加味芩珠凉血方及辨证加减治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效观察

目的观察加味芩珠凉血方及辨证加减治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效。方法选取105例寻常型银屑病血热证患者,随机分为加味芩珠凉血方辨证加减治疗组39例、加味芩珠凉血方固定方治疗组36例和复方青黛胶囊治疗组30例,用药前后观察三组银屑病面积和严重程度评分法(PASI)的变化。结果临床研究显示,辨证加减治疗组总有效率为77.8%,愈显率为41.7%。固定方组总有效率为61.29%,愈显率为32.3%。复方青黛组总有效率为46.37%,愈显率为3.3%。辨证加减组总有效率明显优于固定方组和复方青黛组,愈显率与固定方组相当,优于复方青黛组,固定方组总有效率及愈显率均优于复方青黛组,经统计学分析差异有显著性(P<0.05)。结论该研究证实加味芩珠凉血方治疗寻常型银屑病血热证的疗效稳定、安全、有效,在此原则上,辨证加减更能提高疗效,减少副反应。     

凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将63例寻常型银屑病血热证患者随机分为观察组及对照组,对照组32例仅外用卡泊三醇软膏及糠酸莫米松乳膏治疗,观察组31例在对照组治疗方案的基础上加用凉血解毒汤治疗,2组均治疗8周后比较疗效。结果:观察组银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指标(DLQI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组90.32%,对照组65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证有良好疗效,并能有效改善患者的生活质量。     

洗方1号结合半枝莲方及卡泊三醇搽剂治疗血热证头皮银屑病的临床观察

目的:观察洗方1号结合半枝莲方及卡泊三醇搽剂治疗血热证头皮银屑病的临床疗效并初步探索其作用机理。方法:将62例血热证头皮银屑病患者随机分成两组,对照组30例内服半枝莲方并外擦卡泊三醇搽剂,治疗组32例在对照组基础上加用洗方1号头部外洗。于治疗前和治疗后分别对两组患者进行PASI评分、DLQI评分和VAS评分,对患者进行皮损马拉色菌培养鉴定。结果:血热证头皮银屑病患者PASI评分、VAS评分和DLQI评分存在相关性(P0.01)。治疗后治疗组总有效率、PASI评分(D21、D28)、VAS评分(D7、D14)和DLQI评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。皮损培养马拉色菌阳性患者中,治疗组PASI、VAS和DLQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),而阴性患者中两组PASI评分和DLQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:洗方1号结合半枝莲方及卡泊三醇搽剂治疗热证头皮银屑病有较好疗效,能改善皮损,缓解瘙痒症状。     

桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床观察

目的观察加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病的临床效果。方法选取80例气滞血瘀型寻常型银屑病患者,遵照随机数字表法分成采用加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗的治疗组和采用卡泊三醇治疗的对照组各40例。观察2组PASI评分、DLQI评分、中医证候评分及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组PASI评分、DLQI评分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床使用安全有效,适宜在临床推广应用。     

凉血解毒法联合卡泊三纯软膏治疗进行期寻常型银屑病35例临床观察

目的:观察凉血解毒法联合卡泊三纯软膏治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效及对血清和皮损内CCL17的影响。方法:选取进行期寻常型银屑病患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组予卡泊三纯软膏外用治疗;治疗组予凉血解毒的中药汤剂联合卡泊三纯软膏外用治疗。治疗后观察皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)并比较治疗前后血清及皮损内CCL17水平的变化。结果:治疗后,两组PASI、DLQI评分均较前明显下降(P0.05),且治疗组更明显(P0.05);两组血清及皮损内CCL17水平均较同组治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:凉血解毒中药汤剂联合卡泊三纯软膏可明显减少进行期寻常型银屑病患者的皮损面积,降低皮损严重程度指数,提高患者的生活质量,且效果优于单纯使用卡泊三纯软膏,这可能与其能明显抑制血清及皮损内CCL17的表达有关。     

犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证59例临床观察

目的:观察犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将124例寻常型银屑病血热证患者随机分为2组,治疗组59例(脱落3例)予以内服犀地凉血方治疗,对照组58例(脱落4例)予以消银颗粒冲服,2组疗程均为8周。比较2组综合疗效、皮损面积和严重性指数(PASI)评分、中医证候积分及不良反应。结果:总有效率治疗组为89.83%(53/59),高于对照组的75.87%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05)。2组PASI评分及中医证候积分治疗前后组内比较及组间治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者均未见明显不良反应。结论:犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证疗效显著。     

清热利咽颗粒治疗寻常型银屑病血热证20例临床观察

目的:评价清热利咽颗粒治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效和安全性。方法:选择40例寻常型银屑病血热证患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组患者均予以犀角地黄汤或凉血解毒汤加减,同时予NB-UVB照射,外涂卡泊三醇软膏。对照组在常规治疗基础上服用头孢克肟分散片,治疗组在常规治疗基础上服用清热利咽颗粒,均治疗4周。采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分评定疗效,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为90.0%和80.0%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组PASI评分明显低于对照组和治疗前(P0.05)。且两组均未发生严重不良反应。结论:清热利咽颗粒治疗寻常型银屑病血热证安全有效。     

凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将118例寻常型银屑病血热证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组口服消银片进行治疗,观察组采用凉血消银汤进行治疗。2组均治疗8周。观察2组患者治疗前、治疗2周、4周、8周的银屑病面积与严重性指数(PASI)、瘙痒程度视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后的生活质量指数(DLQI)、血热证评分。观察2组的临床疗效及6月后的复发率。结果:治疗后,PASI、VAS评分均低于前一时点(P<0.05)。观察组治疗8周的PASI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、8周的VAS评分均低于对照组同一时点(P<0.05)。治疗后,2组DLQI及血热证评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组DLQI及血热证评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为62.71%,对照组总有效率为40.68%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证患者,能明显提高临床疗效,并降低复发率,值得临床推广使用。     

犀角地黄汤联合司库奇尤单抗治疗血热型寻常型银屑病临床观察

目的 观察加味犀角地黄汤联合司库奇尤单抗治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法 将90例患者随机分为3组,每组30例。3组均予卡泊三醇软膏外用,中药组予加味犀角地黄汤治疗;西药组予司库奇尤单抗治疗;联合组予加味犀角地黄汤联合司库奇尤单抗治疗。观察各组治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、涉及体表受累面积(BSA)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化及不良反应发生情况。结果 治疗后,西药组及联合组总有效率高于中药组(P<0.05)。联合组PASI评分及DLQI评分低于另外2组(P<0.05)。治疗期间各组患者未出现严重不良反应。结论 加味犀角地黄汤联合司库奇尤单抗治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全性良好。     

自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病疗效观察

目的观察自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病的临床效果。方法将90例急性期血热证寻常型银屑病患者随机分为2组,对照组45例给予阿维A胶囊配合中波紫外线治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予自拟凉血止痒方加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗8周后临床疗效及治疗前后PASI评分和血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)变化情况。结果 2组治疗后PASI评分和血清IL-2与IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗8周后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病效果更好,可以有效调节血清IL-2与IFN-γ水平,具有较高的临床应用价值。     

清肺凉血消银汤治疗寻常型银屑病的临床观察

目的：观察清肺凉血消银汤治疗风热血燥型寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法：将67例寻常型银屑病患者随机分为清肺凉血消银汤治疗组和复方青黛胶囊对照组（分别为34例和33例）,对治疗前后PASI积分和疗效进行比较。结果：治疗后,两组PASI积分均有所改善（P＜0.05）,治疗组PASI积分改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组疗效经Raddit分析比较（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率72.7%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：清肺凉血消银汤治疗风热血燥型寻常型银屑病临床疗效确切,安全性较好。     

消银颗粒联合复方曲安奈德樟脑乳膏、卡泊三醇软膏治疗血热型银屑病临床观察

目的:观察消银颗粒联合复方曲安奈德樟脑乳膏、卡泊三醇软膏治疗血热型银屑病的临床疗效。方法:选取2012年10月—2014年12月本院治疗的血热型银屑病患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予复方曲安奈德乳膏、卡泊三醇软膏治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予消银颗粒口服治疗。结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率75.00%,治疗组优于对照组(P0.01);治疗组治疗后PASI积分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后心烦易怒、瘙痒、口干咽燥及大便评分优于对照组(P0.05)。结论:消银颗粒联合复方曲安奈德樟脑乳膏、卡泊三醇软膏治疗血热型寻常性银屑病疗效确切。     

凉血活血汤联合青黄膏治疗寻常型银屑病血热证60例

目的 观察凉血活血汤联合青黄膏治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法 将70例寻常型银屑病分为两组,治疗组60例给予凉血活血汤联合青黄膏;对照组10例给予阿维A胶囊联合曲安奈德尿素乳膏.两组均2周为一疗程,一疗程后观察疗效及皮损面积严重性指数（PASI）.结果 治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0 05）;两组治疗前皮损PASI积分比较差异无统计学意义（P＞0 05）,两组治疗后皮损PASI积分与本组治疗前比较均有统计学意义（P＜0 05）;两组治疗后PASI积分比较差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 凉血活血汤联合青黄膏是治疗寻常型银屑病血热证的有效方案,可以作为血热证银屑病的常规治疗.     

银屑病中医体质与辨证分型的相关性研究

目的:探讨寻常型银屑病中医体质与辨证分型的相关性。方法:按照中西医相关标准,确诊患者为寻常型银屑病并对其进行辨证分型、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分。按《中医9种基本体质分类量表》的分类标准对患者进行中医体质分类。结果:对97名患者进行中医辨证分型发现,血热型最多,占调查总数的45.4%;血燥型占29.9%;血瘀型占24.7%。对患者进行PASI评分,血热型最高,血燥型最低,其统计学差别有显著性意义(P<0.05)。对所有患者的中医体质分类中,平和质、湿热质、气郁质人数较多,共占总数的67.1%。平和质PASI评分最低,与其他体质比较,统计学差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:湿热质、气郁质患寻常型银屑病的机率较其他体质类型高,且发病时多表现为血热型,病情较重。平和质虽也可患病,但多表现为血燥型,病情较轻。体质类型对于疾病的转归具有一定程度的影响。     

凉血消风汤加减治疗血热型银屑病的疗效及对外周血白介素-8的影响

[目的]探讨凉血消风汤加减治疗血热型银屑病的机制及对外周血白介素-8(IL-8)水平的影响。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察了40例血热型银屑病患者应用凉血消风汤治疗前后外周血IL-8水平的变化,同时观察了凉血消风汤的疗效。[结果]血热型银屑病患者外周血IL-8水平明显高于对照组(P0.01);治疗8周后,血热型银屑病患者外周血IL-8明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),治疗后PASI(银屑病皮损面积和严重程度指数)评分较治疗前明显降低(P0.01)。[结论]凉血消风汤治疗血热型银屑病有效,可能通过降低IL-8的水平,抑制中性粒细胞及T淋巴细胞聚集,减轻局部炎症,从而减轻血热型银屑病的症状。     

加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将寻常型银屑病血热证患者95例随机分为治疗组(加味消银解毒汤)51例和对照组(复方青黛丸)44例,连续治疗8周,观察治疗前后病情严重指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分和不良反应。结果:2组患者PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为78.43%,对照组为47.73%,治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间未观察到明显不良反应。结论:加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全性良好。     

寻常型银屑病合并代谢性综合征临床研究

目的:回顾性分析寻常型银屑病伴代谢综合征的临床特点。方法:对206例寻常型银屑病患者进行回顾性调查,录入患者基本信息及观察指标包括身高、体质量、血压、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及尿酸(UA),对中医证型进行辨证,并对银屑病患者皮损严重程度面积及严重程度进行银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评估;代谢综合征诊断标准采用2005年国际糖尿病联盟制定的标准。比较伴代谢综合征者(MS组)与不伴有代谢综合征者(非MS组)的年龄、病程、血压、体质量指数(BMI)、生化指标、中医证型及PASI评分情况。结果:206例寻常型银屑病患者中伴代谢综合征者46例,占22.33%;不伴有代谢综合征者160例,占77.67%。2组病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组各年龄阶段患者分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中MS组患者以46~55岁居多,非MS组患者以36~45岁居多。MS组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FBG、TG、BMI、UA均高于非MS组,而HDL-C低于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组TC及LDL-C分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组中医证候分型及PASI分布情况组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但MS组湿热证、热毒证患者例数高于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银屑病患者伴发代谢综合征的发生率较高;伴有代谢综合征的银屑病患者年龄大、病程长,银屑病与代谢综合征有某些共同的发病基础。