慢性肾炎水肿的证治经验

慢性肾炎水肿的基本病机是本虚标实、虚实挟杂。本虚以肺、脾、肾、三焦的虚损和功能失调为主；标实主要有水湿、湿热、瘀血、气滞等。治疗除宣肺、健脾、补肾等法外，行气、活血、清利等法应予重视。中药利尿的取效时间、宣肺利水的运用指征、攻逐法的适应证等，都不可忽视     

张大宁辨治肾性水肿经验

总结张大宁教授治疗慢性肾病导致水肿的经验。张教授认为肾性水肿大多属本虚标实,病位主要在肺、脾、肾,以肾虚血瘀、水湿内蕴为基本病机,补肾活血为根本治疗大法。临证善用大剂量生黄芪补气利水,禁用峻下逐水药,善用平和利水消肿药;同时根据患者个体差异及疾病不同阶段调整扶正与祛邪的关系,充分发挥中医药优势,提高患者生存质量。     

从三焦论治心力衰竭

慢性心力衰竭以心气亏虚为本,血瘀、痰浊、水饮互结为标,虚实夹杂,标实为主。心力衰竭与水液代谢密切相关,心力衰竭病变循三焦水道,由上到下分别影响心、肺、脾、肾、肝的功能,故心力衰竭治疗应采用三焦论治,根据三焦症状的不同,分别采用泻肺利水,健脾疏肝法治疗,并根据临床症状的不同各有侧重。治上焦喘咳,常选用葶苈大枣泻肺汤以泻肺逐饮,治中焦心悸乏力,则选用苓桂术甘汤健脾化湿,治下焦水肿尿少,则选用木防己汤或真武汤温阳利水,并在具体方剂中加入川芎、陈皮、赤芍等疏肝行气之药以疏导瘀滞之气,促进水与血的运行。     

黄文政教授治疗肾性水肿经验介绍

黄文政教授长期从事中医肾脏病诊疗工作,对治疗肾性水肿有着丰富的经验。黄教授认为,此病与感受水湿、寒邪、风邪、久病正虚等有关,病位在肺脾肾三脏及三焦,治疗以发汗、利尿、泻下为基本原则,治法多以宣肺发汗、健脾利水、温肾利水、活血利水、清热利水、通利三焦、攻浊泄水为主。     

李志明治疗慢性肾小球肾炎

李志明教授认为慢性肾炎发病多与肺、脾、肾、三焦及膀胱等脏腑功能失调有关,病机为本虚标实,本虚为肺、脾、肾等脏腑虚损,标实为湿热、血瘀互结为患。灵活运用中药,调理脾胃,平补阴阳,清热利湿,凉血止血,化瘀止痛,治疗效果显著,副作用小。     

基于调五脏理论论治肾性水肿

中医药治疗肾性水肿历史悠久、经验丰富。笔者从调五脏理论探讨肾性水肿的证治,认为肾性水肿初起多为外邪犯肺、扰及肺肾,病久则致脾肾两虚、水湿泛滥;而肝失疏泄、三焦气化失常是肾性水肿迁延反复的主要因素;气滞血瘀水停胶着夹杂为其重要病理改变。治疗宜重视肾脾肺三焦,可根据病情活用温阳化气、培土制水、提壶揭盖、通利三焦、行气活血等法,以使五脏得调、水肿得消,从而为中医药治疗肾性水肿提供有益思路。     

李志明治疗慢性肾小球肾炎

李志明教授认为慢性’肾炎发病多与肺、脾、肾、三焦及膀胱等脏腑功能失调有关,病机为本虚标实,本虚为肺、脾、肾等脏腑虚损,标实为湿热、血瘀互结为患。灵活运用中药,调理脾胃,平补阴阳,清热利湿,凉血止血,化瘀止痛,治疗效果显著,副作用小。     

董建华教授论治肾性水肿

肾性水肿,是指因泌尿系统疾病而导致的以水肿为主要特征的一类病证,治疗难度较大。著名老中医董建华教授,辨治肾性水肿具有独到之处。董老认为,肾性水肿为本虚标实之证,本虚以肾虚为主,兼有脾肺两脏虚损,标实症复杂多变,或为水湿,或为湿热,或为     

气虚血瘀在糖尿病性膀胱病中的致病意义及治疗

糖尿病性膀胱病的病因病机主要是脾肾气虚,致膀胱及三焦气化不利,开阖失司,加之瘀血败精阻塞尿路,其主要病机为气虚血瘀,脾肾气虚为本,瘀血内停为标,因虚致实,虚实相杂,属于本虚标实之证,临床应用补气行瘀散结法治疗糖尿病性膀胱病有良好的临床疗效。     

郭登洲教授治疗慢性肾脏病的经验研究

慢性肾脏病(CKD)属"水肿""癃闭""关格""虚劳"的范畴,命名为水气病。基本病机是本虚标实,虚实夹杂,本在脾肾两虚,标在内生水湿、浊毒、瘀血、败精及溺毒,导致肾络瘀阻,其病位在肾在脾,病变涉及肺、肝、三焦、膀胱等多脏腑的功能异常。治疗上以标本兼治、补泄同施为治则,以补脾益肾敛精和化湿泄浊解毒为通治法,强调辨证论治与分期论治。     

谈中医对慢性肾炎的论治

目的：慢性肾炎即慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见病,在成人中慢性肾炎比急性肾炎多见,可以发生于不同年龄,以青中年多见。临床表现多种多样,以水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能异常为基本特征,多属中医“水肿、虚劳、腰痛、血尿”范畴,本文目的即谈中医对慢性肾炎的论治。方法：1.病因病机：（1）外邪侵袭：为主要诱发因素,风邪、水湿、湿热、湿毒等外邪乘虚侵袭人体,阻遏气机,气化失常而发病。（2）脾肾两虚：为发病的基础,病久阳损及阴,气病及血。水肿与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关。故其本在肾,其标在肺,其制在脾。临床上还要注意气、血、水三者的关系,气行则水行,气滞则水停,“血不利则为水”说明血能病水,水能病血,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀,则可产生水肿。水肿消退阶段,其病机可出现肺脾气虚,脾肾气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚,阴阳两虚,气阴两虚,气血两虚等,且以脾肾两虚为基础,由阳损及阴发展变化而来。2.辨证施治：可以按水肿阶段与水肿消退阶段分别予以辨证治疗。结果：辨证水肿阶段治疗：宣肺利水、健脾利水、温肾利水、行气利水。水肿消退阶段治疗：补益肺脾、健脾固肾、温补脾肾、阴阳两补、气血双补、气阴两补、滋养肝肾。结论：慢性肾炎的中医病因病机以脾肾两虚为基础,由阳损及阴发展变化而来。治则当宣肺利水,候标解而从脾肾论治以固本。     

肾性水肿调气四法

水肿是临床中肾病的常见症状,中医药辨治肾性水肿疗效肯定.本文总结"调气"的4种方法应用于肾性水肿治疗的体会,认为肾性水肿证属本虚标实,气机失常,以肺脾肾虚损与水湿、湿热、瘀血并见.治疗肾性水肿调气四法包括和解少阳法、分消走泻法、固本升清法和固本降浊法,针对肾性水肿的关键病机,从不同角度入手,或调和寒热、或因势利导、或补益脾肾,着眼于使气机运动恢复正常,方可起到治疗肾性水肿的作用.     

滋阴利水法在肾性水肿治疗中的运用探讨

滋阴利水法在肾性水肿治疗中的运用,主要针对阴虚型水肿。阴虚型水肿分为两端,其一为阴虚特质者,其二为病情进展过程中出现的各种阴液损伤。在现行中医药院校教材中多将水肿病机归结为肺、脾、肾及三焦气化不利,并未提及阴虚致水肿一说,更无阴虚水肿这一证型。然阴虚水肿在临床上并不少见。今笔者试通过探讨滋阴利水法在肾性水肿治疗中的运用机制,结合病情演变,提出方药的具体运用,通过临床观察,分析滋阴利水法在临床上的使用注意,以期为肾性水肿提供进一步的治疗思路。     

李新华治气利水法治疗水肿经验

水肿为许多疾病的体征或症状之一。李新华用治气利水疗法治疗水肿疗效较好,介绍如下。1病因病机水肿之病因有风邪外袭肌表、疮疡之毒内侵、外感水湿之邪、饮食不加节制、躯体劳倦病久、先天禀赋不足等。水肿的基本病机为肺通调之能、脾转输之能、肾失开阖之能、三焦气化之能异常,以致水液代谢紊乱,导致浮肿[1]。《景岳全书·肿胀》云:“其标在肺,其本在肾,其制在脾。”因水在五行对应肾,所以其本在肾;肺为水之上源,所以其标在肺;脾五行属土、克水,故其制在脾。     

燕小霞运用温阳化瘀利水法治疗膜性肾病

燕小霞认为肺脾肾虚弱是膜性肾病的主要病因.其病机关键为本虚标实.本虚以脾肾阳虚为主,标实为水湿瘀浊潴留,以浮肿、蛋白尿为临床特征.针对这一特征.在温阳利水法的治疗基础上标本兼顾,发作期以标实为治,稳定期以本虚为先,伍佐益气健脾、滋阴降火、扶正固表、益气活血一以贯之,灵活使用附子、黄芪,量效有度,以平为期.温阳化瘀利水法治疗膜性肾病具有较好的降低蛋白尿、保护肾功能、改善预后的功效.     

中医辅助治疗肾病综合征减少激素副作用的临床应用

肾病综合征,属于中医学"水肿"、"虚痨"、"腰痛"范畴,基本病机为:本虚标实,定位在肾.与肺、脾、肝相关,本虚为肺脾肾虚,标实为水实和瘀血,其病理为脾肾不足,培补脾肾是治疗肾病综合征的大法.治疗的不同阶段配合辨证论治有助于提高和巩固疗效,为了减轻和消除激素的副作用如:柯兴氏征,精神症状,感染等.在临床上笔者采取中西医结合的治疗方法效果满意,成人以滋养肝肾为主,儿童以补益脾肾为主.     

肾病综合征诊治经验

肾病综合征为临床常见病,病程长,证候错杂.现将笔者临证心得试述于下. 1分清标本,提纲挈领 肾病综合征总属本虚标实、虚实错杂之证,故在辨证时首先要分清是本虚为主还是标实为主.本虚多为脾肾气虚、脾肾阳虚,后期可见气阴两虚、阴阳俱虚.标实多为水湿、湿热、气滞、血瘀、风热、浊毒等.病之初期水肿较甚,以标实为主,治以健脾利湿法,方选实脾饮、五苓散、五皮饮等.有外感征象则应宣肺利水,随风寒、风热之异分别疏风散寒、疏风清热.病之中期,标实已去,本虚渐显,以脾肾气虚、脾肾阳虚多见,治以补肾健脾之法,或以补气为主,或以温阳为主.     

利水法在高血压病治疗中的应用

<正> 在辨证论治原则指导下,我们对部分有水肿、水饮证候的高血压病患者用利水法治疗,取得良好效果.现结合临床应用作初步探讨,以期开阔对高血压病"同病异治"的思路.临床所见高血压病人的水肿、水饮,多为本虚标实证,水邪为标,本虚在脾肾.也有部分与血瘀有关,或瘀水互结.故治疗高血压病之利水法,当分别从脾、从肾和从血论治,多     

从水湿论治心力衰竭

从水湿论治心力衰竭焦增绵（中国医学科学院阜外心血管病医院北京１０００３７）慢性充血性心力衰竭为本虚标实为患，本虚多为心、肺、脾、肾之虚；标实以血瘀水湿并见，故治应标本兼顾，在治标怯邪中，利水湿是重要的环节，有效、及时地清利水湿之邪，减轻心脏负荷，关系...     

糖尿病肾病证治体会

糖尿病肾病由消渴日久，脾肾亏虚，水湿失运，膀胱开合失司，导致水湿内停，溢于皮肤，发为水肿。病位在脾、肾，与心、肺诸脏也有一定的关系。根据其临床表现的实验室检查特征，一般分为隐匿期、中间期及晚期。本病证属本虚标实，以脾肾亏虚为主，水肿瘀血为标，治疗时应以补肾健脾、扶助正气为主，佐以利尿消肿、活血化瘀等治标之法，扶正而祛邪。