老年股骨粗隆间骨折治疗方法的疗效评价及手术适应症选择

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)及髓内钉(Gamma)内固定对老年股骨粗隆间骨折的疗效及手术适应症选择。方法:分别应用DHS及Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折。并比较两组疗效,分析各自的特点与适应症。结果:所有病例经过6~18月随访,骨折全部愈合,优良率分别达82.9%、90.7%。结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,应用时应注意手术方式的选择,对于内侧皮质不稳定性股骨粗隆间骨折,Gamma钉较DHS系统固定坚强,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,DHS较Gamma钉系统固定牢固。     

3种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的:研究Gamma钉,DHS及ender钉3种不同内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效;方法:将475例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组163例,Ender钉组141例,Gamma钉组171例。分别按3种不同内固定方法治疗。结果:按Kuderna改良Merle D'Aubigne标准评定,Gamma钉组的疗效优良率优于DHS组及ender钉组(P<0.05);而DHS组与ender钉组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间﹑切口长度﹑术中输血量等方面Gamma组和ender钉组均小于DHS组(P<0.05);Gamma组的内固定失效的例数少于DHS组和ender钉组(P<0.05)。结论:Gamma钉内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型骨折的首选手术方式,它具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、疗效优等优点。     

Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折20例临床观察

目的:观察Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用Gamma钉治疗并随访20例老年股骨粗隆间骨折。结果:骨折愈合时间为3～9个月,平均4.6个月;无术后感染,无畸形愈合,无弯钉、断钉及锁钉脱出。下肢功能按K1emn功能恢复标准分:优15例,良3例,可2例,优良率为90.0%。结论:治疗老年股骨转子间骨折时,DHS、Gamma钉和PFNA在疗效方面无明显差异;PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是对老年股骨转子间骨折合理的手术治疗方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种严重髋部损伤 ,早期手术内固定治疗可降低死亡率和残废率[1 ] 。周建伟等发现应用 Richard、Jewett、Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折 ,其对抗折端旋转、短缩能力较弱 ,并发症的发生率较高 ,而Gamma钉对骨折端既能纵向加压又能横向交锁 ,弥补了力学上的不足[2 ] 。我院于 2 0 0 0年 1月至 10月应用 Gamma钉治疗15例股骨粗隆间骨折 ,观察确定最佳进钉点 ,分析原因。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 15例股骨粗隆间骨折进行 Gamma钉内固定术。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 6 6～ 87岁 ,平均 73.5岁 ;…     

治疗老年股骨粗隆间骨折三种内固定方式疗效分析

目的:探讨三种不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及内固定方式选择.方法:患者97例,动力髋螺钉(DHS)治疗41例.Gamma钉30例,股骨近端解剖钢板26例,比较手术时间、总出血量(包括术中出血量及术后引流量)、术后并发症(指骨折愈合方面)、下地完全负重时间、Harris评分等指标.结果:术后随访4个月～1年,平均6个月,根据Harris髋关节功能判定标准,DHs组、Gamma钉组、股骨近端解剖钢板组优良率分别为83%、80%、62%.结论:DHS组、Gamma钉组优良率明显高于股骨近端解剖钢板组,且Gamma钉组具有骨科术后并发症率低、下地时间早特点;DHS适合治疗稳定型的股骨粗隆间骨折.而Gamma钉和股骨近端解剖钢板更适合治疗不稳定型的股骨粗隆间、反粗隆间以及粗隆下骨折.根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折45例临床疗效观察

目的：探究Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的,临床疗效。方法：选择90例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其均分为观察组和对照组各45例,其中对照组采用DHS治疗,观察组采用Gamma钉治疗,观察对比两组的临床疗效。结果：经过治疗,观察组临床有效率为88．89％,显著高于对照组的64．44％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中术后各项观察指标均明显优于对照组,且术后随访6～12个月,观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与DHS内固定治疗相比,Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效更确切,且损伤更小,有利于降低术后并发症发生率,促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折29例疗效观察

目的:观察DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:采用DHS内固定治疗29例股骨粗隆间骨折.结果:术后随访时间3～10月,优良率93.10%.结论:应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折有一定疗效.     

老年股骨粗隆间骨折使用DHS与PFN内固定临床疗效观察

目的：探讨观察使用动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：将47例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组和PFN组,DHS组24例采取动力髋螺钉内固定治疗,PFN组23例采取股骨近端髓内钉内固定治疗,比较其临床疗效.结果：PFN组优良率为95.7%,DHS组优良率为83.3%（P＞0.05）;PFN组优秀率87.0%,明显优于DHS组的50.0%（P＜0.05）;PFN组在住院时间、术中出血量及住院时间方面均明显短于DHS组,差异有显著性（P＜0.05）.结论：老年股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端髓内钉治疗效果更好,疗效显著,住院时间更短,恢复更快,值得临床推广应用.     

Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折42例疗效观察

目的：观察Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对42例股骨粗隆间骨折患者采用Gamma3髓内钉治疗。结果：随访时间3～16个月,平均6个月。42例骨折患者均在3～6个月内愈合,平均愈合时间为3．3个月,未见骨折不愈合或延迟愈合现象;髋关节功能恢复情况：优32例（76．19％）,良8例（19．05％）,中2例（4．76％）,术后优良率达95．24％。结论：Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、不良反应少等优点,有利于患者骨折愈合,是一种治疗股骨粗隆间骨折有效的内固定方法。     

Gamma3粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的：观察Gamma3粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：回顾性分析采用Gamma3钉治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果：术后平均随访16个月,骨折愈合时间平均8个月。患肢功能按Sanders髋关节创伤评分标准,优良率91．4％。结论：Gamma3粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折创伤小,固定强度大,力学修复的稳定性强,患者康复时间缩短,是治疗股骨粗隆间骨折较好的选择。     

手法复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察DHS(DynamicHipScrew)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用疗效。方法:对我院从2004年12月～2005年12月用DHS内固定治疗的13例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果:13例病例全部得到随访,平均随访时间8个月,均骨性愈合,无钉板断裂、无髋内翻,术后起床活动时间2～4周,患髋关节优良率92.3%。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、可早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法之一。     

DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的比较滑动髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）两种方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析90例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,统计分析采用DHS和PFN两种方法治疗股骨粗隆间骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等情况。结果有51例采用DHS固定法,39例采用PFN法,术后随访,PEN组平均骨折愈合时间、骨折愈合优良率、术后并发症等优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PFN是在Gamma钉的基础上改良发展而来的,属于内固定系统,加强了骨折端的防旋、抗拉及抗压能力,骨折愈合时间短,疗效好,对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定;而对于需要切开复位者,可选用DHS固定。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的:探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理.方法:回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例.其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果:有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例.按固定方式分类,动力髋螺钉(DHS)固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例.根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率96.5%;解剖型钢板固定优良率93.4%;空心螺纹钉81.2%,总优良率93.3%.结论:根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉.     

老年股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察

目的探究老年股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察。方法研究对象为该院2015年8月—2017年8月收治的90例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机分为股骨近端髓内钉固定(PFNA)组、微创髓内钉固定(Gamma)组、动力髋螺钉内固定(DHS)组,每组各30例,对3组患者的治疗效果进行比较。结果 3组患者中微创髓内钉固定(Gamma)组的优良率明显高于股骨近端髓内钉固定(PFNA)组和动力髋螺钉内固定(DHS)组,差异具有统计学意义(P<0.05);微创髓内钉固定(Gamma)组在手术时使用的时间最短,股骨近端髓内钉固定(PFNA)组的住院时间和骨折愈合时间优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉固定(PFNA)、微创髓内钉固定(Gamma)和动力髋螺钉内固定(DHS)3种方式均能对老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的骨折复位有显著效果,但股骨近端髓内钉固定(PFNA)的治疗效果优于其他两种治疗方式,值得临床推广使用。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折46例疗效分析

目的：探讨采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法：对2004年5月～2008年5月收治的46例股骨粗隆间骨折进行DHS内固定治疗治疗.结果：随访0.5～2年,平均6个月.骨折均在3个月内愈合.术后优良率86.95%.结论：DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,掌握好手术适应证、操作技术以及术后功能锻炼是骨折愈合、功能康复的关键.     

DHS接骨板系统治疗老年人粗隆间骨折36例

股骨粗隆间骨折是骨科临床的常见骨折之一,股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性多于女性。由于发病老年人居多,平衡利弊,大都选择手术治疗。骨粗隆间骨折属于关节囊外骨折,目前主要固定方法有钉板类内固定、Ender钉固定、Gamma钉固定等,最为经典的是DHS接骨板。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:观察DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:按AO分型对DHS内固定治疗的52例股骨粗隆间骨折的手术方法、术后结果进行疗效分析。结果:A1、A2型全部愈合,A3型4例不愈合;术后髋内翻者,A1、A2、A3型各1、3、4例;术后内固定失效者,A2、A3型各1、4例,A1型未发生。结论:DHS内固定治疗A1、A2型股骨粗隆间骨折疗效优良,但治疗A3型骨折应慎重。     

两种不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）与，γ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效，为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法：将96例股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS内固定组49例，γ钉内固定组47例，分别采用DHS内固定术、γ钉内固定术，观察术中情况、术后并发症、负重时间、愈合时间。结果：两组病例均获随访，骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P0．05）；负重时间及并发症比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。2种方法在切口长度、手术时间、出血量、引流量等差异显著（P〈0．05）；髋关节功能比较，1钉组优于DHS组（P〈0．05）。结论：γ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折，具有负重时间早，髋关节功能恢复好，并发症率低的优点，是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床评价

目的评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2001年1月—2006年7月我院采用DHS内固定治疗108例老年性股骨粗隆间骨折资料。结果优44例,良46例,可7例,差2例,优良率91%。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P＜0.01).各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P＜0.01).结论 应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法.