针灸治疗腰椎间盘突出症常用腧穴的可视化分析

目的通过分析针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)常用腧穴,梳理已有知识结构,探讨该领域发展趋势。方法检索中国知网数据库(CNKI)中关于针灸治疗LDH常用腧穴的相关文献。经Refworks格式转换后,利用Citespace软件生成针灸治疗LDH常用相关文献的作者、研究机构及关键词的共现图谱,并进行分析。结果形成后的图谱共有511位作者被纳入,其中有49位作者发文量≥3篇;共有317所机构被纳入,其中有22所机构发文量≥3篇;共有128个关键词被纳入,最常用的治疗方法为电针,最常用的穴位是夹脊穴。结论 LDH的针灸治疗领域中研究最多的依然是传统常用腧穴,如夹脊穴、环跳穴等,而随着研究的深入,临床中采用远端取穴的方式也得到进一步的发展,在此领域中形成了多点取穴治疗的新型诊疗思路,充分显示了中医针灸的特色诊疗。     

腰椎间盘突出症(腰痛病)热敏选穴规律浅析

准确选穴是治疗疾病、提高临床疗效的关键之一。本文通过经络-腧穴-敏化来阐述腰椎间盘突出症(腰痛病)的热敏选穴规律。其中,督脉、足太阳、足少阳是腰痛病热敏选穴的经络辨证核心;腧穴的功效主治是腰痛病热敏选穴的体现;现代研究支持神经免疫机制是艾灸热敏腧穴取效的重要途径;择敏施灸是腰痛病热敏选穴的最终要求。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸位的临床疗效观察

目的比较热敏灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)不同灸位的疗效差异。方法将80例LDH患者随机分为热敏腧穴悬灸组(以下简称试验组)和非热敏腧穴悬灸组(以下简称对照组),每组40例,试验组在双侧大肠俞与腰俞构成的区域内予以热敏灸治疗,对照组在热敏腧穴旁开2 cm即非热敏腧穴予以艾条温和悬灸治疗。两组均治疗14天,采用改良日本骨科学会腰痛评分表进行疗效评价,比较两组治疗前后主观症状、客观体征、日常工作能力评分。结果治疗结束后,试验组愈显率为70.0%,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者主观症状、客观体征、日常工作能力评分较对照组差异均有统计学意义(P0.05,P0.05,P0.01)。结论热敏灸治疗LDH疗效优于常规艾灸疗法,能更好地改善LDH患者的症状和体征。     

腰部热敏点艾灸治疗腰椎间盘突出症疼痛症60例临床观察

目的比较热敏灸与电针治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症疼痛患者随机分为热敏灸组和电针组,每组30例。以腰八穴(肾俞、大肠俞、次"、腰眼)治疗。治疗前后采用改进汉化Oswestry功能障碍指数和VAS(视觉模拟评分法)进行疗效评估,比较各组治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。结果热敏灸组有效率100%,治愈率63.3%,电针组有效率96.66%、治愈率36.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。两组间改进汉化Oswestry功能障碍指数的疗效差异无统计学意义(P0.05);VAS评分和改进汉化Oswestry功能障碍指数的疼痛程度差异有统计学意义(P0.05)。观察30例热敏点(带)出现的部位多在肾俞、关元俞以及腰椎间盘突出的部位附近。结论 "腰八针"治疗腰椎间盘突出症疼痛症(LDH)有一定的疗效。两组治疗均能明显改善LDH患者的临床症状、体征。热敏点艾灸明显缓解LDH患者的疼痛。肾俞、关元俞之间存在着一个"高热敏带"。     

针灸治疗腰椎间盘突出症随机对照试验的腧穴谱分析

目的：总结国内针灸治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验腧穴谱。方法：按照检索策略全面广泛搜集相关RCT研究,对1979-2013年发表的相关文献,总结分析腰椎间盘突出症针剌穴位的频次分布情况。结果：共纳入28篇RCT,频次最高的穴位和经脉分别为委中穴和足太阳膀胱经。结论：针灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切、无副作用等特点,其中以委中穴和华佗夹脊穴为主要穴位,足太阳膀胱经和足少阳胆经为治疗主要经脉     

艾灸关元治疗腰椎间盘突出症的理论依据

腰椎间盘突出症具有发病率高,病情反复,难以根治的特点,是针灸科常见的疾病之一,其好发于20～55岁的人群,随着发病率的上升,给患者和社会带来不少负担。本文总结全国名老中医张永树教授艾灸治疗腰椎间盘突出症的理论和经验,以增加其临床应用价值,为腰椎间盘突出症患者提供良好服务。研究内容:主要从腰椎间盘突出症中医病因病机、"养阳育阴"思想介绍、艾灸治疗腰椎间盘突出症理论、关元选穴理论依据、艾灸关元治疗腰椎间盘突出症临床应用等几个方面展开叙述。研究结论:张永树教授以"养阳育阴"为法,通过艾灸关元治疗腰椎间盘突出症取得满意的效果,为临床治疗腰椎间盘突出症提供了新的思路。     

腰椎间盘突出患者力敏腧穴分布规律研究

目的:探讨腰椎间盘突出症患者力敏腧穴的分布规律,为临床针灸治疗腰椎间盘突出症提供选穴依据.方法:纳入240名符合标准的腰椎间盘突出症患者,按照力敏腧穴探查标准,对相应部位腧穴进行探查.随后根据穴位敏化特征的出现与否判断其是否为力敏腧穴,按骨度分寸记录其位置,并对探查所得的力敏腧穴归经、部位进行归纳总结.结果:共纳入腰椎间盘突出症患者240例,脱落4例,纳入有效研究病例236例,其中出现力敏腧穴的受试者有219例,LDH患者腧穴力敏化率92.80％,共探查力敏腧穴568个,经过对比,共有492个力敏点在传统腧穴穴区内,涉及传统腧穴32个.其中分布最密集的前5名穴区及频次如下:委中(59,25.00％)、环跳(51,21.61％)、风市(44,18.64％)、肾俞(38,16.10％)、阳陵泉(34,14.41％);力敏腧穴归经前3名分别为足太阳膀胱经(235,41.37％),足少阳胆经(195,34.33％),足阳明胃经(76,13.38％).结论:LDH患者力敏腧穴大部分与传统腧穴的位置重合,主要分布在足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经经脉循行上.     

穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的现代文献取穴规律分析

目的:通过对现代文献的分析,总结穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床选穴规律。为穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症选取腧穴提供参考。方法:检索国内三大中文期刊数据库,中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和维普数据库中穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的在1986—2017年收录的相关文献。建立穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的数据库,采用数据挖掘技术,对选穴进行分析。结果:通过分析发现,现代医家治疗腰椎间盘突出症选取的腧穴主要为肾俞、环跳、阳陵泉和委中;选取腧穴所属经脉主要为足太阳膀胱经、足少阳胆经和督脉;选取腧穴所在部位主要为下肢部;选取特定穴主要为背俞穴、五输穴和下合穴。结论:穴位贴敷疗法治疗腰椎间盘突出症操作简单,效果明显。临床选穴遵循局部取穴配合远端取穴和循经取穴,重用特定穴,且以所在病变部位为主的选穴规律特点。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的数据挖掘研究

采用数据挖掘技术,对2004～2008年期间维普中文科技期刊数据库所收录的核心期刊文献中针灸治疗腰椎间盘突出症所涉及的腧穴进行统计分析、整理并总结文献中针灸处方、腧穴频次、腧穴分布及组方关系。结果显示针灸治疗腰椎间盘突出症取穴以循经取穴为主,并配合局部取穴,主要选取足太阳膀胱经和足少阳胆经的腧穴,腧穴选择主要为五输穴及下合穴,委中、阳陵泉、环跳、华佗夹脊穴是针灸治疗腰椎间盘突出症最常用的腧穴。数据挖掘结果反映出的取穴规律和特点与针灸临床理论的一般规律和特点基本相符,表明数据挖掘技术用于针灸处方用穴和配伍规律的研究是较合理可行的,分析结果可为针灸临床选穴提供相当程度的参考。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:对比传统艾灸法与热敏灸治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法:将120例患者随机分为热敏灸组和传统艾灸组,每组60例.热敏灸组在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;传统艾灸组温和灸夹脊穴、次醪、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑,每日1次.两组疗程均为7天,疗程结束及半年后随访观察其疗效及复发率.结果:经治1疗程后,热敏灸组愈显率为65.0%,优于传统艾灸组的50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);有效以上患者半年后随访,热敏灸组愈显率为62.3%、复发率为26.4%,传统艾灸组分别为34.2%、46.3%,热敏灸组疗效优于传统艾灸组且复发率低于传统艾灸组(均P＜0.05).结论:热敏灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,其疗效稳定、复发率低.     

针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床选穴规律研究

目的:总结寒湿型腰椎间盘突出症的临床选穴规律,为针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症提供借鉴。方法:检索2008年-2018年在中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)收录的针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的期刊文献,通过纳入标准和排除标准进行筛选,将收集到的腧穴按归经、所属部位、穴位特性进行分类统计,分别记录使用频次,最后进行频次、频率统计分析、绘制表格并总结出选穴规律。结果:收集到相关文献36篇,穴位46个,其中有33个经穴,2个经外奇穴和11个阿是穴,总频次325次。分析得出肾俞、委中、夹脊、环跳、腰阳关、阳陵泉等为最主要穴位;选穴所属经脉主要为膀胱经、胆经、督脉等;选穴所属部位主要为背腰部和下肢部;特定穴类别主要选取的为五输穴、背俞穴、八脉交会穴等。结论:总结出针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症穴位的常用组合规律,为临床针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症提供借鉴,以及针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效显著,穴位选取具有一定规律,值得进一步推广应用。     

夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性评价

目的:探讨夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法:选择2018年1月—2019年12月于本科室收治的60例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分配为观察组和对照组,30例/组。对照组采用夹脊穴常规针刺治疗,观察组采用夹脊穴温针灸治疗,均治疗2周。比较两组治疗后的临床总有效率、治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和生活质量评分,评价两组治疗期间的安全性。结果:经治疗,观察组的治疗总有效率为93.33%(28/30),明显比对照组的73.33%(22/30)更高(P<0.05);观察组VAS评分、ODI指数评分均低于对照组(P<0.05);观察组的JOA评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组与对照组总不良反应发生率均为6.67%(2/30)。结论:采用夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症,可明显减轻患者腰腿部疼痛,并改善其腰椎功能与生活质量,具有可靠的临床疗效和安全性。     

针灸治疗腰椎间盘突出症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法对2001年3月-2011年3月中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、MEDLINE数据库中相关文献进行电子检索以及手工检索,纳入针灸治疗腰椎间盘突出症与其他疗法比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）,根据Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量。采用RevMan4.2统计软件进行Meta分析。结果 13项研究符合纳入标准,共计1 558例患者。Meta分析显示,针灸治疗腰椎间盘突出症与其他方法（药物、牵引、推拿）治疗总有效率比较,差异有统计学意义[合并RR（固定效应模型）=3.86,95%可信区间（2.80,5.31）,经Z检验,Z=8.28,P〈0.0001]。结论针灸治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于其他疗法,但仍需更多的大样本RCT进行验证。     

通阳灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察通阳灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各60例,2组均给予牵引、卧床等基础治疗,治疗组先在百会、涌泉穴同时行单点温和灸5 min,再在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,1次/d;对照组温和灸夹脊穴、次髎、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑等穴位,1次/d。2组疗程均为7 d,观察2组疗效及治疗前后VAS评分。结果经治1个疗程后,治疗组有效率为97%,对照组为87%,2组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论通阳灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,值得推广应用。     

中医补肾法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症52例

目的:探讨补肾法联合针灸对老年腰椎间盘突出症(LDH)的作用。方法:将符合标准的94例患者按随机数字表法分为治疗组(52例)和对照组(42例)。对照组采用针灸治疗(针刺夹脊、秩边、曲池、委中和承山,艾灸腰椎间盘突出部位),治疗组在对照组基础上加用补肾中药(左归丸或右归丸)治疗。结果:治疗组和对照组治愈率分别为48.08%、28.57%,总有效率分别为94.23%、80.95%。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间各有3例患者针刺部位出现局部血肿,余未见明显不良反应。结论:针灸联合补肾中药可明显改善LDH患者的症状和体征,改善VAS、OSW和JOA评分,临床疗效安全可靠,优于单纯针灸治疗。     

刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,以探索腰椎间盘突出症新的治疗方法及其治疗机制.方法:将240例腰椎间盘突出症患者分成两组,治疗组160例采用刮痧疗法,对照组采用临床常用针灸疗法治疗腰椎间盘突出症,观察两组治疗前后主要症状、体征的变化及其安全性.结果:刮痧疗法组疗效明显优于针灸疗法组(P<0.05),刮痧疗法组治疗腰腿痛疗效明显优于针灸疗法组(P<0.05),治疗下肢放射痛疗效无显著差异(P>0.05),未见有明显的不良反应.结论:通过两疗法对比观察,发现刮痧和针灸疗法均为治疗腰椎间盘突出症有效的保守疗法,在改善腰腿痛症状上刮痧疗法效果优于针灸疗法.     

基于影像学角度探究腰椎间盘突出症的中医证型与西医病理相关性

目的:从影像学角度探讨腰椎间盘突出症中医辨证分型与西医病理的相关性。方法:选取150例腰椎间盘突出症患者进行中医辨证分型,对所有患者行CT、MRI扫描并记录影像数据,对结果进行统计分析。结果:气滞血瘀型、风寒湿滞型以旁中央型突出为主;湿热痰滞型以中央型突出为主;肝肾亏虚型以中央型突出为主。气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,多见腰椎骨质增生,椎间孔的狭窄,而且常出现曲度变直现象;湿热痰滞型腰椎间盘突出症患者多见骨质增生样变和生理曲度的变化;风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者多见腰椎管狭窄;肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者并发症较为复杂,腰椎的曲度变化、腰椎管的狭窄及骨质增生都多见。结论:从影像学角度分析腰椎间盘突出症的中医证型与西医病理具有密切的相关性。     

隔药饼灸对腰椎间盘突出症患者腰腿痛功能及血浆P物质的影响

目的:观察隔药饼灸配合针刺对腰椎间盘突出症患者腰腿痛功能的改善作用及对血浆P物质的影响。方法:将114例腰椎间盘突出症腰腿痛患者随机分为治疗组58例和对照组56例,治疗组采用针刺配合隔药饼灸夹脊、环跳、承山、昆仑等穴,对照组采用针刺配合隔面饼灸相同穴位,每日治疗1次,共治疗10次。观察治疗前后患者腰腿痛功能、下腰痛(JOA)积分、视觉模拟评分(VAS),测定血浆P物质含量。结果:两组治疗前后各项临床症状评分较治疗前均明显改善(P0.01,P0.05)。两组患者治疗后临床症状积分比较,腰腿痛功能积分(P0.05)、JOA积分(P0.05)、VAS(P0.01),差异均有统计学意义,治疗组均优于对照组。两组治疗后JOA改善率比较,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者临床治愈率比较,治疗组优于对照组(P0.01)。治疗后两组血浆P物质含量比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:针刺加隔药饼灸对腰椎间盘突出症腰腿痛改善作用优于隔面饼灸。     

针刺治疗腰椎间盘突出症48例

[目的]观察针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]运用针刺辨证取穴治疗腰椎间盘突出症48例,并观察其临床疗效。[结果]有效率为87.5%。[结论]提示针刺治疗腰椎间盘突出症可取得满意的疗效。