阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的观察阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折后骨代谢和骨密度的影响。方法将96例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血法治疗。治疗3个月后,对比2组髋关节功能(Harris评分、Salvati-Wilso评分)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)]、骨密度(股骨颈、腰椎正位、Wards三角区)的改善情况,并统计2组骨折愈合率。结果 2组治疗后Harris评分、Salvati-Wilso评分、股骨颈骨密度水平、腰椎正位骨密度水平及Wards三角区骨密度水平均显著升高(P均0.05),血清BGP、BALP、CTX、NTX水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后骨折愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论阿法骨化醇联合补肾活血法能够调节老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢紊乱,提高骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

身痛逐瘀汤联合右归丸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症92例

目的:观察身痛逐瘀汤联合右归丸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症(DOP)的临床疗效。方法:按照入院次序将184例DOP患者均分为2组,对照组以右归丸、钙尔奇D_3治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服身痛逐瘀汤。对比2组治疗前后中医证候积分、血清骨钙素(BGP)、尿液中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)含量、X线骨密度(BMD)值及血液流变性变化情况,评估2组临床疗效。结果:中医证候积分、血清BGP及尿液中NTX含量治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。华氏三角区、股骨近端及腰椎L_2、L_3、L_4节段处的BMD值治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。血液流变学指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率70.65%;观察组总有效率92.39%,临床疗效2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规控制血糖治疗的基础上,以右归丸和身痛逐瘀汤联合治疗,可有效缓解DOP患者临床症状,提高骨密度,加速骨形成,改善血液流变性,提高临床疗效。     

补肾健骨活血方治疗老年男性骨质疏松症的临床观察

目的:观察补肾健骨活血方治疗老年男性骨质疏松症的疗效并探讨其机制。方法:以70例老年男性骨质疏松症患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组服用自拟补肾健骨活血方+钙制剂,对照组单服用钙制剂,均用药6个月。测定用药前后骨密度以及血清骨钙素(BGP)及尿羟脯氨酸与肌酐比值(Hyp/Cr)评价疗效。结果:治疗后观察组患者骨密度显著增高,而对照组骨密度改善不明显,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清BGP升高,尿Hyp/Cr比值降低,对照组变化不明显,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾健骨活血方对老年男性骨质疏松症具有良好的改善作用,增加骨密度,促进骨形成可能其作用部分作用机制。     

补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症的疗效及作用机制探讨

目的:探讨补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法:将本院收治的90例创伤骨折后骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予碳酸钙D_3咀嚼片口服,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗,比较两组患者的临床疗效、骨密度变化、骨折愈合时间、外固定拆除时间以及血清钙、血清磷、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清骨钙素(Bone Alkaline Phosphatase,BGP)。结果:观察组总有效率高于对照组(χ~2=6.381,P=0.015);治疗前两组患者骨密度比较(P 0.05),治疗后两组患者骨密度均明显升高,且观察组优于对照组(P 0.05);对照组骨折愈合时间、外固定拆除时间明显的长于观察组(P 0.05);治疗前两组血清钙、血清磷、BALP、BGP水平比较,P 0.05。治疗后血清钙、血清磷、BALP、BGP水平均升高,且观察组优于对照组(P 0.05)。结论:补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症患者具有较好的临床疗效,可以有效地改善患者骨质钙盐代谢的相关血清生化指标,且具有良好的安全性,值得临床上推广使用。     

补肾活血方联合迪巧治疗老年骨质疏松临床分析

目的:研究补肾活血方联合迪巧治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,对在我院治疗的1700例老年骨质疏松患者根据治疗方式分成治疗组(1000例)和对照组(700例)。对照组采用迪巧(维D钙咀嚼片,300mg/次,2次/天),治疗组在上诉基础上加用中药方剂补肾活血方进行治疗,比较两组患者治疗前与治疗6个月后腰椎的骨密度变化、骨钙素(BGP)、血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HYP)、VAS疼痛评分、疗效变化情况。结果:治疗组和对照组VAS、BDP、BGP、TRAP、HYP指标在治疗6个月后均较治疗前有明显的好转,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后进行组间比较,治疗组的VAS评分明显低于对照组、BDP、BGP、TRAP、HYP好转明显优于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组达到临床控制要求的有389(38.9%)例明显高于对照组的165(23.57%)例,治疗组无效的例数有113(11.3%)例明显低于对照组的147(21.00%),且两组疗效分布差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的总有效率为88.70%明显高于对照组的79.00%,两组总有效率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合迪巧治疗老年骨质疏松的临床疗效明显优于单独使用迪巧的治疗效果。     

补肾消蚀方多途径治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:观察补肾消蚀方口服和局部外敷治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:80例按照随机数字表法分为两组,对照组40例用仙灵骨葆胶囊和钙尔奇D3口服,观察组40例用补肾消蚀方口服和局部外敷。结果:治疗后两组Harris评分、VAS评分和中医证候评分均改善(P0.05),观察组改善更明显(P0.01)。两组BGP和BMD水平均升高(P0.05),观察组升高幅度更大(P0.01)。总有效率观察组97.50%,对照组82.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾消蚀方口服和局部外敷治疗早期股骨头坏死能够改善临床症状,促进骨质形成和骨蚀修复,增加骨密度。     

补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响

目的:观察补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal oste-oporosis,PMOP)的临床疗效及对骨代谢相关指标的影响。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组选择西药加补肾活血方加减治疗,对照组单纯采用西药治疗,疗程为8周;比较两组患者治疗前后的骨密度值、疼痛程度(VAS评分)、日常生活活动能力评分(ADL评分)及骨标志物。结果:两组治疗前后的骨密度值均明显增加(P0.05),疼痛明显改善(P0.05),ADL评分明显改善(P0.05),N端骨钙素(N-MID)水平明显降低(P0.05),血清Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)水平明显降低(P0.05),Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平明显降低(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症有明确疗效,能增加骨密度,缓解疼痛、改善患者生活能力,改善骨代谢。     

二仙汤对去势后大鼠骨质疏松的影响研究

目的:研究二仙汤对去势大鼠骨质疏松的影响及机制。方法:将50只SD雌性大鼠随机分为5组,连续给药12周。第6周测尿脱氧吡啶酚(DPD),尿肌酐(U-Cr),U-DPD/Cr。第12周取血清测血钙(S-Ca)、血磷(S-P)、骨钙素(BGP)、I型前胶后羧基端前肽(PICP)、I型胶原交联N末端肽;取股骨测量骨密度(BMD)并行股骨形态学分析。结果:各组S-P无统计学意义。模型组与假手术组比较,DPD,U-Cr,U-DPD/Cr,NTX显著升高,S-Ca,BGP,PICP显著降低,BMD降低;与模型组比较,二仙汤各组和雌激素组DPD,U-Cr,U-DPD/Cr,NTX显著降低,S-Ca,BGP,PICP显著升高,BMD升高。结论:二仙汤可以促进骨形成,抑制骨吸收,维持骨再建过程中骨代谢平衡,提高骨密度,从而起到抗骨质疏松的疗效和骨保护作用。     

参芪补肾活血方治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效

目的:探究参芪补肾活血方治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效。方法:选取广东省佛山市中医院于2017年7月—2018年9月收治的130例糖尿病性骨质疏松患者,分为观察组(65例)与对照组(65例)。两组均给予饮食、运动与该病相关知识健康教育,以及药物控制血糖等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予钙尔奇D与阿法骨化醇治疗,观察组在常规治疗基础上给予参芪补肾活血方治疗。治疗3个月后,对比治疗前后血糖水平控制情况与骨密度改善情况及临床疗效与治疗前后疼痛评分。结果:治疗前后组间血糖水平无显著差异(P0.05),说明在治疗过程中血糖水平控制良好;治疗后两组骨密度腰椎T值与股骨颈T值均有所提升,差异有统计学意义(P0.05),组间相比观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率(90.7%,59/65)显著高于对照组(72.3%,47/65)(P0.05),观察组腰膝酸软、腰背疼痛等临床症状明显改善;组间治疗前疼痛评分无显著差异,治疗后,均显著改善,观察组治疗效果更为显著,与对照组相比差异显著(P0.05)。结论:参芪补肾活血方治疗糖尿病性骨质疏松效果显著,可有效改善骨密度,改善临床症状,值得临床推广。     

健脾活血补肾方治疗绝经后骨质疏松症38例

目的应用健脾活血补肾法治疗绝经后妇女骨质疏松症患者,分析健脾活血补肾方的临床疗效。方法将76例绝经后骨质疏松症患者随机分为健脾活血补肾方治疗组(38例)和阿仑膦酸钠片对照组(38例)。观察两组的镇痛效果、骨密度及骨代谢的生化标志物。结果两组治疗后与治疗前比较PPT值都升高,治疗组有显著意义(P0.05),而对照组无显著性差异(P0.05);两组治疗后比较,治疗组显著高于对照组(P0.05);两组BMD治疗后与治疗前比较均明显提高(P0.05或P0.01),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较PINP及S-CTX明显改善(P0.05或P0.01);两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论健脾活血补肾方能较好的提高绝经后妇女骨质疏松症患者的骨密度,有很好预防骨折作用,临床疗效较好,值得推广应用。     

补肾活血汤联合钙尔奇D治疗对绝经后骨质疏松症患者骨转化的影响

目的:观察补肾活血汤联合钙尔奇D治疗对绝经后骨质疏松症患者骨转化的影响。方法:将58例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和实验组,每组29例。对照组给予钙尔奇D治疗,实验组在钙尔奇D的治疗基础上加补肾活血汤。观察2组治疗前后骨密度值及骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)水平的变化。结果:同组治疗前后的骨密度值及治疗后组间骨密度值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组BALP、BGP水平均较治疗前降低(P0.05);实验组的BGP水平比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后2组B-ALP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组TRACP、DPD水平均较治疗前降低(P0.05);对照组TRACP、DPD水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合钙尔奇D能改善绝经后骨质疏松症患者的骨转化情况。     

补肾强督方对强直性脊柱炎骨代谢的调节作用

目的:观察补肾强督方对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)骨代谢的调节作用。方法:将60例伴有骨代谢异常的AS患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组服用柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组的基础上联合补肾强督方。观察两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清25OHD3、骨转化指标骨钙素(BGP)及骨吸收指标I型胶原交联c末端肽(CTX-I)的变化情况。比较巴氏强直性脊柱炎功能指数(Functional index of ankylosing spondylitis,BASFI)、强直性脊柱炎疾病活动指数(Ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分情况。结果:两组患者治疗后BASFI、BASDAI均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。两组患者治疗后血清25OHD3、BGP、CTX-I水平较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。结论:补肾强督方治疗AS,能够改善患者骨代谢和血清25OHD3水平,控制病情进展。     

补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的临床观察

目的观察补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的临床疗效。方法将60例糖皮质激素相关性骨量丢失患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予阿仑磷酸钠VitD_3片+碳酸钙D_3片,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血方。两组疗程均为6个月,观察比较疼痛VAS评分、骨密度及骨代谢相关指标的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗前后疼痛VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组腰椎及双髋平均骨密度水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,腰椎及双髋平均骨密度水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组BGP、β-CTx、PTH、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),对照组β-CTx、PTH、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,BGP、β-CTx及IL-6水平差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的疗效满意。     

补肾活血法治疗老年骨质疏松症100例随机对照研究

目的观察补肾活血法治疗老年骨质疏松症的疗效及安全性。方法将200例老年骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予补肾活血中药,每日1剂;对照组口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次,碳酸钙D3片600 mg,每日1次。两组均治疗24周。比较两组患者治疗前后症状积分、腰椎(L1~L4)及左侧股骨颈骨密度、血清骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、Ⅰ型原胶交联C-末端肽(CTX),并检测安全性指标。治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92%,明显高于对照组的79%(P0.05)。两组患者治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP、TRACP-5b、PINP、CTX较治疗前均明显改善(P0.01),治疗组治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP均明显优于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者安全性指标未见异常改变。结论补肾活血法能有效提高老年骨质疏松症患者骨密度、改善临床症状,可能与其有效调节骨转换代谢平衡相关。     

补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响

目的:探讨补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响。方法:收集我院骨伤科收治的椎体压缩性骨折患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。两组患者均接受椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP),对照组术后予以阿法骨化醇软胶囊;试验组在对照组的基础上予以补肾活血壮骨汤。两组均以4周为一个疗效,连续服用3个疗程。比较两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、椎体前壁高度(Anterior Vertebral Body Height,AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(Bone Mineral Density,BMD)、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、I型前胶原氨基端肽(N-terminal Propeptide of Type I Procollagen,PINP)以及骨保护素(Osteoprotectin,OPG)水平。结果:治疗后两组VAS、Cobb、PINP低于治疗前,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于治疗前(P<0.05);试验组VAS、Cobb、PINP低于对照组,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血壮骨汤能够显著缓解患者疼痛,促进骨折愈合,改善脊柱功能以及骨密度,其治疗机制可能与调节骨代谢水平具有相关性。     

补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的:观察补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:将2016年6月～2017年6月间收治的104例骨质疏松性脊椎骨折患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用补肾活血汤联合骨化三醇,对照组应用骨化三醇。比较2组临床疗效,评估治疗前、治疗3月后疼痛程度[疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、骨密度(BMD)、骨代谢[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)],随访6个月记录2组再骨折率。结果:①治疗3月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);②治疗3月后,2组疼痛(VAS、ODI得分)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、N-MID)水平均低于治疗前(P0.05),观察组降幅大于对照组(P0.05);③治疗3月后,2组腰椎、股骨近端、桡骨远端水平均高于治疗前(P0.05),观察组腰椎、桡骨远端BMD增幅大于对照组(P0.05);2组股骨近端BMD水平组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折疗效良好,对改善患者骨密度、疼痛和骨代谢均产生积极作用。     

强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折疗效及对血清骨代谢标志物的影响

目的观察强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对血清骨代谢标志物的影响。方法将84例绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机均分为观察组42例和对照组42例。2组均行椎体成形术,对照组术后给予钙尔奇D口服,观察组在对照组治疗基础上给予强骨补肾活血方口服,2组均以6周为1个疗程,6个月后再治疗1个疗程。观察2组治疗前及治疗第1个疗程、第2个疗程疼痛视觉模拟评分(VAS)、止痛药物评分、椎体高度变化、椎体后凸Cobb角、ODI指数、骨密度、独立活动功能BI指数评分、生活质量QOL-100评分及血清骨代谢标志物[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]变化情况。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程后VAS评分、止痛药物评分和椎体后凸Cobb角、ODI指数均显著降低(P均0.05),椎体高度变化、骨密度和BI指数评分、QOL-100评分均显著增高(P均0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗第1个疗程、第2个疗程后血清PINP水平均明显降低(P均0.05),ALP、BGP水平均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折能够显著缓解患者疼痛,促进骨折愈合,增加骨密度,改善脊柱功能,提高生活质量,其机制可能与下调ALP、PINP表达,上调BGP表达有关。     

五禽戏联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察五禽戏联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组口服碳酸钙D3片(钙尔奇)治疗,治疗组在对照组基础上联合五禽戏锻炼,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)及骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、腰椎1-4(L_1-L_4)及股骨颈骨密度(BMD)、腰背痛评分、肢体活动状况(SPPB)评分变化情况。结果①治疗前后组内比较,治疗组血清Ca、P水平明显升高(P0.05),BGP、P1NP水平明显下降(P0.05),对照组Ca、P、BGP、P1NP无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组BGP、P1NP水平明显低于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组L_1-L_4、股骨颈的BMD明显升高(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组的L_1-L_4、股骨颈的BMD明显高于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组腰背痛评分明显降低(P0.05),SPPB评分明显升高(P0.05),对照组腰背痛评分、SPPB评分均无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组腰背痛评分明显低于对照组(P0.05),SPPB评分明显高于对照组(P0.05)。结论五禽戏可以显著改善骨质疏松症患者骨代谢生化指标,提高骨密度,改善疼痛及肢体活动状况,对骨质疏松症有良好的治疗作用。     

补肾活血方治疗糖尿病骨质疏松29例

目的 观察补肾活血方治疗糖尿病骨质疏松（DOP）的临床疗效.方法 将诊断为糖尿病骨质疏松的58例患者随机分为治疗组29例和对照组29例,两组均予以降糖和碳酸钙D3治疗,治疗组加用补肾活血方,疗程6个月.结果 治疗组能够明显改善患者的临床症状,骨密度较治疗前有明显增加（P＜0.05）.结论 中药补肾活血方治疗DOP疗效确切,值得进一步深入研究.     

补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症(GIOP)的效果,并探讨其作用机制。方法:将120例GIOP患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予强的松激素和补肾活血汤,对照组给予糖皮质激素和骨化三醇胶囊和碳酸钙D3片,治疗6个月。评价两组患者的疗效,治疗前后中医证候积分,血钙、血磷、尿钙、尿磷、血清碱性磷酸酶(ALP),血清骨钙素(BGP)和血甲状腺旁激素(PTH)水平,骨密度(BMD)值和不良反应。结果:观察组显效率(53.3%)高于对照组(30.0%)(P0.05),两组总有效率无明显差异。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候总积分降低,血钙、血磷升高,BMD值增加,均有统计学差异(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难症状和总积分明显下降(P0.05),PTH水平明显降低,BMD值明显升高(P0.05)。观察组不良反应发生率为0%,对照组为10.0%,观察组低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血通络汤治疗GIOP的效果好,能减轻激素和副作用,降低骨折的发生率,安全性良好。