静脉滴注硝酸甘油的临床用药体会

硝酸甘油1846年由Soberro合成,1879年Murrell推存用于治疗心绞痛,至今已有百余年历史,但其作用机理仍未完全清楚。 目前,多数学者认为,硝酸甘油是通过提高平滑肌细胞中cGMP的水平而使血管及其他器官的平滑肌细胞(如气管)松弛扩张。硝酸甘油首先通过一个限速步骤被转化为亚硝酸胺,再进一步转化成亚硝酸,这个步骤需要有谷胱甘肽中含有特别巯基的胱氨酸存在(第一种巯基群),然后亚硝酸还原成一氧化氮,一氧化氮与细胞内其它含巯基化合物(第二种巯基群)形成亚硝基硫激活后甘酸环化酶,从而使细胞内cGMP升高。     

苯磺酸左旋氨氯地平透皮贴片的制备及质量控制

目的:运用亲水性骨架型储库系统将苯磺酸左旋氨氯地平制成透皮贴剂,并用高效液相色谱法建立其含量测定方法。方法:用改良后的聚乙烯醇凝胶将苯磺酸左旋氨氯地平制成透皮贴片,色谱柱:phnomenex C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相:甲醇-0.03mol.L-1磷酸二氢钾溶液(65∶35);检测波长:237nm。结果:在40.92~88.66mg.L-1范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,线性方程:A=4.661 1×103 1.563 3×103C(n=6,r=0.999 9)。回收率、精密度符合要求。结论:苯磺酸左旋氨氯地平制成贴片是可行的,含量测定方法简便,准确。     

新护理模式与护理教学

护理学基础教学在护理教学中占有重要地位,是临床护理的基础,在教学中引用新护理模式教学是时代的要求。本文从新护理模式在我国护理工作中的进展,模式的转变及教改等几个方面加以阐述。与护理教育界同仁一起探索护理学基础教学的方法。     

利多卡因在置器困难病例中的应用

本站对65例置器困难者于术前5min予利多卡因于宫颈旁注射,效果良好,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料2003年2月～2006年2月,本站接收置器困难妇女共65例。其中县市级医院置器失败6例,乡、镇卫生院或计划生育服务站置器失败36例,本院检查发现可能置器困难23例。65例年龄22～39岁,孕次1～5次,产次均为1次。其中2次以上人工流产术后27例,子宫下段剖宫产术后23例,哺乳期19例。65例置器困难情况见表1。表165例置器困难情况(例)原因失置败器可器能困难置合计构(%成)比子宫位置、形状正常1901929.24子宫倾曲明显791624.62宫颈暴露困难11102132…     

中风失语症的中西医治疗现状

正根据1995年试行的《中风病诊断疗效评定标准》~([1])将中医中风和西医CCD(TCD)编码一致,即中医中风等同于西医中风。中风失语症作为中风后遗症主症之一,主要表现为感觉性失语和运动性失语。虽然有研究发现中风失语症患者年龄有年轻化趋势,但老年人仍然是主要受累人群。自古至今,对中风失语的康复治疗研究不计其数,中西医疗效各有千秋,而计算机的应用和多学科如康复学、语言学、心理学的相互渗透,为中风失语症的治疗和护理注入了新     

柱晶白霉素致二次过敏1例

<正> 柱晶白霉素在医院为常用药物,正常剂量下发生不良反应极少,曾有报道连续应用第5天发生过敏者,致敏可能与过敏体质有关,也有报道首剂发生过敏者,本例为患者正处于其它药物的过敏状态尚未解除时,应用白霉素又引起再次过敏。     

泌尿系感染大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解423株泌尿系感染患者分离的大肠埃希菌在病区的分布、产酶及耐药情况,探讨抗菌药的合理应用。方法:用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准进行操作和判断结果。结果:423株大肠埃希菌来自于泌尿外科50.1%(212株),神经内科23.2%(98株)、肿瘤科13.5%(57株)、内分泌科13.2%(56株)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的有165株,阳性率占39%。药敏显示:亚胺培南最敏感,其次是含β-内酰胺酶抑制药复合制剂,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类耐药率均较高,高于不产ESBLs菌株。结论:治疗泌尿系统大肠埃希菌感染应加强药敏试验监测,对不产ESBLs的可根据药敏选用第三代头孢菌素或第二代头孢菌素、氨曲南、阿米卡星等,对产ESBLs则根据病情选择含β-内酰胺酶抑制药复合制剂或碳青霉烯类,必要时可联合用药。     

专项整治前后武钢二医院抗菌药物应用对比分析

目的通过对比抗菌药物专项整治前后武钢二医院抗菌药物应用情况,考察抗菌药物使用的改进状况。方法随机抽查整治前后的病例、处方,对抗菌药物整治前后各项指标进行统计和分析。结果通过整治,抗菌药物品种由59种（74个品种规格）调整为45种（54个品种规格）,三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物注射剂型由10种（12个品种规格）调整为6种（7个品种规格）。医院整体抗菌药物使用率由41%下降至31%。病原学送检率由39%提高到61%。清洁手术预防使用率由89.8%下降到47.2%,术前预防用药时机及术后疗程均有了显著改善。门诊处方抗菌药物使用率由21.64%下降到16.64%,注射用抗菌药物处方比例由42.90%上升到47.64%,二联用药的比例由7.26%上升到9.01%。结论开展抗菌药物专项整治活动效果明显,但仍存在妇产科使用率居高不下,清洁手术预防使用率有待进一步降低,门诊注射用抗菌药物处方比例和联用比例偏高等问题。     

复方甘草酸苷注射液联合山莨菪碱注射液治疗过敏性紫癜66例疗效观察

过敏性紫癜为临床常见疾病,我们应用复方甘草酸苷注射液(美能注射液)联合山莨菪碱注射液治疗66例过敏性紫癜,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料120例过敏性紫癜患者均为住院病人,男性63例,女性57例;年龄3岁~65岁,其中3~6岁36例,7~18岁60例,>18岁24例,中小学生占50%;就诊前发病天数最短1天,最长2个月;发病前1~2周内有感染史者76例。治疗中随机分为治疗组66例,对照组54例,两组一般情况比较无显著性差异(P>0·05),详见表1。全部病例检查血小板计数均在正常范围。表1两组一般临床资料比较组别n性别男女中位年龄(岁)病程(天)临床…     

护理学导论"课程思政"教学实践与探索

护理学导论是护理学专业的启蒙课程,属于专业必修课,对培养具有现代工匠精神和社会主义核心价值观的高级专门护理人才起着举足轻重的作用.在"大思政背景下",以立德树人为根本,结合课程特点与学生学情分析,提炼课程思政教学元素,积极探索与推进课程思政建设工作,提升护理学专业学生思政素养,提高人才培养质量.