仝小林运用仙茅、淫羊藿、巴戟天助阳经验

心阳主一身之阳气,肾阳即"元阳",为先天之阳,两者具有密切关系,且在五脏之阳气中尤为重要。慢性疾病危重阶段或迁延日久常损及心阳和肾阳,见心肾阳衰。仙茅、淫羊藿、巴戟天是仝小林院士临床常用的助阳三味小方,尤擅扶助心肾之阳。仙茅可补肾阳、强筋骨、祛寒湿、补命门之火,常用剂量6~30 g;淫羊藿可补命门、益精气、坚筋骨,常用剂量9~30 g;巴戟天可补肾助阳、强壮筋骨、祛风除湿,常用剂量9~15 g。     

淫羊藿临床用量探析

通过中国知网、维普、万方等数据库进行文献检索和筛选,探讨淫羊藿的临床用药特点,结果显示:1)临床用量为5～60 g;2)临床剂量随疾病、证型以及配伍不同而变化,淫羊藿配伍菟丝子、巴戟天、肉苁蓉等药温肾壮阳,主治肾阳虚衰型引起的妇科疾病、男科疾病以及慢性肾病,常用剂量5～60 g;配伍补骨脂、鸡血藤、威灵仙等温经通络,治疗肾虚络痹型导致的心血管疾病、风湿免疫系统疾病、骨科疾病,常用剂量为10～30 g;配伍仙茅、枸杞子、鹿角霜等培本固元,治疗先天不足、后天失养型导致的多种疑难杂症等,常用剂量9～60 g;3)临床未报淫羊藿不良反应报道,未见明显毒副作用。因此,淫羊藿临床用量应综合考虑病证及配伍等多种因素,随病施量、因证施量、因配伍施量。     

仝小林运用淫羊藿经验

淫羊藿功在补肾阳,强筋骨,祛风湿。仝小林教授通过多年来对中药"量效关系"的研究,对用药剂量与中药配伍有独到的体会,同一药物在大、中、小剂量时功效特点有异。具体到淫羊藿,大剂量可用于治疗癌症,特别是肝癌;小中剂量时,配伍附子、人参治疗抑郁症,配伍巴戟天、红参治疗肾性贫血,配伍蜈蚣粉治疗阳痿,配伍山萸肉治疗尿频等;小剂量淫羊藿配伍西洋参、制何首乌代茶饮可延缓衰老。     

仝小林运用淫羊藿、莪术、三七治疗肝癌经验

仝小林院士认为,肝癌发生因正虚邪实,核心病机为虚损生积,毒瘀内结,治疗上宜通络、扶正、祛邪,结合临床靶药治疗经验,提出淫羊藿、莪术、三七为治疗肝癌的靶药,其中淫羊藿温补脾肾,扶正以攻无形之癌毒,莪术消积止痛,消有形之癌块,三七活血止血,通络以抗纤维化。用于治疗肝癌,淫羊藿入汤剂用量15~30 g,最大可用至60 g;莪术用量15~45 g,最大可用至120 g;三七粉剂冲服用3~6 g,饮片入煎剂用9~30 g。     

淫羊藿、女贞子配伍激素对哮喘大鼠ET/NO平衡的影响作用

目的研究淫羊藿、女贞子配伍糖皮质激素对哮喘大鼠ET/NO平衡的影响作用。方法在建立普通大鼠哮喘模型的基础上,给予腹腔注射地塞米松2周治疗,同时配合灌胃淫羊藿女贞子煎液,检测肺组织匀浆中ET-1、NO、NOS(分型)含量,并计算ET-1/NO、ET-1/NOS比值。结果哮喘模型组较正常对照组肺组织ET-1、NO、tNOS、iNOS含量均显著上升,但cNOS含量显著降低,ET/NO无显著改变,ET/cNOS显著升高。与哮喘模型组比较,激素干预组,淫羊藿女贞子组,淫羊藿女贞子合激素组ET-1、iNOS含量、ET/cNOS均显著降低;淫羊藿女贞子合激素组NO含量显著降低;淫羊藿女贞子合激素组、淫羊藿女贞子组的cNOS含量显著上升。结论淫羊藿女贞子配伍激素防治哮喘的作用与调节ET/NO(NOS)平衡作用有关。     

态靶辨证在脾肾阳虚型抑郁症中的运用——四逆汤加仙茅、淫羊藿、巴戟天

抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态,严重者可出现自杀念头和行为。现代医学通过多种抗抑郁药物进行治疗,但因抗抑郁药物的副作用等问题,许多患者求助于中医药治疗。仝小林院士在临床中擅长应用经方,所愈疑难杂症不知凡几,经过不断总结,形成了独具学术特色的"态靶辨证"组方思想,在脾肾阳虚型抑郁症中取得良好疗效。仝教授以脾肾阳虚为态,抑郁焦虑为靶,通过仙茅、淫羊藿、巴戟天温补肾阳,四逆汤温中祛寒,振奋肾阳,益火之源,以消阴翳,共同调态,以淫羊藿、淫羊藿、巴戟天的激素样作用改善机体功能打靶,态靶辨治,效如桴鼓。     

淫羊藿对哮喘大鼠肺组织RANTES及MCP-3表达的影响

目的 观察补肾中药淫羊藿对哮喘大鼠肺组织调节激活正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation, normal T cell expressed and secreted,RANTES)、单核细胞趋化蛋白3（monocyte chemotactic protein-3,MCP-3）表达的影响,进一步探讨淫羊藿防治哮喘的作用机制。 方法 将挪威大鼠随机分成6组：正常组、模型组、阳性药组（给地塞米松）、淫羊藿低、中、高剂量组（分别给淫羊藿0.125、0.5、2.0 g/mL)。用Real-time PCR法检测肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达,ELISA法检测各组血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）4、5的含量。结果 与模型组比较,各用药组大鼠肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达下调（P＜0.05或P＜0.01）,TNF-α水平均明显降低（P=0.000）,阳性药组和淫羊藿中、高剂量组IL-4水平均明显下降（P=0.007,P=0.047,P=0.033）, IL-5水平仅见阳性药组和淫羊藿高剂量组显著下降（P=0.003,P=0.005）。结论 哮喘发作期给予淫羊藿可减轻哮喘气道炎症,并且其与抑制肺组织RANTES、MCP-3表达有关。     

喘可治注射液雾化吸入给药合理性的循证分析

喘可治注射液是依据中医＂温阳补肾、平喘止咳＂的理论,采用现代科技研究开发的中药二类新药。由巴戟天、淫羊藿组成,主要成分为淫羊藿总黄酮和巴戟黏多糖,主治肾阳虚引起的支气管哮喘和慢性支气管炎。     

淫羊藿苷对慢性哮喘大鼠氧化应激及肺组织Nrf2、HO-1表达的影响

目的:探究淫羊藿苷对慢性哮喘大鼠肺组织Nrf2、HO-1表达的影响及对氧化应激的干预作用。方法:采用OVA致敏法建立慢性哮喘大鼠模型。将模型大鼠随机分为正常对照组,模型组,布地奈德组及淫羊藿苷组。于末次激发24 h内处死大鼠,取右肺组织以ELISA方法检测氧化/抗氧化因子ROS及SOD的表达,并以RT-PCR及Western Blot方法分别检测Nrf2 mRNA和HO-1蛋白表达。结果:与模型组比较,淫羊藿苷组及布地奈德组均可提升哮喘大鼠肺组织中SOD、Nrf2 mRNA以及HO-1蛋白的表达,差异显著(P0.05),且组内比较无明显差异(P0.05);并可有效降低哮喘大鼠肺组织中ROS表达,与模型组比较差异显著(P0.05),且组内比较无明显差异(P0.05)。结论:淫羊藿苷可有效调控慢性哮喘大鼠氧化应激水平,且可显著上调慢性哮喘大鼠肺组织Nrf2、HO-1表达,其可能通过抗氧化方法对哮喘的治疗产生干预作用。     

仙茅、淫羊藿、枸杞子改善老年免疫力低下、机能减退经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林院士认为免疫力低下主要表现为易感综合征、疲劳综合征以及慢性感染反复发作等,机能减退主要表现为老年记忆力减退、抑郁症、行动迟缓等,衰弱、老化是其核心要素,治疗以温肾火、补肾精为主。仙茅、淫羊藿、枸杞子是仝小林院士治疗免疫力低下、机能减退的基础小方,临床常用剂量分别为仙茅6～30 g,淫羊藿9～60 g,枸杞子9～30 g。