四君子汤合黄芪辅助饮食运动疗法治疗妊娠糖尿病气阴两虚证

目的:探讨四君子汤合黄芪辅助饮食运动疗法治疗妊娠糖尿病气阴两虚证临床效果。方法:研究对象选取本院近年来收治妊娠糖尿病气阴两虚证患者240例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,每组各120例;其中对照组患者采用常规饮食运动疗法治疗,中医组患者则在此基础上加用四君子汤合黄芪辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后血糖、血脂及肾脏功能指标水平,妊娠结局等。结果:对照组和中医组患者治疗总有效率分别为78.33%,91.67%;中医组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标分别为(9.77±1.03)mmol·L-1,(11.30±1.64)mmol·L-1,(9.84±1.10)%;中医组患者治疗后FPG,2 h PG及Hb A1c指标分别为(5.48±0.62)mmol·L-1,(8.62±1.27)mmol·L-1,(7.03±0.64)%;中医组患者治疗后血糖、血脂及肾脏功能指标水平均显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);中医组患者早产、子痫前期、羊水过多、新生儿窘迫征及新生儿高胆红素血症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者剖宫产和妊娠期高血压发生率比较差异无统计学意义。结论:四君子汤合黄芪辅助饮食运动疗法治疗妊娠糖尿病气阴两虚证可有效缓解糖尿病症状,控制血糖和血脂水平,改善肾脏功能,并对妊娠结局具有积极影响。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测的临床意义

目的:探讨糖尿病诊疗中糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测的临床意义。方法:选取高州市分界镇中心卫生院糖尿病患者40例作为观察组,再选取正常体检者40例作为对照组,收取时间为2013年4月至2015年3月,分别对两组糖化血红蛋白与空腹血糖水平进行检测,对比两组检测后的糖化血红蛋白与空腹血糖水平。结果:观察组患者检测后腹血糖水平(10.64±3.94)mmol·L~(-1)、糖化血红蛋白水平(9.97±1.53)mmol·L~(-1)显著高于对照组正常体检者空腹血糖水平(6.25±1.24)mmol·L~(-1)、糖化血红蛋白水平(4.33±1.23)mmol·L~(-1)(P0.05)。结论:糖尿病诊疗中糖化血红蛋白与空腹血糖检测具有较高的运用意义,通过采用两种检测方式能有效诊断糖尿病,从而对糖尿病患者早期进行治疗,促进患者较快恢复。     

甘精胰岛素在高龄2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制差的高龄2型糖尿病患者10例,年龄75~91岁,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、乳酸、尿常规,作为对照组。停用对照组磺脲类及双胍类降糖药,改为甘精胰岛素治疗,对餐后2 h血糖控制不佳者,加用或保留阿卡波糖,作为治疗组。2组饮食、运动无变化,比较2组血糖水平及低血糖发生情况。结果对照组空腹血糖为(13.20±7.59)mmol/L、餐后2 h血糖为(14.36±3.48)mmol/L;治疗组空腹血糖为(6.25±0.69)mmol/L(t=2.884,P=0.018)、餐后2 h血糖为(9.31±0.92)mmol/L(t=4.438,P=0.001),未见低血糖发生。结论甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病安全有效,方法简单易行。     

瑞格列奈与二甲双胍对2型糖尿病胰岛功能的影响

目的观察瑞格列奈与二甲双胍对2型糖尿病胰岛功能的影响。方法将120例初诊2型糖尿患者分为2组,治疗组60例予瑞格列奈口服,强化组60例予瑞格列奈联合二甲双胍口服,比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后1 h及2 h血浆胰岛素变化及胰岛素曲线下面积的变化。结果治疗组餐后2 h血糖治疗后明显下降(P<0.05),餐后1 h血浆胰岛素明显升高(P<0.05)。强化组空腹血糖、餐后2 h血糖明显下降(P<0.05和0.01);餐后1h血浆胰岛素显著升高(P<0.01),餐后2 h血浆胰岛素降低,且显著低于餐后1 h血浆胰岛素(P<0.05)。结论瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相,瑞格列奈与二甲双胍联合治疗可使2型糖尿病胰岛素早期分泌相恢复,餐后血糖控制良好。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效分析

目的分析门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效。方法选取平原县第一人民医院2019年2月~2019年11月收治的104例妊娠糖尿病产妇,随机数字表法将其均分成对照组和观察组,每组52例。对照组使用常规治疗,观察组使用门冬胰岛素治疗,比较两组产妇在治疗前后的血糖指标以及在治疗后的血糖达标时间和不良妊娠结局发生率。结果治疗前,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白VS对照组比较(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05)。观察组产妇在治疗后的血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有良好的治疗效果,能够有效降低产妇的血糖指标,缩短产妇的血糖达标时间,减少不良妊娠结局发生率,可临床应用。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的价值

目的:研究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的价值。方法:选取2017年1月至2018年12月信宜市人民医院接受治疗的100例糖尿病患者作为观察组,再同期选择100例健康体检人员作为对照组,对两组受检者均实施血清C肽与糖化血红蛋白联合检验,分析比较其检验结果。结果:观察组受检者血清C肽(0.91±0.03)μg·L~(-1)低于对照组血清C肽(1.54±0.32)μg·L~(-1)、糖化血红蛋白(9.98±1.24)%、空腹血糖(8.97±1.57)mmol·L~(-1)、餐后2 h血糖(12.55±1.17)mmol·L~(-1)均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在糖尿病诊断中,将血清C肽与糖化血红蛋白作为检测指标,能够充分反映患者病情程度,为后期治疗提供依据。     

孕早期空腹血糖值在妊娠期糖尿病预测中的应用

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)预测中孕早期空腹血糖值(FPG)的作用。方法:选取东莞市沙田医院2012年9月至2016年2月进行常规产前检查的孕妇中患有妊娠期糖尿病患者35例与正常妊娠期孕妇35例作为研究对象,对两组研究对象行血糖筛查及75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分析两组孕妇不同妊娠阶段FPG、孕早期FPG水平变化与孕24~28周OGTT检查的FPG、服糖后1h血糖、服糖后2h血糖变化的关系。结果:两组孕妇不同妊娠阶段的FPG比较,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);随着孕早期FPG水平升高,孕24~28周OGTT检查FPG、服糖后1h后血糖、服糖后2h后血糖均呈现上升趋势,分别增高了0.40mmol·L~(-1)、0.54mmol·L~(-1)、0.49mmol·L~(-1),差异具有统计学意义(P0.05);结论:检测孕早期FPG有助于推断孕24~28周FPG、服糖后1h后血糖、服糖后2h后血糖值,对预测孕妇是否发生妊娠期糖尿病存在重要意义。     

2型糖尿病的药物治疗评价

目的:了解治疗糖尿病的药物和糖尿病的治疗原则,评价单用胰岛素及胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者的降糖作用,认识胰岛素的不良反应,针对不同类型的患者制定科学的治疗方案。方法:所有病例维持原胰岛素治疗方案不变,进入研究时加用二甲双胍50mg,3次/d,根据患者血糖控制情况,酌情更改胰岛素用量,将患者血糖控制在较满意范围内(空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2h血糖<10.0mmol/L),治疗8周后分别记录治疗前后胰岛素用量及空腹、餐后2h血糖水平及胰岛素用量,并进行自身对照。同时记录不良反应。通过对确诊为2型糖尿病的患者在不同发病阶段药物治疗的荟萃分析确定糖尿病治疗的最佳方案。结论:了解2型糖尿病患者在不同发病阶段的药物治疗原则,对于临床改善2型糖尿病的病情以及延缓糖尿病的进展有着非常重要的意义。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法:选取35例老年2型糖尿病患者,给予甘精胰岛素注射液每晚睡前1次,皮下注射,使空腹血糖达标(3.9~7.0 mmol/l);同时联合阿卡波糖,使餐后2 h血糖控制达标(4.4~10.0 mmol/l)。治疗4周后,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体重指数(BMI)变化。结果:与治疗前相比,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P0.05);BMI前后对照,差异不明星(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病血糖下降明显,且低血糖发生率低,对体重影响不大,适合社区临床推广使用。     

不同程度妊娠期高血糖与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期高血糖与妊娠结局的关系。方法选择产前检查的妊娠期糖尿病患者354例,给予相应的饮食、运动治疗,必要时加用胰岛素类似物,依血糖控制结果分为3组,第1组153例,空腹血糖水平〈5．1mmol／L,口服葡萄糖后2h血糖水平〈8．5mmol／L;第2组126例,空腹血糖水平5．1—5．8mmol／L,口服葡萄糖后2h血糖水平低于8．5～9．2mmol／L;第3组75例,空腹血糖水平5．9—7．0mmol／L,口服葡萄糖后2h血糖水平9．3～11．1mmol／L。观察3组间巨大儿、胎儿宫内窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖、剖宫产率、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、剖宫产并发症的发生率。结果3组间孕产妇合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率随血糖控制水平升高而升高,均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。胎儿及新生儿并发症（巨大儿、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖）发生率随血糖控制水平升高亦相应升高,均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。蛄论不同程度妊娠期高血糖对妊娠结局的影响不同,血糖控制水平决定着妊娠不良结局的风险。     

中药津力达丸与西药联合应用消除2型糖尿病高血糖毒性的临床观察

目的探讨中药津力达丸与小剂量磺脲类和二甲双胍联合应用,消除2型糖尿病高血糖毒性的有效性。方法选择2型糖尿病96例,空腹血糖(FBG)>8.0mmolL,餐后2h血糖(2hPG)>11.0mmolL,糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%,持续1个月以上者。开放性研究,治疗前后自身对照。观察本方案对FBG,2hPG,HbA1c,空腹及餐后1h、2h、3h血浆胰岛素水平,治疗前后血脂的变化。结果治疗6个月后FBG、2hPG、HbA1c较治疗前显著下降,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。甘油三酯(TG)水平下降,高密度脂蛋白(HDL)升高,较治疗前有显著性差异(P<0.01)。胆固醇下降不明显(P>0.05)。空腹胰岛素(FINS),餐后1h、2h血浆胰岛素(PINS1h、PINS2h)水平显著升高(P<0.01),餐后3h血浆胰岛素(PINS3h)无显著性差异(P>0.05),达到餐时血糖调节作用。结论中西药联合应用在解除高血糖毒性的基础上,HbAlc及血脂也得到了改善,能有效纠正胰岛素早期快速分泌峰缺失,起到了保护胰岛β细胞功能的作用。此外,中药能调整机体脏腑功能,增强体质,减少西药副作用,标本同治,患者依从性强,无低血糖发生,未出现肝肾功能损害。     

七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病疗效观察

目的：观察七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的疗效。方法：将符合纳入标准的80例脾虚型妊娠期糖尿病孕妇,随机分为2组各40例。2组均统一由营养师按个体化饮食营养分析指导,治疗组加服中药汤剂七味白术散,7天1疗程,连服2疗程。,观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血脂4项。结果：2组空腹血糖比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较。差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：七味白术散可有效地降低餐后血糖,改善脂质代谢,对脾虚型妊娠期糖尿病患者有较好的疗效。     

四君子汤对妊娠期糖尿病患者血管内皮功能及妊娠结局的影响

目的:探讨四君子汤对妊娠期糖尿病(GDM)患者临床疗效、内皮功能、围产期及新生儿情况的影响。方法:124例GDM患者随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组患者采用饮食、运动疗法及胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上给予口服四君子汤。观察比较两组患者治疗前后血糖代谢指标、临床治疗效果,治疗前后内皮功能相关指标,围产期情况、妊娠结局及新生儿结局。结果:观察组与对照组相比,治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平分别为(5.20±0.78)mmol/L、(6.87±1.16)mmol/L和(6.14±1.23)%均较低。与观察组比较临床治疗总有效率为91.94%较高,血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平分别为(92.26±15.47)μmol/L、(26.71±5.45)U/ml较高,非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平为(0.68±0.24)μmol/L较低,羊水过多及早产发生率较低,新生儿体重较高。结论:四君子汤治疗GDM患者不仅能有效改善患者血糖代谢,提高临床治疗疗效,降低患者围产期不良情况发生率,提高新生儿体重指数,还能有效改善患者血管内皮功能。     

消渴降糖方联合吡格列酮二甲双胍片对2型糖尿病患者的影响

目的:探讨消渴降糖方联合吡格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病患者的治疗效果。方法:98例2型糖尿病患者随机分为观察组(48例,消渴降糖方联合吡格列酮二甲双胍片)和对照组(48例,给予吡格列酮二甲双胍片治疗)。统计分析治疗前后的体重指数,空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL),甘油三酯(TG),全血黏度(高切、中切、低切),血浆黏度,纤维蛋白原以及临床疗效与中医症状。结果:两组患者经3个月疗程后,观察组治疗显效数(42/48,87.5%)显著多于对照组(32/48,66.7%),P<0.05。两组患者的体重指数(BMI),FBG,2 h PG,Hb A1c,TG,纤维蛋白原,全血黏度(高切、中切),血浆黏度均低于治疗前(P<0.05),但观察组的FBG[(6.42±1.14)VS(6.89±1.02)mmol·L-1],2 h PG[(9.12±1.53)VS(9.79±1.68)mmol·L-1],Hb A1c[(6.22±1.51)%VS(6.89±1.73)%],TG[(4.09±1.12)VS(4.93±1.31)mmol·L-1],纤维蛋白原[(2.26±0.94)VS(3.26±1.05)g·L-1],全血黏度高切[(4.01±1.17)VS(4.73±1.51)]m Pa·s,中切[(5.47±2.08)VS(6.84±2.30)]m Pa·s,低切[(8.29±3.07)VS(10.83±3.26)]m Pa·s,血浆黏度[(1.24±0.37)VS(1.82±0.62)]m Pa·s改善好于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的中医症状记分显著低于对照组(P<0.01)。结论:消渴降糖方联合吡格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病有效改善血糖,其疗效明显。     

妊娠期糖尿病的中医导引疗法探讨

妊娠期糖尿病的治疗方法是饮食、运动疗法和药物治疗,多数孕妇仅通过饮食和体育运动就可控制血糖。适宜的运动项目、运动强度及频率、适度的运动时间及进度,可以帮助妊娠期糖尿病孕妇更好、更安全、更有效的管理血糖。中医导引法具有强身健体、防病治病的作用,针对不同证候可以进行不同导引动作组合。妊娠期糖尿病病机以阴虚燥热为主,又常气阴两伤,阴阳俱虚,病位上与肺、脾胃、肾关系密切。中医导引疗法以具有除热作用的呵字诀,具有养阴作用的鼓漱吞津,能增强肺脏功能的左右开弓,能改善脾胃功能的熊戏及旋腰式等组成,为妊娠期糖尿病尤其是有运动禁忌症的孕妇提供可借鉴的治疗思路。     

糖脉康颗粒联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效及对患者血脂和ET-1的影响

目的:探讨糖脉康颗粒联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床观察及对患者血脂和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:将滨州市人民医院收治的124例T2DM患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例。在常规治疗基础下,对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用糖脉康颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、血糖相关指标、血脂和血清ET-1水平及低血糖事件的发生率。结果:治疗后,观察组显效率为83.9%,显著高于对照组的67.7%(P0.05)。与对照组相比,观察组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(7.2±0.4)VS(7.9±0.5)mmol·L~(-1),餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)(8.5±0.5)VS(9.4±0.6)mmol·L~(-1),糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)(7.0%±0.4%)VS(7.6%±0.5%)水平显著降低,血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)(4.36±0.82)VS(5.21±0.94)mmol·L~(-1),甘油三酯(triglyceride,TG)(1.93±0.68)VS(2.20±0.53)mmol·L~(-1),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(3.10±0.54)VS(3.90±0.64)mmol·L~(-1)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(1.59±0.35)VS(1.29±0.32)mmol·L~(-1)水平显著升高,ET-1(70.2±7.4)VS(75.6±8.3)ng·L~(-1)水平显著降低,比较都有统计学差异(P0.05)。治疗过程中,低血糖发生率为8.1%,与对照组4.8%的发生率比较差异不显著。结论:糖脉康颗粒联合胰岛素强化治疗T2DM的临床效果可靠,能够显著提高疗效,改善血糖、血脂指标,降低ET-1水平,且不会增加低血糖等不良反应发生率,临床上值得推广使用。     

中西医结合治疗老年高血压合并脂代谢紊乱

目的: 探讨中西医结合治疗老年高血压合并脂代谢紊乱的临床疗效。 方法: 将128例老年高血压合并脂代谢紊乱患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受常规西医降压及降脂治疗,观察组在西医治疗基础上给予中药口服,疗程4周。比较两组降压效果及血流变学指标的改变。 结果: 疗程结束后观察组患者降压有效率显著高于对照组(92.4% vs 71.0%,P<0.05);治疗后观察组收缩压与舒张压分别为(126.76±10.41)mmHg和(78.13±5.21)mmHg,显著优于对照组(142.33±12.62) mmHg和(84.24±5.47)mmHg (P<0.05);与对照组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)相比较[(1.97±0.20),(5.38±0.57),(3.35±0.73) mmol·L^-1],观察组上述指标均显著降低[(1.68±0.16),(4.60±0.51),(2.94±0.62) mmol·L^-1,P<0.05];治疗后观察组全血高切黏度、全血低切黏度及血液黏度分别为(3.68±0.74),(16.33±2.40),(1.30±0.43) mPa·s,与对照组差别具有统计学意义[(5.26±1.17),(21.46±2.84),(1.68±0.55) mPa·s,P<0.05]。 结论: 在西医治疗基础上给予中药口服在降压及改善脂代谢紊乱方面更具优势。     

中西医结合治疗2型糖尿病的临床研究

目的 :观察中药消渴灵 1号治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :在西药治疗基础上加用中药消渴灵 1号治疗 2型糖尿病患者 10 0例 (治疗组 ) ,同时与单独西药治疗的 5 0例作对照 (对照组 )。治疗2个月后 ,观察两种治疗方法对糖尿病患者血糖、胰岛 B细胞功能 (胰岛素、C肽 )、血脂等指标的影响。结果 :两组患者空腹、餐后 2小时血糖水平均明显降低 ( P<0 .0 1) ,但治疗组血糖下降幅度更大( P<0 .0 1)。降低空腹、餐后血糖的总有效率治疗组分别为 87%和 90 % ,对照组分别为 70 %和 84%。两组患者血浆胰岛素、 C肽水平均升高 ( P<0 .0 1)。治疗组甘油三酯、低密度脂蛋白水平较治疗前下降 ,高密度脂蛋白水平上升 ,而对照组治疗后仅有低密度脂蛋白水平下降 ( P<0 .0 1)。两组均未见明显的低血糖及其他副反应发生。结论 :中药消渴灵 1号结合西药治疗 2型糖尿病能有效控制血糖且安全