚实小儿泄泻主要表现为大便的变化,观察审视大便的性状、气味、色泽等,是辨证的主要依据之一。如大便“暴迫注下”、“溏黏垢秽”,如“筒吊水,泻过即止”,或“夹泡沫”等多属热象;如泻物“形如败卵”,“腹痛腹泻,泻则痛止”等,多属实象;若“粪便清稀如水”、“…     

王子云培土抑木法治疗肝气乘脾泄泻经验

王子云老师运用王孟英培土抑木法治疗肝气乘脾泄泻,认为肝气乘脾泄泻是由于肝强脾弱,木虚土乘所致,以腹痛即泻,泻后痛减,泻下多为完谷不化,兼见咽干眩晕或呕吐,脉弦为辨证要点,结合临床提出了健脾宜用甘淡,以求扶脾不助肝横;抑肝宜用酸味,做到柔肝不碍脾运;寓收涩以疏通,达到涩肠不留邪浊的用药原则。     

国医大师杨春波辨治慢性泄泻经验

杨春波教授为全国第三届国医大师,擅长诊治脾胃相关疾病。杨老认为“脾胃湿热”是慢性泄泻的重要病机,湿热久稽、脾肾不足、肝失疏泄是慢性泄泻缠绵难愈、易于复发的关键。临床上,杨老重视察舌诊脉,认为应从“三因制宜”角度辨识慢性泄泻,善以虚实寒热、体质脏腑为辨证纲目,强调辨证过程需重视虚实主次关系,处方用药善清化湿热,并灵活佐以健脾益肾、理气舒络、运脾消导、安神之法。本文结合杨老治疗慢性泄泻的验案,阐述杨老辨治本病的临证思路,以期对临床诊治有所启发。     

肝泄诊治漫谈

肝泄是指情志不舒、郁怒伤肝所引起的泄泻。本文所述泄泻,为郁病基础上的并发症,是一种特殊类型的泄泻。肝脾不和是泄泻的基本病机,在疏肝健脾的基础上进行脏腑虚实寒热的辨证施治是治疗泄泻的基础和出发点。     

张庆祥从肝脾论治慢性泄泻经验

介绍张庆祥教授从肝论治慢性泄泻经验。张教授认为慢性泄泻有小肠泻、大肠泻、脾泻与肾泻之分,主要病机为肝脾失调,多寒热虚实夹杂,临床治疗强调调和肝脾,随证加减。创抑木扶土方为主方,功能疏肝理气,健脾祛湿,在主方基础上根据临床常见的寒湿中阻、湿热内扰、脾肾阳虚3种不同证型辨证加减。     

四君子汤类方治疗小儿泄泻脾虚证

小儿泄泻是我国儿科重点防治和研究的"四病"之一,小儿脾常不足的生理特性决定了小儿泄泻脾虚证在临床较为多见,在脾虚基础上进行进一步辨证,常见参苓白术散证、健脾丸证、异功散证、七味白术散证,均可在四君子汤基础上进行加减施治.通过梳理四君子汤类方在治疗小儿脾虚泄泻的现代临床运用情况,为临床对脾虚泄的辨证论治和立法处方提供借鉴和依据,以更好的运用经方指导临床.     

汪受传治疗小儿慢性泄泻八法

介绍汪受传教授以温阳法为主的八种方法治疗小儿慢性泄泻的经验。慢性泄泻治疗上应先辨识小儿体质,再辨别虚实、脏腑。针对小儿常脾肾不足、肝有余、饮食稍凉易伤中阳的特点,以温阳运脾为主,同时灵活运用温振脾阳、补益脾气、燥湿运脾、消食运脾、理气运脾、温补肾阳、益胃养阴、抑木补土八法治疗,使胃升脾降,水谷分运,则泄泻自愈。     

葛惠男运用健脾止泄方治疗慢性泄泻经验

葛惠男认为泄泻病多因饮食伤脾,或肝木犯脾,而致泄泻,日久脾虚肝旺,寒温失调,气血不和,泄泻迁延难愈,此时单纯补脾泻肝方药常难奏效。健脾止泻方功能健脾泻肝、平调寒热、疏通气血,治疗此类泄泻效果显著。