益肾化浊汤治疗骨转移癌痛临床研究

目的：通过随机对照研究,探讨益肾化浊汤治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：选择76例各类骨转移癌痛患者随机分为治疗组38例和对照组38例。治疗组给予益肾化浊汤配合美施康定,对照组单纯给予美施康定治疗,两组治疗疼痛缓解有效率达到50%时,观察两组治疗前后生活质量、病理性骨折发生、美施康定用量变化及胃肠道不良反应发生情况。结果：两组治疗后生活质量均有显著改善（P﹤0.01）;治疗组FLIC量表评分较对照组提高更明显（P﹤0.01）;治疗组未出现病理性骨折,对照组出现2例病理性骨折;美施康定用量治疗组显著低于对照组;治疗组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组。结论：益肾化浊汤对骨转移癌痛患者具有确切疗效,能明显改善患者癌痛症状、减少吗啡用量,并在一定程度上能减少病理性骨折的发生,提高患者生活质量。     

仙龙定痛饮治疗骨转移癌痛32例

目的　观察仙龙定痛饮治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法　骨转移癌痛患者 32例每日上下午各服仙龙定痛饮汤剂 2 0 0ml,共 1 5日 ,观察 3、7、1 5日时的疼痛反应 ,作疗效评定 ;按Karnofsky标准评分评价生存质量的变化 ;观察有否不良反应。结果　治疗第 3日、第 7日、第 1 5日时总有效率 (显效 +有效 )分别为71 .88%、78.1 3%、84 .38% ;治疗前Karnofsky评分为 4 8.33± 8.33,治疗后为 6 8.2 8± 1 2 .5 6 ,治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;未发现任何不良反应。结论　仙龙定痛饮对骨转移癌痛的止痛作用稳定 ,疗效较好 ,且未见任何毒副反应     

中医内外兼治气虚血瘀型骨转移癌痛56例临床观察

目的:观察中医内外兼治气虚血瘀型骨转移癌痛的临床疗效。方法:将111例骨转移癌痛患者随机分为两组,对照组55例给予奥施康定口服治疗,治疗组56例在对照组基础上予癌痛正骨方内服、抑癌制痛膏外敷治疗。治疗10 d后观察比较两组中医证候评分、NRS评分、疼痛影响评分、奥施康定最终滴定剂量以及不良反应的发生情况。结果:治疗组总有效率为96.4%,优于对照组的81.8%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候评分以及两组NRS评分、NCCN疼痛影响评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组中医证候评分治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组NRS评分、NCCN疼痛影响评分低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。奥施康定最终滴定剂量治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为19.6%,少于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中医内外兼治气虚血瘀型骨转移癌痛能改善患者的症状,缓解疼痛程度,减轻不良反应,具有较好的疗效。     

癌痛消联合美施康定治疗正虚瘀阻型重度癌痛的临床观察

目的观察自拟中药癌痛消联合美施康定治疗正虚瘀阻型重度癌痛患者的临床效果。方法将符合入组标准的62例患者随机分为AB组和BA组,采用自身交叉对照设计,AB组第1周期单用美施康定治疗(A方案),第2周期予癌痛消联合美施康定治疗(B方案),BA组用药顺序与AB组相反。观察2方案患者疼痛缓解情况、美施康定维持剂量、生活质量改善及伴随症状发生情况。结果 2方案均镇痛效果满意,B方案具有更高的疼痛缓解率,但两方案间比较差异无统计学意义(P0.05);B方案的NR S评分改善情况好于A方案(P0.05);采用B方案者较A方案者美施康定维持剂量明显减少(P0.05)、生活质量改善情况更好(P0.05)、伴随症状发生率较低(P0.01)。结论中药癌痛消联合美施康定治疗正虚瘀阻型重度癌痛具有较好的临床效果,可减少美施康定剂量及伴随症状,提高患者的生活质量,具有一定的减毒增效作用。     

耳穴贴压联合强阿片类药物治疗中、重度癌痛50例疗效观察

目的 观察耳穴压豆在中、重度癌痛治疗中的减毒增效作用.方法 将100例中、重度癌痛患者随机分为两组,每组50例,对照组予奥施康定口服治疗,治疗组在对照组基础上给予耳穴压豆,7天后观察两组镇痛缓解率、用药剂量及恶心、呕吐、便秘的发生率和程度.结果 两组各程度疼痛镇痛率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组各程度疼痛镇痛药用量比较,治疗组少于对照组(P＜0.05);治疗组恶心、呕吐及便秘总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆联合强阿片类药物治疗中、重度癌痛临床确切,并能减少阿片类药物用量,有效降低消化系统毒副反应.     

蟾龙镇痛膏联合奥施康定治疗轻中度癌性疼痛的临床研究

目的观察蟾龙镇痛膏联合奥施康定治疗轻中度癌性疼痛(毒瘀互结证)患者的临床疗效并探讨其机制。方法将60例患者随机分为对照组与联合组,对照组口服奥施康定,联合组口服奥施康定同时疼痛处外敷蟾龙镇痛膏,连续治疗14 d,观察两组患者治疗前后疼痛数字评分(NRS),奥施康定起效剂量、起效时间、维持剂量,卡氏体力状况评分(KPS),不良反应情况。结果联合组治疗后NRS评分降低较对照组更明显(P 0.05),疼痛缓解度疗效优于对照组(P 0.05);联合组KPS评分提高较对照组更明显(P 0.05),生活质量疗效评价亦优于对照组(P 0.05);联合组奥施康定维持剂量较对照组低(P 0.05),两组奥施康定起效剂量、起效时间、不良反应无统计学差异(P 0.05)。结论蟾龙镇痛膏联合奥施康定治疗轻中度癌性疼痛(毒瘀互结证)患者具有明显提高疼痛缓解度、改善生活质量、降低奥施康定维持剂量的作用。     

奥施康定与美施康定治疗恶性肿瘤重度疼痛疗效比较

目的:观察及比较奥施康定与美施康定在治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法:50例中重度癌痛患者随机分为两组:奥施康定组及美施康定组各25例。评价止痛效果、不良反应。结果:奥施康定组:起始剂量10mg/12h,平均维持量16.5mg/12h,有效率(CR+PR)=88%,总不良反应人次比例:56%。美施康定组:起始剂量30mg/12h,平均维持量45.4mg/12h,有效率(CR+PR)=92%,总不良反应人次比例:92%。两组药物主要不良反应为便秘、恶心及嗜睡。结论:奥施康定及美施康定治疗中重度癌痛疗效相近,美施康定组不良反应发生率相对较低,患者可以耐受。在两组对照过程中发现:有部分患者应用奥施康定疗效欠佳,换用美施康定能有效控制,有待临床进一步研究探讨。     

加味芍甘附子汤治疗阳虚寒凝型癌痛临床观察

目的:观察加味芍甘附子汤联合奥施康定治疗阳虚寒凝型癌痛的临床疗效。方法:将78例阳虚寒凝型癌痛患者随机分为2组,对照组38例采用奥施康定止痛治疗,治疗组40例在对照组治疗方案的基础上服用加味芍甘附子汤,比较2组患者临床疗效及生活质量改善等情况。结果:治疗组平均镇痛维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组奥施康定日均需用量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组疗效总有效率92.5%,优于对照组81.6%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Karnofsky评分总有效率90.0%,优于对照组65.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组发生便秘和恶心呕吐的毒副反应比对照组少,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:加味芍甘附子汤联合奥施康定在阳虚寒凝型癌痛患者治疗中能明显提高疗效和改善生存质量,减轻奥施康定的毒副反应。     

癌痛贴联合奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察

目的观察癌痛贴联合奥施康定治疗癌性疼痛临床疗效。方法选择中重度癌性疼痛的患者60例,按随机分组法分为治疗组、对照组各30例。对照组单纯口服奥施康定治疗癌痛;治疗组使用癌痛贴联合奥施康定治疗癌痛。比较2组癌痛的缓解率、爆发痛次数、患者满意度及睡眠时间。结果治疗组癌痛缓解率明显高于对照组(P 0. 05),癌痛爆发痛次数明显少于对照组(P 0. 05),患者满意度明显高于对照组(P 0. 05),睡眠时间明显长于对照组(P 0. 05)。结论癌痛贴能有效地缓解中重度癌痛,减少爆发痛次数,延长有效睡眠时间,从而减轻患者痛苦,提高生活质量,且安全性高,值得临床进一步研究应用。     

血府逐瘀汤联合美施康定治疗中晚期癌症癌性疼痛50例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合美施康定对中晚期癌症癌性疼痛的镇痛效果。方法:将中晚期恶性肿瘤中医分型为血瘀阻络型100例重度癌痛患者随机平均分为治疗组和对照组,对照组单用美施康定治疗;治疗组给予血府逐瘀汤联合美施康定治疗。在治疗前后利用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛的程度评定,并观察两组患者的总吗啡用量、镇痛效果及不良反应。结果:治疗组较对照组镇痛效果更佳,总吗啡用量更少,不良反应更少,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合美施康定对中晚期恶性肿瘤患者具有较好的镇痛效果。     

高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性疼痛观察

目的探讨高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释治疗多发骨转移性疼痛的疗效及耐受性。方法选择恶性肿瘤伴多发性骨转移、初始为重度疼痛、经硫酸吗啡缓释片治疗14 d以上疼痛未达到中度以上缓解患者54例,给予高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗,观察疗效及不良反应。结果联合治疗前疼痛评分为7.1分,联合治疗后降至1.2分(P<0.01);联合治疗总有效率76%,生活质量明显改善(P<0.01)。9例出现发热,对症处理后体温当日降至正常。结论高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性顽固性疼痛疗效及耐受性好。     

益肾化痰方联合伊班膦酸钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床观察

目的:观察益肾化痰方联合伊班膦酸钠治疗骨转移疼痛的有效性。方法:选择2016年12月—2019年12月河南中医药大学第三附属医院及河南省中医院治疗的男性前列腺癌骨转移疼痛患者50例,分为对照组和治疗组各25例,对照组治疗第1~2日将阿片类镇痛药用量滴定至NRS评分<4分,第4日给予伊班膦酸钠4 mg静滴;治疗组在对照组治疗基础上,第4~14日服用益肾化痰方;统计分析第2~3日、第13~14日等效吗啡日平均口服量,第1、14日NRS评分,第1、15日Karnofsky评分、ALP(血清碱性磷酸酶,Alkaline Phosphatase)指数及不良反应进行评估与比较。结果:(1)两组患者治疗后等效吗啡日平均口服量均较治疗前明显减少(P<0.01),治疗组较对照组减少更加明显(P<0.01);(2)两组患者第14日NRS评分较第1日明显下降(P<0.05),两组患者第14日NRS评分无明显差别(P>0.05);(3)两组患者第15日Karnofsky评分均较第1日明显提高,治疗组Karnofsky评分较对照组提高幅度更大(P<0.01);(4)两组血清ALP指数均明显下降(P<0.01),治疗组血清ALP指数较对照组下降幅度更大(P<0.01);(5)在治疗过程中,对照组患者出现不明原因的发热3例,便秘3例,呕吐2例;治疗组出现腹泻1例,头晕2例,对症处理后均未再出现,余均未见明显不良反应。结论:益肾化痰方联合伊班膦酸钠能明显减轻前列腺癌骨转移患者的疼痛,减少阿片类镇痛药使用量,改善生活质量,降低ALP,且副作用较小。     

中药配合放射性核素治疗转移性骨肿瘤疗效观察

为观察中药配合放射性核素治疗转移性骨肿瘤的疗效 ,将 6 0例患者随机分为中药加核素治疗组和单纯核素对照组 (各 30例 ) ,疗程均为 4周。观察疼痛、生活质量、体力状况和外周血白细胞、血小板变化。结果 :治疗组止痛效果、生活质量、体力状况改善均优于对照组 (P <0 0 5、P <0 0 1) ;外周血白细胞、血小板减少的发生率明显降低 ,与对照组比较 ,P <0 0 1。提示中医辨证论治结合核素治疗转移性骨肿瘤能改善患者生活质量 ,减少核素对骨髓抑制的毒副作用。     

艾迪注射液配合放化疗治疗恶性肿瘤

目的回顾性分析艾迪注射液配合放化疗治疗恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法选取同期住院的肿瘤患者76例,分为治疗组39例和对照组37例。2组均采用放化疗综合治疗,治疗组在常规放化疗的基础上予艾迪注射液。并进行疗效、毒副作用及生活质量评定。结果治疗组不良反应发生率比对照组低(P<0.05),生活质量改善优于对照组(P<0.01),但2组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论配合艾迪注射液虽未能提高放化疗的近期疗效,但能明显减轻放化疗的不良反应,提高患者生存质量。     

岩舒注射液配合化疗治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的:探讨岩舒注射液在晚期原发性肝癌综合治疗中的作用。方法:采用岩舒注射液配合化疗与单纯化疗对照治疗晚期原发性肝癌患者85例,并对近期疗效、癌痛发生率、1年生存率及生存质量进行评价。结果:治疗组近期有效率60.2%及1年生存率51.6%均高于对照组的45.7%及40.2%(P<0.05);治疗组癌痛缓解率95.8%高于对照组82.6%(P<0.05);治疗组生活质量提高82.8%高于对照组66.3%(P<0.01);治疗组治疗后T细胞亚群及NK细胞活性明显高于治疗前(P<0.01或P<0.05),而对照组治疗后T细胞亚群及NK细胞活性低于治疗前,无统计学意义(P>0.05)。结论:岩舒注射液配合化疗可以提高晚期肝癌的疗效、1年生存率及细胞免疫功能,降低癌痛发生率、减少化疗毒副反应,改善患者的生活质量。     

对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的疗效评价

目的评价对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及安全性。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组;治疗组30例采用对口切开旷置结合垫棉法,对照组30例采用切开挂线法;记录术后当天、术后第2、7、14天的疼痛、渗液和发热情况并予评分;同时进行肛门压力检测。结果治疗组术后疼痛、发热、渗液的改善优于对照组(P<0.01);治疗组创面平均治愈天数少于对照组(P<0.01);两组术后随访直肠静息压和肛管静息压,组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘能减少术后并发症,缩短疗程,较好地保护肛门功能。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子(VGEF)表达的影响,并探究其预防或抑制结直肠癌术后及转移的作用机制。方法:选取2011年7月至2013年10月唐山市丰润区人民医院收治的结直肠癌手术治疗患者82例,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中及术后给予腹腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上于患者排气排便后增加消瘤汤治疗。比较2组患者近远期临床疗效、术后生命质量及治疗前后VEGF水平和VEGF蛋白表达情况。结果:2组治疗后近期临床疗效差异无统计学意义(P 0. 05),观察组3年内复发和转移率明显低于对照组(P 0. 05);治疗后2组功能领域评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P 0. 05),症状领域评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05);治疗后2组VEGF水平及VEGF蛋白表达均明显降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗可有效下调VEGF水平及VEGF蛋白表达,降低结直肠癌患者术后复发及率,提升患者术后生命质量。     

益肾骨康方联合奥施康定治疗中重度癌性躯体痛的有效性及安全性的临床观察

目的:观察益肾骨康方联合奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗癌性躯体痛患者的临床疗效及安全性。方法:本临床观察采用随机、对照、双盲的研究方法,将2015年1月至2017年5月就诊于望京医院肿瘤科符合纳入标准的100例中重度癌性躯体痛患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,两组患者第1周给予奥施康定,第2周治疗组给予奥施康定加益肾骨康方汤剂,对照组给予奥施康定加安慰剂,每日1剂,分2次口服,连续治疗7 d,通过观察两组疗效、治疗前后体力状况(KPS)评分、奥施康定用量及不良反应发生情况,评价益肾骨康方治疗癌性躯体痛的临床疗效及安全性。结果:治疗后,益肾骨康方治疗组总有效率为94%,显效率为70%,对照组总有效率为88%,显效率为40%,治疗组疗效优于对照组(P0.01),且治疗组在缓解中度疼痛疗效方面优于对照组(P0.01);治疗后两组KPS评分较本组治疗前均提高,且治疗组高于对照组(P0.05),治疗期间在奥施康定用量方面,治疗组少于对照组(P0.05),治疗组不良反应发生情况低于对照组(P0.05)。结论:益肾骨康方可降低中重度癌性躯体痛患者疼痛,提高患者体力状况评分,提高生活质量,减少奥施康定用量,且在一定程度上改善因大量使用阿片类药物的引起的不良反应。益肾骨康方治疗癌性躯体痛疗效确切,不良反应少,值得进一步临床推广及研究。     

硫酸吗啡缓释片联合注射用益气复脉（冻干）治疗中晚期肝癌疼痛的疗效观察

目的观察并评价硫酸吗啡缓释片联合注射用益气复脉（冻干）治疗中晚期肝癌疼痛的疗效。方法将80例伴有疼痛的中晚期肝癌患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组中度疼痛者口服硫酸吗啡缓释片60mg,12h一次,重度疼痛者口服硫酸吗啡缓释片90mg,12h一次;治疗组患者静脉滴注0．9％生理盐水250mL＋注射用益气复咏（冻干）3．9g／次,1次／d,其他治疗同对照组患者,两组均治疗14d,并在治疗前和治疗后对患者疼痛和生活质量进行评估。结果经过治疗,两组疼痛程度均较前减轻（P〈0．05）,生活质量QOL评分和KPS评分高于治疗前（P〈0．05）。其中治疗组在疼痛程度VRS评分低于对照组（P〈0．05）,生活质量KPS和QOL评分治疗组均高于对照组（尸〈0．05）。不良反应发生率除便秘外治疗组明显低于对照组（P〈0．01）。结论硫酸吗啡缓释片联合注射用益气复脉（冻干）治疗中晚期肝癌患者的疼痛疗效明显,能提高其生活质量,同时能减轻吗啡的不良反应。