针刺对糖尿病性视网膜病变眼血流影响的临床观察

目的:观察针刺对糖尿病性视网膜病变眼血流的影响,寻求改善眼血流的新途径.方法:检测视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),鼻侧和颞侧睫状后动脉(posterior cilliary arteries,PCAs)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)血流的收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI).结果:两组患者针刺后OA血流速度较服药前略有提高,达不到正常标准,统计学处理差异无显著性(P＞0.05);CRA及PCAs血流速度针刺后较针刺前提高,统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论:针刺可以改善糖尿病性视网膜病变的眼部循环,为它们的治疗提供新的辅助方法.     

针刺对糖尿病性视网膜病变并发高血压患者眼部血流影响的研究

目的:观察针刺对糖尿病性视网膜病变并发高血压患者眼部血流的影响,寻求改善眼血流的新途径.方法:检测针刺前后血管紧张素Ⅱ含量,视网膜中央动脉(CRA),鼻侧和颞侧睫状后动脉(PCAs)及眼动脉(OA)血流的收缩期峰速(PSV),舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI).结果:针刺组AngⅡ含量及血压较针刺前明显降低(P＜0.01),OA血流速度较治疗前略有提高(P＞0.05),CRA及PCAS血流速度针刺前后有明显差异(P＜0.05).结论:针刺可以改善糖尿病性视网膜病变并发高血压患者的眼部血液循环,为它们的治疗提供了新的辅助方法.     

早期针刺对急性缺血性脑卒中患者脑血流即刻效应和累积效应影响

目的探讨早期针刺对急性缺血性脑卒中患者脑血流动力学即刻效应和累积效应的影响。方法采用随机数字表法将60例急性缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组各30例。2组患者均予西医常规治疗。治疗组在常规西医治疗基础上予针刺(使用循环药物前行首次针刺),每次留针30 min,每10 min行针1次,每日1次。2组均连续治疗14 d。观察2组患者大脑中动脉收缩期峰速(Vs)、舒张期峰速(Vd)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)情况。结果与治疗前比较,治疗组首次针刺后大脑中动脉Vs、Vd升高,PI、RI降低(P0.01)。与首次针刺后比较,治疗组治疗后大脑中动脉Vs、Vd升高,PI、RI降低(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后Vs、Vd、PI、RI及对照组治疗后Vs、PI明显改善(P0.05);2组治疗后比较,治疗组Vs、Vd、PI、RI改善优于对照组(P0.05)。结论早期针刺对急性缺血性脑卒中患者脑血流可产生即刻效应和累积效应,多次针刺可增强效果。     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床效果及机制研究

目的观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床疗效,并探讨其机制。方法将78例中风恢复期患者随机分为针刺对照组和醒脑开窍组,在给予脑梗死恢复期基础治疗的同时分别接受传统针刺和醒脑开窍针刺治疗,疗程4周。采用中医症状积分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别评价2组治疗前后中医症候和神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评定2组治疗前后生活自理能力;经颞窗观察2组治疗前后患侧大脑中动脉、颈内动脉终末段和基底动脉的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)。结果治疗后2组中医症状积分和NIHSS评分均明显降低而BI均明显升高(P均0.05),且醒脑开窍组治疗2周、4周后的中医症状积分和治疗4周后的BI改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05)。醒脑开窍组患者治疗后大脑中动脉Vd、Vs、Vm均比治疗前明显加快而PI和RI显著降低(P均0.05),颈内动脉颅内段RI比治疗前显著降低(P0.05),且各指标改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05);2组治疗前后基底动脉参数无太大变化(P均0.05)。结论醒脑开窍针刺法可明显缓解脑梗死恢复期患者中医症状和神经功能缺损情况,提高生活自理能力,改善梗死侧脑缺血及颈内动脉参数,增加缺血区血供。     

针刺左曲泽穴对健康青年大脑前动脉血流速度及PI、RI的影响

目的:探讨针刺曲泽穴在不同时间对前动脉(ACA)的收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)平均血流速度(Vm)及(搏动指数(PI)、阻抗指数(RI)各指标的影响,为临床使用该穴治疗脑病提供数据参考。方法:随机选取健康志愿者30名。针刺左曲泽穴,分别在针刺前10 min、进针后、行针时(留针15 min)、出针时(留针30 min)、出针10 min后5个时间点用经颅多普勒超声仪(TCD)探头于志愿者双侧颞窗位置并探及大脑前动脉,检测并记录ACA的Vs、Vd、Vm、PI及RI。结果:针刺左曲泽穴,右侧ACA在出针时与出针后两个时间点的Vd、Vs、Vm数据较针刺前的数据均增加,差异有统计学意义(P0.05),PI、RI数据与针刺前比较,差异无统计意义(P0.05)。结论:针刺左曲泽穴可以使右侧ACA的Vs、Vd与Vm在出针时与出针后两个时间点的血流速度增加。针刺曲泽穴具有明显的留针效应及出针后的延时效应。     

“枕丘”穴位注射治疗颈源性眩晕的临床研究

目的:探索引起颈源性眩晕的原因,找到治疗该病简便而有效的方法。方法:将60例患者随机分为"枕丘"穴位注射治疗组(观察组)和常规针刺治疗组(对照组),各30例。观察组取经验穴"枕丘",采用复方当归注射液穴位注射治疗。对照组取穴印堂、太阳、合谷、天柱、风池、大椎、列缺,采用常规针刺治疗,各腧穴均施平补平泻手法,每次施术20 min。观察组隔日1次,5次为1个疗程,对照组每日1次,10次为1个疗程。疗程期间均休息3天,观察2个疗程。结果:颈源性眩晕患者头颈部运动后,PV有显著差别(P0.05),且椎动脉血流变化与引起眩晕发作具有显著统计学差异(P0.05),而与VA内径、RI无统计学差异(P0.05)。与对照组比较,观察组患者的Vs、Vd及Vm血流参数值较治疗前有显著性差异(P0.05),眩晕程度、生活功能障碍积分值有极显著性差异(P0.01)。两组疗效比较有显著性差异(P0.01)。结论:颈源性眩晕患者头颈部运动后,可导致椎动脉血流速度的大幅度变化,且椎动脉血流变化与引起眩晕发作关系密切,而与椎动脉内径、RI无明显关系。"枕丘"穴位注射治疗颈源性眩晕患者的Vs、Vd及Vm较治疗前显著升高,眩晕程度、生活功能障碍较前明显改善。"枕丘"穴位注射治疗颈源性眩晕具有较好疗效,并提示其机理之一可能通过改善椎基底动脉的血供而达到治疗目的。     

温针灸联合苗医弩药对椎动脉型颈椎病患者TCD的影响

目的 观察具有苗医特色的温针灸联合苗医弩药治疗对椎动脉型颈椎病的临床疗效以及对患者颅内多普勒血流图的影响.方法 以温针灸联合苗医弩药治疗椎动脉型颈椎病,观察治疗前后椎基底动脉（BA）的收缩期峰流速（Vs）、舒末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）及阻力指数（R1）的变化.同时观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率为100%;2组治疗后,Vs、Vd、Vm有明显提高,与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0.05）;PI、RI明显降低（P〈0.05）.2组间比较：治疗组对Vs、Vm、RI 的影响,与对照组比较差异均有显著性意义（P〈0.05）.结论 温针灸法可以改善患者的大脑供血,改善临床症状,提高临床疗效.     

针刺通里穴对健康青年双侧大脑中动脉血流动力学影响的研究

目的:研究针刺通里穴对健康青年双侧大脑中动脉血流动力学的影响,探讨该穴在治疗脑血管疾病中的应用价值和安全性.方法:选取16名健康青年,男、女各8名,针刺左侧通里穴,运用TCD在针刺前10 min、进针时、行针时、出针时和出针后10 min分别观测双侧大脑中动脉收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI).结果:在男性,双侧MCA的Vs、Vd、Vm在针刺后数个时间点与针刺前相比均显著变小,且左侧较右侧持续时间长;双侧MCA的PI和RI无显著变化.在女性,双侧MCA的Vs、Vd和Vm在各个时间点均无显著变化,仅右侧MCA的PI和RI在进针时显著变小.结论:针刺左侧通里穴对男性双侧MCA的血流速度具有负性累计效应.针刺左侧通里穴对女性双侧MCA的血流速度无显著影响,仅对右侧MCA的血流阻力有负性累计效应.针刺左侧通里穴对MCA的血流动力学的影响具有性别差异.     

温针大椎穴为主治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察温针大椎穴为主治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将50例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组温针大椎穴配以针刺后溪、百会、风池.对照组针刺后溪、百会、风池穴.所有患者在治疗前、治疗一个疗程后分别进行经颅多普勒检测、颈椎病临床评价量表评分以观察病情变化,从而判定疗效.结果:1)自身纵向比较:两组患者的临床评分均存在显著性差异(P＜0.05).治疗组患者左侧椎动脉的收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)以及基底动脉的收缩期血流速度(Vs)存在显著性差异(P＜0.05);对照组患者仅基底动脉的收缩期血流速度、左侧椎动脉的平均血流速度存在显著性差异(P＜0.05).2)两组平行对照:在治疗后,两组在左侧椎动脉的收缩期血流速度(Vs)以及平均血流速度(Vm)存在显著性差异(P＞0.05),说明治疗组在改善椎一基底动脉血流的作用方面优于对照组.结论:以温针大椎穴为主治疗推动脉型颈椎病无论是在改善患者的症状、体征、功能方面还是在改善椎一基底动脉血流的供应方面,治疗组的作用明显优于对照组.     

行气散瘀针刺法对后循环脑梗死恢复期患者脑血流调控的作用研究

目的观察行气散瘀针刺法对后循环脑梗死恢复期患者脑血流调控的作用。方法将200例后循环脑梗死恢复期患者按照随机数字表法分为2组。对照组100例予西医常规治疗,观察组100例在对照组治疗基础上加用行气散瘀针刺法治疗。2组均7 d为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后椎动脉(VA)及基底动脉(BA)峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)改变,血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)含量,日常生活能力Barthel指数量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化。结果观察组总有效率84%(84/100),对照组总有效率71%(71/100),观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组VA及BA的Vs、Vm、Vd均较本组治疗前增快(P0.05),且观察组快于对照组(P0.05)。治疗后2组BA的RI均较本组治疗前降低(P0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组左侧、右侧VA的RI和对照组左侧VA的RI均较本组治疗前降低(P0.05),且观察组左侧VA的RI低于对照组(P0.05)。治疗后观察组左侧VA的PI低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P0.05),Barthel指数量表评分均升高(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组5-HT、NE水平均较本组治疗前降低(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。结论行气散瘀针刺法治疗后循环脑梗死恢复期疗效确切,可改善生活质量和临床症状,增加脑血流。     

针刺曲泽穴对健康青年大脑中动脉血流速度及搏动指数和阻抗指数的影响

目的:观察不同时间针刺健康青年左侧曲泽穴对大脑中动脉(MCA)血流及搏动指数(PI)、阻抗指数(RI)的影响,为临床使用该穴提供参考数据。方法:随机选取20名健康青年,男女各10名。针刺左侧曲泽穴,采用经颅多普勒超声仪(TCD)探头于双侧颞窗位置探及MCA,分别在针刺前10 min、进针后、行针时(留针15 min)、出针时(留针30 min)、出针后10 min时检测并记录MCA的收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI)的数据变化。结果:针刺左侧曲泽穴,右侧MCA出针时和出针后的Vs、Vd与Vm均增加,与进针前10 min相比具有统计学意义(P0.05),其他数据无统计学意义(P0.05)。结论:针刺左侧曲泽穴在出针时和出针后两个时间点能增加右侧MCA的Vs、Vd与Vm的血流速度。提示针刺左曲泽穴具有留针效应和出针后的后遗效应,为左病右取或右病左取提供依据。     

针刺大包穴对健康青年颈内动脉血流动力学安全性影响的研究

目的：观察针刺左侧大包穴对健康青年ICA血流动力学的影响,探讨其是否存在负性作用。方法：随机选取青年健康男性8例,针刺左侧大包穴,使用TCD分别检测双侧ICA在针刺前10min、进针时、留针时、出针时、出针后10min的变化并记录各参数。结果：右侧IcA在进针时、行针时、出针时、出针后10min后的Vs、Vd、Vm、RI、PI与针刺前10min相比较均无统计学意义（P〉0．05）;左侧ICA在进针时、针刺15min、出针后的Vs、Vd、Vm、RI、PI与针刺前10min相比较均无统计学意义（P〉0．05）,但PI、RI有增加趋势;出针时Vm血流速度与针刺前10min相比较有统计学意义（P〉0．05）。结论：针刺左侧大包穴在出针时能够降低左侧ICA的平均血流速度,提示该穴对ICA具有累积的针刺负性效应。     

针刺公孙穴对大脑后动脉血流速度及PI、RI影响的安全性研究

目的：探讨在不同时间点针刺左侧公孙穴对健康青年大脑后动脉（PCA）血流动力学是否存在负性影响,为临床治疗相关脑血管疾病是否选用该穴奠定理论基础。方法：随机选取健康青年志愿者男女各8例,使用经颅多普勒超声仪（TCD）探头于双侧颞窗探及大脑后动脉（PCA）,针刺被测者的左侧公孙穴,在针刺前10min、进针得气时、留针15min（行针平补平泻）、留针30min（出针时）、出针后10min分别检测大脑后动脉的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）的变化,并记录TCD各参数变化情况。结果：针刺公孙穴在进刺时、行针时、出针时以及出针后血流速度和PI、砒与针刺前10min比较均无统计学意义（P〉0．05）结论：在整个实验过程中,针刺公孙穴对大脑后动脉的血流速度既无正性影响亦无负性作用,其后遗效应也不明显。     

针刺左侧大包穴对青年健康男性大脑中动脉血流动力学安全性影响的研究

目的：探讨在不同时间针刺左侧大包穴对青年健康男性双侧大脑中动脉（MCA）血流动力学的影响,为临床运用该穴提供参考依据。方法：随机选取青年健康男性志愿者8例,使用经颅多普勒超声仪（TCD）探头于双侧颞窗探及大脑中动脉（MCA）,针刺被测者的左侧大包穴,在针刺前10min、针刺得气时（行平补平泻手法15s后）、留针15min（行平补平泻手法15s后）、留针30min（行平补平泻手法15s后即出针时）、出针后10min分别检测大脑中动脉的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）的变化,并记录TCD各参数变化。结果：针刺大包穴,出针时左侧MCA的PI、RI及出针后10min的PI与针刺前10min相比较显著下降,有统计学意义（P〈0．05）,其他数据无统计学意义（P〉0．05）。结论：针刺大包穴能降低左侧MCA出针时搏动指数与阻抗指数以及出针后搏动指数,提示针刺该穴具有负性针刺累积效应。     

眼针干预中风偏瘫的随机对照临床研究

[目的]运用眼针疗法治疗中风偏瘫以提高其临床疗效。[方法]将78例中风偏瘫患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组39例。对照组给予常规药物治疗,试验组在药物治疗的基础上加用眼针疗法治疗。10天为1个疗程,治疗两个疗程后判断疗效。[结果]试验组治疗中风偏瘫的愈显率优于对照组(P<0.05)。[结论]眼针疗法治疗中风偏瘫行之有效,疗效优于单纯药物治疗。     

针刺左侧足三里对健康青年人大脑后动脉血液流动力学影响的研究

目的：研究在不同时间针刺左侧足三里穴对健康青年人双侧大脑后动脉（PCA）血流动力学的影响,为临床运用该穴位提供参考依据。方法：选取健康青年志愿者16名,男女各8名,用经颅多普勒超声仪（TCD）探头在双侧颞窗探及到PCA,针刺受试者左侧足三里穴,分别在针刺前10min、针刺得气时（平补平泻手法15s后）、留针15min（行平补平泻手法15s后）、留针30min（行平补平泻手法15s后即出针时）、出针后10min,测试PCA的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）数值,并记录检测出的TCD各项参数变化。结果：针刺左侧足三里穴,在出针后10min的双侧PCA的Vm和PI与针刺前10min相比较显著上升,有统计学意义（P〈0．05）,其他数据均无统计学意义（P〉0．05）。结论：针刺左侧足三里穴能升高双侧PCA在出针后的平均血流速度及搏动指数,可改善脑血流供应,提示临床上缺血性脑卒中患者可应用此穴。     

高压氧治疗基底型偏头痛的临床研究

目的：采用高压氧治疗基底型偏头痛,观察其疗效并探讨其机理。方法：收集基底型偏头痛患者65例,采用随机数字表法将所收集的病例随机分为治疗组33例,对照组32例。治疗组治疗方案：采用密封式多人空气加压舱,治疗压力为0.2 MPa（2.0ATA）,稳压65min,期间面罩吸纯氧30min＆#215;2,中间吸空气5min,降压25min,每日治疗1次。对照组予盐酸氟桂利嗪10mg每日晚睡前口服。通过一个疗程10d治疗,观察两组治疗效果。结果：（1）治疗前两组VAS、VRS及非疼痛时间无显著性差异（P〉0.05）,治疗后两组 VAS、VRS 均较治疗前明显降低（P〈0.05）,两组疗效相比,差异有显著意义（P〈0.05）。两组治疗后非疼痛时间均较治疗前明显延长,并且治疗组（P〈0.01）改善的程度比对照组（P〈0.05）明显。（2）TCD检测结果显示,治疗前两组Vs、Vm、Vd、和PI无显著性差异（P〉0.05）;治疗后两组BA的Vs、Vm、Vd均有增加,并且治疗组（P〈0.01）改善的程度比对照组（P〈0.05）明显,治疗组 PI 明显下降;两组治疗后比较,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）。结论：两组治疗方法均能够显著改善基底型偏头痛患者发作时头痛程度及发作频度,改善患者基底动脉的血流速度及搏动指数,且高压氧治疗优于药物治疗。高压氧治疗基底型偏头痛有效,其机理之一可能为高压氧能够抑制炎性介质及血小板释放,增加基底动脉供血。     

针灸配合功能锻炼治疗肩周炎的疗效观察

目的:探讨针灸结合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效和安全性。方法:将本院收治的60例肩周炎患者随机分成2组,对照组30例接受肩关节功能锻炼(爬墙法+体后拉手法+头枕双手法),1次/d,5次为1个疗程,1个疗程结束后休息2 d,共治疗3个疗程。治疗组30例,在对照组治疗方案基础上加用针刺治疗,1次/d,30 min/次,5次为1个疗程,1个疗程结束后休息2d,共治疗3个疗程。治疗结束后比较2组视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、血液流变学、临床总有效率。结果:治疗后2组VAS评分、临床症状改善率比较具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;2组治疗后血流速度(Vs)、平均血流速度(Vd)、舒张末期血流速度(Vm)均较治疗前升高(P0.05),其中治疗组升高幅度较对照组明显(P0.05)。结论:针灸结合功能锻炼有效缓解肩周炎患者症状,为临床同类治疗开拓思路。     

矩阵针刺对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响

目的：观察矩阵针刺对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流的影响。方法：将椎动脉型颈椎病患者125例随机分为2组,对照组静脉滴注银杏达莫注射液联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组以矩阵针刺治疗联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊口服。连续治疗10天,观察并比较2组患者Vs、Vm、RI及PI。结果：矩阵针刺治疗可显著提高椎动脉型颈椎病患者Vs、Vm值,降低RI值,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：矩阵针刺可以提高椎动脉血流,改善血流动力学,为临床治疗椎动脉型颈椎病提供依据。