恢刺和关刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的观察恢刺和关刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法30例中风后上肢痉挛性瘫痪的患者在肩髃、曲池、合谷穴施恢刺和关刺治疗,疗程40 d;采用Ashworth痉挛量表和简化的Fugl-meyer(SFMA)运动功能评测表观察治疗前后上肢的痉挛状态和运动功能。结果治疗后,Ashworth级别降低(P<0.05),SFMA分值明显提高(P<0.001),且肢体痉挛程度的降低与肢体运动功能的改善呈显著正相关(P<0.001)。结论恢刺和关刺法能缓解中风后上肢痉挛和改善其运动功能。     

经筋针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪随机平行对照研究

[目的]观察经筋针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组30例阳明针刺,取肩锅、曲池、手三里、外关、合谷、脾关、梁丘、足三里、解溪、三阴交,提插捻转、平补平泻;30min/次,1次/d。治疗组30例经筋刺,以患肢关节附近肌腱两侧压痛点为主穴,以痛为腧,斜刺或直刺进针,深度以针尖达到骨膜为宜;捻转针柄,得气后将针尖稍退,顺肌腱走向一前一后透刺,透刺过程中需不断提插捻转,针刺力度以患者耐受为宜,关节出现阵挛症状止,30min/次,1次/d。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、GLU、GABA、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效15例,有效4例,无效4例,总有效率86.67%。对照组痊愈3例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。受体指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]经筋针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

巨刺阳经法治疗缺血性脑卒中后上肢痉挛的临床观察

[目的]对巨刺阳经针刺法改善缺血性脑卒中患者的上肢痉挛状态进行疗效评价。[方法]将60例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均予相同的基础治疗,对照组应用传统针刺法治疗,观察组予巨刺阳经法治疗。在入院时及治疗2个疗程后均分别运用修订Ashworth痉挛评分、日常生活活动能力进行康复评定。[结果]观察组患者肌张力及日常生活活动能力均较对照组有明显改善(P0.05)。[结论]巨刺阳经法可以明显缓解缺血性脑卒中后上肢痉挛性偏瘫,其疗效明显优于传统针刺法。     

合谷刺法治疗肱骨外上髁炎

目的：观察“合谷刺”法治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法：治疗组采用针刺方法，取相关肌群清冷渊、手三里及阿是穴用2寸毫针斜刺肌肉，不提插捻转，得气后留针3min，然后田针到皮下，再沿肌束向另一个方向斜刺；对照组采用推拿法。结果：针刺组疗效优于推拿组(P＜0．05)。提示：本法疗效高，简便易行，值得临床推广应用。     

缪刺健侧合谷-血海联合肢体活动治疗脑卒中偏瘫44例临床观察

[目的]观察缪刺健侧合谷-血海联合肢体活动治疗脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,44例住院患者缪刺,嘱患者放松,直刺健侧合谷、血海(左上肢瘫痪-取右下血海,左下肢瘫痪-取右上合谷),均进针0.5~1寸,平泻,得气后根据患者性格特点,以命令(或鼓励、或暗示)语气指导患者运动:针合谷同时辅助患者抬起右下肢,针血海同时辅助抬起右上肢,活动改善后,令活动偏瘫侧各关节,上肢重点锻炼关节背伸,下肢锻炼屈曲,反复10次,针刺时让家属协助偏瘫肢缓慢屈伸活动;酌情增加其他穴位并留针,偏瘫侧曲池、足三里、偏瘫穴(健侧率谷)酌选二三,泻法,得气后留针15~20min,加电针;退出其他针,留健侧合谷、血海,按上述手法操作,使患肢如此活动,3次左右即可;直接退针,以棉签按摩健侧合谷及血海,活动患侧,做康复锻炼,以病情需要及不疲劳为度,可不定时、定量。1次/d,或隔日1次。连续治疗3次为1疗程。观测临床症状、肌力、疗效指数、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]首次针刺基本恢复率100%,合作良好及意志坚强者首次疗效及预后相对更好。1次治疗,效果满意出院13例;肌力提高1级2例,提高2级11例,提高3级16例,提高4级2例。1次针刺后肌力维持在改善后水平28例。脑出血患者药物治疗36d,已行常规针刺及肌电治疗,左侧上下肢肌力仍0级,1次治疗即提高至3级,再巩固2次,4-级肌力出院,1例。[结论]缪刺健侧合谷-血海联合肢体活动治疗脑卒中偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

电针联合经筋刺法对中风后肢体痉挛运动功能与日常生活能力影响随机平行对照研究

[目的]观察电针联合经筋刺法对中风后肢体痉挛运动功能与日常生活能力影响。[方法]随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组40例经筋刺法,取穴:上肢取手阳明、手少阳经筋循行所过的位于肩、肘、腕、手的经筋结点,即肩后伸旋外结点,伸肘结点,伸腕伸指结点,拇指展结点,指外展结点;下肢取足太阴,足厥阴,足少阳,足太阳经筋循行所过的位于髓、膝、踝、足的经筋结点,即屈髋结点,屈膝结点,足外翻结点,屈踝结点,留针30min。治疗组40例电针,上肢:内关,极泉,尺泽,肩骼,手三里,合谷,外关;下肢:委中,足三里,阳陵泉,环跳,阴陵泉,风市;连接电针正极在上,负极在下,选取疏波,30min/次,强度以患者能够耐受并且可以看到肌肉抽动为度;经筋刺法治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、运动功能评分、日常生活能力评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]ADL、四肢FMA评分两组均有明显升高(P0.05),治疗组升高优于对照组(P0.05)。[结论]电针联合经筋刺法可有效改善中风后肢体痉挛运动功能与日常生活能力,无副作用,值得推广。     

缪刺经验穴压痛点治疗痛症142例

压痛点属经验用穴,位于曲池穴下2.5寸明显压痛处,一般是左侧痛针右侧,右侧痛针左侧。治疗时让患者取坐位或站位,肘关节微屈,选28号1.5寸毫针沿皮肤向上斜刺,进针后行快速提插捻转手法,使之迅速得气,产生明显酸麻胀重感觉,并使这些针感向上传导。留针20分钟,每隔3分钟行针...     

经筋恢刺法治疗中风后上肢痉挛30例临床观察

目的:观察经筋恢刺法治疗中风后上肢痉挛的临床疗效。方法:将60例中风后上肢痉挛患者随机分为两组。治疗组30例采用经筋恢刺法治疗;对照组30例采用常规针刺方法。两组分别于治疗前、治疗3个疗程后采用Ashworth量表评定肢体痉挛状态。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:经筋恢刺法治疗中风后上肢痉挛具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

阳中隐阴法治疗陈旧性面瘫

笔者选取病程在半年以上的面瘫患者30例,病程最长者16年,多数在1～5年之间。其中男19人,女11人;年龄最大72岁,年龄最小16岁。治疗方法选四白、太阳、上关、下关、颊车、翳风(均取患侧)、合谷、足三里(均取双侧),针刺入皮后先在浅层行提插捻转补法,得气后,再深刺行提插捻转泻法,留针30分     

快针透刺法治疗肩周炎验案

肩周炎属中医学“痹证”范畴,多为感受风寒湿邪,以致气血阻滞,经筋受损,不通则痛,严重影响患者的日常生活.笔者采用快针透刺法治疗肩周炎,效果较好.现将验案介绍如下.1 病例资料李某,女性,54岁,2011年5月10日就诊.主诉:右肩关节疼痛3月余.查体右肩局部按压疼痛,上举、外展、后伸时严重受限且疼痛,夜晚疼痛尤甚,肩前、肩井压痛明显,属冻结期,治宜活血化瘀,散寒通络止痛,治疗取右侧肩髃穴透刺肩髎穴,肩髃穴透刺臂臑穴,持1.5寸针,透刺使局部得气,酸胀感明显后行提插手法,即刻取出;右侧足三里透阳陵泉,持3寸针,透刺使局部得气后行提插法,平补平泻,并嘱患者活动病肩,行手法半分后即刻取出.