基于体质辨识中医老年综合评估在养老照护中的应用

目的:研究基于体质辨识中医老年综合评估(CGA)在养老照护中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年3月于成都康馨缘颐养中心、成都静雅养老服务中心、成都市遐龄居颐养生态园三家养老院入住的老年人180例,随机分为干预组、对照组、空白组,每组60例。3组均开展基于体质辨识的中医CGA,干预组:向评估对象及照护人员公开全部评估结果,并在常规医养照护基础上根据基于体质辨识的中医CGA结果进行综合干预;对照组:隐藏中医体质辨识评估结果,仅在常规医养照护基础上根据评估结果进行综合干预;空白组:隐藏全部评估结果,仅给予常规医养照护,3组均连续养护12个月。分别在入组时、入组第3个月、第6个月和第12个月评估3组干预效果,比较其生命质量(WHOQOL)评分、日常生活能力(ADL)评分、血糖、血脂及血压水平,并统计12个月内3组住院率及体质辨识情况。结果:与入组时比较,入组第3个月、第6个月干预组WHOQOL评分及入组第12个月时3组WHOQOL评分均显著升高,且干预组各时间点均显著高于对照组与空白组(P0.05);与入组时比较,入组第3个月、第6个月和第12个月后3组ADL评分均显著升高(P0.05),且干预组在入组第6个月和第12个月的评分均显著高于对照组与空白组(P0.05);与入组时比较,入组第12个月3组收缩压、TC、TG、FBG及干预组舒张压均显著下降,且干预组各指标水平显著低于对照组与空白组(P0.05),且对照组收缩压、TG及FBG水平显著低于空白组(P0.05);12个月内干预组住院率显著低于对照组及空白组(P0.05),但对照组与空白组住院率差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于体质辨识的中医CGA可有效控制老年人群疾病进展,提升其生命质量与生活能力,在养老照护中应用效果显著。     

从脾虚论治眩晕50例疗效观察

眩晕（vertigo）是一种运动性或位置性幻觉,是机体对空间定位和重力关系感知能力的障碍。我们收集从2006年8月～2007年8月的门诊病例,其中50例辨证为脾虚,因而从脾虚论治取得良好疗效,现报告如下。     

参附注射液在老年肿瘤晚期恶病质的应用

近年来,恶性肿瘤发病率正逐年上升,随着肿瘤的发展,患者的营养状况逐渐恶化,最终发展为恶病质,大约50％以上的晚期癌症患者死于恶病质,如何改善晚期肿瘤患者的恶病质,提高生活质量的研究正日益受到重视.笔者在晚期恶性肿瘤老年患者的治疗中联合应用参附注射液,取得满意疗效.现报告如下.     

双黄二仙颗粒对db/db小鼠免疫球蛋白的影响

目的:探讨双黄二仙颗粒对db/db小鼠免疫球蛋白的影响。方法:将60只db/db小鼠分为双黄二仙颗粒高、中、低剂量组、厄贝沙坦组及空白组,每组12只,中药组按照高、中、低剂量分别给予9 g·kg-1、4.5 g·kg-1、2.25 g·kg-1双黄二仙颗粒,厄贝沙坦组给予45 mg·kg-1厄贝沙坦,空白组给予等量生理盐水,给药12周后光学显微镜下观察小鼠肾脏病理学形态,检测小鼠体质量、肾指数、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr),采用BN100型自动特定蛋白分析仪检测血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平。结果:12周后双黄二仙各剂量组体质量、肾指数、24 h尿蛋白总量、Bun、Scr水平均优于厄贝沙坦组(P0.05),且双黄二仙各剂量组随双黄二仙剂量增加,各指标改善水平逐渐增加(P0.05),厄贝沙坦组体质量、肾指数、24 h尿蛋白定量、Bun、Scr水平均优于空白组(P0.05);双黄二仙各剂量组血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平明显高于厄贝沙坦组(P0.05),厄贝沙坦组与空白组Ig G、Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:双黄二仙颗粒可正向调控db/db小鼠免疫球蛋白生成,发挥肾脏保护作用,从而减缓糖尿病肾病病程进展。     

葛根素联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察葛根素联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组,治疗组25例采用葛根素联合依帕司他治疗,对照组25例采用复方丹参注射液联合甲钴胺治疗,疗程2周,比较电生理学指标和有效率。结果：通过葛根素联合依帕司他治疗,正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）显著改善,与治疗前比较有显著差异。治疗组与对照组比较,对MNCV和SNCV的改善更具有统计学意义的提高。治疗组的显效率高于对照组,组间差异具有统计学意义。结论：葛根素联合依帕司他是一种治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法,疗效优于复方丹参注射液联合甲钴胺。     

丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

目的椎基底动脉供血不足性眩晕是临床上常见的一种缺血性脑血管病,尽早改善椎基底动脉供血,对改善患者症状及预后极为重要。方法丹红注射液有扩张血管,增加脑血流量,改善微循环,缓解平滑肌痉挛,抗凝,降脂,降低全血粘度等作用。结果可以使VBIV的患者脑供血得到明显改善。根据对以眩晕为主诉的VBIV患者的临床疗效的观察,提示丹红注射液疗效确切、使用安全可靠。结论可作为椎基底动脉供血不足的有效药物之一。     

黄芪煎剂拮抗氧化应激对糖尿病肾病大鼠肾小球超微结构的影响

目的:探讨黄芪煎剂治疗糖尿病肾病的机制。方法:应用链脲佐菌素建立大鼠糖尿病肾病模型,成模大鼠随机分为模型组、黄芪煎剂组,另设正常对照组。12周干预期后,分别检测各组:①肾皮质匀浆SOD、GSH-PX、MDA含量。②肾小球足突平均宽度、足突融合率、基底膜平均厚度。结果:与正常组相比较,模型组和黄芪煎剂组大鼠肾皮质GSH-PX、SOD降低、MDA升高(P<0.05),足突宽度、足突融合率、基底膜平均厚度升高(P<0.05);黄芪组与模型组相比较,上述指标改善(P<0.05)。结论:黄芪煎剂可以改善DN大鼠氧化应激,降低足突宽度、足突融合率、肾小球基底膜平均厚度。黄芪煎剂可能通过改善氧化应激状态,从而实现对肾小球超微结构的保护作用。     

延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛40例临床观察

目的:探讨自拟中药方延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的临床疗效。方法:将80例老年稳定劳力型心绞痛患者随机分为2组,对照组40例给予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用延玉合剂治疗,比较2组治疗前后的中医证候积分、相关临床指标及远期不良预后事件。结果:中医证候总有效率治疗组为100.0%,优于对照组的85.0%(P0.05);治疗组治疗后血脂水平、血液流变学指标及内皮功能与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.01),且总体远期不良预后事件率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的临床疗效显著,具有借鉴意义。     

参附注射液对老年慢性肺部感染患者降钙素原及免疫球蛋白的影响

目的 观察参附注射液对老年慢性肺部感染患者降钙素原(PCT)及免疫球蛋白的影响.方法 112例患者随机分为治疗组(56例)与对照组(56例).对照组给予抗感染,对症及基础病的治疗;治疗组在此基础上加用参附注射液50mL入液静滴,每日1次.治疗15d为1疗程.结果 疗程结束,两种IgG、PCT有明显改善,以治疗组改善更优.结论 参附注射液可提高患者的血清免疫球蛋白水平、降低血清PCT值,在老年慢性肺部感染患者治疗中有较好作用.