过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折40例

目的:探讨过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:对80例单纯胸腰椎压缩性骨折患者进行临床回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组各40例.对照组采用单纯垫枕疗法治疗,治疗组采取过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗,观察两组治疗前后受伤椎体前缘椎体高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角的变化,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.00％,对照组为50.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者椎体前缘高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角较治疗前均有所降低,但治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎单纯压缩性性骨折,能有效地改善患者的临床症状,促进伤椎恢复一定高度,维持脊柱稳定性,经济、安全、简单、实用,是一种理想的非手术疗法.     

手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究

目的观察手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法根据患者选择将82例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为治疗组43例和对照组39例,治疗组采用手法复位结合经皮椎体成形术,对照组单纯采用经皮椎体成形术,比较2组患者手术前后腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎椎体前缘高度和脊柱后凸Cobb角。结果 2组患者手术前后VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后第2日VAS比较差异无统计学意义(P0.05),脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后第3个月VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在改善腰背部疼痛、恢复椎体高度、纠正脊柱后凸Cobb角方面优于单纯经皮椎体成形术。     

俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的疗效观察

目的：探讨俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的临床疗效.方法：将符合要求的78例胸腰椎单纯压缩骨折患者随机分为2组,治疗组41例,采用俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗;对照组37例,采用卧硬板床腰背部垫软枕治疗.2组患者均同时按照骨折三期辨证用药原则服用中药治疗,并进行腰背部功能锻炼.分别于治疗前、治疗后2周、治疗后1个月及治疗后6个月,测定2组患者脊柱后凸Cobb＇s角和伤椎前缘高度,同时于治疗后6个月采用口述分级评分法评定患者的腰部疼痛情况,参照《中医病证诊断疗效标准》中胸腰椎骨折的疗效评定标准评定患者的总体疗效.结果：①腰部疼痛.治疗组0级32例、1级8例、2级1例,对照组0级22例、1级12例、2级2例、3级1例.2组患者的腰部疼痛程度比较,差异无统计学意义[R治疗组=0.454,95％ CI（0.389,0.519）;R对照组=0.551,95％ CI（0.466,0.636）].②脊柱后凸Cobb＇s角.治疗前后不同时间Cobb＇s角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（18.40°±0.94°）,（5.00°±0.92°）,（4.30°±0.98°）,（3.90°±0.45°）,对照组：（18.10°±1.21°）,（8.10°±1.02°）,（7.80°±1.01°）,（7.60°±0.82°）,F=14.573,P=0.017];2组患者Cobb＇s角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F =22.350,P=0.008）,除治疗前外（t=0.973,P=0.139）,其余各时点对照组的Cobb＇s角均大于治疗组（t=20.573,P=0.007;=22.840,P=0.005;t=22.350,P=0.003）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F=11.567,P=0.012）.③伤椎前缘高度.治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（11.70±0.78）mm,（18.90±0.22）mm,（18.90±0.26） mm,（18.90±0.36） mm,对照组：（11.70±0.68） mm,（13.10±1.02）mm,（13.90±0.23）mm,（13.90±0.24） mm,F=14.553,P=0.014];2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=14.670,P=0.016）,除治疗前外（t=0.987,P=0.175）,其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组（t=13.654,P=0.018;t=13.986,P=0.017;t=18.535,P=0.014）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F=12.597,P=0.011）.④总体疗效.治疗组治愈36例、好转3例、未愈2例,对照组治愈29例、好转4例、未愈4例.2组患者的总体疗效比较,差异无统计学意义[R治疗组=0.477,95％CI（0.425,0.529）;R对照组=0.525,95％CI（0.455,0.596）].结论：俯卧位骨盆牵引下手法复位可有效缓解胸腰椎单纯压缩骨折患者的腰背部疼痛症状,在纠正脊柱后凸畸形、恢复伤椎前缘高度方面疗效优于卧硬板床腰背部垫软枕疗法,是治疗该病的有效方法.     

过伸复位垫枕法治疗胸腰椎压缩性骨折49例临床观察

目的:观察胸腰椎压缩性骨折使用过伸复位垫枕法的临床疗效。方法:选取98例胸腰椎压缩性骨折患者,根据治疗方法不同分为干预组和常规组各49例。常规组采用单纯垫枕法进行治疗,干预组使用过伸复位联合垫枕法进行治疗。观察两组治疗后的脊柱质凸Cobb角、伤椎矢状位指数、椎体前缘高度的压缩率以及临床疗效等。结果:两组治疗后的脊柱质凸Cobb角、伤椎矢状位指数、椎体前缘高度的压缩率均较治疗前的显著改善,干预组患者治疗后的脊柱质凸Cobb角、伤椎矢状位指数、椎体前缘高度的压缩率较常规组改善更为显著(P0.05);干预组的治疗有效率较常规组显著提高,两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在胸腰椎压缩性骨折患者中使用过伸复位垫枕法进行治疗后,患者的受伤椎体可恢复到一定的高度,脊柱的稳定性得以维持,临床效果较好,值得推广应用。     

垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折39例

目的:探讨垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后的临床疗效。方法:对甘肃省中医院脊柱骨二科2014年11月至2015年11月,应用垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP技术治疗39例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者进行回顾性分析。其中男14例,女25例,伤椎共有42个。分析手术前后的临床资料和放射资料,比较手术前后伤椎前缘高度、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI),然后进行数据比较分析。结果:所有患者的手术都顺利进行,术后腰背部疼痛消失或明显缓解,术后24hVAS和ODI评分低于术前(P<0.05);术后24h伤椎前缘高度高于术前,而Cobb角则低于手术前(P<0.05)。结论:垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP技术对新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的短期治疗有较好的疗效。     

伸位推压法治疗胸腰椎骨折52例疗效观察

目的:现察伸位推压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折临床疗效.方法:94例患者随机分为2组,治疗组采用伸位推压法治疗,对照组采用单纯卧床患椎垫枕治疗.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率81.6%(P＜0.01),治疗组明显高于对照组.结论:伸位推压法对胸腰椎屈曲压缩型骨折的疗效优于单纯卧床患椎垫枕治疗,对恢复腰椎生理功能有积极的作用.     

伸位推压法治疗胸腰椎骨折52例疗效观察

目的：观察伸位推压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折临床疗效。方法：94例患者随机分为2组,治疗组采用伸位推压法治疗,对照组采用单纯卧床患椎垫枕治疗。结果：治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率81.6%（P〈0.01）,治疗组明显高于对照组。结论：伸位推压法对胸腰椎屈曲压缩型骨折的疗效优于单纯卧床患椎垫枕治疗,对恢复腰椎生理功能有积极的作用。     

垫枕复位联合单侧PKP与单纯单侧PKP治疗新鲜骨质疏松性腰胸椎压缩骨折疗效比较

目的:观察垫枕复位联合单侧球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与单纯单侧PKP治疗骨质疏松性腰胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者89例中采用垫枕复位联合单侧PKP治疗者43例(A组),单侧PKP治疗者46例(B组)。分析手术前及术后24小时患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、伤椎椎体前缘高度、后凸cobb角的X线片测量及骨水泥弥散情况。结果:术后症状缓解、神经损伤、骨水泥渗漏并发症2组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组手术前后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后24小时伤椎前缘高度恢复比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后后凸Cobb角比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:垫枕复位联合单侧PKP与单侧PKP方法均可显著缓解椎体压缩骨折患者的疼痛,垫枕复位联合单侧PKP在矫正椎体高度、改善后凸畸形方面较单侧PKP方法好,具有更好的复位效果;骨水泥渗漏发生率2组相当。     

透敷配合垫枕锻炼治疗胸腰椎单纯屈曲压缩性骨折120例

目的观察中药透敷配合垫枕锻炼治疗胸腰椎单纯屈曲压缩性骨折的临床疗效。方法 2006年1月至2010年12月间120例胸腰椎单纯屈曲压缩性骨折的住院患者采用中药透敷配合垫枕锻炼治疗。结果 120例患者中,治愈93例,好转25例,未愈2例,总有效率为98.33%。结论中药透敷配合垫枕锻炼治疗胸腰椎单纯屈曲压缩性骨折安全有效,是非手术疗法最有效的方法之一。     

复位床托治疗胸腰椎压缩性骨折

目的观察复位床托治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效并探讨治疗机制。方法将60例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为床托治疗组和垫枕对照组治疗,观察并对比两组的疗效。结果治疗组治愈28例(93.33%),好转2例(6.67%);椎体高度恢复率97.40%,椎体高度矫正率90.26%;治疗组在症状体征缓解、脊柱活动功能改善、椎体高度恢复三方面都优于对照组(p<0.05、p<0.01、p<0.01)。结论胸腰椎复位床托治疗胸腰椎压缩性骨折操作简单、安全可靠、护理方便,疗效优于传统垫枕疗法,是较为理想的胸腰椎压缩骨折整复器械。     

垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折42例

目的 观察水平牵引后,垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 42 例均采用水平牵引12～24h 后,伤椎垫枕治疗4～8 周,按中医骨折三期辨证用药,加以腰背肌功能锻炼.结果 总有效率97%.结论牵引后垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折,方法适用,伤椎高度恢复好,并发症少.     

推罐疗法治疗腰背部肌筋膜炎的临床疗效

目的:评价推罐疗法治疗腰背部肌筋膜炎的临床疗效。方法:228例腰背部肌筋膜炎患者:男92例,女136例;年龄18～83岁,平均49.97岁。分为采用推罐疗法治疗(治疗组)121例和常规治疗(对照组)107例,治疗2周后,分别观测两组疼痛、激痛点压痛及胸腰椎功能等指标并比较其临床疗效。结果:治疗2周后,患者疼痛、激痛点压痛及胸腰椎功能等指标的改善情况,差异均有统计学意义(P<0.05),临床疗效治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:推罐疗法对腰背部肌筋膜炎有较好的治疗作用。该治疗方法操作简单,安全价廉,疗效肯定,可推荐作为腰背部肌筋膜炎的常规治疗方法之一。     

中医综合疗法治疗老年胸腰椎压缩性骨折

目的探讨中医综合疗法治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将80例老年胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与观察组,观察组采用中医综合疗法,对照组采用西乐葆等消炎止痛药处理并于后期行腰背肌功能锻炼。比较2组临床疗效,治疗前后影像学参数变化情况,治疗前后VAS评分、椎体压缩率及复位率及治疗后生活质量评分。结果对照组临床总有效率为78.57%,显著小于观察组(92.11%);2组治疗后Cobb’s角、伤椎前缘高度均显著小于治疗前(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、椎体复位率、压缩率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量评价量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者椎体恢复情况理想,治疗后患者生活质量显著改善。     

自身功能复位治疗单纯胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的观察自身功能复位治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将60例单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为2组,对照组30例予腰部垫枕配合中西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用自身功能复位治疗。观察2组治疗不同时间段疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,比较2组临床疗效。结果 2组治疗2周、1个月时VAS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疼痛改善优于对照组。治疗组优良率93.33%,对照组优良率70.00%,2组优良率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论自身功能复位治疗单纯胸腰椎压缩性骨折,可恢复受伤椎体高度,维持脊柱稳定,明显改善患者症状,并发症少,疗效显著。     

中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折37例

目的探讨分析中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取74例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以桃红四物汤治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后VAS评分、cobb角、伤椎前缘高度百分比、骨密度及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率为94.59%较对照组患者的75.68%显著提高,治疗后观察组患者VAS评分、cobb角及伤椎前缘高度百分比改善幅度优于对照组患者,治疗后观察组患者骨密度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效显著提高,患者的临床症状改善明显,且安全性较高,值得推广。     

卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎骨折临床疗效观察

目的观察卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折临床疗效。方法78例患者随机分为2组:治疗组(40例)采用卢氏过伸缓压法治疗,对照组(38例)采用单纯卧床患椎过伸位垫枕锻炼治疗;两组疗程均为6～8周。结果治疗组的治愈率为35.0%,总有效率为90.0%;对照组分别为21.1%、81.6%,P<0.01,即治疗组的疗效明显优于对照组。结论卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折的疗效确切。     

中医综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的:观察胸腰椎压缩性骨折采用中医综合疗法治疗的临床疗效。方法:将116例胸腰椎压缩性骨折患者按随机方法分为2组各58例,对照组予过伸复位、腰部牵引、垫枕练功等常规治疗,观察组运用中医综合疗法,比较2组临床疗效,运用功能障碍指数问卷表(Oswestry)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行观察。结果:2组临床疗效比较,优良率观察组93.10%,对照组81.03%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及功能障碍指数问卷表(Oswestry)评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间疼痛VAS评分及Oswestry评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用中医综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折患者,有良好的临床疗效,能减轻患者痛苦,改善预后。     

中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:研究运用中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将83例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为西医常规组和中西医综合组,西医常规组患者采用西医治疗,中西医综合组患者采用中西医综合疗法治疗,观察比较两组患者治疗后伤椎康复优良率、治疗前后伤椎高度、Cobb角、ODI指数、疼痛评分。结果:经过治疗,中西医综合组患者伤椎康复优良率显著高于西医常规组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者伤椎高度、Cobb角、ODI指数、疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中西医综合组患者伤椎高度、Cobb角、ODI指数、疼痛评分改善程度显著优于西医常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛感,促进椎体复位,改善腰椎功能,值得临床推广应用。     

功能锻炼对无神经损伤胸腰椎骨折伤椎高度恢复的近期效果观察

目的:评价腰背肌功能锻炼对单纯胸腰椎骨折椎体高度恢复的近期效果.方法:对89例单纯胸腰椎骨折后并椎体高度改变的患者,随机分为3组,第1组采用中药内服外敷治疗(以下称中药组)、第2组采用中药内服外敷配合腰部垫枕治疗(以下称垫枕组)、第3组采用中药内服外敷配合功能锻炼(以下称功能锻炼组),观察不同中医药疗法对患者伤椎高度的影响.结果:疗程4周,功能锻炼组与中药组治疗前后伤椎高度比较有统计学意义(P<0.01),与垫枕组比较有统计学意义(P<0.05),中药组与垫枕组比较无统计学意义(P>0.05).结论:功能锻炼有助于伤椎高度的恢复,对损伤节段初始稳定性有良好的重建作用,并增强腰背肌肉的力量,从而改善其功能.     

中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折28例临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取56例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者作为对象,随机将其分为对照组、观察组各28例。对照组单纯PKP手术治疗,观察组给以中西医结合治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者治疗有效率为96.4%,优于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的伤椎前缘、中部高度丢失率差异不大,但观察组治疗后的Cobb角为(12.4±3.1)°,低于对照组的(15.0±4.2)°,差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月、2个月后,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,能够改善患者的伤椎功能、减轻疼痛程度,值得临床推广应用。