疏肝健脾方结合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎35例总结

目的:观察疏肝健脾方结合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法:选取70例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采取左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组基础上采用疏肝健脾方治疗.疗程均为3个月.比较2组综合疗效及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平.结果:总有效率治疗组为94.3％(33/35),对照组为77.1％(27/35),组间比较,差异有统计学意义;治疗组TGAb、TPOAb指标改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝健脾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎,疗效理想,可提升患者甲状腺自身抗体,值得临床借鉴.     

芪郁益气舒肝方对气虚肝郁型桥本甲状腺炎患者自身抗体水平的近远期疗效评价

目的通过观察芪郁益气舒肝方对桥本甲状腺炎自身抗体水平的近远期疗效,探索中医药治疗桥本甲状腺炎的优势。方法将符合纳入标准的339例气虚肝郁型桥本甲状腺炎患者,按实际用药情况分为中药组(140例)、硒酵母组(110例)及中药+硒酵母组(89例)。疗程2～42个月。(1)短期疗效观察:用药2个月,观察各组治疗前后抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平变化;(2)长期疗效观察:观察中药组、中药+硒酵母组长期随访患者自身抗体水平的变化趋势。对芪郁益气舒肝方的近远期疗效进行分析及评价。结果治疗2个月后中药组及中药+硒酵母组TPOAb、TGAb抗体水平均降低(P0.05),疗效优于硒酵母组。长期随访过程中TPOAb、TGAb呈上下波动趋势,但最终稳定在较低水平。结论芪郁益气舒肝方短期内可明显降低甲状腺自身抗体滴度,从长远来看,也可使TPOAb、TGAb维持在较低水平。     

化痰消瘿散治疗桥本甲亢临床观察

目的探讨化痰消瘿散对桥本甲亢的治疗作用。方法桥本甲亢患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组口服化痰消瘿散及常规药物治疗3个月,对照组常规药物治疗,观察2组治疗第1、2、3个月甲状腺功能、TGAb、TPOAb变化,并随访12个月后甲状腺功能、TGAb、TPOAb变化。结果治疗组第1、2、3个月后甲状腺功能正常率显著优于对照组(P0.01);治疗组第3个月后TGAb、TPOAb显著低于对照组(P0.05);随访12个月后治疗组甲状腺功能正常率显著优于对照组(P0.01);随访12个月后治疗组TGAb、TPOAb显著低于对照组(P0.05)。结论化痰消瘿散治疗桥本甲亢可使甲状腺功能稳定正常,并且可以降低TGAb、TPOAb水平,疗效好,值得临床推广。     

桥甲方颗粒治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的观察中药复方桥甲方颗粒对桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 70例患者随机分为桥甲方组和硒酵母片组,每组各35例。桥甲方组给予桥甲方颗粒剂口服,硒酵母片组给予硒酵母片口服,两组疗程均为12周,观察治疗前后甲状腺功能[血清游离三典甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)],并进行中医证候疗效评价。结果两组治疗前后甲状腺功能FT_3、FT_4、TSH均无明显变化(P0.05);桥甲方组治疗后TPOAb、TGAb较治疗前明显下降(P0.05),TRAb无明显改变;而硒酵母片组治疗后TPOAb、TGAb、TRAb水平与治疗前相比无统计学意义(P0.05);桥甲方在降低TPOAb、TGAb水平上优于硒酵母片组(P0.05);桥甲方组中医证候疗效明显优于硒酵母片组(P0.01)。结论中药复方桥甲方颗粒可明显降低桥本甲状腺炎患者的相关抗体水平,疗效优于硒酵母片组。     

疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的研究

目的观察疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法将80例桥本甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾法治疗,连续治疗3个月后统计2组临床治疗效果,观察治疗前后颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及甲状腺激素水平和血清TPOAb、TGAb水平变化,彩超观察甲状腺体积变化。结果观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及血清TSH、TGAb和TPOAb水平均明显降低(P均0.05),血清FT3、FT4均明显升高(P均0.05),甲状腺左右叶及峡部厚度均明显减小(P均0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎临床疗效好,能有效降低甲状腺自身免疫性抗体水平,且安全性好,值得推广应用。     

疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期临床研究

目的:研究疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者临床疗效及对Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:选取桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者80例，随机将患者分为研究组、对照组，每组各40例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予疏肝解毒法治疗，治疗3个月。比较两组治疗后的中医症候评分，临床症状评分、血清学指标、甲状腺B超以及安全性指标。结果:治疗后，两组中医症候积分、临床症状积分较治疗前显著降低，且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)显著下降，游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)及游离甲状腺素(FT₄)显著上升(均P<0.05)。治疗后，研究组TSH、TPOAb及TGAb水平显著低于对照组，研究组FT₃、FT₄水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前血清TLR2、TLR4水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组血清T...     

甲状腺自身抗体两项检测在诊断桥本甲状腺炎中的意义

目的:观察甲状腺自身抗体与甲状腺功能异常的关系,探讨其在诊断桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)中的意义。方法:采用化学发光分析仪对47例患者及80例正常人的抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体进行检测,并对检测结果进行分析。结果:桥本甲状腺炎组血清TGAb、TPOAb含量明显高于正常体检组(P0.05)。结论:甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb的检测对桥本甲状腺炎的诊断具有重要意义。     

桥本方治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的 以西药富希康为对照,评估益气养阴、调节免疫力的自拟方桥本方治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 选择甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]正常且中医证属气阴两虚的桥本甲状腺炎患者74例,年龄18～70岁,随机分为试验组与对照组,每组患者各37例,试验组治疗予中药汤剂桥本方口服,对照组予富希康口服。观察两组治疗前后中医症状改善以及相关实验室指标[FT3、FT4、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]的变化情况。结果 (1)试验组治疗总有效率(71.43%,25/35)明显优于对照组(34.29%,12/35)(P<0.01)。(2)试验组可有效改善患者的各项中医证候。(3)试验组和对照组均可有效降低TGAb、TPOAb滴度,其中TGAb试验组优于对照组;TPOAb两组间比较,差异无统计学意义。(4)试验组和对照组均可降低IL-2水平...     

林真寿老中医治疗桥本甲状腺炎疗效及机制研究

目的:探讨林真寿老中医"疏肝清火"法中药复方治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditisHT)临床疗效及可能发病机制。方法:将72例患者随机分配至治疗组和对照组各36例,两组均给予常规治疗,治疗给予疏肝清火中药治疗,对照组给予安慰剂,疗程为6个月。观察患者中医证候评分,甲状球蛋白抗体(TGAb),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),IL-10,IFN-y。结果:最终完成试验共66例患者,治疗组34例,对照组32例。中医证候评分两组比较均有改善,组间比较差异均有有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候疗效为91.18%(31/34),对照组为59.37%(19/32)两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血清TGAb、TPOAb、INF-y水平较治疗前下降(P0.05),IL-10水平上升(P0.05)。对照组血清甲状球蛋白抗体(TGAb),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平较前比较无统计意义(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:使用"疏肝清火"法中药治疗HT可缓解症状,并能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标。其作用机制可能与T细胞免疫有关     

健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的:观察健脾消瘿汤对桥本甲状腺炎患者抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及γ干扰素/白细胞介素4(IFN-γ/IL-4)比值的影响。方法:将桥本甲状腺炎患者108例采用随机、对照、平行试验设计方法分为中药组36例、西药组36例、中药+西药组36例,中药组口服健脾消瘿汤早晚各1次,200 mL/次;西药组口服硒酵母胶囊早晚各2粒;中药+西药组给予健脾消瘿汤及硒酵母胶囊,服用方法同上,连续用药12周后观察治疗前后3组患者的临床症状、体征、TPOAb、TGAb及IFN-γ/IL-4比值改善情况。结果:与治疗前比较,中药组和中药+西药组TPOAb、TGAb下降,差异有统计学意义(P0.01),西药组无明显下降(P0.05);中药组和中药+西药组临床症状、体征和IFN-γ/IL-4比值较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.01)。组间比较,中药组、中药+西药组在降低TPOAb、TGAb及改善临床症状、体征方面均优于西药组(P0.01),在降低IFN-γ/IL-4比值方面3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾消瘿汤可明显降低桥本甲状腺炎患者自身抗体TPOAb、TGAb滴度,改善患者临床症状、体征,临床疗效优于硒酵母;同时可降低IFN-γ/IL-4比值,疗效与硒酵母相当。     

益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的影响

目的观察益气化痰消瘿法中药对桥本甲状腺炎血清中甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的影响。方法将60例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者甲状腺功能均经西药控制在正常范围;治疗组在此基础上加用益气化痰消瘿中药治疗。结果在降低TGAb、TPOAb值方面,治疗组治疗前后自身比较及治疗组与对照组治疗后相互比较差异均有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。在改善甲状腺肿大方面,治疗组疗效也具有显著性意义（P〈0.05）。结论中药治疗能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标,并且对甲状腺肿大有效。     

桥本2号方治疗桥本甲状腺炎脾肾阳虚型50例

目的:观察桥本2号方治疗桥本甲状腺炎脾肾阳虚型的临床疗效。方法:50例给予桥本2号方加减治疗,2周为一疗程,观察3个月。结果:显效36例,有效12例,无效2例,总有效率96%。结论:桥本2号方治疗桥本甲状腺炎脾肾阳虚型疗效显著,能有效降低TPOAb、TGAb,明显改善症状。     

消瘿方对气阴两虚型桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体水平的影响

目的观察消瘿方对气阴两虚型桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体水平的影响。方法将158例气阴两虚型桥本甲状腺炎患者随机分为3组,A组给予安慰剂治疗,B组给予优甲乐口服,C组给予消瘿方治疗,观察3组治疗前后甲状腺功能和抗体水平。结果治疗后,B组、C组血清促甲状腺素(TSH)水平较治疗前显著降低(P均0.05);C组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、CD195阳性百分比(CD195+%)和CD30阳性百分比(CD30+%)均较治疗前显著降低(P均0.05),而A组、B组则出现小幅度上升但差异无统计学意义(P0.05)。结论消瘿方能够降低气阴两虚型桥本甲状腺炎患者的TPOAb、Tg Ab水平,抑制CD195、CD30阳性表达,可以平衡甲状腺局部紊乱的免疫状态,值得推广应用。     

疏肝健脾法对桥本甲状腺炎干预疗效观察

目的:评估疏肝健脾法对桥本甲状腺炎干预的疗效。方法:将76例患者随机分为2组各38例,对照组给予口服优甲乐,研究组在对照组基础上给予疏肝健脾方。均治疗3月。观察甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC),同时记录甲状腺肿大程度,评估疗效、复发率。结果:治疗后,2组TSH、TMAb、TGAb较治疗前均下降(P 0.05),研究组TMAb、TGAb低于对照组(P 0.05)。2组TC、LDL-C均下降,且研究组TC、LDL-C水平低于对照组(P 0.05);2组HDL-C均上升,且研究组HDL-C水平高于对照组(P 0.05)。治疗3月后,研究组甲状腺肿大的痊愈率为47.37%(18/38),显著低于对照组的18.42%(7/38)(P 0.05)。研究组停药半年后亚临床甲减的复发率16.67%(3/18)显著低于对照组71.43%(5/7)(P 0.05)。结论:优甲乐联合疏肝健脾方有利于改善肝郁脾虚型桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能、外周血血脂水平,提高临床疗效。     

健脾消瘿汤对脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者的临床疗效

目的观察健脾消瘿汤对脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者的临床疗效。方法 80例患者随机为观察组和对照组,每组40例,观察组给予健脾消瘿汤,对照组给予硒酵母,疗程12周。然后,检测临床疗效、甲状腺抗体(TGAb、TPOAb)、免疫因子(IFN-γ、IL-4、IL-4/IFN-γ)、杨氏模量值、中医证候评分变化。结果观察组甲状腺抗体、IFN-γ水平、杨氏模量值、中医证候评分显著低于对照组(P<0.05),IL-4/IFN-γ、总有效率显著升高(P<0.05,P<0.01)。2组IL-4水平无显著差异(P>0.05)。结论健脾消瘿汤可有效降低脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者抗体滴度,改善甲状腺弹性,临床疗效优于硒酵母,其机制可能是调节Th1/Th2免疫失衡,减轻炎症反应。     

加味半夏厚朴汤治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎临床观察

目的：观察加味半夏厚朴汤对气郁痰阻型桥本甲状腺炎的临床疗效。方法：将60例桥本甲状腺炎甲减期且辨证为气郁痰阻证患者随机分为两组各30例;对照组予基础治疗;治疗组在对照组基础上联用加味半夏厚朴汤;治疗2个月后比较两组治疗前后中医证候积分及TSH、TGAb、TPOAb水平。结果：治疗后,治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率63.33%(19/30),两组总有效率比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后,治疗组能降低TGAb、TPOAb水平,改善中医证候,均优于对照组（P﹤0.05）。结论：加味半夏厚朴汤治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎疗效较好。     

“疏肝清火”法治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的:探讨"疏肝清火"法中药对桥本甲状腺炎(HT)临床疗效。方法:将62例HT患者随机分为治疗组30例和对照组32例。两组有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者分别予甲巯咪唑片10 mg/d、左旋甲状腺素片25~50μg/d控制甲状腺功能,稳定2周后,治疗组在此基础上加用"疏肝清火"法中药治疗,疗程6个月。结果:中医临床证候两组均有改善,除口干渴、健忘外组间比较差异均有有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组中医证候疗效为90%(27/30),对照组为59.375%(19/32),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血清TGAb、TPOAb水平较治疗前下降(P0.05),对照组血清TPOAb、TGAb水平虽较前有所下降但无统计意义(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:使用"疏肝清火"法中药治疗HT可缓解症状,并能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标。     

疏肝清热方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响

目的:探讨疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响。方法:选取2014年11月至2016年11月新疆医科大学附属中医医院收治的HT患者94例进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝清热方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效;统计治疗前后2组临床症状积分、甲状腺功能指标及外周血淋巴细胞比例。结果:治疗后,观察组治疗有效率为93.62%,显著高于对照组的74.46%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者颈前瘿肿或压迫感、失眠、多汗、口干、便秘等中医证候积分均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者FT 3、FT 4水平及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TSH水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对照组TRAb、TPOAb、TGAb水平及观察组TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TPOAb、TGAb水平均显著下降,且低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CCR5%、CD30%及CCR5%/CD30%比值均降低(P<0.05);治疗后观察组与对照组以上比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝清热方治疗HT可缓解患者相关临床症状,促进甲状腺激素与抗体水平恢复正常,改善患者甲状腺功能,但未能改善外周血淋巴细胞比例。     

清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效

目的：通过观察清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的临床疗效,为其治疗有效性提供依据。方法：采用回顾性研究方法,选取2021年1月1日至2021年10月31日于北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊就诊,至少进行3个月完整治疗的、临床资料齐全的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者118例作为研究对象,根据治疗方法不同,分为对照组（n=40）、中药组（n=40）和联合用药组（中药+硒制剂）（n=38）。主要观察指标为甲状腺相关自身抗体和甲状腺功能,次要观察指标为中医证候积分、甲状腺疾病症状群及下肢局部症状的变化情况。结果：治疗后,中药组、联合用药组甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳严重程度量表（FSS）、下肢淋巴水肿自感症状评分均显著下降,差异均有统计学意义（均P<0.05）,且均显著低于对照组（均P<0.05）;治疗后,中药组与联合用药组比较,TPOAb、TGAb变化差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎能够有效降低患者的甲状腺自身抗体滴度、改善患者的临床症状。     

阳和汤加减联合左甲状腺素钠治疗桥本甲减40例临床研究

目的:观察阳和汤加减联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(简称桥本甲减)阳虚痰凝证患者的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予左甲状腺素钠片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用以温阳化痰法立方的中药汤剂阳和汤加减,2组疗程均为3个月。比较2组患者中医证候疗效以及中医证候积分、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度水平变化情况。结果:治疗组中医证候总有效率为92.5%,明显高于对照组的45.0%(P0.01)。治疗后2组患者体倦乏力、腰膝酸软等证候积分均明显低于治疗前(P0.05,P0.01),治疗组明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后TGAb、TMAb均较治疗前显著下降(P0.01),也显著低于对照组治疗后(P0.01)。结论:阳和汤加减联合左甲状腺素钠可有效改善桥本甲减患者的症状体征,降低甲状腺自身抗体,值得临床推广。