通精冲剂与手术治疗精索静脉曲张不育症的临床研究

目的 :进一步观察通精冲剂治疗精索静脉曲张不育症的治疗效果。方法 :将 75例Ⅱ (中度 )～Ⅲ度 (重度 )精索静脉曲张伴精液质量异常的不育患者 ,分成中药治疗组 (4 4例 )与手术治疗组 (31例 )进行对照研究。中药组采用通精冲剂治疗 ,手术组采用精索静脉高位结扎术或 (和 )加腹壁下静脉转流术。所有患者均定期复诊或随访。用精液电脑自动分析仪 (CASA)对两组治疗前后的精子计数、活率、各项运动参数以及配偶怀孕等情况进行观察。结果 :治疗前中药组与手术组各项指标大多差异无显著性 ,中药组精子密度、运动精子数、前向运动精子数等低于手术组 ;治疗后中药组CASA分析 ,精子质量明显改善 ,而手术组手术前后差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 :用通精冲剂治疗精索静脉曲张引起不育症 ,可达到手术治疗的临床效果 ,而且精子运动参数改善明显。表明手术治疗仅单纯改善局部情况 ,而中药通精冲剂治疗还能进一步调节全身功能。     

通精冲剂对精索静脉曲张不育患者精子运动参数的影响

为了观察通精冲剂对精索静脉曲张不育患者精子运动参数等的影响。运用验方通精冲剂对８９例精索静脉曲张引起的不育患者,将其分为Ⅰ度（轻度）组４０例,Ⅱ度（中度）组３８例,Ⅲ度（重度）组１１例进行治疗,采用精液电脑自动分析仪（ＣＡＳＡ）对治疗前后精子运动参数进行对照研究。结果各组精索静脉曲张不育患者的精子密度、运动精子数、前后运动精子数、活动率、前后运动率、精子运动速度及分级、精子运动等精子运动参数,均较     

通精汤联合益肾灵胶囊治疗精索静脉曲张不育60例

目的:观察通精汤联合益肾灵胶囊治疗精索静脉曲张不育的临床疗效.方法:60例患者给予通精汤联合益肾灵胶囊治疗.通精汤,每日2次,口服；益肾灵胶囊,每次4粒,每日3次,口服.3月为1疗程.结果:60例患者精子质量明显改善,精子密度、运动精子数、活动率、精子快运动速度等运动参数显著性增高,治疗最长16月,最短3月.结论:通精汤联合益肾灵胶囊治疗精索静脉曲张不育疗效满意.     

手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化临床观察

目的：手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化的临床观察;方法：把70例精索静脉曲张患者分成治疗组（35例）,对照组（35例）。治疗组术后口服自拟方三个月;对照组为仅行手术治疗的患者。结果：治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（a＋b）较对照组均有明显改善;结论：手术结合中药可明显改善精索静脉曲张不育患者的精液质量。     

聚精汤对328例精索静脉曲张不育症术后精液参数的影响

目的:探讨中药聚精汤在精索静脉曲张手术后继续治疗中对精液参数影响的作用。方法:对328例Ⅱ度及Ⅱ度以上精索静脉曲张且伴有精液异常的不育患者,在进行精索静脉高位结扎术后,配合口服中药聚精汤继续治疗;对照组35例单纯进行手术,术后不配合中药。术后每月采用计算机自动精液分析系统对比观察两组治疗前后精液各项参数变化,连续3个月。结果:两组经治疗3个月后精液数量质量参数均有改善,其中在数量质量上有显著差异;研究组与对照组有显著差异,术后3个月研究组精液参数恢复正常率为75.9%,对照组为40.0%。总有效率分别为研究组96.6%,对照组85.7%。结论:术后配合应用中药聚精汤有助于促进睾丸附睾生精及精子发育成熟功能的恢复,能有效提高精子数量及质量,可迅速提高精索静脉曲张不育患者的生育力。     

“3”仙子饮阶梯疗法联合手术治疗精索静脉曲张不育的疗效观察

目的探讨"3"仙子饮阶梯疗法联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张不育的临床疗效。方法选择符合标准的116例患者,分为3组。分别给予单纯中药治疗、单纯手术治疗、中药联合手术治疗。分别观察治疗后3个月、6个月的精液质量及配偶妊娠率。结果 1单纯中药、单纯手术、中药联合手术均能有效改善VC不育患者精液质量(P0.01)。2治疗3个月后,在改善精子密度、活力、正常形态率等方面,中药联合手术组疗效最佳,手术组次之(P0.01)。3治疗6个月后,中药组与手术组密度、活动率、活力、正常形态率的差异无统计学意义(P0.05);中药联合手术组在改善上述指标方面均优于其余两组(P0.01)。4配偶妊娠率3组之间差别无统计学意义(P0.05),但结合样本分析,可以认为妊娠率从中药组→手术组→联合治疗组呈上升趋势。结论从短期疗效来看,手术组在改善VC不育患者精液质量方面优于中药组;中药组与手术组在改善VC不育患者的精液质量方面具有等同的长期临床疗效;中药与手术相结合的治疗方式临床疗效最佳。     

轻度精索静脉曲张合并精液异常的两种治疗方法比较

目的:分析比较治疗轻度精索静脉曲张(VC)合并精液异常两种方式的临床疗效。方式:回顾性总结分析2014年3月1日至2018年12月1日期间于佛山市妇幼保健院生殖中心诊断为轻度VC且合并精液质量异常患者307例,对比两种方式治疗前后的临床疗效。其中通过前列通瘀胶囊联合生精胶囊治疗组(中医药组)178例,显微镜下精索静脉结扎术治疗组(手术组)129例。统计两组患者治疗前及治疗后3个月的精液量、精子总数、前向运动精子百分率(PR)、精子畸形率、精子DNA碎片指数(DFI)临床指标。结果:两组患者治疗前后各项指标除了精液量之外,差异均具有统计学意义(P 0.05),与中医药组相比,手术组患者精子总数、PR、精子畸形率、DFI的改善更为明显,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:与中医药治疗相比,显微镜精索静脉结扎术可更为有效地改善轻度VC合并精液质量异常患者的精液质量,从而提高患者生育能力。     

滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育疗效观察

目的观察滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的疗效。方法将100例肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者随机分为2组,对照组50例给予马栗树籽提取物治疗,观察组50例在此基础上加用滋阴活血中药治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子存活率、精索静脉管径、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,统计2组近期疗效,随访配偶妊娠率及不良发应发生情况。结果 2组治疗后精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子存活率及T水平均显著提高(P均<0.05),精索静脉管径和FSH水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访配偶妊娠率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应均轻微。结论滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育可有效提高精液质量,缩小精索静脉管径,调节性激素水平,并有助于提高配偶远期妊娠率。     

手术联合中药治疗精索静脉曲张伴精液异常60例临床研究

目的：探讨手术联合中医药治疗精索静脉曲张不育症的效果。方法：将60例患者随机分成两组,分别采用精索内静脉高位结扎手术（A组）及手术后结合中药（B组）的方法进行治疗,分别检测术前、术后6—12个月精子参数。结论：手术及术后运用中医药治疗均能有效改善精液质量,并且中药组比单纯手术组的效果明显,指出手术后联合中药治疗是一个比较有效的途径。     

显微结扎术联合迈之灵治疗Ⅲ度精索静脉曲张疗效观察

目的探讨显微结扎术联合迈之灵治疗Ⅲ度精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选择Ⅲ度精索静脉曲张患者86例,随机分为手术组与联合组,均给予精索静脉显微外科结扎术治疗,联合组术后加服迈之灵片治疗,观察时间为6个月。比较2组术后1周内阴囊水肿、疼痛、睾丸鞘膜积液发生率以及术后6个月内睾丸萎缩、静脉曲张复发率;观察2组精子数量、精子活动度以及精子活力改善比例;采用酶联免疫吸附法检测血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)浓度,采用彩色多普勒检查手术前后最大精索静脉直径、静脉反流阳性率。结果治疗后,联合组术后1周内阴囊水肿、睾丸疼痛、睾丸鞘膜积液以及静脉曲张复发率均显著低于手术组(P均<0.05)。2组睾丸萎缩发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组精子数量、精子活动度以及活力均明显改善(P均<0.05),且联合组改善较手术组更明显(P均<0.05);2组FSH水平均显著降低而T水平均显著升高(P均<0.05),且联合组较手术组变化更明显(P均<0.05);2组最大精索静脉直径以及静脉反流阳性率均显著降低(P均<0.05),且联合组较手术组更明显(P均<0.05)。结论精索静脉曲张显微结扎术后联合迈之灵口服治疗Ⅲ度精索静脉曲张可以减轻术后患者阴囊不适症状,降低并发症发生率,提高精液质量,且对患者性激素水平有平衡调节作用。     

加味五子衍宗丸联合手术治疗精索静脉曲张性男性不育症60例

目的:观察加味五子衍宗丸联合手术治疗精索静脉曲张性男性不育症的临床疗效。方法:将90例确诊的精索静脉曲张性男性不育症患者,按就诊先后顺序采用随机数字表法,随机分为两组。其中,治疗组60例,采用手术后加口服加味五子衍宗丸治疗;对照组单纯使用手术治疗。术后3个月观察疗效。结果:治疗组在总有效率、精子密度、活力及活率等方面均优于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论:加味五子衍宗丸联合手术治疗精索静脉曲张性男性不育症,临床效果明显无明显毒副作用,值得推广。     

腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗精索静脉曲张所致不育55例临床观察

目的：观察腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗精索静脉曲张（ VC）所致不育的临床疗效。方法将106例VC所致不育患者随机分为2组,治疗组55例应用腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗,对照组51例单纯应用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗。观察2组术后3、6、9、12个月精液参数,术后随访3～24个月观察配偶妊娠率。结果2组手术后精液参数均较本组手术前提高（ P＜0．05）;治疗组手术后6个月精液参数较本组手术后3个月提高（P＜0．05）;治疗组手术后6、9、12个月精液参数比较差异无统计学意义（P＞0．05）;对照组手术后9个月精液参数较本组手术后6个月提高（P＜0．05）;对照组手术后9、12个月精液参数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组手术后6个月精液参数较对照组同期提高（P＜0．01）。治疗组配偶妊娠率高于对照组（P＜0．01）。结论 VC所致不育患者腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗较单纯腹膜后精索静脉高位结扎术治疗能更明显、更快速地改善精液质量和提高配偶妊娠率。     

调肝活血汤联合Palomo手术治疗少弱精子症的临床研究

目的:观察经验方"调肝活血汤"联合Palomo手术治疗精索静脉曲张相关少弱精子症的临床疗效。方法:选取99名精索静脉曲张症相关不育患者,分成三组。试验组(G1)采用调肝活血汤联合Palomo手术治疗,中药对照组(G2)单独采用调肝活血汤口服治疗,手术对照组(G3)采用Palomo手术治疗,共2个疗程,每个疗程3个月,观察治疗前后精液质量的变化。结果:试验组在提高精液质量及降低精子畸形率方面优于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝活血汤联合Palomo术治疗精索静脉曲张相关少弱精子症具有良好的效果。     

加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者疗效观察

目的:观察加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:收集精索静脉曲张性不育患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服加味桂枝茯苓汤治疗,对照组口服迈之灵治疗。两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量、精索静脉管径、血清性激素水平变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果:治疗组临床总有效率84.78%,对照组为67.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后精子密度、精子活动力均比治疗前提高(P0.05),且治疗组治疗后精子密度、精子活动力优于对照组(P0.05)。两组治疗后精索静脉管径均较治疗前缩窄(P0.05)。两组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)明显下降,睾酮(T)明显上升(P0.05),其中,治疗组T升高明显优于对照组(P0.05);两组治疗后LH无明显变化。结论:加味桂枝茯苓汤可改善肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄曲张静脉管径,调节生殖相关激素水平,改善生精功能。     

药物铺灸治疗肾虚型男性不育症临床研究

目的:观察药物铺灸治疗肾虚型不育症的临床疗效,并探讨其对精浆生化指标的影响。方法:将70例肾虚型不育患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例采用药物铺灸治疗,铺灸腰骶部穴区和小腹部穴区;对照组35例采用五子衍宗丸结合复方玄驹胶囊口服,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程;比较2组临床疗效,并观察治疗前后精液质量及精浆生化指标的变化情况。结果:总有效率治疗组为82.8%,对照组为51.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者精子密度、精子活率、精子活力均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组酸性磷酸酶、精浆锌、精浆果糖水平均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组精浆酸性磷酸酶明显高于对照组(P<0.05),而2组间精浆锌、精浆果糖水平差异不大(P>0.05)。结论:药物铺灸治疗肾虚型男性不育症疗效显著,能显著改善患者精液质量和精浆酸性磷酸酶指标,疗效优于复方玄驹胶囊联合五子衍宗丸治疗。     

调肝中药对精索静脉曲张大鼠睾丸形态结构及附睾精子密度和活率的影响

目的观察调肝中药对精索静脉曲张(VC)大鼠睾丸组织形态结构及附睾精子密度和活率的影响。方法随机选取清洁级雄性SD大鼠50只,造模后分为模型组、调肝中药组、活血化瘀组、滋补肝肾组、补肾活血组,另取10只为假手术组,共6组,每组10只。各治疗组均于造模后48 d开始。连续用药60 d。处死大鼠,剪取睾丸、附睾,睾丸组织用HE染色,光镜下观察其病理改变,检测附睾精子的密度和活率。结果假手术组睾丸生精小管内各级生精细胞排列整齐、致密,层次清楚,结构正常,生精小管管腔内可见大量精子;模型组生精小管的各级生精细胞损伤最重,精子极其少见;治疗组各级生精细胞排列介于假手术组和模型组之间,其中调肝中药组生精细胞排列最致密,管腔内可见精子。与模型组比较,假手术组、调肝中药组VC大鼠附睾精子密度明显升高(P0.05),附睾精子活率各组差异无统计学意义(P0.05)。结论 VC导致睾丸生精细胞损伤,中药治疗后睾丸组织各级生精细胞都有不同程度的恢复,附睾液精子数量明显增加,调肝中药疗效最好。     

七子填精口服液治疗男性不育症临床有效性与安全性观察

目的：观察七子填精口服液治疗男性不育症的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2纽,治疗纽30例口服七子填精口服液治疗;对照组20例口服五子衍宗口服液治疗,疗程均为3月。结果：治疗后2组的精子密度、精子总数、前向运动精子比例、前向运动精子总数、正常形态精子比例、中医证候积分与治疗前比较,均有显著性改善（P〈0．05）。临床疗效总有效率治疗组为93．33％,对照组为63．16％;中医证候疗效总有效率治疗组为96．67％,对照组为68．42％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：七子填精口服液治疗男性不育症安全有效。     

补肾杀虫汤对男性解脲支原体感染患者精液指标影响的观察

目的:观察补肾杀虫汤对解脲支原体阳性的男科患者精液的影响。方法:使用清华同方CASAS-QH-111精子、微生物动(静)态图像分析系统对53例用补肾杀虫汤(菟丝子、枸杞子、白花蛇舌草、车前子、野菊花各15g,山茱萸、桑寄生、苦参、柴胡、黄柏、蚤休、萆薢各10g,黄芪、土茯苓各30g)治疗的解脲支原体阳性的男科患者进行精液指标观察。结果:治疗后精子存活率、A级精子百分比及B级精子百分比均高于治疗前,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后精子运动直线速度、曲线速度、平均速度均有明显提高(P0.05),这说明补肾杀虫汤对精子的运动有着显著的正向作用,可以提高精子运动、穿透能力。结论:补肾杀虫汤可明显提高精子存活率,改善精子运动速度参数,值得临床推广。