李桂明教授治疗慢性肾功能衰竭经验总结

总结李桂明教授治疗慢性肾功能衰竭的经验。李桂明教授认为慢性肾功能衰竭病因复杂多端,症状多样,病程冗长,脾肾亏虚为发病之根本,浊邪、湿热、瘀血等实邪夹杂,属正虚邪实之证。治疗宜分清标本缓急,综合治疗,结合饮食、运动,中药内服外用,辨证施治。     

小儿咳嗽变异性哮喘的中西医治法研究进展

目的:总结儿童咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)的中西医治法研究进展,为临床治疗CVA提供借鉴与思考。方法:查阅近年文献,认为CVA病因为内有痰饮宿根,外有风邪引触,加之肝肺之气升降出入失常;病机总属邪实正虚,邪实为风痰,正虚为肺、肾、脾的不足。结果:中西医治疗CVA方法形式多样,疗效显著。结论:治疗CVA时当分清邪实正虚、痰之寒热,本着"发作时治标,平时治本"的原则,祛邪与扶正并举。邪实者宜祛风、化痰、平肝,正虚者宜肺、脾、肾同调,并重视风邪在发病中的作用。临证时中医诊疗当四诊合参,辨证论治,适当配合针灸、穴位贴敷等疗法,西医当以抗炎平喘、提升免疫力为主,若中西医并举疗效更佳。     

也谈金绍文治疗小儿泄泻的经验

金老对小儿泄泻的诊治,从辨证、立法到处方遣药都有鲜明的个人特点。辨证除大便性状、舌苔等情况外,还注意肛门的变化。在立法用药上,他首重调脾、护脾。认为小儿脾常不足,而泄泻之本在脾,脾远则泻止,护脾则正易复。其次是喜用温燥,认为湿为阴类易伤阳气,护阳当温,祛漫宜燥。第三是寒热相佐。小儿易寒易热,临证寒热错杂颇多,掌握好寒热分寸才能恰到好处。第四是导、涩、利有机结合。小儿易虚易实,如此则祛邪而不伤正,涩肠而不留寇,而且能收到事半功倍的效果。     

慢性乙型肝炎临证辨治心悟

认为慢性乙型肝炎常因湿热疫毒之邪久稽体内而伤正,致肝脾损伤、气阴亏虚.益气养阴、扶正固本为治疗慢性乙型肝炎的重要方法.指出解毒清利,贯穿始终;活血化瘀宜当早用;扶正固本,顾护胃气.治疗时,应自始自终运用解毒、清热、利湿法,清解湿热疫毒,疏肝理气之品可用但宜少用,因活血化瘀才是治本之道;同时应时时顾护胃气.指出可采用化湿醒脾、益气健脾、理气运脾等法,使脾运得健,升降复常,使得后天之本巩固,气血生化有源,正气旺盛邪退.     

王子云培土抑木法治疗肝气乘脾泄泻经验

王子云老师运用王孟英培土抑木法治疗肝气乘脾泄泻,认为肝气乘脾泄泻是由于肝强脾弱,木虚土乘所致,以腹痛即泻,泻后痛减,泻下多为完谷不化,兼见咽干眩晕或呕吐,脉弦为辨证要点,结合临床提出了健脾宜用甘淡,以求扶脾不助肝横;抑肝宜用酸味,做到柔肝不碍脾运;寓收涩以疏通,达到涩肠不留邪浊的用药原则。     

从肝脾辨证治疗慢性泄泻验案二则

慢性泄泻是指以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样,迁延日久或反复发作为主症的病证,中医称之为"久泄",为临床常见病。现举肝脾不合型久泄验案二则,一者脾虚日久而湿盛,兼肝郁气滞,治以健脾益气,行气止泻,方用参苓白术散加减;一者肝郁脾虚,兼阴虚内热,治以疏肝理脾,养阴清热,方用四逆散加减。肝脾不合证为慢性泄泻常见证型,肝脾两脏关联密切,极易相互为病,脾土虚而致肝木乘之,又或肝木强而乘脾土,临证常常忽略其病之先后。本文从辨肝脾病之先后入手,以求追本溯源,同时辅以升阳止泻、健脾祛湿、平调寒热等常用治泻之法,且不妄用收涩之剂,治泻而不留邪,为临床治疗提供思路与方向。     

谈脾虚阴火久泻的治疗

泄泻一证,其致病原因,多种多样。治泻方法,大要言之,暴泄不可骤用补涩,久泄不能漫投分利。因病制宜,随证施治,这是治疗泄泻的大法。笔者于1982年7月间治一郑姓老农,77岁,因久泻正虚,脾虚阴火病证。患者泄泻已达4月之久,迭经中     

何立群治疗肾小管损伤经验

何立群教授认为肾小管损伤属虚劳病范畴,其本在肾,与脾胃密切相关,其标在肺、膀胱,总体属于正虚邪凑范畴。何立群教授认为肾脏阳虚是肾病的根本,肾之阳气乃一身阳气之根本,秉承先天之精华,且极易亏虚,治疗上当以扶助脾肾阳气为根本大法,同时对于不同症情"随证治之"。脾肾阳虚是肾小管损伤患者主要证型,治疗上当以调补脾肾阳气为根本大法,同时兼顾收敛固涩精微,收敛外泄之阳气,对于本虚标识患者或者虚实夹杂患者,补益不忘祛邪,祛邪不忘扶正。     

中医名言拾粹

正气不足者,少气不足以息,语言难出也,感邪虽重,反不成胀满,痞塞,凡遇此证,纵宜宣伐,必以养气为主。血不足者,面色萎黄,唇口刮白也,感邪虽重,面目反无阳色,纵宜攻利,必以养血为主。阳不足者,或四肢厥逆,或肌体恶寒,恒多泄泻,至夜益甚,或口、鼻冷气,受邪虽重,反无发热、苔刺、燥渴,凡遇此等证,纵欲攻利清热,必先之以温补,待其虚回,实证全见,然后以治实之法治之。阴不足者,自然五液枯干,肌肤甲错,感邪虽重,应汗无汗,应厥不厥,遇此     

何映治疗抗精子抗体阳性男性免疫性不育经验

血清或精浆抗精子抗体阳性是影响男性生育的重要因素,其发病率约占所有不育夫妇的3%左右[1]。现将江苏省中医院何映教授治疗抗精子抗体阳性男性免疫性不育症治疗经验总结如下。1审证初步认为本病首在肝肾、次在脾肺,病机为正虚邪恋。正虚为肝肾脾肺之虚,邪恋为湿热瘀血之恋。或     

从“火郁发之”论小儿急性感染性腹泻的治疗

小儿急性感染性腹泻,中医称之为小儿外感泄泻,以感受外邪为主。笔者认为,小儿外感泄泻外邪侵袭与湿相合郁而化火,"火郁"之邪不得外散,伤阴耗气,久则传变为气阴两虚、阴竭阳脱等重症。小儿急性感染性腹泻,病因外邪,急当祛邪攘外,医家却首当补脾健胃,其变化之速、变症之重,若仅固守脾胃、固涩止泻,实恐变证难挡。然治外之法鲜尽其详,本研究根据《素问·六元正纪大论》"火郁发之"来阐释小儿急性感染性腹泻病因证治之缘由;并举医案以说明,以为临床诊治提供参考。     

升阳除湿法治疗小儿秋季腹泻

暑去秋令之际,气温由热转凉,暑热之气虽去,而湿浊之邪扰存。小儿为稚阴稚阳之体,脾常不足,此时一旦感受外邪,或贪凉饮冷,或乳食不节,均可导致脾胃升降失调,清浊不分,水谷并走大肠而为泄泻。笔者临床上以升阳除湿汤加减治之,升、燥、渗、利,结合兼证,佐以清、涩等。如:气虚加党参(甚者加红参或白晒参);寒象明显加干姜、附     

从《黄帝内经》脏腑辨证浅论“六腑皆令人泻”

泄泻病主脏在脾,病位在肠,且与其他脏腑密切相关,有“五脏六腑皆令人泻”之说。现代医家多从五脏辨治泄泻,忽视从六腑论治之重要性。现通过整理分析《黄帝内经》中关于六腑与泄泻的相关论述,从脏腑辨证角度探讨六腑泄泻的中医诊治方法,分别从胃泻、胆泻、小肠泻、大肠泻、膀胱泻、三焦泻进行论述,认为：胃泻宜脾胃同治,参苓白术散为脾胃共治代表方之一;胆泻有虚、热、湿等之分,临证宜兼顾肝胆,安神定志;小肠泻有虚寒、湿热之别,甚或寒热错杂,治疗上可选五苓散、葛根芩连汤、乌梅丸等;大肠泻亦有寒、热、湿、虚之分,临证宜据证用方,如黄芪建中汤、白头翁汤等,甚或因肺热移于大肠而用清燥救肺汤;膀胱泻宜从气化失司着眼,临证可从肾、从肺论治;三焦泄泻则可辨位论治。六腑泄泻,宜用通降法,六腑虚证致泄亦不少见,临证当注重辨证求因、审因论治。     

张洪义痛泻要方治疗泄泻验案举隅

张洪义认为泄泻主要病机为脾虚湿盛。土虚木乘,脾虚水谷杂下,清浊不分,水湿下注。治宜补脾柔肝,利湿涩肠止泻。使用痛泻要方治疗,补脾抑肝,祛湿止泻,取得满意疗效。     

连梅芍药汤治慢性泄泻

慢性泄泻,其病变虽责之于脾、肝、肾,而临床上以土虚木乘,肝脾失调所致者为常见。泄泻日久,脾胃两虚,气阴俱伤,中气下陷,生化式微,肝失所养,横逆克脾,运化失司,水谷留滞,气机紊乱,寒热错杂。治疗既不宜分利,又不可纯补,补之而恋邪,消之则伤正,温之而热炽,寒之则伤阳,利之而伤阴。     

关于《金匮》“通因通用”变法的讨论

所谓“通因通用”,是指用通利的方法治疗“通”证。(《中医大辞典》)属中医反治法之一。临床凡见异常之“通”,如呕吐、下利,病理性汗出、各种出血等,诊治首当辨其虚实,以定涩通补泻。若属正虚不固 理应扶正固涩;如为邪实所致,则当祛其邪气。“通因通用”法所治之证,均无因邪所致的异常之“通”,欲止此“通”,当求本祛邪,而欲祛邪,则需注意给邪以出路,也即开门逐盗。“通因通用”之法,就是通窍逐邪外出,邪气去则异常之“通”病除。 一般认为,“通因通用”之法是助其原有之“通”而祛其邪,即逐邪由既“通”的窍道而出。如用吐法治疗宿食停滞胃脘之呕吐,用     

王自立教授治疗慢性泄泻经验

通过2则验案介绍王自立教授治疗慢性泄泻的经验,指出慢性泄泻多责之于"虚"与"湿";辨证分为肠道湿热证、脾肾阳虚证、脾虚湿盛证、脾胃虚弱证4型;治疗要因人制宜;缓图取效,慎用收涩。     

通法治疗久泻实证经验

“久泻必虚”之说由来已久，滥用补益固涩之弊日甚一日。诚如徐灵胎评《临证指南医案·泄泻门》所云“若滥加人参、五味，对正虽虚而尚有留邪者，则此证永无愈期。”久泻亦肠间病，肠为腑属阳，腑病多滞多实，故久泻多有滞，滞不除则泻不止。当取《内经》治疗久病的“雪污”、“拔刺”、“决闭”、“解结”之义，首重通降，庶无留邪之弊。兹根据个人的临证体验。述之于次。     

从扶本顾标的角度探讨老年病的治疗

<正> 人届老年,脾肾本虚,衰退既至,众病蜂起.正因为暮年本虚,抗病能力减弱,或无力托邪外出,或邪正对峙交争,故临床上往往反映出虚实兼并,虚实夹杂之复杂证候.不可否认,老年人也有摄养有方,老当益壮而患病属实者,也有不注摄食,早衰之节单纯属虚者,但这些毕竟不是普遍现象,而临床常见者多系本虚标实之证.对实证当攻,对虚证宜补,此乃尽人皆知.惟遇虚实相兼者,补虚则忌留寇,泻实又恐伤正.对此,绝非单方面施补或取攻所能取胜.     

《伤寒论》治泄十法

泄泻又称下痢。张仲景所著《伤寒论》中对其治疗别具匠心,所列方剂,疗效显著。兹就其治泄十法,介绍如下:1 解表温里法 患者里阳素虚,外邪侵袭肌表,乘虚内陷,脾失健运,阴寒结聚胃肠,遂致下利。如163条“太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”此时表里俱病,治疗当表里同治,用桂枝人参汤解表温里。方中,桂枝辛温解表,人参汤即理中汤,温运脾胃,内外之邪俱去,则下利止。2 解表清里法 如外有表邪,内有湿热阻滞胃肠,传导失职而致泻下,治当解表清里。如34条”太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根芩连汤主之。本方广泛用于急慢性泄泻、菌痢,凡